《續名醫類案》~ 卷二十五·產後 (3)
卷二十五·產後 (3)
1. 腰脅痛
薛立齋治一產婦，腰痛腹脹，善噫，諸藥皆嘔，薛以為脾虛弱，用白朮一味炒黃，每劑一兩，米泔浸，時飲匙許，四劑後漸安，服百餘劑而愈。
一產婦因怒，兩脅脹痛，吐血甚多，發熱惡寒，胸脅脹痛。此氣血俱虛，用八珍湯加柴胡、丹皮、炮姜而血頓止，又用十全大補湯而寒熱退。此病非用姜辛溫，助脾肺以行藥勢，不惟無以施其功，而反補其脹耳。（雄按：亦須參之以脈，始可用也。）
王時亨室，產後腰間腫痛，兩脅尤甚。此由瘀血滯於經絡而然也，不早治，必作骨疽，遂與桃仁湯，二劑稍愈。更用沒藥丸數劑而痊。亦有惡血未盡，臍腹刺痛，或流注於四肢，或注股內，疼如錐刺；或兩股腫痛，此由冷熱不調；或思慮動作，氣所壅遏，血蓄經絡而然。宜沒藥丸治之。
亦有經血不行而腫痛者，宜當歸丸治之。凡惡血停滯，為患匪輕，治之稍緩，則流注以為骨疽，多致不救。
白話文：
腰脅痛
薛立齋治療一位產婦，腰痛腹脹，經常打嗝，服用各種藥物都嘔吐。薛立齋認為是脾虛弱，於是只用炒黃的白朮，每劑一兩，用米水浸泡，隨時服用一小匙，服用四劑後病情漸漸好轉，服用一百多劑後痊癒。
一位產婦因為生氣，兩側脅肋脹痛，吐了很多血，發熱畏寒，胸脅脹痛。這是氣血都虛弱，於是使用八珍湯加柴胡、丹皮、炮薑，血很快就止住了，又用十全大補湯，寒熱症狀也退了。這種病如果不先用溫和的薑，幫助脾肺運行藥力，不僅藥效發揮不了，反而會加重脹痛。（註：這也需要配合脈象診斷，才能使用。）
王時亨的妻子，產後腰部腫痛，兩側脅肋尤其嚴重。這是因為瘀血滯留在經絡中造成的，如果不早治療，就會變成骨疽，於是給她服用桃仁湯，兩劑後稍有好轉。接著又服用沒藥丸幾劑就痊癒了。也有一些情況是惡血未盡，肚臍和腹部刺痛，或者流注到四肢，或者流注到股內，疼痛如錐刺；或者兩腿腫痛，這是因為寒熱失調；或者因為思慮過度或活動，氣血阻塞，血瘀積在經絡中造成的。應該服用沒藥丸治療。
也有一些經血不通暢而腫痛的，應該服用當歸丸治療。凡是惡血停滯，危害都不輕，治療稍慢，就會流注形成骨疽，大多會導致無法挽回。