《續名醫類案》~ 卷二十六·痘證 (8)
卷二十六·痘證 (8)
1. 小兒痘
痘之為症，嬰兒之大劫也。自漢以前無有，元朔中，武帝使使至回鶻，因傳染入中國。其氣腥穢難近，惟大貴而賢者，則間出墨痘，此絕無而僅有者也。崑山朱䭭靖公名希周，幼時出痘，顆顆皆黑，若束一帶於腰間者，諸醫皆謂不治。有一醫能識之，謂朱翁曰：令嗣之症無妨也，然願與公約，我有弱女，痘痊後，欲得令嗣入贅。翁許之，後遂贅焉。
醫固富，凡膏火之費，悉以資之。後公中弘治丙辰狀元，官至禮部尚書，為禮樂名臣，卒年九十四，諡䭭靖。
張達泉治顏銓部為兒時，中痘已死。達泉視之曰：未死也，急掘地作坑，置兒其中，取新水數桶，用紙蘸之，重貼其身上。少頃，有細煙起，兒手微動。達泉喜曰：生矣。復以水沃之，氣蓬蓬上蒸，大啼數聲，取起再進以藥，不數日愈。
王敏治千戶申志，年二十，忽瞑眩譫語，體熱而咳，眾醫以傷寒治。敏曰：痘也。與升均湯而瘡出。
葛茂林診汪比部子，年二十五矣。忽患痘，汪故知醫，以為無恙也，葛視怫然。迨五日而足，七日而靨，亦怫然。至十四日而痂落，汪信其無虞。葛曰：災其在彌月乎，至期而其子晏然，汪置酒高會，若以誚葛者。葛視其子之足底有泡，結瘢膚內，曰：籲！其殆哉。迨是日而暴歿。
汪以為神，問其故。葛曰：夫痘構形之餘穢也。苟有纖芒未盡，亦無生理。是疾初發自腎，而我知其不能暢，是以必死。既而流注於足底焉，以故發之緩，而必至是日也。汪歎服。
沈好問治沈勤云義女，年十歲。幼子痘，女抱兒出診。沈曰：兒無傷，女即出惡痘矣。若呼頭及骨痛，宜服糞清。如其言而愈。
唐守元治園花祝氏兒，患痘症，遍身血迸無罅，唐搗藥塗其身，糝藥茵蓐上，捲起倒豎床前，閤家啼駭。唐叱曰：若輩勿驚，此名蛇殼痘，必用逆，乃得脫。已而皮膚解裂，如蛇蛻然，遂愈。
關家女阿觀，年八歲，出痘甚多惡。沈曰：諸醫云何？對曰：死症，不必藥矣。沈曰：兒一身死痘，然有一生痘，尚可生。令取五年抱雛母雞，用藥入雞腹，外以糯蒸雞令食盡。視之，右手關脈痘二粒，明豔如珠，女果生。
江魯陶子一歲，痘止三顆，見額上耳後唇旁。沈曰：兒痘部位，心腎脾三經逆傳，土剋水，水剋火，宜攻不宜補，攻則毒散，補則臟腑相戕。治至十四日，痘明潤將成矣。沈曰：以石膏治之，恐胃土傷腎水也。俗醫憐兒小，謬投以參。沈見之驚曰：服參耶，不過二十一矣。兒卒死。
許季明幼子痘，沈曰：順症也，不必補。小兒純陽，陽盛必克陰。許不從，痘愈，譏沈為妄。沈曰：兒且死。許益不悅。至十二日，兒熟睡，視之，絕矣。
潘氏云：一女病，發熱腰痛，手足厥逆，目如昏悶，形症極惡，疑是痘候。時暑月，急取屠家豬血，倍用龍腦（冰片也。）和服，得睡。須臾，一身瘡出而安。若非此方，則橫夭矣。（《本草綱目》。）
白話文：
小兒痘
天花是一種可怕的疾病，尤其對嬰兒來說更是如此。在漢朝以前從未出現過，直到元朔年間，武帝派使者前往回鶻，才將天花傳入中國。天花的氣息污穢難聞，只有地位顯赫且德行高尚的人，偶爾才會長出黑色痘疹，這極為罕見。崑山朱希周（䭭靖公）幼時出痘，痘疹顆顆皆黑，如同腰間繫著一條帶子，眾多醫生都認為他治不好。只有一位醫生識得此症，對朱翁說：令郎的病沒關係，但是我想與您約定，我有一個女兒，等令郎痘疹痊癒後，希望他入贅我家。朱翁答應了，後來朱希周果然入贅了那位醫生家。
那位醫生家境殷實，所有的醫藥費用都由他承擔。後來朱希周在弘治丙辰年考中狀元，官至禮部尚書，成為著名的禮樂大臣，享年九十四歲，諡號䭭靖。
張達泉治療顏銓部的兒子，當時孩子出痘後，大家都認為已經死了。張達泉察看後說：還沒死！趕緊挖個坑，把孩子放進去，取幾桶乾淨的水，用紙蘸水，反覆貼在孩子身上。一會兒，看到有細微的煙氣冒出，孩子的手指微微動了動。張達泉高興地說：活了！又用水澆灌孩子，孩子身上冒出熱氣，大哭幾聲，然後抱起來再餵藥，幾天後就痊癒了。
王敏治療千戶申志，申志二十歲，突然昏迷說胡話，身體發熱咳嗽，眾多醫生都當作傷寒治療。王敏說：這是天花！於是給他服用升均湯，很快痘疹就長出來了。
葛茂林診治汪比部的兒子，二十五歲。突然患上天花，汪比部自己懂醫術，認為沒什麼大礙，葛茂林卻表情凝重。等到第五天痘疹佈滿全身，第七天結痂，葛茂林還是表情凝重。到了第十四天痂脫落，汪比部相信兒子已經沒事了。葛茂林說：危險可能在滿月那天，等到那一天，汪比部的兒子果然安然無恙，汪比部設宴慶祝，好像在嘲笑葛茂林似的。葛茂林察看汪比部兒子的腳底發現有水泡，結痂隱藏在皮膚內，說：唉！恐怕要出事了！到了那天，汪比部的兒子果然暴亡。
汪比部認為葛茂林醫術高明，詢問原因。葛茂林說：天花是由於身體殘留的穢氣所致。如果有一點點穢氣沒有清除乾淨，就不會有正常的生理機能。這種病一開始從腎臟發作，而我知道他的腎氣不能暢通，所以他一定會死。後來穢氣流注到腳底，所以發病較慢，但一定會在滿月那天發作。汪比部非常佩服。
沈好問治療沈勤云的義女，十歲。她的孩子長了天花，義女抱著孩子來求診。沈好問說：孩子沒事，你卻會長出嚴重的痘疹。如果頭疼和骨頭疼，就要服用糞清。按照他的話去做，果然痊癒了。
唐守元治療園花祝氏的孩子，患了天花，全身都是血泡，沒有完好之處。唐守元搗碎藥物塗抹在孩子身上，撒藥在褥子上，把孩子捲起來倒豎在床前，全家人都哭喊著害怕。唐守元呵斥道：你們不要驚慌，這是蛇殼痘，必須用反常的方法治療，才能痊癒。不久，孩子的皮膚裂開，像蛇蛻皮一樣，於是痊癒了。
關家女兒阿觀，八歲，長了很多惡性的痘疹。沈好問問：其他醫生怎麼說？回答說：是死症，不必治療了。沈好問說：孩子全身都是惡性痘疹，但是還有一顆良性痘疹，還有救。讓她取一隻五年生的抱雛母雞，把藥物放進雞腹，外面用糯米蒸熟，讓她吃下去。觀察後，發現孩子右手關脈處長出兩個痘疹，明亮豔麗像珍珠一樣，孩子果然活了。
江魯陶的兒子一歲，只長了三個痘疹，出現在額頭、耳後和嘴唇旁邊。沈好問說：孩子痘疹的部位，是心、腎、脾三經逆傳，土克水，水克火，應該攻而不是補，攻則毒氣散去，補則臟腑互相損害。治療到十四天，痘疹明亮潤澤將要痊癒了。沈好問說：用石膏治療，恐怕會損傷胃土而傷及腎水。普通醫生憐憫孩子年幼，錯誤地給他服用人參。沈好問看到後驚呼：服用人參了！活不過二十一天了。孩子果然死了。
許季明的幼子患了天花，沈好問說：這是正常的病程，不必補。小兒純陽，陽盛必然克陰。許季明不聽，痘疹痊癒了，嘲笑沈好問是胡說八道。沈好問說：孩子很快就會死。許季明更加不悅。到了第十二天，孩子熟睡，一看，已經死了。
潘氏說：我的女兒生病了，發熱腰痛，手腳厥冷，眼睛昏沉，症狀非常嚴重，懷疑是天花。當時是夏天，趕緊取屠戶的豬血，加倍用龍腦（冰片）混合服用，讓她睡著了。一會兒，全身長出痘疹然後就好了。如果不是這個方法，她就會夭折了。（《本草綱目》）