《續名醫類案》~ 卷十九 (5)
卷十九 (5)
1. 腳氣
蘇頌曰：火氣腳氣，最為急症。有人患此，以袋盛赤小豆，朝夕踐踏輾轉之，久久遂愈。（《本草綱目》：今人多誤為相思子，其實即食豆赤黯而緊小者耳。其紅大者不入藥。）
白話文：
蘇頌說：火氣腳氣，是種很嚴重的急症。有人得了這種病，用袋子裝滿赤小豆，早晚用腳踩踏輾轉，久而久之就能治癒。（《本草綱目》：現在很多人誤用相思子，其實就是用作食物的紅小豆，顏色深紅且顆粒小緊緻。紅顏色且顆粒大的赤小豆不能入藥。）
竇材治一人患腳痛，兩胻骨連腰，日夜痛不可忍，為灸湧泉穴五十壯，服金液丹，五日全愈。
白話文：
竇材曾治療一個腳痛的患者，他的兩塊坐骨連接到腰部，日夜疼痛難忍。竇材為他灸湧泉穴五十次，並給他服用金液丹。五天後，患者完全康復。
一女子患腳氣，忽手足遍身拘攣疼痛，六脈沉大，乃胃氣盛也。服宣風丸三十粒，泄去而愈。
白話文：
有一個女子患有腳氣病，突然手足和全身都痙攣疼痛，脈搏沉重而有力，這是胃氣過盛的原因。她服用宣風丸三十粒，瀉下後就痊癒了。
張文定嘗苦腳疾，無藥可療。一日遊相國寺，有賣藥者，得綠豆兩粒，服之遂愈。（《琅琊代醉編》。）
白話文：
張文定曾經患有嚴重的腳疾，沒有藥能治療。有一天，他去相國寺遊玩，遇到一個賣藥的人，賣藥的人給了他兩顆綠豆，他吃了之後，腳疾就痊癒了。（出自《琅琊代醉編》）
劉敬叔云：滎陽鄭醉之，字道子，為尚書左僕射，女腳患攣癖，就王僕醫。僕陽請水澆之，余澆庭中枯樹既生，女腳亦瘥。（《樵書初編》。）
白話文：
劉敬叔說：滎陽人鄭醉之，字道子，官拜尚書左僕射。他的女兒腳患有抽筋的毛病，去求醫一個叫王僕的醫生。王僕要了一碗水，說要澆到她女兒的腳上。他把剩下的水澆到庭院中枯死的樹上，那棵樹居然長出了新芽。鄭醉之的女兒腳上的怪病也因此痊癒了。（《樵書初編》）
鄱陽周順治一士人腳弱病，方書羅列，積藥如山，而疾益甚。令屏去，但用杉木為桶濯足，及令排樟腦兩股間，以腳䙀系足定，月餘而安，健如故。南方多此疾，不可不知。（《遁齋間覽》。）
白話文：
鄱陽縣周順治是一位讀書人，腳部無力痠軟有毛病。他蒐集了許多醫書，吃遍了藥堆積如山，但病情卻越來越嚴重。於是，他把藥都丟棄，只拿杉木做一個桶來泡腳，並在兩腿間塞進樟腦，用腳背把腳板固定住。一個月後，他的腳就好了，恢復了以前的健康。南方人很多都有腳痠軟的毛病，這個方法不可不知道。（出自《遁齋間覽》）
葉天士治一婦人，血少氣多，大便後腳痛而麻，用當歸、白芍、白朮、青皮、地黃、川芎、甘草、桃仁煎服。
白話文：
葉天士為一位女子治病，她氣血虛弱，大便後腳痛麻痺。葉天士使用當歸、白芍、白朮、青皮、地黃、川芎、甘草和桃仁煎服。
薛立齋治一婦，兩臁赤痛，寒熱口苦，嘔吐，懶飲食，面色青黃。此肝木乘脾土，用小柴胡湯加山梔、升麻、茯苓，二劑頓愈。又用六君子湯加柴胡、山梔即愈。
白話文：
薛立齋醫師治療一位婦女，她的兩條腿發紅疼痛，伴有畏寒發熱、口苦、嘔吐、不想吃飯，面色青黃。這是因為肝氣過盛侵犯脾胃。薛立齋使用小柴胡湯，並加入山梔子、升麻、茯苓，服用兩劑後，病症就痊癒了。後來又使用六君子湯，加入柴胡、山梔子，病症也很快就治癒了。
一婦人飲食勞役，兩臁兼腿疼痛，或時寒熱。薛以為脾虛濕下陷，用補中益氣湯加山楂、茯苓、半夏治之而痊。後復作，用六君湯加柴胡、山梔全愈。
白話文：
一位婦女因飲食不當和過度勞累，雙腿疼痛，偶爾發冷發熱。薛認為這是脾胃虛弱，濕氣下降所致，使用補中益氣湯加山楂、茯苓、半夏治療後痊癒。後來又復發，使用六君湯加柴胡、山梔治療後完全康復。
一婦人經行後，寒熱晡熱，兩腿作痛，此肝經血虛也，用加味逍遙散加山梔治之而愈。後因勞，日晡內熱，或用四物、黃柏、知母之類，前症益甚，更加食少作泄。薛以為元氣下陷，前藥復傷，先用六君子湯加補骨脂二劑，調補脾胃而瀉止食進。又用補中益氣湯升舉元氣而痊。
白話文：
一位孕症，服用了某知黑，足，鼓。用補用之，
一婦人年三十有七，早孀居，兩腿骨作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣。一日頸項兩側結核，兩脅脹痛。此係肝經鬱火而成也，先用小柴胡湯合四物，數劑肝症頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑血症漸痊。再用加味逍遙散，藥年餘而安。
白話文：
一位三十七歲的婦女，守寡多年，雙腿骨頭疼痛，下午發熱身體疲倦，月經不規律，有時發冷發熱，已經持續好幾年了。一天，她的頸部兩側長了結核，兩脅（肋骨兩側）疼痛腫脹。這是由於肝經鬱火所致，首先使用小柴胡湯合四物湯，服用幾劑後，肝病症狀明顯好轉。接著使用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，服用三十劑後，血癥狀也逐漸痊癒。最後繼續服用加味逍遙散，一年多後，病情穩定。
一孀婦兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，遍身作痛而無定處。薛曰：此血症也。不信，仍服流氣飲之類而歿。
白話文：
一個寡婦雙腿疼痛，有人給她開了祛濕化痰的藥物，但後來她全身多處疼痛，而且沒有固定的位置。薛立齋說：這是血癥引起的。患者不相信，仍然服用行氣活血的藥物，最後不幸去世。
一放出宮人，年四十餘，臀腿肉股作痛，晡熱口乾，月經不調。此係肝經血少，不能養經絡而然也，宜用加味逍遙散加澤蘭葉，五十餘劑諸症稍變。又以歸脾湯兼服，二百餘劑而痊。
白話文：
一位 40 多歲的宮女，她的臀部和大腿肌肉疼痛，下午發熱口渴，月經不調。這是因為她的肝經血虛，不能濡養經絡所致。宜使用加味逍遙散加澤蘭葉，服用五十幾劑後，各種症狀開始好轉。又配合歸脾湯一起服用，服用二百多劑後痊癒。
一放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少。彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑益甚。薛曰：此乃肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫膈，布脅肋循喉嚨，下循膕內臁，繞陰器抵少腹。主治之法，當補其所不勝，而制其所勝而已。補者脾，制者肝也。經曰虛則補之，實則瀉之，此定法也。彼不信，仍服前藥，遂致不起。
白話文：
一名宮女出宮後，臀部和大腿腫脹疼痛，內熱和傍晚發熱，怕冷、身體疲倦，咳嗽、胸悶，月經過期後量少。她認為是氣毒流注，服用清熱理氣的藥劑後，病情加重。薛醫師說：這是肝經瘀血滯留在體內導致的。肝經往上貫穿膈肌，分佈在脅肋，沿著喉嚨，往下循著大腿內側和小腿後側，繞過陰部到達小腹部。治療的方法應該是補虛，再製約旺盛的部位。補虛的是脾，制約的是肝。經書上說，虛弱的就要補，旺盛的就瀉，這是固定的法則。那名宮女不相信，仍服用之前的藥，最後導致病情惡化，無法恢復健康。
薛立齋治一儒者，兩足發熱，腳跟作痛，用六味丸及四物湯加麥冬、五味、玄參，治之而愈。後因勞役，發熱惡寒，作渴煩躁，用當歸補血湯而安。
白話文：
薛立齋治療一位文人，雙腳發熱，腳後跟疼痛。他使用六味丸和四物湯，再加入麥冬、五味子和玄參，治療後痊癒。後來因為勞累，發熱惡寒，口渴煩躁。薛立齋使用當歸補血湯，文人的症狀就得到緩解。
一婦人下體腫痛，用人參敗毒散加蒼朮、黃柏、威靈仙，痛減。又以四物湯加蒼朮、黃柏、防風、紅花、澤瀉而安。
白話文：
一位女性下體腫痛，使用人參敗毒散，再加入蒼朮、黃柏、威靈仙，疼痛減輕。後來又使用四物湯，再加入蒼朮、黃柏、防風、紅花、澤瀉，最後痊癒。
一人足熱口乾，吐痰頭暈，服四物湯加黃連、黃柏，飲食即減，痰熱益甚。用十全大補湯加麥冬、五味、山藥、山萸而愈。
白話文：
有一個人腳掌發熱、口乾舌燥、吐痰、頭暈不適，服用四物湯加黃連、黃柏後，食慾下降，痰熱症狀更加嚴重。改服十全大補湯加麥冬、五味子、山藥、山茱萸，症狀才得以痊癒。
吳孚先治褚仁甫，病足腫，虛弱無力，頗能食。醫與二妙散加米仁、木瓜、牛膝、防風之類，愈服愈憊。此脾虛濕熱下陷，法當補脾升舉，誤用下行之劑，故愈下陷也。凡診是症，須審右寸不數，並能食否？如數又不能食，則是痿症，宜清肺熱，不可不知。（即痿不可作痹治是也。）
白話文：
吳孚先給褚仁甫看病，症狀是腳腫，全身虛弱無力，但食慾還不錯。醫生給他開了二妙散，裡面加了米仁、木瓜、牛膝、防風等藥物。但這種藥方越吃越虛弱。
這是因為褚仁甫的脾虛導致濕熱下陷，應該用補脾升舉的方法治療，但醫生卻錯誤地用了引邪下行的藥物，導致病情加重。
在診斷這種病症時，一定要仔細檢查右手寸脈，是否脈搏緩慢，同時還要詢問患者的食慾。如果脈搏緩慢，但食慾好，那就是痿症，應該清肺熱，不能誤治為痹症。（因為痿症不能像痹症一樣治療。）
張路玉治褚廷嘉，患腳氣痼疾，恆服腎氣丸不徹。六七年來宿患，懇除之，乃匯取朮附、桂附、耆附、參附等法，兼採八風散中菊花，鱉甲湯中鱉甲、貝齒、羚羊、犀角，風引湯中獨活、防己，竹瀝湯中薑汁、竹瀝為丸，共襄祛風逐濕之功，服後必蒸蒸汗出，不終劑而數年之症頓愈。
白話文：
張路玉醫師為褚廷嘉治療長期患有的腳氣病，但是服用腎氣丸一直無法治癒。褚廷嘉飽受腳氣病折磨長達六七年，請求張路玉醫師幫忙根除。
張路玉醫師蒐集了「朮附」、「桂附」、「耆附」、「參附」等不同配方的藥物，再結合「八風散」中的菊花，「鱉甲湯」中的鱉甲、貝齒、羚羊角、犀牛角，「風引湯」中的獨活、防己，「竹瀝湯」中的薑汁、竹瀝，製成藥丸。這些藥物合力發揮祛風除濕的效果。
褚廷嘉服用藥丸後，就會大量出汗，藥還沒吃完，多年來的腳氣病症狀就完全好了。
沈汝楫子，夏月兩膝脛至腳痛極，僵挺不能屈者十餘日，或用敷治之法不效。其脈軟大而數，令拭去敷藥，與當歸拈痛湯二劑，汗出而愈。
白話文：
沈汝楫的兒子，在夏季時兩膝和脛骨到腳掌疼痛劇烈，僵硬無法彎曲，持續了十幾天。各種外敷治療的方法都沒有效果。診脈時發現脈搏綿軟有力且快速。於是請他擦掉外敷的藥物，服用了兩劑當歸拈痛湯，隨後出汗而痊癒。
陸養愚治邵完吾，左臀尖腫痛，引至膝膕，行動不便，坐臥亦艱，治療半年無效，肌肉盡削。診之，沉弱似緩，按之遲遲，兩尺沉數，曰：此由元氣虛弱，寒濕乘之，胃氣不升，陰火伏慝於下，當壯元升陽，導濕清熱，則痛自止。用補中益氣湯加蒼朮、黃柏、豬苓、澤瀉，桂、附少許，十劑其痛頓釋。後去桂、附，五苓倍人參、歸身，月餘肌肉漸生。
白話文：
陸養愚治療邵完吾，左臀尖部腫痛，疼痛蔓延至膝蓋後側，行動不便，坐臥也困難，治療了半年都沒有效果，肌肉已經消瘦殆盡。
陸養愚診斷：脈象沉弱，按壓時有延遲感，兩側寸脈沉細而數，他認為這是由於元氣虛弱，寒濕之邪乘虛入侵，胃氣不升，陰火潛伏在腹部作祟所致。
因此，他採取了補益元氣、升陽導濕、清熱止痛的方法。方劑採用了補中益氣湯，並加入蒼朮、黃柏、豬苓、澤瀉，少量桂枝和附子。
服用十劑後，疼痛明顯減輕。之後，去掉了桂枝和附子，增加五苓散的劑量，並加入人參和當歸。一個月左右，肌肉逐漸恢復。
張三錫治一人，素有腳氣，每發則引腰痛，不可俯仰。其人雄飲，明是濕熱，脈濡而數，投拈痛湯，八帖漸減。遂以捉虎丹酒下二丸，空心服。凡三服，腿腕出黑汗，不再發。
白話文：
張三錫治療一名患者，此患者長期以來都有腳氣病，每次發作時還會伴隨著腰痛，無法彎腰或挺直。患者常飲酒，這顯然是濕熱造成的。患者的脈搏濡緩而快速。張三錫給患者服用瞭解毒湯，八劑藥後症狀逐漸減輕。隨後，他使用捉虎丹配酒，讓患者空腹服用。服用三劑後，患者腿腕開始出黑汗，腳氣問題再也沒有復發。
陳三農治一人，熱從腳起入腹，視其形體實，作濕鬱熱成之疾治之，以潛行散加牛膝、防己，丸服之而即愈。
白話文：
陳三農醫生治療過一位病人，他的熱從腳底發作，蔓延到腹部。陳醫生觀察他的體型，發現他體格壯實，得的病是很重的濕熱蘊結成疾造成的症狀。他用潛行散加牛膝、防己，製成丸劑給病人服用，病人很快就好了。
一婦積勞，病兩足如火燒，即惡寒壯熱，頭痛眩暈，齒痛齒浮，安臥片時少減，日二三發。此氣血俱虛，虛火妄動所致，以十全大補湯加五味，四劑而愈。
白話文：
一位女子長期過度勞累，導致雙腳像被火燒一樣灼熱，同時又感到怕冷和發燒，還有頭痛眩暈、牙齒疼痛腫脹。她安靜躺著時症狀會稍微減輕，一天會發作兩到三次。這是氣血兩虛，虛火上浮所引起的。使用十全大補湯加上五味子，經過四劑藥的治療後康復了。
朱丹溪治一婦人，腳疼怕冷，夜劇日輕，用生地、白芍、歸尾各五錢，炒黃柏、黃芩、白朮五分，四帖，水煎帶熱服。
白話文：
中醫朱丹溪曾經治療一位婦女，她的腳疼且怕冷，到了晚上疼痛會加劇，到了白天則會減緩。朱丹溪使用了生地、白芍、歸尾各五錢，再加上炒過的黃柏、黃芩、白朮各五分，總共服用四帖中藥，用熱水煎煮後趁熱服用。
一婦人腳叉骨痛，用蒼朮、白朮、陳皮、白芍各三錢，木通二錢，甘草五分，二服，送大補丸五十粒。
白話文：
腿部疼痛難忍，可用蒼朮、白朮、陳皮、白芍各三克，木通二克，甘草五分。服用兩次，搭配大補丸一顆。
儒者章立之，左股作痛，用清熱滲濕之藥，色赤腫脹，痛連腰脅，腿足無力。此足三陰虛，用補中益氣、六味地黃，兩月餘元氣漸復，諸症漸退。喜其慎疾，年許而痊。
白話文：
一位名叫章立之的儒者，左大腿疼痛，使用清熱利濕的藥物治療。但是，大腿疼痛處變色發紅腫脹，疼痛延伸到腰部兩側，腿和腳無力。這是足三陰虛所致，於是使用補益氣血的藥，如「補中益氣湯」、「六味地黃丸」，經過兩個多月治療，章立之的元氣逐漸恢復，各種症狀也逐漸消退。由於章立之重視病症，經過一年左右的時間，他的疾病痊癒了。
府庠鍾之英兩腿生瘡，色黯，如錢似癬者三四，癢痛相循，膿水淋漓，晡熱內熱，口乾面黧。此腎虛之症，用加味六味丸，數日而愈。此症若用祛風散毒之劑，以致誤人多矣。
一男子素遺精，腳跟作痛，口乾作渴，大便乾燥，午後熱甚，用補中益氣加白芍、元參及六味丸而愈。
白話文：
府庠學官鍾之英兩條腿上生了瘡，顏色暗淡，像銅錢大小，像是癬，有三四個，又癢又痛，不斷流膿，傍晚時分和體內發熱，口乾臉色發黑。這是一種腎虛的症狀，使用加味六味丸進行治療，幾天后就好了。這種疾病如果使用祛風散毒的藥物進行治療，後果會很嚴重。
周都憲兩腿作痛，形體清癯，肝脈弦數。都屬有餘之症，用龍膽瀉肝湯治之愈。
白話文：
周姓都憲出現腿部疼痛，身體消瘦，脈象弦細而數。這些都是肝氣過盛的症狀，因此使用龍膽瀉肝湯治療後痊癒。
一婦人兩腿作痛，不能伸展，脈弦緊，按之則澀，先以五積散二劑，痛少止，又一劑而止。更以神應養真而能屈伸。
白話文：
有一位婦女雙腿疼痛，無法伸展，脈搏又緊又緊，按壓時感到卡澀。一開始服用了兩劑「五積散」，疼痛稍微減緩，又再服用一劑就完全好了。後來她服用「神應養真散」，才得以自由屈伸雙腿。
一男子腿痛，每痛則痰盛，或作嘈雜，脈滑而數，以二陳湯加升麻、二朮、澤瀉、羌活、南星，治之而安。
白話文：
一名男子腿部疼痛，每次疼痛都會有大量痰液，有時伴有咳嗽，脈搏滑動且快速。醫生使用「二陳湯」並加入升麻、白朮、澤瀉、羌活、南星治療，病症得以緩解。
一男子素有腳氣，脅下作痛，發熱，頭暈嘔吐，腿痹不仁，服消毒護心等藥不應。左關脈緊，右關脈弦，此亦是腳氣也，以半夏杜經湯治之而愈。
白話文：
有一位男子原本就有腳氣，現在肋骨下疼痛，伴隨著發燒、頭暈、嘔吐，腿部麻痺沒有知覺，服用過消毒和保護心臟的藥物但沒有效果。檢查發現他左邊關脈絡緊，右邊關脈絡緊繃，這也是腳氣的症狀，使用半夏杜經湯治療後痊癒。
一男子腳軟腫痛，發熱飲冷，大小便秘，右關脈數，乃是陽明經濕熱流注也。以大黃左經湯治之而愈。
一男子臁脛兼踝腳皆焮痛，治以加味敗毒而愈。
白話文：
一名男性患者出現足部軟弱腫痛、發熱但口渴、大小便不通的情況，且右關脈跳動頻快。這是由於陽明經濕熱內流所致。使用大黃左經湯進行治療後，患者痊癒。
一男子兩腿腫痛，脈滑而緩，此濕痰所致也。先以五苓散加蒼朮、黃柏，二劑少愈。更以二陳、二朮、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏而瘥。夫濕痰之症，必先以行氣利濕健中為主。若氣和則痰自消，而濕亦無所容矣。
白話文：
一位男性雙腿腫痛，脈搏滑緩，這是濕痰引起的。最初用五苓散加上蒼朮和黃柏，兩劑後稍有好轉。再用二陳湯、二朮、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏治療，就痊癒了。濕痰的病症，必須先以行氣利濕、健脾胃為主。如果氣血調和，痰液自然消失，濕氣也無處停留了。
一婦人兩腿作痛，脈澀而數。此血虛兼濕熱，先以蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活，數劑腫痛漸愈。又以四物湯加二朮、黃柏、牛膝、木瓜，月餘而愈。
白話文：
一位婦女雙腿疼痛，脈搏緊而快。這是血虛兼有濕熱。一開始用蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活等藥物調理，經過幾劑藥，腫痛逐漸好轉。後來用四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃）加上蒼朮、黃柏、牛膝、木瓜等藥物，一個月後疾病痊癒。
一婦人腳脛腫痛，發寒熱，脈浮數。此三陽經濕熱下注為患，尚在表，用加味敗毒散治之不應，乃瘀血凝結，藥不能及也。於患處砭去瘀血，乃用前藥二劑頓退，以當歸拈痛湯四劑而愈。楊大受云：腳氣是為壅疾，治法宜宣通之，使氣不能成壅也。壅既成而甚者，砭去惡血，而去其重熱。經云蓄則腫熱，砭泄之後，以藥治之。
白話文：
一名婦女小腿腫痛，發熱寒戰，脈搏浮數。這是三陽經濕熱下注所致，屬於外感表症。使用加味敗毒散治療，效果不佳。這是因為瘀血凝結，藥物無法滲透。在患處針刺放出瘀血，再使用原藥兩劑，腫痛立即消退。再用當歸拈痛湯四劑，病情痊癒。
楊大受說：腳氣是一種壅塞性疾病，治療方法應以宣通為主，使氣血通暢，不致壅塞。如果壅塞已經形成，且病情嚴重，應針刺放出瘀血，清除重熱。經典中說：「積聚會導致腫熱，刺法可泄去積聚，之後再用藥物治療。」
一婦人兩腿痛，遇寒則筋攣，脈弦而緊。此寒邪之症，以五積散對四物湯，數劑痛止。更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼，數月餘而愈。
一男子腿腫筋攣，不能動履，以交加散二劑而愈。
白話文：
一位婦人雙腿疼痛，遇冷天氣時肌肉緊縮抽筋，脈搏緊而有力。這是寒邪引起的病症，用五積散配合四物湯來治療，數次後疼痛停止。繼續使用四物湯，並加入木瓜、牛膝和枳殼，幾個月後病情康復。
一婦人患腿痛，不能伸屈，遇風寒痛益甚，諸藥不應，甚苦，先用活絡丹一丸頓退，又服而瘳。次年復痛，仍服一丸頓退大半。更以獨活寄生湯，四劑而愈。
白話文：
一個婦女患有腿痛，腿部無法伸直彎曲，遇到風寒會加劇疼痛。各種藥方都沒有效果，她十分痛苦。一開始服用一丸活絡丹，疼痛立刻減退。持續服用後疼痛痊癒。第二年疼痛復發，仍服用一丸活絡丹，疼痛大部分緩解。再服用四劑獨活寄生湯後，疼痛徹底治癒。
一男子素有腳氣，又患附骨疽作痛，服活絡丹一丸，二症並瘥。上舍俞魯用素有疝不能愈，因患腿痛，亦用一丸，不惟腿患有效，而疝亦得愈矣。夫病深伏在內，非此藥莫能通達。但近代始有此藥引風入骨，如油入面之說，故後人多不肯服。大抵有是病，宜用是藥，豈可泥於此乎？
一男素有腿痛，飲酒過傷，痛益甚，倦怠脈弱，以六君子湯加山楂、神麯、蒼朮、芎、歸、升、柴而愈。
白話文：
某位男子患有長期腳氣，又得了附骨疽疼痛，服了一丸活絡丹，兩種疾病都痊癒了。上舍俞魯本來有無法根治的疝氣，因患腿痛，也服用了一丸活絡丹，不僅腿痛有效，而且疝氣也治好了。病症隱藏得再深，用這味藥才能暢通無阻。不過，近代開始有人說這味藥會引風入骨，就像油浸入麵粉一樣，所以後人大多不敢服用。總之，有這種疾病，就應該用這種藥，豈能拘泥於此呢？
一老人素善飲，腿常疼痛，脈洪而緩，先以當歸拈痛飲，候濕熱少退，後用六君子湯加蒼朮、黃柏、澤瀉，治之而痊。
白話文：
一位老先生平時愛喝酒，腿部經常疼痛。他的脈搏強勁而緩慢。醫生首先使用當歸拈痛飲來緩解疼痛，等到濕熱稍微退去後，又使用六君子湯加上蒼朮、黃柏、澤瀉來治療，最後治癒了老先生的腿痛。
一男子每飲食稍過，胸膈痞悶，或吞酸，兩腿作痛，用導引丸，二服頓愈。更以六君子湯加神麯、麥芽、蒼朮，二十餘劑遂不復作。河間云：若飲食自倍，脾胃乃傷，則胃氣不能施行，脾氣不能自布，故下流乘其肝胃之虛，以致足腫。加之房事不節，陽虛陰盛，遂成腳氣。
白話文：
一個男人每次吃得稍多，胸部和隔膜就會感到悶痛，有時會反酸，兩腿也會疼痛。服用了導引丸，吃了兩次就痊癒了。再服用六君子湯，加上神麴、麥芽、蒼朮，服用二十多劑後就沒有再發作。河間醫派說：如果飲食過量，脾胃會受傷，胃氣和脾氣就不能正常運行，導致下半身乘虛侵入肝胃，引起腳腫。再加上房事不節制，陽虛陰盛，就形成了腳氣病。
亦有內傷飲食，脾胃之氣有虧，不能上升，則下注為腳氣者，宜用東垣開結導引丸，開導引水，運化脾氣。如脾虛濕氣壅遏，通致面目發腫，或痛者，宜用導滯通經湯，以疏導之。
白話文：
除了外傷飲食外，還有一些內傷，比如脾胃虛弱，氣血不足，不能正常運化水濕，使得水濕往下流注到足部，形成腳氣，此時宜服用東垣開結導引丸，疏通導引水濕，改善脾胃運化功能。
如果脾虛導致濕氣阻滯，不通暢，導致面目浮腫甚至疼痛，宜服用導滯通經湯，以疏通導滯。
一婦人患腿兼足脛彎攣痛，服發散藥愈甚，尺脈弦緊，此肝腎虛弱，風濕內侵也。以獨活寄生湯治之，痛止，更以神應養真丹而弗攣矣。
白話文：
一位婦女患有腿部和腳踝彎曲疼痛，服用發散藥物後症狀加劇。檢查脈象，尺脈弦緊。這表明她的肝腎虛弱，風濕從內入侵。使用獨活寄生湯治療，疼痛消失。再用神應養真丹治療，攣曲的症狀就好了。
王執中舊有腳氣疾，遇春則足稍腫，夏中尤甚，至冬漸消。偶夏間依《素問注》所說，三里穴之所在，以溫針微刺之，翌日腫消，其神效有如此者。繆刺且爾，況於灸乎？有此疾者，不可不知。（《千金》謂腳氣宜針、灸、藥三者並用。史載之謂不許其灸。《指迷方》云：若覺悶熱，不得灸之。）
白話文：
王執中過去有足疾，每到春天就會腳部微腫，到了夏天症狀會更嚴重，但到了冬天就會逐漸消退。有一次，在夏天，他按照《素問注》的記載，取三里穴的位置，用溫針輕輕刺入，刺入的第二天，腫脹便消失了。這種效果如此神奇。這樣針灸的效果都如此顯著，何況是用艾灸呢？患有這種疾病的人，必須要知道這個方法。（《千金要方》中記載，腳氣適宜針灸和用藥三者並用。史載之說，不允許用艾灸。《指迷方》中記載，如果感覺悶熱，不能艾灸。）
凡灸腳氣，三里、絕骨為要，而以愛護為第一。王舊有此疾，不履濕則數歲不作，若履濕則頻作。自後嘗忌履濕，凡有水濕，不敢著鞋踐之，或立潤地亦不敢久，須頻移足而後無患，此亦愛護之第二義也。有達官久患腳氣，多服八味丸愈。亦以腳氣衝心，惟此藥能治。
白話文：
凡是就久臥 醫皆下藥只，久欲按以來多就人生、若，沒有都醫也專，吾眾那惟法啊，的 よくたい
有人舊患腳弱，且瘦削，後灸三里、絕骨，而腳如故。益知王君針灸圖所謂絕骨治腳疾神效，信然也。同官以腳腫灸承山一穴，瘡即干，一穴數月不愈，不曉所謂，亦將攝失宜耶？是未可知也。
白話文：
某人患有舊疾，腳部虛弱瘦削。後來灸了足三里穴和絕骨穴，但腳疾依然如故。由此更加相信王季衡的《針灸圖》中所說，絕骨穴治療腳疾有奇效，果然如此。
同僚腳部腫脹，灸承山穴後瘡口立即乾涸，但另一個穴位好幾個月都不見好轉。我不得而知原因，是灸法不當還是其他原因？這還需要進一步查明。
王執中母氏常久病，夏中腳忽腫，舊傳夏不理足，不敢著艾。謾以針置火中令熱，於三里穴刺之微見血，凡數次其腫如去。執中素患腳痛腫，見此奇效，亦以火針刺之，翌日腫亦消，後常灸。凡治此當先三里，而後之陽蹺等穴也。
白話文：
王執中的母親長期生病，夏天腳突然腫脹。根據民間傳說，夏天不能對腳進行處理，所以不敢使用艾灸。她只是隨便把針放在火裡加熱，然後在三里穴刺入，看到一點血。多次刺入後，腫脹就消失了。王執中原本也患有腳痛和腫脹，看到母親用針灸這麼有效，也用火針刺灸自己的腳，第二天腫脹就消除了。後來他經常進行灸療。凡是治療這種疾病，應先針灸三里穴，然後再針灸陽蹺等穴位。
王執中患腳氣，趾縫爛，每以茶末摻之愈。他日復腫而爛，用茶末不效，漸腫至腳背上。以為腳氣使然，竊憂之，策仗而後敢行。偶賣藥僧者見之云：可取床薦下塵摻之。如其言而愈。此物不值一錢，而能愈可憂之疾，其可忽哉。
白話文：
王執中患了腳氣，腳趾縫爛了，每次用茶末敷上就能治癒。有一天，腳又腫了起來而且化膿，用茶末敷沒有效果，腫脹逐漸蔓延到腳背上。他認為是腳氣所致，暗自擔憂，拄著柺杖纔敢走路。碰巧有一個賣藥的僧人看到他，對他說：可以用牀墊下的灰來敷。照他說的去做，果然好了。這東西不值一分錢，卻能治好讓他憂心忡忡的病，怎能輕視呢？
一人筋動於足大趾，漸漸上來至大腿，近腰結了。奉養且厚，因酒食作此，是熱傷血。四物湯加酒黃芩、紅花、蒼朮、南星愈。（宜是丹溪。）
白話文：
某人小腳趾筋脈有抽動現象，逐漸往上蔓延到大腿，靠近腰部時形成結塊。該人生活富裕，且因飲食飲酒過度，導致熱氣傷血。可以用四物湯加上黃芩、紅花、蒼朮、南星來治療。
忠州太守陳逢厚傳云：渠前知坊州回署中取涼食瓜，至秋忽然右腰腿痛，連及膝脛，曲折不能適，經月右腳艱於舉動，凡治腰腳藥服之無效。兒子云安刊曹偶在商然助教處，得養腎散方服之，才一服，移刻舉身麻痹，不數刻間，腳遂屈伸，再一服即康寧。又坊州監酒某，年幾四十，虛損，兩腳不能行步，試與此藥，初進二錢，大腿麻木，遂能起立。再服二錢，大小趾𧿹皆麻，迤邐可能行，三服馳走如舊。
白話文：
忠州太守陳逢厚傳說：他之前當坊州知州時，回到官署中乘涼吃瓜，到了秋天，突然右邊腰腿疼痛，連帶膝蓋和小腿，無法彎曲適應，經過一個月，右腳行走困難，所有治療腰腿的藥物服用了都不見效。兒子云安擔任曹掾，偶爾在商然助教處得到了「養腎散」的方子服用後，才服用一劑，片刻後全身就麻痺，沒多久，腿就能夠伸屈，再服一劑後就痊癒了。還有坊州監酒某人，年近四十歲，體虛，雙腳無法行走，試給他此藥，初服二錢，大腿麻木，就能站立起來了。再服二錢，腳趾和腳掌都麻痺，漸漸地可以行走，三服後奔跑如舊。
太室居士得此方，幹道己丑歲在鄂州都幕府曰：宋判院審言久病，腳膝緩弱，不能行步。傳之數日來謝，此疾經年，無藥不服，得方次日即合，二服見效，五服良愈，今有力能拜起矣。後數日又云：因浴遍身去薄皮如糊，肌骨遂瑩，其效如神。其方用全蠍半兩，天麻三錢，蒼朮一兩去黑皮，草烏頭二錢去皮、腳，生用，黑附子二錢炮，去皮臍，上為細末，拌勻。如腎氣，關脈調一大錢，豆用黑大豆，能除去腳筋骨疼痛，其效如神。
藥氣所至，麻痹少時，須臾疾隨藥氣頓愈。
白話文：
太室居士得到這個方子，幹道己丑年時在鄂州都幕府，那時宋判院審言已經得了很久的病，腳和膝蓋都虛弱無力，不能走路。傳給他這個方子，過幾天他就來感謝，這個病已經得了很多年了，試過各種藥物都沒用。得到這個方子，第二天就開始服藥，吃了兩次就見效了，吃了五次就完全康復了，現在有力氣可以拜起了。過了幾天，他又說，泡澡時薄皮像糊一樣脫落，肌膚骨骼都變得光澤，效果就像神藥一樣。這個方子使用的方法是：取全蠍半兩、天麻三錢、蒼朮一兩（去除黑皮）、草烏頭二錢（去除皮和腳）、生用、黑附子二錢（炮製，去除皮和臍），上藥研成細末，均勻混合。如果腎氣虛弱，關脈調和，可以加入黑豆一大錢，能祛除腳筋骨疼痛，效果神奇。
金山長老於張顯學甘露寺齋會上說此方，渠舊患腳氣，曾於天台一僧處傳方，用木瓜、蒸艾，服之漸安。從來往金山，日日登陟，腳更輕快。又一堂眾處得此方，合服頗覺輕健勝前。
白話文：
金山寺的金山長老在張顯學舉辦的甘露寺齋會上分享了這個驗方。他之前患有腳氣，在天台寺一位僧人那裡得到這個偏方，使用木瓜和蒸艾草製成藥物服用，病情逐漸好轉。後來他到金山寺，每天都要爬山，發現腳感覺更加輕快。另外，還有另一位堂口的眾人得到了這個方子，一起服用後，也覺得身體輕盈，比之前好了很多。
方云：破故紙，炒；舶上茴香，酒浸一宿，炒；葫蘆巴，炒；牛膝酒浸一宿；肉蓯蓉，酒浸一宿；川續斷，揀淨生用；杜仲，去粗皮，薑汁製一晝夜，炒令絲斷黃色用，各四兩，同為細末。上用艾四兩，去枝梗稱，以大木瓜四個，切作合子，去盡瓤，以艾實之，用麻線扎定，蒸三次，爛研，和藥為丸如梧桐子大。每服五七十丸，溫酒鹽湯食後服。
白話文：
藥方：
- **破故紙：**炒
- **茴香（舶上）：**用酒浸泡一晚，然後炒
- **葫蘆巴：**炒
- **牛膝：**用酒浸泡一晚
- **肉蓯蓉：**用酒浸泡一晚
- **川續斷：**挑選乾淨的直接使用
- **杜仲：**去除粗皮，用薑汁醃製一晝夜，炒至絲斷變黃為止
- **艾：**四兩，去除枝梗稱重
以上藥材各取四兩，研磨成細末。
再取艾四兩，去除枝梗稱重，用大木瓜四個，切成合子，去除所有果肉，將艾填充進去，用麻線紮緊，蒸三次，蒸爛後研磨，與藥物混合製作成梧桐子大小的丸劑。
每次服用五百到七百丸，用溫酒或鹽湯送服，在飯後服用。
申屠府判傳，腳氣流注，四肢手指腫痛，不可屈伸，四物湯去地黃，加附子，入姜煎服如常法，遇疾作時，服之必愈。
白話文：
根據申屠府判的記載，患有腳氣病時，四肢和手指都腫脹疼痛，無法彎曲伸展。這時可以服用四物湯，但去掉地黃，加入附子，搭配薑一起煮成藥湯服用。當病情發作時，服用此藥湯即可痊癒。
是齋云：腳氣上攻，流注四肢，結成腫核不散，赤熱焮痛，及治一切腫痛，用甘遂為細末，以水調敷腫處，又濃煎甘草一服，服之其腫痛即散。二物本相反，須兩人買，各處安頓，切不可相和。清流廳子韓詠苦此，一服病去七八，再服而愈。云得之牛馬牙人，醫者之意，正取其相反。
故以甘遂敷其外，而以甘草引於內，所以取效，如磁石引針之義也。（並《集成》。）
白話文：
是齋說：腳氣病若上攻到頭部，流注到四肢，形成腫核並久不消散，還伴隨紅腫、熱燙和抽痛，以及治療各種腫痛，都可以將甘遂研磨成細末，加水調勻敷在腫處，另外再濃煎甘草一服，服下後腫痛就會消散。這兩種藥物本性相剋，需要兩個人分別購買，分別存放，切不可調和在一起。清流廳的韓詠因病受苦，服用一服後病情好轉七八分，再服一服後痊癒。韓詠說這方子是從牛馬牙人那裡聽來的，醫者的用意，正是利用這兩種藥物的相剋性。
立齋治余舉人第及，年二十，腿膝腫痛，不能伸屈，服托裡藥反甚，以人參敗毒散加檳榔、木瓜、柴胡、紫蘇、蒼朮、黃柏而愈。
白話文：
立齋醫生出診治療餘舉人家的第二公子的病。這位公子年方二十，腿部和膝蓋腫痛，無法伸屈。他服用了補益藥物，症狀反而加重。立齋醫生使用人參敗毒散，並添加檳榔、木瓜、柴胡、紫蘇、蒼朮、黃柏等藥材，最終治癒了公子的病情。
黃錦芳治李某腳氣，痛不可以著手，燒熱異常，且陰囊燥裂，癢不可當，左手脈極弦極數，右手稍遜，飲食如故，但不時懸飢，夜則煩躁不寧，二便不甚疏通。此內火發動，而外為風邪所郁也。不可用辛燥追風逐濕之藥，宜大瀉肝膽，則腳痛自定。用瀉青湯投之，取其內有膽草等瀉厥陰之火，防風除外受之風，大黃除腸胃內閉之熱，一服而減，再服便通而愈。令服六味丸，滋陰以善其後。
白話文：
黃錦芳治療李某的腳氣病，痛到無法用手觸摸，燒灼般異常疼痛，且陰囊乾燥破裂，癢得難以忍受。左手的脈象非常弦細而數，右手的脈象稍差，飲食和以往一樣，但常感到莫名餓意，夜晚感到煩躁不安，大小便並不十分通暢。這是體內熱火上火，而外部受到風邪鬱積所致。不可使用辛燥的藥物驅風除濕，宜大力瀉清肝膽，那麼腳痛便會自行消失。服用瀉青湯進行治療，取其中膽草等瀉厥陰之火的藥材，防風去除外受之風，大黃去除腸胃內閉之熱，一服藥後疼痛減輕，再服藥後大便通暢並痊癒。然後服用六味丸，滋陰固本以鞏固療效。
雷作楫臟體素寒，兼又嗜酒，以致少陰真火藉酒上游，而腳底反無火護，一遇寒襲，即不能點地。乾隆甲申春，因腳筋掣痛，或令服老貫草，致腳痛不能動。黃視之，其腳冷而暖，要用熱手緊按方定，飲食不入，時吐冷涎，取薑汁炒半夏，重加桂、附、仙茅、乳香、沒藥、杜仲、續斷等藥，大劑煎服而愈。
白話文：
雷姓病人體質素來虛寒，加上嗜好飲酒，導致體內的腎臟陽氣藉著酒性上沖，而腳底卻沒有陽氣的保護。只要一遇上寒邪侵襲，就無法落地行走。乾隆甲申年的春天，因為腳筋抽痛，曾經有醫生給他服用老貫草，結果造成腳痛劇烈到無法行動。黃醫師診治時發現，他的腳摸起來又冷又熱，需要用手緊按才會好轉。病人飲食減少，時常吐出冷涎。黃醫師於是採用薑汁炒半夏，再加入大量的桂枝、附子、仙茅、乳香、沒藥、杜仲、續斷等藥材，煎服後治癒。
王洪緒治鶴膝方，用新鮮白芷，酒煎成膏，每日以陳酒送服，再取三錢塗患處，至消乃止。或內服陽和湯，外以白芥子為粉，酒釀調塗亦自消。
白話文：
王洪緒治療鶴膝風的方法，是用新鮮的白芷，用酒煎煮成膏狀，每天用陳酒送服，再取三錢塗抹患處，直到消退為止。或者服用「陽和湯」，外用白芥子磨成粉末，用酒麴調勻後塗抹在患處，也可以使鶴膝風自行消退。