《續名醫類案》~ 卷二十五·產後 (1)
卷二十五·產後 (1)
1. 浮腫
薛立齋治一產婦，飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。薛謂中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用《金匱》加減腎氣丸而愈。
一產婦泄瀉，四肢面目浮腫，喘促惡寒，此脾氣虛寒，用六君子加姜而泄瀉愈。又用補中益氣而脾胃健。
杜壬治一婦，產後，忽患浮腫，眾作水氣治不效。曰：水氣必咳嗽，小便不利，今便利而不作嗽，獨手足寒，乃血臟虛寒，氣塞不通，故生浮腫也。治宜益和血氣，後服丹皮散愈。
張子和治曹典史妻，產後，憂恚抱氣，渾身腫，繞陰器皆腫，（肝經所絡。）大小便如常，其脈浮而大，此風水腫也。先以齏水潦其痰，以火助之發汗。次以舟車丸、浚川散瀉數行。後四五日，方用苦劑湧訖，用舟車丸、通經散行十餘行。又六日，舟車、浚川復下之。末後用水煮桃紅丸四十餘丸，不一月如故。
前後湧者二，瀉凡四，約百餘行。當時議者以為倒布袋法耳，病再來則必死，不知此乃《內經》治郁之玄旨，但愈後慎房室等事。況風水不同水，無復來之理。
白話文：
浮腫
薛立齋治療一位產婦，飲食減少、思慮不多，服用瀉下藥物後，四肢浮腫。薛立齋認為是中氣不足，早上服用補中益氣湯，晚上服用六君子湯，於是痊癒。後來因為生氣導致腹脹，錯誤服用沉香化氣丸，結果嘔吐腹瀉不止，飲食不進，小便不利，腹部和四肢浮腫，服用《金匱要略》中加減腎氣丸後痊癒。
一位產婦出現腹瀉，四肢和臉部浮腫，呼吸急促、畏寒，這是脾氣虛寒，服用加入生薑的六君子湯，腹瀉痊癒。之後再服用補中益氣湯，脾胃就恢復健康了。
杜壬治療一位產後婦女，突然患上浮腫，其他人用治療水腫的方法治療無效。杜壬說：水腫通常會伴隨咳嗽和小便不利，而這位婦女小便通暢且沒有咳嗽，只是手腳冰冷，這是由於血虛寒凝，氣血運行不通暢，所以才會浮腫。治療應該以滋補和調和氣血為主，後來服用丹皮散痊癒。
張子和治療曹典史的妻子，產後憂鬱憤怒，導致全身腫脹，連陰部都腫了（肝經循行部位）。大小便正常，脈象浮大，這是風水腫。先用鹽水引導痰液排出，用火幫助發汗。然後用舟車丸、浚川散瀉下幾次。四五天后，再用苦寒藥物攻下，之後再用舟車丸、通經散瀉下十幾次。又過了六天，再次服用舟車丸、浚川散瀉下。最後用水煮桃紅丸四十多丸服用。不到一個月就恢復如初。
前後攻下兩次，瀉下共四次，大約一百多次。當時有人認為這是像倒布袋一樣的治療方法，認為病再來就會死，卻不知道這是《內經》治療鬱證的精妙之處，只是痊癒後要謹慎房事等。況且風水腫和水腫不同，不會再次復發。