《續名醫類案》~ 卷十九 (1)
卷十九 (1)
1. 腹痛
周漢卿治永康人腹疾，傴僂行，卿解衣視之，氣衝起腹間者二，其大如臂，刺其一砉然鳴，又刺其一亦如之，加以按摩疾遂愈。（《明史》。）
白話文：
周漢卿醫治來自永康的一位腹疾患者，患者走路歪斜。周漢卿解開患者的衣服查看，發現患者腹部有兩個鼓脹，大如手臂。他刺穿了一個鼓脹，發出「砉」的一聲響，再刺穿另一個鼓脹，也發出同樣的聲音。隨後，周漢卿對患者進行按摩，患者的疾病就痊癒了。（《明史》。）
薛立齋治一婦人，小腹脹滿，小水不利，或胸乳作痛，或脅肋作脹，或氣逆心吻。薛以為肝火而血滯傷脾，用四物、柴胡、青皮、延胡索、木香而愈。
白話文：
薛立齋治療一名婦女，她的下腹腫脹脹滿，小便不利，有時胸部會疼痛，有時肋骨旁會發脹，或氣向上衝到心口。薛立齋認為是肝火旺盛導致血滯，損傷了脾臟，於是使用了四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）、柴胡、青皮、延胡索、木香等藥材治療，後來痊癒了。
一婦人久患腹痛，去瘀血方止，已而腹大痛，諸藥不納。薛以脾胃之氣虛寒，用參、朮、炮姜，丸如黍，每日數粒，津嚥下，後以二味濃煎，漸呷而愈。
白話文：
一位婦女患有長期的腹痛，用活血化瘀的方法止痛後，又出現腹痛加劇的情況，各種藥物都無法服用。薛醫生認為是她的脾胃之氣虛寒所致，於是使用了人參、白朮和炮姜，製成黍米大小的藥丸，每天服用幾粒，用津液吞服。後來又以人參和白朮濃煎，逐漸服用，最後病癒。
通府趙孟威云：其妹小腹痛，服附子理中湯，附子服過八十餘粒。此乃沉寒痼冷之甚，不多有者。又壬午仲冬，金臺一男子患腹痛，誤服乾薑理中丸，即時口鼻出血，煩躁發狂，入井而死。（二條俱見薛公案。）
白話文：
通府官吏趙孟威說：他的妹妹小腹疼痛，服用了附子理中湯，附子服用了超過 80 餘顆。這是一種極為嚴重的沉寒痼冷病症，很少見。又，壬午仲冬，金臺有一位男子患有腹痛，誤服了乾薑理中丸，立即口鼻出血，煩躁狂躁，跳入井中而死。（這兩則故事都記載在《薛公案》中。）
龔子才治一婦人，臍腹疼痛，不省人事，只一劑立止。人不知者，云是心氣痛，誤矣。方用白芍藥、五靈脂、木通去皮，三味等分，每服五錢，水醋各半，煎至七分，去渣溫服。（此瘕痛也。）
白話文：
龔子才曾治療一位婦女，她的肚臍和腹部疼痛，昏迷不醒。只開了一劑藥，疼痛立即停止。那些不瞭解的人，說這是心痛，這是不對的。方劑的內容是：白芍藥、五靈脂、去皮木通，三味藥等量，每次服用五錢，水和醋各半，煎煮到七分，濾去渣滓，溫服即可。（這是瘕痛引起的疼痛。）
李北川仲夏患腹痛吐瀉，兩手足捫之則熱，按之則冷。（外假熱，內真寒之證。）其脈輕診則浮大，重診則微細。（外假熱，內真寒之脈。）此陰寒之證也，急服附子理中湯，不應，仍服至四劑而愈。
白話文：
李北川在仲夏時節患了腹痛嘔吐，兩手和兩腳觸摸起來是熱的，按壓後卻是冷的。（從外表上看像是熱症，實際上是寒症的表徵。）他的脈搏輕按時浮大，重按時微細。（從外表上看像是熱症，實際上是寒症的脈象。）這是陰寒症，趕緊服用了附子理中湯，但沒有效果，繼續服用到第四劑才痊癒。
汪石山治大坑方細形瘦，年三十餘，忽病腹痛，磊塊起落如波浪然，晝輕夜重。（病在血分可知。）醫用木香磨服，及服六君子湯，皆不驗。診其脈浮緩弦小，重按似澀，曰：此血病也，前藥作氣治謬矣。彼謂血則有形，發時有塊磊痛，減則消而無跡，非氣而何？（此難亦不可少。
白話文：
汪石山治療一位大坑村的病人，身型瘦弱，年紀約三十多歲。他突然腹痛，痛勢起伏不定，猶如波浪一般，白天疼痛較輕，晚上較重。（這表明病因在血分。）大夫用木香磨碎服用，又服用六君子湯，都沒有效果。大夫診脈浮緩弦小，重按似澀，說：這是血分疾病，之前的治療方法治氣是錯誤的。他認為血是有形的，發病時會形成塊狀劇痛，緩解時會消散無跡，這不是氣分病能解釋的嗎？（這種質疑也不可或缺。）
）蓋不知有形者，血積也，無形者，血滯也。滯視積略輕耳，安得作氣論邪？若然，則前藥胡為不驗？遂用四物湯加三稜、蓬朮、乳香、沒藥，服之其痛遂脫然。（《本傳》。）
白話文：
沒人知道有形的病，是因為血積造成的，無形的病，是因為血滯造成的。血滯比血積稍微輕微一些，怎麼能說它們是氣造成的呢？如果真是這樣，那之前開的藥為什麼沒用呢？後來用了四物湯加上三稜、蓬術、乳香、沒藥來服用，病人的疼痛就消除了。（《本傳》。）
孫文垣治嚴印老長媳患腹痛，有小塊累累然，腹覺冷甚，兩寸關皆滑數，兩尺沉微。此脾氣弱而飲食不消，又當秋令濕淫之候，不利亦瀉，宜預防之。與白朮、蒼朮、茯苓、甘草、白蔻仁、木香、半夏、陳皮、澤瀉煎服，其夜果瀉一度，次早又瀉一度，小腹仍痛且裡急後重。蓋其稟賦素虛，當補中兼消兼利。
白話文：
孫文垣治療嚴印老爺子的長媳腹部疼痛，腹中出現許多小塊狀物，感覺腹部冰冷，兩寸脈位關脈滑數，兩尺脈位沉微。這是因為脾氣虛弱，飲食難以消化，且正值秋日濕氣過重，不利於瀉下，需要預先防範。孫文垣開了白朮、蒼朮、茯苓、甘草、白蔻仁、木香、半夏、陳皮、澤瀉等藥方煎服。當天晚上，病人果然瀉了一次，第二天早上又瀉了一次，小腹疼痛依然，而且有裡急後重的症狀。這是因為病人的體質本來就虛，需要調理脾胃，既要補中益氣，又要消食利濕。
白芍藥三錢，桂心一錢，甘草、人參、茯苓、澤瀉、陳皮、白朮各八分，升麻、葛根各六分，服後脈皆軟弱不滑，累塊亦消。改以人參、黃耆、白芍各二錢，炙甘草、陳皮、澤瀉、葛根、柴胡、茯苓各一錢，調理而安。
白話文：
白芍3錢，肉桂心1錢，甘草、人參、茯苓、澤瀉、陳皮、白朮各8分，升麻、葛根各6分，服用後脈搏都軟弱不滑，血塊也消散了。
修改後改用人參、黃耆、白芍各2錢，炙甘草、陳皮、澤瀉、葛根、柴胡、茯苓各1錢，調整後病情安穩。
張道南內人以飲食忤於氣，因腹痛，不飲食五日矣，兩寸關弦尺滑。孫曰：此上焦氣虛，下有鬱滯。以薑黃、青皮為君，山楂、檳榔、當歸、杏仁、烏藥、枳殼為臣，柴胡、木香為佐，吳萸為使，（此症氣虛輕而鬱滯重，故治法如此。否則，未通其鬱，先傷其氣。可，若何即調理善後之方，亦仍以通鬱滯為重。
白話文：
飲食宜清淡，不宜油膩。飲食生冷、生硬、粘滯，薑、楂、檳榔、枳殼、萸能通氣化滯。
不然，用小建中湯何嘗有此等加減法耶？）服後，氣稍順。然後用蔥二斤，煎湯浴洗腰腹，即將熟蔥擦摩，使氣通透。（鬱滯外治法。）洗畢即安臥少頃，其夜大便通，先下皆黑硬結塊，後皆清水。此積滯行而正氣虛也，以建中湯加山楂、茯苓、澤瀉、柴胡、香附、姜連，調理而痊。
白話文：
如果不用小建中湯，那麼何必有這樣的加味方法呢？
服用小建中湯後，氣息稍微順暢。接著用兩斤的蔥煎煮湯藥，來洗浴腰腹，等蔥煮得快熟的時候，就用蔥來摩擦按摩，讓氣血運行通暢。（這是一種針對鬱滯的外治法。）
洗完後就安靜地躺著休息一會兒，當晚排出了大便，一開始排出的是黑色的硬結塊，後來排出的是清澈的水。這是體內的積滯排出了，但正氣也虛弱了，於是使用小建中湯加上山楂、茯苓、澤瀉、柴胡、香附、生薑等藥材，調理身體，最終痊癒。
李士材治一婦人，鬱怒之餘，胸腹脹痛，先服消痰順氣化食之劑不效，更以人參補之亦不效。診之，六脈弦而數。此內有鬱熱，為寒涼飲食壅之而痛，用黃連三錢，梔子一錢五分，橘紅、白豆蔻各二錢，鉤藤、木香各八分，官桂二錢，加薑汁半鍾，三劑痛止，四劑復加乾薑、人參而霍然。
白話文：
李士材治療一位婦女，她生氣鬱悶之後，胸腹感到脹痛。一開始開了化痰順氣消食的藥方，但沒有效果。接著又用人參補氣，仍然無效。把脈後發現，脈象弦而數。研判這名婦女內有鬱熱，因為寒涼飲食阻滯於體內而導致疼痛。李士材使用了以下藥物：
- 黃連：三錢
- 梔子：一錢五分
- 橘紅：二錢
- 白豆蔻：二錢
- 鉤藤：八分
- 木香：八分
- 官桂：二錢
- 薑汁：半碗
連續服用了三天後，疼痛就止住了。接著又加上了乾薑和人參，第四天時就完全痊癒了。
焦太史當臍切痛，作食氣療之無效。李診之曰：當臍者，少陰腎之部位也。況脈沉而弱，與氣食何干？非徒無益，反害真元。以八味丸料煎飲，不十日而痊。
白話文：
焦太史在肚臍位置出現疼痛，用食氣療法治療卻沒有效果。李醫生診斷後說：肚臍是少陰腎臟的部位。而且你的脈象沉弱，怎麼會與食氣有關？不僅沒有好處，反而會損害你的元氣。於是使用八味丸的藥材煎煮成湯藥，不到十天就痊癒了。
胡京卿少腹作痛，連於兩脅，服疏肝之劑，一月以來，日甚一日。李診之，左關尺俱沉遲，治以理中湯加吳茱萸。
白話文：
胡京卿少腹疼痛，疼痛連接到兩側，服用疏肝的藥方，一個月以來，日益加劇。李醫師診斷後，左關脈和尺脈都沉遲緩慢，用理中湯加上吳茱萸治療。
柴嶼青治廣撫諱蘇昌，將赴瀋陽京兆任時，伊嫂腹疼吐酸，日夜轉側呼號。已治木，求一診以決之。其脈微緊，受寒所致，並非危症，何用驚惶若此？蘇云：昨服藥稍定。以方就政，並屬定方。柴見前方系附子理中湯，頗合是症，遂不另立。
白話文：
中醫柴嶼青給因腹痛嘔酸、日夜翻滾呼痛的廣撫蘇昌之嫂看病。蘇昌即將前往瀋陽京兆任職，請求柴嶼青診治以解決其嫂的病痛。柴嶼青診脈後發現脈象微弱而緊，判斷是受寒所致，並非危急症狀，不解為何如此驚慌。蘇昌表示，昨天服藥後症狀稍有緩解。柴嶼青於是帶著藥方上任，並囑咐蘇昌按方服藥。柴嶼青看到之前的藥方是附子理中湯，認為很適合此症，便沒有另立新方。
王海藏治姬提領，因疾服涼劑，數日遂病臍腹下大痛，幾至於死，與薑、附等劑雖稍蘇，痛不已。隨於本方內倍白芍，服之愈。（《綱目》。）
白話文：
王海藏治療姬提領的疾病，由於服用了寒涼藥物，幾天后就出現了劇烈腹痛，幾乎要死。雖然服用了生薑、附子等藥物後病情稍有緩解，但是疼痛並未停止。隨後，在原來的方劑中加倍了白芍藥，服用後病情逐漸好轉。
陸肖愚治尤少溪，年近六十，性急多怒，因食冷粽四枚，遂患腹痛，並脅亦痛。醫用平胃散加枳實、黃連不效。彼亦知其家潤字丸方，以五錢分三服，令一日內服之，大便已瀉，而痛乃未止。謂通則不痛，今通而仍痛，藥力淺而積未盡也。再以五錢，令一日服之，大便數十行皆清水，而痛反增劇，號叫不已，飲食不進，面色青紫，勢危極。陸脈之，弦細沉弱，右關弦而有力，曰：虛中有實，消則元氣即脫，補則腹痛尚劇。
白話文：
陸肖愚醫生治療尤少溪，尤少溪年近六十歲，性子急躁容易生氣。某次吃了四顆冰糉子後，就肚子痛，肋骨也跟著痛。醫生開了平胃散加上枳實和黃連，但是沒有效果。尤少溪知道陸肖愚有一種「家潤丸」，就服用五錢，分成三餐服用，一天內吃完，大便已經瀉出來了，但是肚子還是很痛。他說：「通便就不會痛了，現在已經通便了還是很痛，可見藥力太弱了，積累的病氣還沒清乾淨。」於是又開了五錢的「家潤丸」，一天內吃完，大便好幾十次，排出來的都是清水，但是肚子反而更痛了，痛到他大叫不止，連飯都吃不下了，臉色青紫，情況十分危急。陸肖愚把他的脈搏，脈搏細弱無力，只有右關脈弦緊有力，於是說：「虛中有實，如果清除了實氣，元氣就會衰竭，如果補足虛氣，腹痛還會加劇。」
因用理中湯料五錢，配枳實五錢，一日二劑，始下堅積缶許，是夜痛大減。明日減枳實之半，又二劑而腹痛全愈。第脅間尚微痛，去枳實加青皮、吳茱萸，數劑而痊。後以調氣養榮湯理之。
白話文：
使用理中湯五錢的材料，搭配枳實五錢，一天兩劑，才開始排出沉積在肚子裡像罐子那麼多的糞便，當晚疼痛大幅減輕。隔天減半枳實的用量，再兩劑後腹痛完全痊癒。只是肋骨間還有些微疼痛，於是去掉枳實，加入青皮、吳茱萸，幾劑藥後就康復了。之後用調氣養榮湯調養身體。
張三錫治一人，腹痛而瀉，口乾，面時赤，乃食積也，與木香檳榔丸，一服去硬物愈。
白話文：
張三錫治療一個人，肚子疼腹瀉，口乾，臉色時而發紅，這是食物滯留造成的，給他服用木香檳榔丸，吃一劑後排出硬物就痊癒了。
一酒客每日腹痛瀉黃沫，知積熱也，投芩、連、厚朴、炒梔子、木通、澤瀉、赤苓，二劑少可。復以酒蒸大黃為丸，酒下二錢，凡三服，遂不發。
白話文：
有一個酒鬼每天腹痛，拉出黃色的泡泡，我判斷是體內積熱造成的。於是開了黃芩、黃連、厚朴、炒梔子、木通、澤瀉、赤苓等藥材給他，兩劑藥就改善許多。後來又用酒蒸乾的大黃做成藥丸，每次酒送兩錢，連續服用三次，他的腹痛就再也沒發作了。
一婦人小腹塊痛，醫作陰治，投熱劑不應。又有作燥矢治者，硝黃潤腸丸等藥，屢用不減。詢之，七日前作寒起遂腹痛。左三部皆弦小無力，右寸關俱弦滑，必起於外感內傷。挾氣下早，故食滯不下，每疼則下黃水，止作無時。下傷氣液，故作渴。遂以炒白芍藥、茯苓保脾，木香、青皮疏氣，炒山楂清塊中之火，當歸潤燥，陳皮、甘草和中。小水不利，加澤瀉、升麻、車前，二劑黃水雖少，痛塊不減。
用蔥豉熨法，復投二劑，二便大去而安。
白話文：
一名婦女感覺下腹部一塊一塊地疼痛，醫生把她當成陰虛來治療，給她開了溫熱的藥劑，但是沒什麼效果。後來又有醫生把她當成大便乾燥來治療，給了她硝黃潤腸丸等藥物，多次服用後仍不見好轉。詢問病史後得知，她在七天前受了寒，隨後出現腹痛。檢查脈象：左邊三部脈象都細弱無力，右邊寸關部脈象滑而緊，這表明病因來自於外感內傷。夾雜著氣早早下降，所以食物積滯不下去，每次疼痛時就會排出黃色水樣便，沒有固定的便意。內傷氣液，所以口渴。於是開了炒白芍藥、茯苓來保護脾胃，木香、青皮來疏通氣滯，炒山楂來清除塊中的熱火，當歸來滋潤乾燥，陳皮、甘草來調和中氣。小便不利，再加澤瀉、升麻、車前，兩劑藥後黃色水樣便雖然減少了，但是疼痛和塊狀物並未減輕。
陳良甫治家提幹內人，病心腹脹痛，眾投木香、檳榔、大腹、白芍、薑、桂之類，病益甚。診之，六脈弦緊而和，不似病脈，但診之兩手如火，以此知其熱也。眾問治法。曰：大凡心腹刺痛，不可便作虛冷治之。或曰：非冷而何？熱即生風，冷即生氣是也。曰：不然，《難經》云虛則癢，實則痛。
白話文：
陳良甫替家裡管理後院事務的妻子看病，她病症是心腹脹痛，大家給她服用木香、檳榔、大腹、白芍、薑、桂等藥物，但病情反而加重。陳良甫診脈後發現，六脈弦緊又有力，不像是虛弱的脈象，但他摸她的雙手時覺得很燙，因此知道她體內有熱。大家詢問治療方法，陳良甫說：一般心腹脹痛，不能直接用溫補治療。有人問：如果不寒，那是什麼呢？熱就會生風，寒就會生氣。陳良甫回答：不對，《難經》上說，虛則會發癢，實則會疼痛。
又仲景曰：腹痛者，桂枝加芍藥湯；痛甚者，桂枝加大黃湯。家云：荊布素來質弱。曰：有可辨處，遇痛時使一婢按之，若痛止是虛寒症也。若按之轉甚，手不可近，叫喚異常，日此實熱無可疑者，當用大柴胡湯治之。眾皆不許，乃與責狀而投之，八服愈。（《良方》。）
朱丹溪治一婦，上腹大痛，連及兩肋，以香附末湯調而安。
白話文：
張仲景說：腹痛的症狀，可以用桂枝加芍藥湯來治療。如果疼痛劇烈，可以使用桂枝加大黃湯。有個姓荊的人身體一向虛弱。有人說：可以辨別的。當他疼痛的時候，讓一個女僕按壓他的腹部，如果疼痛減輕，就是虛寒症。如果按壓後疼痛加劇，連手都不能靠近，而且異常叫喊，那就毫無疑問是實熱症，應該用大柴胡湯來治療。大家都不同意他的看法，結果他寫了一張藥方給這個人，讓他服用後，八次就痊癒了。（出自《良方》。）
羅謙甫治副使覃郎中，年四十九歲，至正丙寅春病臍腹冷痛，完穀不化，足胻寒而逆，皮膚不仁，精神困弱。診其脈沉細而微，遂投以大熱甘辛之劑，及灸氣海百壯，三里二穴各三七壯，陽輔各二七壯。三日後，以蔥熨灸，瘡皆不發。復灸前穴，依前壯數，亦不發。十日後，瘡亦更不作膿，瘡口皆干。
白話文：
中醫師羅謙甫治療副使覃郎中，49歲，在至正丙寅年春天患上臍腹部冷痛、消化不良、腳小腿冰冷逆冷、皮膚麻木、精神萎靡的疾病。
診脈後，發現脈象沉細微弱，於是給予溫熱、辛辣的藥物，同時灸氣海穴100壯、三里穴（左右各一）各37壯、陽輔穴（左右各一）各27壯。
三天後，用蔥熨灸，但傷口都沒有發炎。
繼續灸之前的穴位，壯數與之前相同，但傷口仍然沒有發炎。
十天後，傷口仍然沒有化膿，全部都乾燥了。
癸丑歲，予隨朝承應，冬屯於卓多地面，學針於竇子聲先生。因論穴，竇曰：凡用針者，氣不至而不效，灸之亦不發。大抵本氣空虛，不能作膿，失其所養故也。（雄按：此是名言，更加不慎，邪氣加之，病必不退。）異日因語針科呼教授，亦以為然。戊辰春，副使除益州府判，到任未幾，時患風疾，半身麻木，自汗惡風，妄喜笑，又多健忘，語言微澀，醫以續命湯復發其汗，津液重渴，其症愈甚。因求醫，還家日久，神氣昏憒，形容羸瘦，飲食無味，便溺遺矢，扶而後起。
白話文：
癸丑年，我隨朝廷承辦軍務，冬天駐紮在卓多地方，跟隨竇子聲先生學習針灸。
談及穴位時，竇先生說：「凡是使用針灸，如果氣血不到，針灸就會沒有效果。灸也一樣，不會發揮作用。一般而言，如果人體正氣虛弱，針灸後無法化膿，是因為正氣無法滋養傷口。」（作者注：這是名言，如果再不小心，邪氣乘虛而入，病情肯定不會好轉。）
另一天，我跟教授討論針灸學，他也贊同竇先生的觀點。
戊辰年春天，我被副使任命為益州府判官，上任不久，患上了風疾，半身麻木，自發性出汗且怕風，莫名其妙地發笑，而且健忘，說話也含糊不清，醫生用續命湯讓我出汗，結果口乾舌燥更嚴重，病情也更加惡化。因為求醫，我在家裡待了很長時間，精神恍惚，身體消瘦，飲食沒有味道，大小便失禁，需要攙扶才能起身。
屢易醫藥，皆不能效。因思《內經》云：陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。今因此病，而知子聲先生之言矣。或曰：副使肥甘足於口，輕暖足於體，使令足於前，所言無不如意，君言失其所養何也？予曰：汝言所以養之，正所以害之。務快於心，精神耗散，血氣空虛，因致此疾。
白話文：
經過多次更換藥物，都不見成效。我這纔想起《黃帝內經》裡的說法：陽氣猶如天上的太陽，失去它就會折損陽壽，身體也會出現不良狀況。現在我的病症，讓我更加體會到了子聲先生的話。有人反駁說：副使大人吃的都是美味的珍饈，穿的是暖和的衣物，使喚別人也都很得心應手，想做什麼就做什麼，哪裡會缺少養分呢？我回答說：妳說的那些養分，恰恰就是害了他的原因。他只顧滿足自己的心意，精神逐漸耗盡，血氣也變得虧虛，因此導致了這種疾病。
《靈樞》云：人年十歲，五臟始定，血氣始通，其氣在下，故好走；二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨；三十歲，五臟大定，肌肉堅，血氣盛滿，故好步；四十歲，五臟六腑、十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，華容頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐；五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明；六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥；七十歲，脾氣始衰，皮膚已枯，八十歲，肺氣衰，魂魄散離，故言善誤；九十歲，腎氣焦，臟枯經脈空虛；百歲，五臟俱虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。蓋精神有限，嗜欲無窮，輕喪性命，一失難復，其覃氏之謂歟。
白話文：
《靈樞經》上說：人到十歲，五臟開始定型，氣血開始流通，氣血在下肢，所以喜歡走路。二十歲，氣血旺盛，肌肉發達，所以喜歡快走。三十歲，五臟完全定型，肌肉堅固，氣血充盛，所以喜歡正常步速走路。四十歲，五臟六腑、十二經脈都發育到極盛，而後逐漸平穩，皮膚腠理開始疏鬆，容貌衰老，頭髮開始變白，身體處於平穩狀態，所以喜歡坐著。五十歲，肝氣開始衰退，肝葉變薄，膽汁分泌減少，視力開始模糊。六十歲，心氣開始衰退，容易憂愁悲傷，氣血虛弱疲倦，所以喜歡臥牀。七十歲，脾氣開始衰退，皮膚乾枯。八十歲，肺氣衰退，魂魄離散，所以說話容易失誤。九十歲，腎氣枯竭，臟腑乾枯，經脈空虛。一百歲，五臟都虛弱，神氣散失，只剩下身體形骸，最終結束一生。人的精神有限，而慾望無窮，輕易損害身體，一旦失去生命，難以恢復，大概就是這個道理吧。
朱丹溪治一人，痛當臍，綿綿不已，脈弦伏無力，因作挾陰治，理中加肉桂八分，附子三分，煎冷服，隨愈。
白話文：
朱丹溪治療一名患者，臍下疼痛，持續不斷，脈象微弱而緊，於是採用溫補下焦、驅寒止痛的治療方法。他開出理中湯，並加入八分肉桂和三分附子，煎藥後放涼服用，疼痛隨即痊癒。
薛立齋治羅給事，小腹急痛，大便欲去不去。此脾腎氣虛而下陷也，用補中益氣送八味丸，二劑而愈。此等症候，因利藥致損元氣，肢體腫脹而死者，不可枚舉。
白話文：
薛立齋醫師治療羅給事，他有小腹急痛，大便有便意卻又排不出的情況。這是脾腎氣虛導致臟器下垂造成的，使用補中益氣湯配合八味丸，服用兩劑後痊癒。類似的症狀，因服用瀉藥導致元氣受損，肢體腫脹而死亡的案例，不勝枚舉。
副郎李孟卿，常患腹痛，每治以補中益湯加山梔即愈。一日，因怒腹痛，脈弦緊，以前湯吞左金丸二十粒而愈。
一婦人心腹痛，諸藥不應，用炒黑山梔、桔梗治之而愈。
白話文：
副官李孟卿，經常肚子痛，每次治療都用補中益氣湯加山梔子，就能痊癒。一天，因為生氣而肚子痛，脈搏又緊又弦，服了補中益氣湯和左金丸二十顆，才痊癒。
傅青主治，一婦，妒惡夫有所暱，忽患腹痛，輾轉地上不可忍。其夫求治，先生令持敝瓦釜置婦床前，搗千杵，服之立止。此移易性情之法，不問藥餌。張子和之後，此術不傳久矣。（劉紹文《九疇古文》。）
白話文：
傅青主治癒了一位婦女。這個婦女因嫉妒憎恨丈夫有外遇，突然得了腹痛，在地上打滾，疼痛難忍。她的丈夫請求傅青主治療，傅青主讓他拿一個破瓦罐放在婦女的牀前，搗一千下，然後讓她服用。婦女服用後，疼痛立馬停止。這是改變性格的方法，與藥物無關。自張子和之後，這種方法就失傳許久了。（劉紹文《九疇古文》。）
一婦人少腹痛，百藥不效。一醫用杉木節、童便煎服，下血而愈。（《醫學綱目》。）
白話文：
一名女性有下腹疼痛的毛病，但用盡各種藥物都無法緩解。一位醫師使用杉木瘤節和小孩的尿液煎煮給她服用，她排出帶血的糞便後病情就好轉了。
汪訒庵嘗病腹中啾唧，經兩月，有友人見招，飲以蘆稷燒酒，一醉而積疴暢然。（蘆稷最能和中，煎湯溫服，治霍亂如神。）
白話文：
汪訒庵曾經患有腹中鳴叫的疾病，已經持續了兩個月。一天，有個朋友請他喝酒，用蘆稷燒酒款待，汪訒庵喝醉後，積壓在體內的舊疾頓時痊癒。（蘆稷非常能夠和胃，把蘆稷煮成湯趁熱喝，治療霍亂有奇效。）
《華佗傳》有人病腹中半切痛，十餘日中，鬚眉墮落。佗曰：是脾半腐，可刳腹養活也。使飲藥令臥，（或即麻沸散也。）破腹就視，脾果半腐壞。以刀斷之，刮去惡肉，以膏敷之，飲之以藥，百日平復。（雄按：此事果實，法亦不傳，似可不選。）
白話文：
有人患有腹部劇烈疼痛，持續十多天，連眉毛和鬍鬚都掉落了。華佗說：「這是脾臟腐爛了一半，可以剖開腹部治療。」讓病人喝下麻醉藥，然後剖開腹部查看。果然，脾臟一半已經腐爛。華佗用刀切除腐爛部分，刮掉壞死的組織，塗上藥膏，並讓病人服用藥物。一百天後，病人康復了。（註：這件事是否真實，方法也失傳了，似乎可以不記載。）
趙從先治保義郎頓公，苦冷疾，時方盛暑，俾就屋開三天窗，於日光下射處，使頓仰臥，操艾遍鋪腹上，約數斤，移時日光透臍腹不可忍，俄而腹中雷鳴下瀉，口鼻間皆濃艾氣乃止。明日復為之，如是一月，疾良已。乃令滿百二十日，宿疴如洗，壯健如少年時。趙曰：此孫真人秘訣也。
白話文：
趙從先醫師治療保義郎頓公患有的寒疾。當時正是酷暑，趙醫師讓頓公找一間屋子，開啟屋頂的三個天窗，讓陽光直射入屋。他讓頓公仰臥在地上，並鋪上大約數斤艾草於腹部上。過了一會兒，陽光穿透臍腹，頓公覺得難以忍受。接著，頓公腹部雷鳴作響，接著腹瀉，口中和鼻中都散發出濃烈的艾草氣味。到了第二天，趙醫師再次為頓公施以相同的治療。如此持續了一個月的時間，頓公的寒疾大有好轉。趙醫師囑咐頓公堅持這種治療滿120天，頓公體內的宿疾如同被清洗乾淨一般，變得強壯如少年。趙醫師表示：這是孫真人傳承下來的祕訣。
世人但知灼艾，而不知點穴，又不審虛實，徒受痛楚，損耗氣力。日者太陽真火，艾既遍腹，徐徐照射，入腹之功極大，五六七月最佳。若秋冬間當以厚艾鋪腹，蒙以棉衣，以熨斗盛炭火慢熨之，以聞濃艾氣為度，亦其次也。
白話文：
不宜多食用。太陽餅宜於五六七八月食用，其次是春秋季。
繆仲淳治高存之長郎患腹痛。問曰：按之痛更甚否？曰：按之則痛緩。曰：此虛症也。即以人參等藥飲之，數劑不愈，但藥入口則痛止。其痛每以卯時發，得藥即安。至午痛復發，又進再煎而安。近晚再發，又進三劑而安睡，則不復發矣。如是者月餘，存之疑之，更他醫藥則痛愈甚，藥入痛不止矣。
白話文：
繆仲淳診治高存之的大兒子腹痛。問道：「按壓疼痛會加劇嗎？」答道：「按壓後疼痛會減緩。」繆仲淳說：「這是虛弱的病症。」於是用人參等藥材煎服，連服數劑仍未見好轉，但服藥後疼痛立即止息。疼痛總是在上午卯時發作，服藥後便安然入睡。到了中午疼痛再次發作，再服一煎藥後又安然入睡。傍晚時分又再次發作，連服三劑藥後安然入睡，以後不再復發。如此過了一個多月，高存之懷疑繆仲淳的診治，換了其他醫生開藥，疼痛反而加劇，服藥後疼痛也無法止息。
以是服繆方不疑，一年後漸愈，服藥六百劑全瘳。（雄按：治法已善，而六百劑始瘳者，方未盡善也。）人參三錢，白芍三錢，甘草一錢，麥冬三錢，當歸二錢，橘紅一錢五分，木瓜一錢。又重定方加萸肉二錢，黃柏一錢五分，鱉甲二錢，枸杞三錢。又以飲食少，時噁心，去當歸、黃柏，加牛膝三錢，秦艽一錢五分，棗仁三錢，石斛二錢，延胡索一錢。（《廣筆記》。
白話文：
包海亭夫人肚子痛，痛到小腹，還痛到心裡，日日夜夜不停歇，吃什麼藥都沒用。我為她把脈，兩寸和關脈都沉伏，只有兩尺脈又實又大，按壓的時候更痛。一問才知道，她是因為生氣才這樣的，肝火鬱結在身體下部。我給她開了芎藭（上）、柴胡（中）、升麻（下），藥丸一入口，她打了好幾十個嗝，肚子就不痛了，但開始喘氣。我說：「這是升得過快了。」於是給她開了四磨湯，她喝了就沒事了。（同上。）
蔣仲芳治吳氏母，年六十餘，患腹痛，日瀉四五行，已三四年，遍治不效。診之，兩尺沉緊，曰：內有沉積也。用熟大黃三錢，入本病藥中，煎服一帖而痛如失。（沈抄本。）
白話文：
蔣仲芳為吳氏母親看病，她六十多歲，患有腹痛，每天腹瀉四五次，已經有三四年了，遍尋名醫都沒治好。蔣仲芳診斷後，發現兩尺脈象深沉且緊，說：「體內有沉積。」於是用熟大黃三錢，加入原來的藥方中，煎服一劑，腹痛就消失了。（沈抄本。）
示吉曰：毛方來忽患真寒症，腹痛自汗，四肢厥冷，諸醫束手，予用回陽湯急救而痊。吳石虹曰：症暫愈，後必下膿血則危矣。數日後，果下痢如魚腦，全無臭氣，投參、附不應。忽思三物桃花湯，仲景法也，為丸與之，三四服愈。（沈效兄抄本。）
白話文：
一位姓吉的醫生說：毛姓病人突然患上嚴重的寒症，腹痛盜汗，四肢冰冷。其他醫生束手無策，我使用回陽湯急救，病人痊癒。吳石虹說：症狀暫時好轉，但後來肯定會排出膿血，到時情況會很危急。幾天后，病人果然腹瀉出像魚腦一樣的東西，完全沒有臭味。服用人參和附子沒有效果。我突然想起仲景的「三物桃花湯」，便製成藥丸給他服用。服用三四次後，病人痊癒了。（引自沈效兄的抄本）
徐靈胎曰：腹痛久者，必有積滯，必用消積丸藥，以漸除之。但用煎方，不足以愈久病也。
白話文：
徐靈胎說：腹痛如果長期存在，一定會有積食，必須使用消食的藥丸，慢慢消除積滯。但是隻用煎藥，不足以治癒這種久病。