《續名醫類案》~ 卷二十七 (5)
卷二十七 (5)
1. 諸熱
徐仲光治一兒痘後，午余發熱，臉赤色，譫妄狂顛，乃火從虛發也，以保元湯加歸、芎、川連而愈。
一兒痘後，身熱減食，面黃肌瘦，右脈沉滑。雖系內傷，而脾胃則虛，宜先調而後消之，六君子加山楂、青皮而愈。
一兒痘痂後能食便秘，身熱口渴，乃胃有蘊熱也，遲則變生。三黃丸、清胃湯，利之而愈。
一兒痘後，夏令痞滿燥熱，用巴豆下之，心痞少解，燥腸腹痛，利下如爛魚腦，強食即嘔，痞噯不已，足肘痛，舌赤溺澀，此乃傷元氣，熱藥又傷之，陰亡而陽獨存也。
一痘後傷食，過用克伐，致面黃少食，午後潮熱，用清熱劑，更加泄瀉。此中氣不足，用六君、補中益氣即愈。
一痘後身熱煩躁，面紅唇赤，驚掣，此熱傷風也。由於衣被太暖，或近火，積溫成熱，熱極生風。以犀角地黃湯合導赤散而愈。
萬密齋治徐氏子，痘後發熱。或用小柴胡湯、竹葉湯、黃連解毒湯，皆不效。乃與保元湯加當歸、炒黑乾薑，一服熱去。
費建中治沈氏女，周歲，身熱如焚，汗出如雨，兩目彷徨，如畏刀鋸，以大黃四分，黃連三分，石膏二錢，佐以青皮、木通、山楂、丹皮、蟬蛻，連二劑。次日，神色定，放標數點，磊落分明。又二劑，熱和神爽，稀疏頗潤。更以中和之劑，八日愈。
吳橋治汪一龍，幼而患痘，方七日，痘多而不起，四肢皆涼，痘色如浮萍，乾紅枯紫，渴甚，啜茶水，日數十升，水瀉不禁。諸醫皆以為寒也，遞以木香異功散、獨參湯補之，既而下結血數枚，諸醫辭去。橋至，則以為火症，眾皆不然。皆曰：身涼飲水多，且水瀉不止，即有熱，無傷也。
橋曰：水瀉者，挾熱也；身涼者，熱厥也。視其口，則舌有紅斑一，黑斑三。語眾曰：此非熱而何？遂大寒涼之劑投之，一服得寐而渴止。詰朝四服，痘色微紅有神，九日而起。（《太函集》。）
白話文：
諸熱
徐仲光治療一個孩子出痘後，下午發熱，臉色發紅，神志不清，胡言亂語，這是虛火上升引起的。用保元湯加當歸、川芎、川連治癒。
一個孩子出痘後，身體發熱，食慾減退，面色萎黃消瘦，右脈沉而滑。雖然是內傷，但脾胃虛弱，應該先調理脾胃再消退痘症，用六君子湯加山楂、青皮治癒。
一個孩子痘痂脫落後能吃東西，但便秘，身體發熱口渴，這是胃中有積熱，延誤治療會導致病情惡化。用三黃丸、清胃湯瀉熱治癒。
一個孩子出痘後，夏天感到腹部脹滿燥熱，用巴豆瀉下，胸悶略微減輕，但腸腹疼痛加劇，大便如爛魚腦，強行吃東西就嘔吐，胸悶噯氣不止，腳踝和肘部疼痛，舌頭紅，小便澀滯，這是損傷元氣，熱藥又加重病情，陰氣耗損而陽氣獨存。
一個孩子出痘後傷食，過度使用攻伐的藥物，導致面色萎黃，食慾不振，下午發熱，使用清熱藥物，反而更加腹瀉。這是中氣不足，用六君子湯、補中益氣湯治癒。
一個孩子出痘後身體發熱煩躁，臉紅嘴唇發紅，驚厥抽搐，這是熱邪傷風。由於衣被過暖，或靠近火，積聚溫熱導致發熱，熱極生風。用犀角地黃湯合導赤散治癒。
萬密齋治療徐氏的兒子，出痘後發熱。曾用小柴胡湯、竹葉湯、黃連解毒湯，都無效。於是給予保元湯加當歸、炒黑乾薑，一劑藥熱退。
費建中治療沈氏的女兒，周歲，身體發熱如火燒，汗出如雨，雙眼慌張，像害怕刀劍一樣，用大黃四分，黃連三分，石膏二錢，輔以青皮、木通、山楂、丹皮、蟬蛻，連服兩劑。第二天，神色穩定，痘疹明顯。再服用兩劑，熱退神清，痘疹稀疏潤澤。接著用平和的藥物，八天痊癒。
吳橋治療汪一龍，年幼患痘，第七天，痘疹多而未發，四肢冰冷，痘色像浮萍，乾燥發紅枯萎紫暗，口渴嚴重，喝茶水，一天數十升，水瀉不止。其他醫生都認為是寒症，紛紛用木香、異功散、獨參湯等溫補藥物治療，結果反而排出幾枚血塊，其他醫生都離開了。吳橋來了，認為是火症，眾人都不同意，都說：身體冰冷，喝水多，而且水瀉不止，即使有熱，也不算嚴重。
吳橋說：水瀉是挾帶熱邪；身體冰冷，是熱邪厥逆。查看他的口腔，舌頭上有一個紅斑，三個黑斑。吳橋告訴大家：這不是熱症是什麼？於是用大寒涼的藥物治療，一劑藥就睡著了，口渴也停止了。第二天早上服用四劑藥，痘疹顏色微紅有光澤，第九天痘疹出齊。