魏之琇

《續名醫類案》~ 卷二十五·產後 (2)

1. 孕產痘

朱曰：必三四劑，胎始無恙。主人懈，越三日血又來，腹又脹，而胎墮矣，母痘則安全無恙。可見藥力之多少，所繫不小也。

一少婦孕三月而痘，醫見面部稀少，而口許輕。朱視之，標雖少，而血氣尚混，頂不見起水珠，視舌則又紫赤色。曰：此痘必添，難保無虞。主人與醫皆不解。朱曰：舌乃心苗，胎絡上系手少陰，舌紫黑，則血分有毒，安得不墮？果三四日，痘添而布滿，六日血來而胎墮矣，急以黃芩、白芍、朮、阿膠等藥養血。

痘微長，稍有漿色，畢竟血氣受虧，雖服補血劑，四肢胸背尚起水泡，又急以補脾滲濕藥，山藥、榴皮、薏苡等進三五劑，至十四五日，方長膿水而收功。可見孕婦之痘，稍有疑難，極難保胎不墮，慎之。

白話文：

孕產痘

朱醫生說：必須服用三四劑藥，胎兒才能平安無事。但主人家疏忽了，三天後又來月經，肚子又脹，結果胎兒流掉了，產婦身上的痘疹卻安然無恙。由此可見藥物療效的多少，關係重大。

一位少婦懷孕三月長了痘疹，醫生看到她臉上的痘疹稀少，症狀也較輕微。朱醫生診斷後認為，雖然痘疹不多，但血氣混濁，額頭上看不到水泡，舌頭卻紫紅。他說：這痘疹必定會加重，很難保證母子平安。主人和醫生都不明白。朱醫生說：舌頭是心的苗頭，胎兒與手少陰經脈相連，舌頭紫黑，說明血分有毒，怎麼能保住胎兒呢？果然三四天後，痘疹增多並遍佈全身，六天後來月經，胎兒流產了，於是緊急用黃芩、白芍、蒼朮、阿膠等藥物來養血。

痘疹長得不多，略有漿液，畢竟血氣受損，雖然服用補血藥物，四肢、胸背仍然起水泡，又緊急用補脾滲濕的藥物，例如山藥、石榴皮、薏苡仁等，服用三五劑，到十四五天才長出膿水並痊癒。由此可見，孕婦長痘，稍有疑難，都很難保住胎兒，必須謹慎。