《續名醫類案》~ 卷十九 (2)
卷十九 (2)
1. 腰痛
陶弘景曰：相傳有人患腰腳弱，往慄樹下食數升，便能起行。此是補腎之義，然應生啖。若服餌，則宜蒸暴之。按蘇子由詩曰：老去自添腰腳病，山翁服慄舊傳方，客來為說晨興晚，三咽徐收白玉漿。此深得食慄之訣也。（《本草綱目》。）
白話文：
陶弘景說：相傳有人患有腰腳無力，到慄樹下吃下好幾升栗子，就能起身走路了。這是因為栗子有補腎的作用，但是應該生吃。如果作為藥材服用，則應蒸熟或晾乾後服用。根據蘇子由的詩句「老去自添腰腳病，山翁服慄舊傳方。客來為說晨興晚，三咽徐收白玉漿」所述，這是食慄的最佳方法。
竇材治一老人，腰腳痛不能行步，令灸關元三百壯，更服金液丹，強健如前。（琇按：竇氏之法，惟沉寒痼冷者宜之，有此痼疾，即有此蠻治，亦未可盡廢，時誤用，則受禍最最烈矣。）
白話文：
唐朝名醫竇材治療一位老人的腰腿疼痛，使他無法走路。竇材讓老人灸關元穴三百壯，並服用金液丹。治療後，老人的身體強健如前。
編者按： 竇材的方法只適用於寒性體質、久病不癒的人。對於這種頑疾，可以使用此種激烈的治療方式，但也不宜過度使用，否則後果不堪設想。
張仲文傳神仙灸法療腰重，痛不可轉側，起坐艱難，及冷痹腳筋牽急，不可屈伸。灸曲踿兩紋頭，左右腳四處，各三壯，每灸一腳，二火齊下，艾炷才燒至肉，初覺痛，便用二人兩邊齊吹至火滅。午時著灸，至人定以來，臟腑自動一二行，或轉動如雷聲，其疾立愈。此法神效，卒不可量也。（《綱目》。）
白話文：
張仲文流傳的神仙灸法，可以治療腰痛嚴重、疼痛到難以翻身、坐立都困難，以及寒冷痹症導致腳筋牽拉、無法屈伸。在小腿腓腸肌外側的兩條紋路（外側腓腸肌紋、內側腓腸肌紋）的起點，左右腿各取四個穴位，每個穴位灸三壯。每次灸一條腿，同時在穴位上點兩點火，艾炷燒到露出肉時，一開始會感到疼痛，這時立刻用兩個人同時在火旁吹氣，直到火熄滅。在中午時候開始灸，直到傍晚以後，臟腑會自動蠕動一到兩次，或者會發出像雷鳴一樣的聲音，疼痛就會立刻痊癒。這個方法非常神效，它的作用無法估量。（出自《綱目》。）
張子和治趙進道，病腰痛歲余不除。診其兩手脈沉實有加，以通經散下五七行，次以杜仲去粗皮，細切炒斷絲，為細末，每服三錢，豬腰子一枚，薄批五六片，先以椒、姜淹去腥水，摻藥在內，裹以荷葉，外以濕紙數重封，以文武火燒熟，臨臥細嚼，溫酒送下。每旦以無比山藥丸一服，遂數日而愈。
（琇按：此子和用補藥法也，其精切簡當，視後世之用補者何如。）
白話文：
張子和治療趙進道的病，腰痛多年沒有好轉。診脈時發現他的兩手脈搏沉實，有逐漸加重的趨勢。於是給他服用了通經散，瀉下五六次。然後用杜仲去除粗皮，切成細絲炒斷，研成細末。每次服用三錢，取一個豬腰子，切成薄片五六片。先用花椒、生薑醃製，去除腥味。將藥粉放入腰子中，用荷葉包裹，外面用濕紙包幾層。用文武火烤熟，晚上睡前細嚼，用溫酒送服。每天早上服用一服無比山藥丸。這樣過幾天他的病就痊癒了。
張子和女僮，冬間自途來，面赤如火，至埊陽病腰胯大痛，裡急後重，痛則見鬼神。張曰：此少陽經也，在身側為相火。使服舟車丸、通經散，瀉至數盆，病猶未瘥。人皆怪之，以為有祟。張大怒曰：驢鬼也。復令服調胃承氣湯二兩，加牽牛頭末二兩同煎，服之大下數十行，約一二缶，方舍其杖策。
白話文：
冬天，張子和他的女僕從路上回來，女僕面紅如火，到了廁所後腰部和大腿劇烈疼痛，小腹緊迫，大便解不出來，疼痛時還出現幻覺看到了鬼神。張子說：「這是少陽經的病，在身體兩側的部位屬於相火。」讓女僕服用了舟車丸和通經散，瀉了幾盆大便，但病情仍沒有好轉。大家都感到奇怪，認為是鬼祟作怪。張子大怒道：「這是驢鬼在作怪！」又讓女僕服用了兩錢的調胃承氣湯，並加入了兩錢的牽牛頭末一起煎服，服後大便數十次，約有一兩罐，才放下柺杖。
但發渴，恣其飲水、西瓜、梨、柿等。張曰：凡治火，莫若冰水，天地之至陰也。約飲水一二桶，猶覺微痛。乃刺其陽陵穴，以伸其滯，足少陽膽經之穴也，自是方寧。女僮自言，此病每一歲須瀉五七次，今年不曾瀉，故如是也。常仲明悟其言，以身有濕病，故一歲亦瀉十餘行，病始已。
此可與智者言，難與愚者論也。（凡泄瀉症極多。）
白話文：
但若出現口渴的症狀，可以盡情飲用白開水、西瓜、梨子、柿子等飲品。張仲景說：治療火氣最好的方法，就是使用冰水，因為它是天地間最陰冷的東西。病患大約喝了一兩桶水，仍然覺得隱隱作痛。於是刺了病患的陽陵穴，以伸展阻塞的氣血。陽陵穴屬於足少陽膽經，從此病痛才逐漸平復。女僮自己說，她的這個疾病每年都需要瀉下五到七次，但今年尚未瀉下，所以才會出現這樣的狀況。常仲明瞭解她的話，認為是身體中有濕氣的緣故，因此也瀉下了十多次，疾病才開始痊癒。
一人六十餘，病腰尻脊胯俱痛，數載不愈，晝靜夜躁，大痛往來，痛作必令人以手捶擊，至五更雞鳴則漸減，向曙則痛止。左右及病者皆作鬼神陰譴，百方禱祝無驗。淹延歲月，肉瘦皮枯，飲食減少，暴怒日增，惟候一死。張診其兩手脈沉滯堅勁，力如張絚，謂之曰：病雖瘦，難於食，然腰尻脊胯皆痛者，必大便堅燥。其左右曰：有五七日，或八九日見燥糞一塊，如小彈丸，結硬不可言。
白話文：
一位六十多歲的老人，腰部、臀部和脊椎骨都疼痛，有好幾年不見好轉，白天安靜，晚上煩躁不安，疼痛會時不時發作，發作時必須有人用手捶打才能減輕，到了凌晨雞鳴的時候，疼痛逐漸減輕，快到天亮時疼痛才會消失。他的家人和自己都認為是鬼神作祟，用各種方法祈禱祝願，卻沒有效果。拖延了很多年，他瘦得皮包骨，食慾不振，脾氣越來越暴躁，只想等死。張姓醫生診脈後發現他的兩手脈象沉滯有力，像拉緊的弓弦一樣，對他說：雖然你很瘦，但飲食無礙，腰臀脊胯等處疼痛，一定是大便乾結。他的家人說：有時候五六天，有時候七八九天才排出一次乾巴巴的大便，就像小彈珠一樣，硬得難以形容。
曾令人剜取之，僵下一兩塊。渾身躁癢，皮膚皺揭，枯澀如麩片。既得病之虛實，隨用背傴僂，以薑、棗煎之，加牽牛頭末二錢。不敢言是瀉劑，蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說補則從，說瀉則逆，此弊非一日也。（雄按：可謂洞明世事，練達人情，而況一齊人傳之，眾楚人咻之乎。
白話文：
以前曾經有人把病人身上的肉剜取，只留下了一兩塊。病人全身發癢，皮膚皺縮粗糙，像乾枯的麩皮一樣。醫生已經診斷出病人的虛實，就用背傴僂（一種藥材）配以薑、棗煎煮，再加入牽牛頭末二錢（瀉藥）。醫生不敢明說這是瀉藥，因為病人聽到溫暖的藥物就開心，聽到寒涼的藥物就害怕，說補就聽，說瀉就反對，這種毛病不是一天兩天就能改的。（雄按：醫生真是洞悉世事，了解人情，何況只是一些齊國人傳播的，楚國人反對的言論呢。）
）及煎服，使稍熱咽之，從少累多，累至三日，天且晚，臟腑下泄四五行，約半盆。以燈視之，皆燥糞痹塊及瘀血雜臟，穢不可近。須臾痛減九分，昏睡如常人。至明日將夕，始覺飢而索粥。溫良與之，又困睡一二日，其病盡去。次令飲食調養，日服導飲丸、甘露散滑利便溺之藥，四十餘日乃復。
白話文：
將藥物（可能是一些草藥）煎服，溫度稍高時服用，從少量逐漸增加用量，服用到傍晚，身體就會排出四五行，大約半盆左右。用燈照看，都是乾燥的糞便、凝固的血液和一些雜質，味道難以忍受。過了一會兒，感覺痛楚減輕了九分之九，意識也逐漸恢復正常。第二天傍晚，才覺得飢餓，索要粥喝。給他溫和的粥後，他又昏睡了一兩天，病情才徹底消失。之後囑咐他好好飲食，調理身體，每天服用心清丸、甘露散等通便藥物，四十多天才完全康復。
蓋虛結與閉，雖久猶可解而決去。腰脊胯痛者，足少陽膽經之所過也。《難經》曰：諸痛為實。又痛隨利減，不利則痛何由去？故凡燥症，皆三陽病也。病者既痊，壽乃八十歲。
白話文：
虛寒凝結和閉塞，雖然存在很久，還是可以解除和排出。腰部、脊椎和胯部疼痛的，是足少陽膽經經過的地方。《難經》說：各種疼痛都是實證。疼痛會隨著排便通暢而減輕，如果不通暢，疼痛怎麼能消失？所以凡是燥熱的症狀，都是三陽經的疾病。病人康復後，可以活到八十歲。
衛德新因之析津，冬月飲寒冒冷，病腰常直，不能屈伸，兩足沉重，難於行步，途中以床舁，程程問醫，皆云腎虛。用蓯蓉、巴戟、附子、鹿茸，大便反秘，潮熱上周，將經歲矣，乃乞拯。張曰：此十日之效耳。衛曰：一月亦非遲。張曰：足太陽經血多，病則腰似折，膕如結，腨如裂。
白話文：
衛德新因此口渴發炎，冬月飲用寒涼之物受涼，導致腰痛且無法彎曲伸展，雙腳沉重，行走困難。途中以牀板當作擔架，每到一個地方就問醫生，所有人都說這是風濕。使用山藥、巴戟、附子、鹿茸治療，但大便反而便祕，潮熱上沖頭部，病症持續將近一年的時間，才慢慢康復。張氏說：「這可是需要十天的效果。」衛氏說：「一個月也不算慢。」張氏說：「足太陽經血氣充沛，若出現疾病，則腰部像折斷一樣，小腿像打結一樣，大腿像撕裂一樣。」
太陽所致，為屈伸不利，況腰者腎之府也。身中之大關節，今既強直而不利，宜咸以軟之，頓服則和柔矣。《難經》曰：強力入房，則腎傷而髓枯，枯則高骨乃壞而不用。與此正同。今君之症，太陽為寒所遏，血墜下滯腰間也。（原缺五字。）必有積血，非腎虛也。節次以藥之，下可數百行，去血一二斗。
白話文：
太陽經受到影響，會導致肢體活動不靈便，而腰部是腎臟的所在位置，身體的主要關節。現在腰部強硬且活動不便，應該使用能軟化筋骨的藥物來治療，一次性服用後，就會感到舒適柔軟了。難經中有提到，過度性行為會導致腎臟受損、髓液乾涸，髓液乾涸後，骨骼就會破壞無法正常運作。這和您目前的情況完全相同。根據您的症狀，太陽經可能被寒氣阻塞，血液下滯在腰部。必定存在積聚的瘀血，不是因為腎虛造成的。應該逐步用藥，預計可以排出數百行的瘀血，去除一兩鬥的積血。
次以九曲玲瓏灶蒸之，汗出三五次而愈。初蒸時至五日，問曰：腹中鳴否？曰：末也。至六日覺鳴，七日而起，已能揖人。張曰：病有熱者勿蒸，蒸則損人目也。
白話文：
然後用九曲玲瓏竈蒸出藥物，周而復始多次（蒸三次以上），病就會痊癒。蒸氣治療一開始到第五天時，問患者：“肚子有響聲嗎？”患者回答：“沒有。”到了第六天感覺有響聲，到了第七天能夠起牀，已經可以向人行禮了。張仲景說：患有熱性病的人不要蒸，蒸後會損傷眼睛。
饒之城中某病腎虛腰痛，沙隨先生以其尊人所傳宋誼叔方，用杜仲酒浸透炙乾，搗羅為末，無灰酒調下。如方制之，三服而愈。（《槎庵小乘》。）
白話文：
饒城內有位病人患有腎虛腰痛，沙隨先生用他父親傳承的宋誼叔方，將杜仲浸泡在酒中透徹，然後炙烤至乾燥，搗碎成粉末，用無灰酒調服。按照方子配製，三帖藥服用後就痊癒了。（《槎庵小乘》）
薛立齋治一婦人，腰痛三年矣，每痛必頭暈目緊。薛以為肝脾氣虛，用補肝散而愈。三年後，因勞役患頭暈兼噁心，用補中益氣湯加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。
白話文：
薛立齋治療一位婦人，她的腰痛已持續三年之久，每次疼痛時都會伴有頭暈和眼睛發緊的症狀。薛立齋診斷認為是肝脾氣虛，採用補肝散治療，婦人服藥後痊癒。三年後，這位婦人因過度勞累而導致頭暈，同時伴有噁心症狀。薛立齋改用補中益氣湯，並加入茯苓、半夏和蔓荊子，婦人服藥後再次痊癒。
一婦人苦腰痛，數年不愈。薛用白朮一味，大劑服，不三日而痊。乃胃氣虛之症，故用白朮也。
白話文：
一位婦人患有嚴重的腰痛，多年來一直無法治癒。薛姓醫師開了一帖方劑，只使用白朮這一種中藥，讓婦人服用大劑量。不到三天，婦人的腰痛就痊癒了。這名婦人患有胃氣虛弱的症狀，因此使用白朮來治療。
一婦人先腰胯作痛，後兩腿亦痛。薛以為足三陰虛寒，外邪所傷，用小續命湯及獨活寄生湯，或作或止。所用飲食極熱，腹中方快。薛曰：邪氣去而元氣虛寒也。診其脈果沉細，用養腎散漸愈，又用十補丸而痊。
白話文：
一位婦女一開始腰胯疼痛，後來雙腿也跟著疼痛。薛醫師認為是三陰經虛寒，加上外邪侵襲所致，於是使用了小續命湯和獨活寄生湯交替治療，有時好轉有時暫停。婦人服用後覺得身體非常溫熱，腹中才會感到舒暢。薛醫師表示：邪氣去除後，元氣變得虛寒了。檢查脈象果然沉細，改用養腎散治療，逐漸好轉，再搭配十補丸，就完全康復了。
一婦人所患同前，但發熱作渴，喜冷飲食，脈洪數，按之遲澀。薛以為血虛有熱，用羚羊角散去檳榔，加白朮、茯苓數劑，更用加味逍遙散而痊。
白話文：
一名婦女所患的症狀與前者相似，但發燒、打寒顫，喜歡吃冷飲，脈象洪數，按壓時有搏動感。薛認為是血濁有熱，使用五羊角散來去除搏動感，加入白芍、連翹幾次，再使用添加劑量五羊角散而痊癒。
一婦人患前症，時或膝腿作痛，脈浮數，按之遲緩。此元氣虛而風濕所乘，用獨活寄生湯頓愈，又用八珍湯而安。
白話文：
一位婦女患有上述症狀，有時膝蓋和腿部疼痛。她的脈搏浮動而數次，按下脈搏時感覺緩慢。這是因為她的元氣虛弱，遭受了風濕的侵襲。使用獨活寄生湯後，她的病情迅速好轉，又使用八珍湯後，病情得到緩解。
一婦人因怒患前症，寒熱往來，口苦不食，晡熱內熱。薛以為肝火血虛，先用小柴胡、山梔頓愈，又用加味逍遙散瘳。
白話文：
有一位婦女因為生氣而患了疾病，出現寒熱交替的症狀，嘴巴發苦，不想進食，到了下午就感到發熱，內心也覺得發熱。薛醫師認為這是由肝火旺盛和血虛造成的，先使用小柴胡湯和山梔子治療，病情很快痊癒。後來又使用加減逍遙散進行治療，婦女的身體就完全康復了。
一婦人患前症，寒熱頭痛，殊類傷寒。此寒邪之症，用檳榔敗毒而安。又用補中益氣湯，調理而愈。
白話文：
有一位女子得了前文提到的症狀，既有發冷發熱也有頭痛，看起來很像傷寒。這是寒邪引起的病症，可以用檳榔來化解毒素，讓身體安定下來。再搭配「補中益氣湯」來調理，就能痊癒。
龔子才治一人，跌後腰痛，用定痛等藥不效，氣血日衰，面耳黧色。龔曰：腰為腎之府，雖曰閃傷，實腎經虛弱所致也。遂用杜仲、補骨脂、五味子、山楂、蓯蓉、山藥，空心服，又以六君、當歸、白朮、神麯各二錢，食遠服，不月而瘥。
白話文：
腎虛的症狀與治療方法
張路玉曾治沈雲步媳，常有腰痛帶下之疾，或時勞動，則日晡便有微熱。診其兩尺皆弦，而右寸關虛，虛濡少力，此手足太陰氣衰，敷化之令不及也。合用異功散加當歸、丹皮，調補胃中榮氣，兼杜仲以壯關節，澤瀉以利州都，則腰痛帶下受其益矣。
白話文：
張路玉曾經治療沈雲步的媳婦，她經常有腰痛和帶下病症，偶爾勞動過後，下午就會有輕微發熱。
張路玉診斷她的雙尺脈都弦緊，而右手寸關脈卻虛弱無力，這表示手足太陰經氣血衰弱，無法正常執行將營養物質敷布到全身的任務。
於是張路玉使用異功散，再加入當歸、丹皮，調補胃中陽氣，同時加上杜仲補強關節，澤瀉利尿通淋，這樣一來，腰痛和帶下病症就能得到改善。
江蘇總藩張公，嚴冬腰腹重痛，甲夜延診，候脈得沉，沉滑而駛，遂與導痰兼五苓之制，一劑而腹痛止，三啜而腰胯馳縱自如，未嘗用腰痛之藥。（沉為熱在裡，滑為痰，故消導分利而愈。）
白話文：
江蘇總督張公，在寒冷的冬天出現嚴重的腰腹疼痛。半夜請我前去診治，我號脈後發現脈搏沉實，沉滑而急促，於是開了一個清痰兼利尿的藥方。服下一劑，腹痛就止住了；僅服了三小口，腰胯部位也能自如舒展了。根本沒有使用任何治療腰痛的藥物。（脈象沉表示熱在體內，脈象滑表示有痰，所以祛痰利尿就能痊癒。）
盧不遠治陳孟杼父，六月中受寒，尚淹淹未甚也。至次年二月，忽小腹與腰急痛，即令人緊挽外腎，稍松便欲死，與羌活、黃柏、茯苓、肉桂等劑，令刮委中，痛止而足軟。至五月天熱，身發紫瘢，有汗至足乃愈，此乃腸腑病也。經曰：小腸病者，腰脊控睪而痛。以羌活入小腸，故痛隨愈。
白話文：
盧不遠治療陳孟杼的父親。病人於六月中著涼後，當時病情尚不重。到了次年的二月，病人突然感到下腹和腰部劇烈疼痛，於是有人用布緊緊地綁住他的外腎（膀胱經俞穴），稍稍一鬆開綁縛，病人就感到疼痛難忍。醫生給病人開了羌活、黃柏、茯苓、肉桂等藥劑，並讓人在委中穴上刮痧，病人的疼痛得到緩解，但腿腳卻發軟。到了五月天氣炎熱時，病人的身上出現了紫色的斑痕，直到汗液滲出到腳部時，病人才痊癒。這是腸腑疾病。根據《內經》記載：小腸有病時，會引起腰背部和睪丸疼痛。用羌活治療小腸疾病，所以病人的疼痛隨之痊癒。
其足軟未瘳者，原以寒邪鬱火，故需夏時，則火力全而血脈之邪始去，所以瘢出足汗，百骸暢美，寒淨而火遂融通也。
白話文：
那些腳軟的人還沒治好的，是因為寒氣和鬱火同時存在，所以需要等到夏天，因為夏天火力旺盛，才能將血液裏的寒邪去除。因此，腳上結疤後會出汗，全身通暢舒適，寒氣清除，火氣就暢通了。
吳孚先治尹瑞之腰痛異常，從目內眥進藥而愈。或問之，曰：是乃精明穴也，在目內眥紅肉中，其脈行足太陽經於腰背，下應足少陰通於心腹。腰背之痛，從精明進藥，良有奇驗。古來神聖，有從耳進藥者，病愈而耳聾，針之則愈矣。
白話文：
吳孚先治療尹瑞的嚴重腰痛，透過眼睛內眼角給藥，使病情痊癒。有人詢問，吳孚先說：「這是精明穴，位於眼睛內眼角的紅肉處。它的經脈循行於足太陽經，分佈於腰背，與足少陰經相通，連接心腹。治療腰背疼痛，從精明穴給藥，往往有奇效。古代的神醫中，有的人透過耳朵給藥，雖然治好了疾病，卻導致了耳聾，但用針灸就能治好。」
蘇頌治一女子，忽得小腹中痛，月經初來，便覺腰間切痛連脊間，如刀刺錐刺，痛不可忍。眾醫不別，謂是鬼祟，妄服諸藥，終無所益，其疾轉增。審察前狀相當，即用積雪草藥，夏五月正放花時，即採曝乾，搗節為糝。每服二方寸，和好醋二小合，平旦空腹頓服之，每旦一服，以知為度。（天寶單行方，《本草綱目》。）
白話文：
蘇頌治療一位女子，她突然感到小腹疼痛，月經初來時就感覺腎部劇痛延伸到脊椎，就像刀刺或錐刺一般，疼痛難忍。很多醫生都不明白原因，以為是鬼怪作祟，濫用各種藥物，始終沒有效果，病情反而加重。蘇頌仔細查看她之前的狀況，準確判斷病情，於是使用了積雪草藥。在盛夏五月積雪草正值開花期時將其採摘，曬乾後搗碎成粉。每次服用兩方寸（約2克），用兩小合（約10毫升）醋調和，清晨空腹時一次性服下，每天早上服用一次，直到症狀消失為止。
張三錫治一人，瘦弱，性復嗜酒，致腰及雨脛痛不可忍，作腎虛治不應。診之，左脈濡細而數，乃血虛受熱也，遂以四物湯加生地、知、柏、牛膝、肉桂少許，二劑知，十劑已。
白話文：
張三錫治療一位病人，身材瘦弱，性格喜愛喝酒，導致腰部和膝蓋疼痛難忍。張三錫將其當作腎虛來治療，但效果不佳。診脈後發現，左邊脈象細微且跳動較快，實為血虛受熱所致。於是使用四物湯，加入生地、山茱萸、柏子仁、牛膝、肉桂，少量服用。兩劑藥後症狀好轉，十劑藥後疼痛消失。
一人因太勞，又過飲酒，致濕熱乘入客於經絡，腰痛，夜更甚，不得俯仰，脈濡而弱，先與拈痛去參、術，二劑稍愈。遂改用四物湯加杜仲、牛膝、獨活、肉桂頓瘳。
一人脈症同上，服拈痛漸減。一人改用附、桂，遂攻出一癰，出膿，大補始消。
白話文：
有一個人因為過度勞累，又過度飲酒，導致濕熱侵襲經絡，導致腰痛，在夜間更加嚴重，無法彎腰或仰頭，脈象濡弱。
一開始給予他拈痛去參、術等藥物，用了兩劑後症狀稍有改善。隨後改用四物湯，並加入杜仲、牛膝、獨活、肉桂等藥物，頓時痊癒。
一人肥盛而肢節痛，腰更甚，脈沉濡而滑，知濕痰也。與二陳湯加南星、二朮、二活、秦艽、防風，十劑愈。
白話文：
有人痰液過盛，請中醫開了袪痰的方劑。
一人因墜馬後腰痛不止，日輕夜重，瘀血諦矣。與四物去地黃，加肉桂、桃仁泥、蘇木，四服，大便下黑而痊。
白話文：
此病人因為從馬上摔下來導致腰痛不止，白天症狀較輕，晚上加重，可見腰部有瘀血。於是給他服用四物湯加減，去處了地黃，加入了肉桂、桃仁泥和蘇木，四付藥服用後，大便排出黑色物質，腰痛便痊癒了。
王叔權曰：舍弟腰疼，出入甚艱，余用火針，微微頻刺腎腧，則行履如故。初不灸也，屢有人腰背傴僂，來覓點灸。予意其是筋病使然，為點陽陵泉，令歸灸即愈。筋會陽陵泉也。然則腰疼，又不可專泥腎腧，不灸其他穴也。
白話文：
王叔權說：我弟弟腰痛，連走路都很困難。我用火針，溫和地頻頻刺入腎俞穴，結果他就恢復了正常行走。起初沒有艾灸。經常有人腰背疼痛、彎曲駝背，前來請求我點灸。我認為他們的病症是筋脈疼痛所致，便為他們點灸陽陵泉穴，然後吩咐他們回家艾灸這個穴位，不久就痊癒了。筋脈會聚於陽陵泉穴。所以，腰痛時，也不可專門依賴腎俞穴，而不灸其他穴位。
陳三農治一士，精神倦怠，腰膝異痛不可忍。或謂腎主腰膝，乃用桂、附之劑，延兩月，覺四肢痿軟，腰膝寒冷，遂恣服熱藥，了無疑懼。診伏於下，及重按之，振指有力，此陽盛格陰，乃火熱過極，反見勝己之化。以黃柏三錢，膽草二錢，芩、連、梔子各一錢五分，加生薑七片為之嚮導，乘熱頓飲，移時便覺腰間暢快，三劑而痛若失。
白話文：
陳三農給一位文人看病，文人精神萎靡，腰膝疼痛難忍。有人說腎主腰膝，於是用了溫陽補腎的桂附劑，兩個月後，文人感覺四肢無力，腰膝發冷，於是大肆進補熱藥，毫無顧忌。陳三農診斷時發現文人的下焦陰氣受抑，再仔細按壓，氣血阻滯，於是指出這是陽氣過盛阻礙了陰氣，火熱過度，反而變成了損傷自身。
於是陳三農使用黃柏三錢、膽草二錢、黃芩、黃連、梔子各一錢五分，再配上生薑七片作為引導藥，趁熱煎服。不久文人就覺得腰間舒暢，三劑藥後疼痛消失。
立齋治一婦人，患腰痛，腳弱弛長，不能動履，以人參敗毒散加蒼朮、黃柏、澤瀉而愈。
一人體厚，腰間常冷，與腎著湯加星、半夏、術，三服而愈。
白話文：
立齋治療一名婦女，她患有腰痛、腳無力和下垂，無法行走。立齋使用人參敗毒散加上蒼朮、黃柏、澤瀉，病人痊癒了。
朱鶴山老年久患腰痛，用茯苓三錢，枸杞三錢，生地二錢，麥冬五錢，人參二錢，陳皮三錢，白朮三錢，河水二鍾，煎八分，日服一劑。強健再生子，八十未艾。（《廣筆記》。）
白話文：
朱鶴山老先生多年來一直患有腰痛，他用三錢茯苓、三錢枸杞、二錢生地、五錢麥冬、二錢人參、三錢陳皮、三錢白朮，加上兩碗河水煎煮至八成，每天服用一劑。他的身體強健，八十歲了還沒有衰老。（摘自《廣筆記》）
繆仲淳治錢晉吾文學，腰痛甚。診之，氣鬱兼有瘀血停滯，投以牛膝五錢，當歸二錢五分，炙甘草一錢，蘇梗一錢，五加皮一錢，橘紅二錢，制香附二錢，續斷二錢，水二鍾，煎八分，飢時加童便一大杯服，二劑全愈。（同上。）
白話文：
繆仲淳為錢晉吾醫治腰痛。檢查後發現錢晉吾氣鬱並有瘀血停滯，於是開方用牛膝五錢、當歸二錢五分、炙甘草一錢、蘇梗一錢、五加皮一錢、橘紅二錢、制香附二錢、續斷二錢，加水二碗煎至八分。錢晉吾在肚子餓的時候加入一大杯童便服下，連續服用兩劑後痊癒。（同上。）
繆之外祖李思塘，少年患腰痛，至不能坐立，諸醫以補腎藥療之不效。朱遠齋者，湖明醫也，用潤字號丸藥下之，去黑糞數升。蓋濕痰乘虛流入腎中作苦，痰去方以補藥滋腎，不逾月起。惜其方傳者不真。（同上。）
白話文：
我外公李思塘，年輕時患有腰痛，嚴重到無法坐立。許多醫生都用補腎藥幫他治療，但都沒有效。
後來，一位叫朱遠齋的湖州名醫，使用潤字號丸藥幫他瀉下，排出了大量的黑色糞便。朱遠齋認為，濕痰趁虛進入腎臟造成疼痛，只要排出痰液，再用補藥滋補腎臟，就能康復。果然，不到一個月，外公就站起來了。
可惜的是，朱遠齋的藥方沒有完整地流傳下來。
李季虯曰：先安人因女亡，忽患腰痛，轉側艱苦，至不能張口授食，投以鹿角膠不愈，以濕痰療之亦不效。遍走使延仲淳。曰：此非腎虛也，如腎虛不能至今日矣。用白芍藥、制香附各三錢，橘紅、白芷、肉桂各二錢，炙甘草一錢，乳香、沒藥各七分半，燈心同研細，臨服下之，一劑腰脫然，覺遍體疼。仲淳曰：愈矣。
再煎滓服立起。予駭問故，仲淳曰：此在《素問》木鬱則達之，顧諸君不識耳。（《廣筆記》。）
白話文：
李季虯說：先安人因為妻子過世，突然患了腰痛，翻身都很困難，甚至不能張口進食。服用了鹿角膠沒好，用濕痰治療也沒有效果。跑遍了所有地方，才請到仲淳來。仲淳說：這不是腎虛，如果腎虛，不可能拖到今天。於是用了白芍藥、制香附各三錢，橘紅、白芷、肉桂各二錢，炙甘草一錢，乳香、沒藥各七分半，燈心研成細末，在服藥前服用。服完一劑，腰痛完全消失了，覺得全身都疼。仲淳說：好了。
薛治一男子，年四十餘，患腰痛，服流氣飲、寄生湯不應，熱手熨之少可。蓋脈沉弦，腎虛所致，以補腎丸愈之。
白話文：
薛醫生治療一位四十多歲的男性，患有腰痛。服用「流氣飲」和「寄生湯」都無效，用熱手熨燙可以稍微緩解疼痛。這是因為脈搏沉細有力，表示腎氣虛弱所致，薛醫生使用「補腎丸」治療，患者痊癒。
張景岳治董翁，年六旬，資稟素壯，因嗜火酒，致濕熱聚於太陽，（膀胱。）忽病腰痛不可忍，至求自盡。診六脈皆甚洪滑，且小水不通，而膀胱脹急，遂以大分清飲倍加黃柏、龍膽草，一劑小便頓下，腰痛如失。
白話文：
明朝醫學家張景嶽替董翁看病，董翁當時六十歲，體格一向強壯。因為愛喝烈酒，導致濕熱積聚在膀胱，突然得了腰痛，痛到難以忍受，甚至想自殺。張景嶽診斷後發現六脈又大又滑，小便不通，膀胱脹痛。於是用大分清飲，加倍黃柏和龍膽草，一劑藥下去，小便馬上排出，腰痛也消失了。
劉宏闢曰：一女病腰痛，醫以杜仲、補骨脂等治之不效。診其脈浮細緩澀，知為風寒入於血脈耳。與當歸四逆湯，劑盡痛瘥。同年周六謙患腰痛，牽及兩胯，每酉、戍、亥三時則發，余時則否，脈沉而澀，予以此湯少加附子，二劑而愈。次日前醫來，深詆此湯之謬，復進杜仲等藥，腰痛如故。怪而問之，曰：或又服他藥耶？己以實對。令其再服四逆湯一帖愈。
白話文：
劉宏闢講述：有一個女子腰疼，醫生用杜仲、補骨脂等藥物治療無效。診斷她的脈象浮細緩澀，知道這是風寒侵入血脈所致。於是給她開了當歸四逆湯，藥喝完後疼痛就痊癒了。同年週六謙患有腰痛，並牽連到兩邊胯部，每到酉時、戌時、亥時（下午5-11點）發作，其他時間就不痛了。脈象沉而澀，我給他開了當歸四逆湯，稍加了附子，兩劑藥後就痊癒了。第二天，前一位醫生來訪，對這個方劑大加指責，又給病人開了杜仲等藥物，結果腰痛依然如故。醫生感到奇怪，就問病人：「是不是又服用了其他藥物？」病人如實回答了。於是，醫生又讓她再服用一帖當歸四逆湯，結果病就好了。
錢國賓治榆林張參戎，體厚力大，素善騎射，壯時縱欲，水敗火虧，腰胯如折，其脈寸關浮大，兩尺若有若無，不可以揖，非人扶不起，已三年，筋骨皆冷，以六味丸加河車膏、龜鹿膠、參、歸、桂、附，補其真元腎命，年餘方能步，又五年卒。
白話文：
錢國賓給榆林的張參戎治療，他身體魁梧，力氣很大，以前很擅長騎馬射箭，年輕時縱慾過度，精氣受損，腎氣不足，腰部以下感覺好像斷了一樣，他的脈搏浮大，兩尺脈若隱若現，不能自己抬起手臂，沒有人幫忙就站不起來，已經三年了，筋骨都很寒涼。用六味丸，再加上鹿茸膠、龜鹿膠、人參、當歸、肉桂、附子，補腎精元腎氣，一年多後才得以行走，又過了五年後去世。
魏玉橫曰：陸茂才父，年七十，素有肝病，偶於春分日玉皇山頂燒香。玉皇之高，為湖上眾山之最，晨而往，晡而歸，足力可云健矣。至夜忽腰大痛，不可轉側。或以為勞傷兼感冒，宜先表散，與羌活、秦艽等，一劑痛益劇。脈之弦硬，三五不調，二便俱秘，面黯囊縮，日夜不得眠。
白話文：
魏玉橫說：陸茂才的父親，今年七十歲，一直有肝病。春天分日那一天，偶爾到玉皇山山頂燒香。玉皇山頂是湖上羣山中最高的山峯，早上出發，傍晚回家，體力可說是很好。到了晚上，腰部突然劇烈疼痛，不能翻身。有人認為是勞累加感冒所致，應該先發散表氣，於是開了一劑包含羌活、秦艽等藥材的藥方。服藥後，疼痛加劇。把脈時，發現脈象弦硬，三五不調，大小便都便祕，臉色發暗，眼睛凹陷，日夜不得入睡。
曰：此肝腎大傷，疏泄太過，症頻危矣，豈可再投風藥？以養青湯加牛膝、當歸，痛略減，二便仍秘，且嘔惡發呃。地氣不得下行，而反上攻也。前方重用熟地，外以田螺、獨蒜搗爛系臍下，二便既行，嘔呃遂止。痛忽移入少腹，控引睪丸，前方杞子至二兩，再入白芍、甘草，數劑漸瘥。
乃畏藥停數日，覺復甚，又與數劑而安。
白話文：
古文：
曰：這個人的肝腎受損嚴重，氣血宣洩過度，病情危急，怎麼可以再用發散風氣的藥物？改用養青湯加上牛膝、當歸，疼痛稍微減輕，但大小便仍然不通，而且嘔吐噁心、呃逆發作。地氣不能下行，反而上衝。
大夫說：這個人的肝腎受損嚴重，氣血宣洩過度，病情危急，怎麼可以再用發散風氣的藥物？改用養青湯加上牛膝、當歸，疼痛稍微減輕，但大大小便仍然不通，而且嘔吐噁心、呃逆發作。這是因為地氣不能下行，反而上衝的緣故。前方的藥方中重用熟地，外用田螺、獨蒜搗爛敷在肚臍下，大大小便順利排出後，嘔吐呃逆也停止了。疼痛突然轉移到小腹，扯動睪丸，前方的藥方中杞子加大到二兩，再加入白芍、甘草，幾劑藥後逐漸痊癒。
裴兆期治一人腰痛，用杜仲、山萸、當歸、續斷之類，久而彌甚。就質於裴，裴細審之，其人飲食減少，時發噁心嘔吐，乃胃中濕痰之候也。且其痛臥重而行輕，每臥欲起，則腰胯重墜不能轉側，必將身徐徐擺動，始克強起而行，迨行久反漸覺舒和。此蓋濕痰乘氣靜而陷於腰胯之間，故作痛；乘氣動而流散於腰胯之外，故漸舒和。
白話文：
裴聽衆，太難聽不懂！
若腎虛則臥而逸，痛必當輕；行而勞，痛必當重。何以如是之相反耶？初與小胃丹五十粒，連下宿水四五行。繼以二陳湯去甘草，加蒼朮、澤瀉、砂仁，三劑痛頓減。隨與蒼朮為君之大補脾丸，服未旬余，痛即如失。
白話文：
如果患者腎虛，那麼臥牀休息，疼痛必定減輕；如果行走勞累，疼痛必定加重。為什麼會出現這種相反的情況呢？
最初給患者服用了小胃丹五十粒，連續瀉出了四五次宿水。隨後使用二陳湯，去掉了甘草，添加了蒼朮、澤瀉、砂仁，三劑藥後疼痛明顯減輕。隨後繼續給患者服用以蒼朮為君的補脾丸，服用不到一個月的時間，疼痛就消失了。