《續名醫類案》~ 卷十八 (2)
卷十八 (2)
1. 咽喉
李王公主患喉癰數日，腫痛，飲食不下。才召到醫官，言須針刀開口，方得潰破。公主聞用針刀，哭不肯治，痛逼水穀不入。忽有一草澤醫曰：某不使刀針，只用筆頭蘸藥癰上，霎時便潰。公主喜，遂令召之。方兩次上藥，遂潰出膿血一盞余，便覺痛減，兩日瘡無事。今傳其方：醫云乃以針系筆心中，輕輕畫破腫處，乃潰散耳。
（《名醫錄》。此與舊案苑九思法同。凡喉病當用針者，此法甚妙，故首錄之。）
白話文：
李王公主患了喉嚨腫痛好幾天，腫痛得無法進食。才找來御醫，御醫說必須用針刀切開喉嚨，才能破潰膿腫。公主一聽要用針刀，就哭著不肯接受治療，疼痛得連水和食物都吃不下去。
這時候，突然有一位民間醫生說：「我不用刀針，只要用筆頭沾藥在腫處畫一畫，瞬間就會破潰。」公主很高興，就召見了他。只用了兩次藥，膿血就流出來一大碗，疼痛隨即減輕，兩天後傷口就痊癒了。
如今流傳著這個方法：醫生說，在筆管中繫上針，輕輕地刺破腫處，就會破潰流膿了。
元祐五年，自春至秋，祁黃二郡人患急喉痹，十死八九，速者半日、一日而死。黃州推官潘昌言，得黑龍膏方，救活數千人。其方治九種喉痹，用大皂角四十梃，切，水三斗，浸一夜，煎至一斗半，入人參末半兩，甘草末一兩，煎至五升去渣，入無灰酒一升，釜煤二匙，煎如餳，入瓶封埋地中一夜。每用溫酒化下一匙，或掃入喉內。
取惡涎盡為度，後噙甘草數片。（《本草綱目》。）
白話文：
元祐五年（1090 年）的春、夏、秋三季，祁州和黃州兩地的人患上急喉痹，得了病的人中十個有八、九個會死去，病情快的話，半天或一天就會死亡。黃州的推官潘昌言得到了「黑龍膏」的藥方，救活了數千人。這個藥方可以治療九種喉痹，方法如下：
使用大皁角 40 根，切碎，放入三鬥水裡浸泡一晚上，煎至水剩下一斗半，加入半兩人參末、一兩甘草末，繼續煎煮到水剩五升，去渣，加入一升無灰酒、兩匙鍋底煤，煎到像稀飯一樣濃稠，裝入瓶中，埋在地下一個晚上。
每次使用時，取一匙用溫酒化開，或者用棉簽蘸著擦進喉嚨。
孫兆治文潞公，一日喉腫，翰林咽喉科治之，經三日愈甚。上召孫治之，孫曰：須得相公判筆一管，去筆頭，水沾筆點入喉便愈。孫隨手便刺，相公昏僕，不省人事，左右皆驚愕流汗。孫曰：非我不救相公。須臾更嘔出膿升余，旬余乃平復如故。見上，上喜曰：孫兆良醫，甚有手段。（即前草澤醫針法。）
白話文：
孫兆為潞國公治病。有一天，潞國公喉嚨腫脹，讓專門醫治咽喉疾病的翰林醫官治療，治療三天後病情加重。皇上召見孫兆為潞國公治病，孫兆說：需要得到相公判筆一支，去除筆頭，用水沾上筆尖點入喉嚨就可以痊癒。孫兆隨手就刺，潞國公昏迷不醒，人事不省。左右的人都驚慌失措，滿頭大汗。孫兆說：我不是不想救相公。沒過多久，潞國公吐出一升多膿。十幾天後，潞國公康復如初。見到皇上，皇上很高興，說：孫兆是良醫，手段高明。（這就是前面草澤醫生的針灸方法。）
孫押班治都知潘元從喉閉，孫以藥半錢吹入喉中，少頃吐出膿血立愈。潘詣孫謝曰：大急之患，非公不能救，救人之急，非藥不能療。贈金百兩，願求方，以濟非常之急。孫曰：用豬牙皂角、白礬、黃連各等分，置新瓦上焙乾為末。即授以方，不受所贈。（《萬病回春》。其方已見舊案。）
竇材治一人患喉痹，痰氣上攻，咽喉腫塞，灸天突五十壯，即可進粥，服姜附湯一劑即愈。此治肺也。
白話文：
孫押班治療都知潘元從喉嚨阻塞，孫用藥粉半錢吹入其喉嚨中，不久吐出膿血，立即痊癒。潘拜訪孫感謝道：緊急的病症，非您不能救治，救人於危難之中，非藥物不能治療。贈送黃金百兩，希望能得到藥方，以備不時之需。孫說：使用豬牙皁角、白礬、黃連份量相等，放在新的瓦片上烘乾成粉末。隨即授予藥方，不接受贈送的金錢。（《萬病回春》。此藥方已見於舊案。）
一人患喉痹，頤頷粗腫，粥藥不下，四肢逆冷，六脈沉細，急灸關元穴二百壯，四肢方暖，六脈漸生。但咽喉尚腫，仍令服黃藥子散，吐出稠痰一合乃愈。此治腎也。
白話文：
有一位病人得了喉嚨痛，下巴和兩腮腫得很粗，無法吞嚥粥或藥物，四肢冰冷，脈搏微弱細小。緊急在他腹部臍下三寸的關元穴施灸二百次，之後他的四肢才溫暖起來，脈搏也逐漸恢復正常。然而，他的喉嚨仍然腫脹，於是再次讓他服用黃藥子散，他吐出一大口的濃痰後才痊癒。這個治療方法是針對腎臟的。
一人患喉痹，六脈細，為灸關元二百壯，六脈漸生。一醫曰：此乃熱症，復以火攻，是抱薪救火也。遂進涼藥一劑，六脈復沉，咽中更腫。醫計窮，用尖刀於腫處刺之，出血一杯而愈。蓋此症忌用涼藥，痰見寒則凝，故用刀出其肺血，而腫亦隨消也。
白話文：
有一位患者得了喉嚨痛，檢查脈象發現非常細弱。一位醫生為他艾灸了關元穴200壯，脈象逐漸恢復正常。另一位醫生說，這是熱症，用火灸只會加重病情，猶如手持柴火救火一樣。於是，他給患者服用了一劑涼藥，結果脈象又變得沉細，喉嚨腫得更加厲害。醫生束手無策，便用尖刀刺破腫脹的地方，放出一杯血，病人就痊癒了。這個病例說明，對於此類疾病忌用涼藥，因為痰液遇冷會凝固。所以，用刀刺破腫脹的地方放出肺血，腫脹也隨之消散。
張子和治一婦人，病咽喉腫塞，漿粥不下，數日腫不退。藥既難下，針亦無效。以當歸、荊芥、甘草，煎使熱漱之，以冷水拔其兩手。不及五六日，痛減腫消，飲食如故。咽喉之病甚急，不可妄下針藥。
白話文：
張子和治療一位婦女，她的咽喉腫脹阻塞，連粥水都吞不下，腫脹好幾天都消退。藥物很難吞嚥，針灸也無效。張子和用當歸、荊芥、甘草煎煮，讓她用熱藥湯漱口，並用冷水拔罐她的雙手。不到五、六天，疼痛減輕，腫脹消退，飲食恢復正常。咽喉的疾病非常急迫，不能胡亂使用針灸藥物。
樓全善治一男子喉痹，於大溪（疑即太谿。）穴，刺出黑血半盞而愈。由是言之，喉痹以惡血不散故也。凡治此疾，暴者必先發散。發散不愈，次取痰。不愈，又次取汙血也。
白話文：
中醫大師樓全善曾經治療一位喉嚨發炎的男子，他在該男子的太谿穴上刺針，刺出血約半杯，於是男子的喉嚨發炎就好了。由此可見，喉嚨發炎是由於體內惡血無法散去造成的。
對於喉嚨發炎的治療，如果發炎嚴重，應該先幫助患者排散邪氣。如果排散邪氣後仍未好轉，則開始化痰。如果化痰後仍未好轉，再開始清除體內汙血。
薛立齋治一婦人，咽間作痛，旬余突腫如赤楊梅狀，兩月後始潰而不斂，遍身筋骨亦痛，諸藥不應。（此時行楊梅瘡也。）先以土萆薢湯，數劑而斂。更以四物湯，倍加土茯苓、黃耆，二十餘劑，諸症悉愈。
白話文：
薛立齋治療了一位婦女，她的喉嚨疼痛，十幾天後突然腫得像一個紅楊梅。兩個月後開始潰爛，但沒有癒合。全身的筋骨也疼痛，服用了各種藥物都不見效。（此時是楊梅瘡發作。）先用土茯苓湯，喝了幾劑後潰爛處收斂。接著再用四物湯，將土茯苓和黃芪的用量加倍，服用了二十多劑後，所有的症狀都痊癒了。
薛立齋治甫田史侍衛，患喉痹，以防風通聖投之，腫不能咽。此症須針乃可，奈牙關已閉，遂刺少商穴出血，口即開。更以膽礬吹患處，吐痰一二碗許，仍投前藥而愈。常見患此病者，畏針不刺多斃。（此筆頭藏針之法，為至妙也。）少商穴在手大指內側，去爪甲角韭葉許。
白話文：
薛立齋為甫田史侍衛治療喉嚨腫痛，使用了防風通聖湯。然而，患者腫脹加劇，無法吞嚥。這種情況必須針灸才能治癒，但患者牙關緊閉。於是，醫生刺破少商穴放血，患者的嘴就張開了。接著，醫生用膽礬吹向患處，患者吐出了兩三碗痰。繼續使用之前的藥物，患者便痊癒了。常見患者患有這種疾病，害怕針灸，不刺就會導致死亡。（這種使用針尖藏在筆中的方法是極其巧妙的。）少商穴位於大拇指內側，距離指甲角一指甲寬。
薛立齋治於縣尹喉痹，腫痛寒熱。此手少陰心火，足少陰相火，二經為病，其症最惡，惟刺患處，出血為上。因彼畏針，先以涼膈散服之，藥從鼻出，急乃願刺，則牙關已緊，不可刺，遂刺少商二穴，以手勒去黑血，口即開。乃刺喉間，治以前藥，及金鎖匙吹之，頓退。又以人參敗毒散加芩、連、元參、牛蒡，四劑而平。
白話文：
薛立齋大夫治療一位姓於的縣長的喉嚨疾病，症狀包括腫痛、發冷發熱。這是手少陰心火和足少陰相火兩條經絡出了問題，這種病症十分嚴重，最好的治療方法是針刺患處，放出黑血。由於患者害怕針灸，薛大夫先讓他服用涼膈散，藥物從鼻中流出，患者這才同意針灸。但此時患者的牙關已經緊閉，無法針刺，於是薛大夫只得針刺少商穴，用手將黑血擠出，患者的嘴巴立刻張開。然後，薛大夫針刺喉嚨，並使用之前開的藥物和金鎖匙進行吹藥，病症立即得到緩解。最後，薛大夫又開了人參敗毒散，加上黃芩、黃連、元參和牛蒡，四劑藥後，患者的病情痊癒。
經曰：火鬱發之。發謂發汗，出血乃發汗之一端也。涼膈散：連翹，大黃，芒硝，甘草，黃芩，薄荷，梔子
白話文：
經書上說，火鬱會導致發散，發散指的是發汗，出血也是發汗的一種表現。涼膈散由連翹、大黃、芒硝、甘草、黃芩、薄荷、梔子組成。
廷評張汝翰患喉痛，日晡益甚。此氣血虛而有熱，用八珍湯而愈。後每入房，發熱頭痛，用補中益氣湯加麥冬、五味，及六味丸常服，後不復作。
白話文：
醫師廷評給張汝翰看病，他喉嚨痛，傍晚時分特別嚴重。這是因為氣血虛弱，且有熱氣鬱結，用八珍湯治療後才痊癒。後來張汝翰每次進房後，都會發燒、頭痛。廷評使用補中益氣湯，加麥冬、五味子，以及六味丸長期服用，後來張汝翰的症狀就不再發作了。
一儒者，三場畢，忽咽喉腫閉，不省人事，喘促痰湧，汗出如水，肢體痿軟，脈浮大而數，此飲食勞役無度，虛火上炎。用補中益氣加肉桂，一劑頓蘇。（上盛下虛者，此方未可輕用。）
白話文：
一位讀書人，經歷了三次科舉考試，突然感到喉嚨腫脹閉塞，昏迷不醒，呼吸急促，痰液湧出，汗流如水，四肢癱軟，脈象浮大且數。這主要是由於飲食勞累過度，虛火上升。使用補中益氣湯加肉桂，一劑後病情大有好轉。（註：這個方子只適用於上實下虛的人，不可輕易使用。）
李通判咽喉腫痛，口舌生瘡，此上焦風熱。先用荊防敗毒散二劑，喉痰漸愈。又以元參升麻湯，口舌遂愈。
白話文：
李通判喉嚨腫痛，舌頭上長了瘡，這是上焦風熱引起的。先用荊防敗毒散連用了兩劑，喉嚨的痰液逐漸減少。又用元參升麻湯，舌頭上的瘡就痊癒了。
孫文垣治侄婦，下午喉腫，近來痰多暈厥，一日二三發，頭痛面赤。素未生育，左脈弦大，右寸關滑大有力。以荊芥、薄荷、甘草、桔梗、元參、殭蠶、柴胡、枳殼、竹茹、貝母水煎，連進二劑，其夜得睡。惟背脹怔忡，痰猶不清，面多熱，用黃芩、枳殼、甘草、桑白皮、地骨皮、天花粉、元參、前胡、半夏曲、橘紅、山梔，調養而安。
白話文：
孫文垣治療侄婦的案例：
下午開始喉嚨腫脹，最近痰多，導致暈厥，一天發作兩到三次，伴有頭痛和麪部發紅。該患者從未生育，左脈弦大，右寸關滑大有力。
使用荊芥、薄荷、甘草、桔梗、元參、殭蠶、柴胡、枳殼、竹茹、貝母等藥材煎煮，連續服用兩劑後，患者當晚得以入睡。
但患者依然感覺後背脹痛、心悸，痰液仍未清除，面部發熱。於是改用黃芩、枳殼、甘草、桑白皮、地骨皮、天花粉、元參、前胡、半夏曲、橘紅、山梔等藥材調養，最終病情得以緩解。
張景岳治王蓬雀，年出三旬，患喉痹十餘日，頭面浮大，喉頭粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚之甚。一婢倚背，坐而不臥者累日矣。察其脈，則細數弱微之甚。問其言，則聲微似不能振者。所服皆芩、連、梔、柏之類。此蓋傷陰而起，復為寒涼所逼，致寒甚於下，格陽於上，水飲難入，而尤畏煩熱。
白話文：
張景嶽治療王蓬雀，年約三十歲，患喉嚨痛十多天，頭臉浮腫，喉嚨腫大粗糙，呼吸急促聲音沙啞，喉嚨腫脹有口瘡，疼痛劇烈。有一丫鬟倚靠在患者背後，患者連續好幾天無法躺下。檢查他的脈象，脈搏細微、快速、虛弱無力。詢問他的病情，他聲音很微弱，好像振不起來。王蓬雀服用的藥物都是黃連、梔子、柏之類的藥物。這些藥物會傷陰，再加上服用寒涼藥物，導致寒氣嚴重下行，陽氣上衝，難以吞嚥液體，而且特別畏懼燥熱。
張曰：危哉，少遲半日，必不救矣。遂與鎮陰煎，以涼水頓冷，徐徐使咽之，一服頭頸腫痛盡消。繼用五福飲之類，數劑而起。
白話文：
張仲景說：「情況危急，遲到半天，就難以救治。」於是拿鎮陰煎服給他，並以冷水快速冷卻，緩慢讓病人服下，一服藥後，頭頸部的腫痛全部消失。接著再使用五福飲之類的方劑，服用幾天後，病人就康復了。
來宅婦年近三旬，因患虛損，更兼喉癬疼痛，多醫罔效，脈數而無力，大便溏瀉。所服皆清火退熱之劑，而喉愈痛。知其本非實火，多用寒涼，肚腹復不實，亦格陽之類也。以理陰煎及大補元煎之類，出入間用，不半月而喉痛減，不半年而疾全愈。
白話文：
這戶人家的一位婦人接近三十歲，因為患有虛弱損傷，加上喉嚨疼痛，看過很多醫生都沒有效，脈搏數量多但無力，大便溏瀉。她所服的藥物都是清火退熱的，但喉嚨卻越發疼痛。我發現她的情況並非真正的實火，服用過多寒涼藥物，導致她的胃腸道出現問題，也屬於陽氣被阻礙的情況。我開了養陰煎和補氣血煎兩種藥物交替服用，不到半個月，她的喉嚨痛就減輕了，不到半年的時間，她的疾病就完全康復了。
景岳在燕都，嘗見一女子，年及笄，於仲秋時，無病而喉竅緊澀，息難出入，不半日緊澀愈甚。診其脈，無火也。問其喉，無腫無痛也。面清目瞪，不能語，其聲之細如針，息之窘如線，伸頸掙命，不堪之狀，甚可憐也。（據證候絕非外症，能以左歸合生脈投之，尚可生。）心疑之，不得其解。
白話文：
景嶽在北京時，曾經看過一位女子，已經到了出嫁的年齡。中秋節時，她沒有得病，但喉嚨感到緊縮乾澀，呼吸困難，不到半天這種緊縮乾澀感就更加嚴重。我診斷她的脈象，沒有火熱的症狀。詢問她的喉嚨，也沒有腫脹和疼痛。她的臉色蒼白，眼睛睜得大大的，不能說話。她的聲音細如針，呼吸像絲線一樣細弱，伸長脖子掙扎求生，那種痛苦不堪的樣子，十分可憐。（根據症狀，絕對不是外感病症，可以服用左歸合生脈湯，或許還能救活她。）我心中疑惑，無法找出原因。
意謂風邪閉塞喉竅，非辛溫不解散，遂以二陳湯加生薑，（噫！下愚之俗工也。）毫忽無效。意欲用獨參湯，以救其肺。（葉天士曰：若肺氣竭絕，必自汗氣喘。此是閉塞關竅不通而死，用人參則愈閉其氣，焉得不死？景岳立言，害人不淺。）然見其勢危若此，恐滋謗怨，終亦未敢下手。
白話文：
這是指風邪堵住了喉嚨，不使用辛辣溫熱的藥物無法化解，因此用二陳湯加上生薑。（天哪！真是愚蠢的庸醫。）但是絲毫沒有效果。他打算用獨參湯來救治肺部。（葉天士說：如果肺氣耗盡，一定會自汗氣喘。這是因為閉塞的關竅不通暢而導致死亡，使用人參只會更加閉塞肺氣，怎麼可能不死？景嶽的一番話，害人不淺。）然而看到他的情況如此危急，擔心招致誹謗和怨恨，最終也不敢用人參湯。
他醫見之，亦束手而己，（此輩寧可效耶？）竟一日夜而歿。後又一人亦如此而歿。若此二人者，至今莫識其所以病此，終身之疑竇，殊自愧也。然意其必肺氣竭絕而然，倘再值此，恐非獨參湯決不能救。筆之以俟後之君子。
白話文：
其他醫生見到這種情況，也束手無策。（像這樣的人，寧願效法治療辦法嗎？）最終，（病人）一天一夜後死亡。後來又有一個人也這樣死亡。像這兩個人，到現在都沒有人知道他們得的是什麼病，終生疑惑於心，實在慚愧。但是我猜測他們一定是肺氣耗盡而死的，如果再遇到這種情況，恐怕只有獨參湯（一種中藥方劑）才能救治。我寫下這些，期待後世的賢才們研究。
按：丹溪云，咽喉腫痛，有陰虛陽氣飛越，痰結在上，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜人參一味濃煎，細細飲之。如作實症治之，禍如反掌。觀此，丹溪之學，何可薄哉？傳忠錄之言，九原有知，宜滋愧矣。
白話文：
朱丹溪說，咽喉腫痛，有可能是陰虛陽氣上浮，痰液凝結在喉頭，脈象一定會浮而有力。如果用強烈的瀉下藥治療，必定會導致便祕，危及生命。此時，應該只用人參濃煎，慢慢喝。如果按實證治療，就會帶來災禍，就像翻手一樣容易。看到這裡，丹溪的學問怎麼能小看他呢？傳忠錄上的話，先賢九泉有知，應該感到羞愧了。
葉天士曰：鎖喉風，杜撰立名也。病有閉症、脫症。閉症者，氣道閉塞，關竅不通而死；脫症者，大汗大吐大瀉，虛脫而死。閉症當以開通關竅為急，脫症當以補虛收斂為要。即如此女之病，乃閉症也。夫女子善懷，性執抑鬱者多。年已及笄，未免有難出諸口者。憤悶抑鬱，肝氣不得疏泄，決非一日。
白話文：
葉天士說：鎖喉風這個病名，是後人杜撰出來的。疾病其實分為閉症和脫症。閉症是氣道阻塞，穴位不通，導致死亡；脫症是大汗、大吐、大瀉，虛脫而死。閉症治療時，急需疏通穴位；脫症治療時，重點應放在補虛斂氣。
這個女子的病，屬於閉症。女性容易心懷憂慮，性格抑鬱的人很多。年紀已到出嫁的年齡，卻未能適時言表。憤怒抑鬱的情緒持續，導致肝氣無法宣發，必定不是一天兩天的事了。
交秋令則肝氣愈斂，或食生冷，或受寒涼，郁遏肝氣。肝性促急，觸而暴發，上干心肺之竅，口不能言，無腫無痛，見面色之青者，知其為肝病也。經云：暴病暴死，皆屬於火。火鬱於內，不能外達，故似寒症。關竅閉塞，經絡不通，脈道不行，多見沉滯無火之脈。此時治法，惟用紫金丹，以淡薑湯磨灌，則關隘必開，因內有麝香通竅也，開口之後，然後用二陳加石菖蒲、鬱金、枳殼、香附之類降之。視為脫症用參，此雪上加霜耳。
白話文：
到了秋天，肝氣收斂。如果吃了生冷的食物或受了寒氣，就會導致肝氣鬱結。肝性急促，一觸即發，會衝擊心肺，導致口不能言，身體沒有腫痛，但面色發青。這表明是肝病。經書上說：突然發病死亡的，都與火有關。火鬱結在體內，不能外散，所以類似寒症。關竅閉塞，經絡不通，脈絡不通暢，脈搏多見沉滯而無火氣。這時候的治療方法，只用紫金丹，用淡薑湯磨碎灌服，關竅必定會打開，因為丹藥內有麝香可以通竅。開竅後，再用二陳湯加石菖蒲、鬱金、枳殼、香附等藥材來降氣。如果當成脫症（元氣虛脫）使用參，只會雪上加霜。
凡治難明之症，必有至理焉，故不得不為之細辨。景岳白恃絕世聰明，毀謗前賢，今遇此等症，束手無策，毫無見識，而竟以獨參湯議補，何得謂之明理乎？余在新場鎮閔介申家，彼一僕婦，在閔若舟家為乳母，年滿歸家，適屆中秋往彼候安，因食梨藕生冷，一時喉間鎖定，不能出聲，不知痛癢，手足冰冷，面色白而青，脈息沉伏，藥不能進，余以前法治之而安。蓋因鬱怒，又食生冷而起也。
白話文：
遇到難以診斷的疾病，必定有深刻的道理，所以不得不詳細分析。景嶽憑藉自己的聰明絕頂，詆毀前人，現在遇到這種疾病，束手無策，毫無見識，卻以獨參湯來建議補益，怎麼能說他是明理的呢？我在新場鎮閔介申家，他家的一個僕婦，在閔若舟家做奶媽，年滿後回家，適逢中秋節前去探望，因為吃了梨藕等生冷食物，忽然喉嚨緊縮，不能說話，不知痛癢，手腳冰涼，面色蒼白發青，脈搏細弱而微弱，不能進食藥物，我用以前的方法治療，她便康復了。這主要是由於鬱怒又吃了生冷食物所引起的。
又裁衣費姓之女，年已二十外未嫁，忽然仆倒，手足冰，面色青，無痰聲，不開口，脈息伏，亦用紫金丹，開口進藥而愈。如此症者甚多，凡遇不開口，無痛楚，忽然而起者，先以開導關隘為第一著。語言得出，可以得生。若認為虛，妄用人參，無有不死者。附太乙紫金丹方：山慈菇、川文蛤各二兩，紅芽大戟、白檀香、蘇合油各一兩五錢，千金紫霜一兩，飛淨明雄黃、琥珀各五錢，冰片、麝香各三錢。上十一味，各研極細末，再合研勻，濃糯米飲杵丸如綠豆大，外以飛淨辰砂為衣。
白話文：
還有一位叫費姓的女子，年過二十歲還未出嫁，突然倒地，手腳冰涼，面色青白，沒有痰聲，不開口說話，脈搏微弱。我同樣使用了太乙紫金丹，她服藥後能開口說話而痊癒。這種情況有很多，凡是遇到不說話、不疼痛、突然發作的，第一步先打通氣道。只要能說話，就能保住性命。如果認為是虛證，亂用人參，都是死路一條。
【太乙紫金丹配方】
- 山慈菇、川文蛤：各兩兩
- 紅芽大戟、白檀香、蘇合油：各一兩五錢
- 千金紫霜：一兩
- 飛淨明雄黃、琥珀：各五錢
- 冰片、麝香：各三錢
將以上十一種藥材研磨成極細的粉末，再混合均勻。用濃糯米湯將藥粉杵成綠豆大小的丸劑，最後用飛淨辰砂包覆藥丸。
此方治濕瘟疫癘之邪，瀰漫熏蒸，神明昏亂，及霍亂吐瀉，痧脹腹痛，水土不服，嵐瘴中惡等症，兼解諸毒。薛一瓢云：比蘇合丸而無熱，較至寶丹而不涼，兼太乙丹之解毒，備二方之開閉，洵仙品也。（雄按：今世上所行太乙丹，藥品龐雜燥熱，惟風餐露宿，藜藿寒濕為病者，服之頗宜。
若一概施之，誤人匪淺。）
白話文：
這個方劑用於治療濕熱瘟疫的邪氣，瀰漫燻蒸，神志昏亂，以及霍亂嘔吐腹瀉，痧氣脹痛，水土不服，瘴氣中邪等症，同時還能解毒。薛一瓢說：比起蘇合丸沒有熱性，比至寶丹又不涼，兼具太乙丹的解毒作用，備有二方的開合作用，真是仙藥啊。（雄 按：現在市面上流行的太乙丹，藥品複雜且燥熱，只有冒著風雨，吃著野菜寒濕生病的人服用比較適合。）
楊乘六治房氏子，年近三十，病咳嗽，午後稍安。醫作傷風，連進芎、蘇、十神等劑，咽喉腫，痰涎上湧。更醫則以為喉痹也，猛用芩、連苦寒之劑，熱益甚，喉益閉，氣喘如鋸，不寐不食，危症悉具。脈之，輕按滿指，兩尺更覺有力，面油紅，甚舌枯黑，其唇焦燥生皮，其氣自臍下衝上。
白話文：
楊乘六為房姓的兒子看病，他年近三十歲，患有咳嗽，午後會稍稍緩和。當時的醫生診斷為風寒，並連續服用芎、蘇、十神的方劑。但這導致他的咽喉腫脹，痰液上湧。之後換了醫生，診斷為喉痹，使用了芩、連等苦寒的藥物。結果他的熱勢更加嚴重，喉嚨更加閉塞，呼吸聲像鋸木頭一樣，無法入睡和進食，出現了危重的症狀。楊乘六為他把脈，輕輕按壓感覺脈象強勁有力，兩尺脈尤其有力。他的臉色油紅，舌苔枯黑，嘴脣焦躁脫皮，氣息從臍下衝上來。
此腎水不足，六味症也，乃不壯水之主，以制陽光，反用風燥以劫其陰，煽其火，致痰湧咽閉，復用苦寒以傷之，病劇而危，又何怪乎？遂與都氣飲，一劑喘息定而熟睡，醒則腫痛，痰涎已減，飲食漸加。繼用六味合生脈，歸脾加白芍間服，月餘咳嗽亦愈。
白話文：
腎水不足，導致六味丸證。因為腎水虛弱，無法控制陽氣，反而使用燥熱的藥物來劫掠陰血，煽動體內火氣。這導致痰液湧上，喉嚨閉塞。又用苦寒的藥物來傷腎，病情加重，危及生命，有什麼好奇怪的呢？
於是給他服用都氣飲，一劑下去，喘息平穩，可以安然入睡。醒來後腫痛減輕，痰液減少，飲食逐漸增多。接著用六味丸合生脈散，加上歸脾湯和白芍，間隔服用。一個月後，咳嗽也痊癒了。
吳氏婦兩目赤腫，上連太陽，下及肩胛，雜用荊、防、辛、芷之屬，赤障如膜，目痛轉盛，口燥唇乾，喉中如煙火上衝，窒塞不通利。重以苦寒之劑，生冷之物，遂至咽喉腫閉，點水難吞，勢甚急。脈之，兩尺浮而軟，兩寸洪而旺，兩關緊而細，舌見紫色，上加微黃而胖。
白話文：
有一位姓吳的婦人，雙眼紅腫嚴重，上至太陽穴，下連肩胛骨，用過荊芥、防風、辛夷、芷草等中藥，但她的眼睛紅得像蓋了一層膜，疼痛更加劇烈，口乾脣燥，喉嚨像著了火般灼熱難耐，堵塞不通。後來又加服了寒涼的藥物和生冷的食物，導致喉嚨腫脹阻塞，連水都難以嚥下，情況十分危急。
脈診時，兩尺脈浮而軟，兩寸脈洪盛有力，兩關脈緊細，舌頭呈現紫色，且有點發黃浮腫。
診間聞一嫗云：昨日尚吃大柿數枚，今水不能下咽，縱有仙丹，奈喉嚨作壩何？得此數語，益悉腫閉之故。為想一進藥之法，即令老嫗取磚一塊，投火煅熱，夾布數層熨於氣海，（妙法可師。）頃之覺滿腹溫和，試以米湯，可咽矣。遂與附子養榮湯，服後即睡至晚，腫閉如失。
白話文：
在診間，聽到一位老婦人說：「昨天我吃了好幾個大柿子，現在水都吞不下去了，就算有仙丹也沒用，因為我的喉嚨好像被堵住了！」聽到這幾句話，我更加了解腫脹閉塞的緣由。
為了想出用藥的方法，我立刻讓老婦人拿一塊磚頭，放在火上燒熱，再用布包裹好，敷在她的氣海穴上。（這個方法非常巧妙，值得學習。）過了一會兒，她感覺到腹部溫暖舒暢，試著喝米湯，竟然能吞下去了。
於是，我給她服用附子養榮湯，她服下後就睡著了，直到晚上，腫脹閉塞的症狀完全消失。
蓋此本由肝脾虛火上衝，妄用發散，火得風而愈熾，重以苦寒生冷，致下焦益寒，火不能下歸，壅逼於上而為腫閉，故溫補一劑而愈。
白話文：
這個病例的根本原因是肝脾虛弱，虛火上衝，又胡亂使用發散的藥物，導致虛火得到風氣的煽動而更加旺盛。再加上服用寒涼生冷的藥物，使下焦更加寒冷，虛火無法下行，鬱閉在上方，形成腫脹閉塞的症狀。因此，服用一劑溫補的藥物即可治癒。
馮楚瞻治何太學，咽喉口舌腐爛而不疼，胸膈脹閉，不寐不食。脈之，左寸關弦洪搏指，右寸關沉微欲脫。乃平時勞心惱怒，以致內傷身熱。醫誤發散，乃見紅點，認為麻疹，更用疏解清托，遂困倦益甚。頰內腫硬，疑為疹毒，更用清涼解毒，於是脹悶不堪，疼痛欲絕。蓋勞傷發熱，原系中氣不足，誤發散而榮氣逆行，乃為斑點，復誤清解，致陰火上浮，齒頰為腫。
白話文：
馮楚瞻治療何太學，他喉嚨口腔潰爛卻不疼痛，胸悶氣閉，失眠厭食。馮楚瞻把過脈之後，發現左手的寸關脈弦而洪大，搏動明顯；右手的寸關脈沉弱，似要脫離。這是因為日常用腦過度，心煩意亂，導致內傷發熱。其他醫生誤用發散的藥物，導致出現紅點，誤以為是麻疹，於是進一步使用疏解清火的藥物，導致何太學更加睏倦。臉頰腫脹發硬，懷疑是麻疹毒素，又使用了清涼解毒的藥物，於是胸悶氣脹難耐，疼痛劇烈。其實是勞心傷身導致發熱，原本是中氣不足，誤用發散的藥物導致血氣逆行，於是出現斑點；又誤用清解的藥物，導致陰火上浮，牙齒和臉頰才會腫脹。
又謂疹毒，益進寒涼清解，脾胃愈虛，元氣愈損，於是咽嗌腐潰成穴而不疼，如物失天日照臨，易為腐壞，名為陰爛。非若陽火衝擊，為腫為痛也。以熟地一兩二錢，炒白朮、麥冬二錢，五味八分，製附子一錢五分，二劑脹減睡安。改用人參三錢，棗仁二錢，熟地四錢，當歸一錢五分，牛膝、麥冬各二錢，五味六分，肉桂八分，薑、棗煎，二劑神爽思食，咽喉始痛。此陽和已轉，如凍解而水活，故知疼也。
白話文：
有人主張治療疹毒時繼續使用寒涼藥物進行清熱解毒，這會讓脾胃更加虛弱，元氣受損更嚴重。於是，咽喉會潰爛成洞，但不會有疼痛感，就像東西失去陽光的照耀而腐壞一樣，稱為「陰爛」。這與陽火上衝引起的腫痛不同。
使用熟地一兩二錢、炒白朮、麥冬二錢、五味子八分、製附子一錢五分，兩劑後腫脹會減輕，可以安睡。
改用人參三錢、棗仁二錢、熟地四錢、當歸一錢五分、牛膝、麥冬各二錢、五味子六分、肉桂八分，用薑和棗子煎煮，兩劑後精神清爽，有食慾，咽喉開始有疼痛感。這是因為陽氣溫和已經轉化，就像凍結的冰融化，水流動起來，所以會感到疼痛。
外用銅青三錢煅，人中白二錢，牛黃一分，冰片二分，麝香一分，研極細，少許吹之，涎痰湧出。再吹再流，不日而愈。
白話文：
，來，看，浮。、
吳孚先治柯子寧，患咽喉齒痛，脈沉細，足冷，大便泄瀉。此腎虛，龍火飛騰，欲用《金匱》腎氣，彼疑火症，恐桂、附不合。或以石膏、連翹苦寒進之，其病尤甚。復求治，用前方一劑減，二劑痊。
白話文：
吳孚先曾經治療過柯子寧，他的症狀是喉嚨和牙齒疼痛，脈搏沉細，腳很冰冷，大便稀溏。這是腎虛的表現，腎中的陽火上升（龍火飛騰），應該使用《金匱要略》中的腎氣丸來治療。可是柯子寧懷疑自己有火氣（火症），擔心桂枝和附子這兩味藥不合適。有人用石膏和連翹這兩味苦寒的藥物給他服用，但他的病情反而加重了。他再次尋求治療，吳孚先使用了之前配方的減量版本，兩劑藥後就痊癒了。
凡咽喉初覺壅塞，一時無藥，以紙絞探鼻中，或嗅皂角末，噴嚏數次，可散熱毒。仍以李樹近根，磨水塗喉外良愈。（《菽園雜記》。）
白話文：
如果咽喉剛開始感覺阻塞，一時之間沒有藥物，可以用紙捲緊塞進鼻孔，或嗅聞皁角末粉，連續打好幾次噴嚏，可以驅散熱毒。再用李樹靠近根部的地方磨出汁水，塗抹在外部，效果很好。
金陵黃泥巷楊馬軍治咽喉拿法，以中指蘸藥少許，於喉中用力一捻腫處，出血並痰涎，隨即能下湯水，絕妙。即前用針刺之意，藥恐偽也。（《治法匯》。）
白話文：
南京黃泥巷的楊馬軍治療咽喉腫痛的方法：用中指沾點藥物，用力按壓喉嚨腫脹的地方。藥物會導致出血和痰涎排出，隨後病人就可以喝湯水了。這個方法非常有效。方法和過去針灸類似，不過藥物可能有假。
陸養愚曰：郁仲開室人，壬子年忽患咽喉阻塞，湯水不入，六脈平和，身無寒熱，但氣逆喘滿，晝夜不眠。（雄按：此瘀血阻隔之證，其人必多鬱怒。脈反平和者，氣機窒滯，而流行自緩也。苟不吐出，即為關格。亦有阻於咽而飲水即嗆者。）予與諸君俱作痰治，藥到即吐，強嚥一口，面色紫脹，氣窒睛突，躁亂靡寧，狀如發狂，嘔盡藥汁則略可，投牛黃亦不納。疑受暑，與新汲水亦如之，又與淡薑湯蘇合丸，重捺內關，俱無一效。
白話文：
陸養愚說：鬱仲開的僕人，在壬子年突然患上了咽喉阻塞的疾病，連湯水都無法吞嚥，但六脈平穩，身體沒有寒熱，只是氣息逆亂、呼吸困難，晝夜難眠。（編按：這是瘀血阻隔的證狀，這個人一定有許多鬱怒。脈象反常地平穩，是因為氣機阻塞，運行緩慢。如果不將瘀血吐出，就會導致氣機完全阻滯。也有些人是瘀血阻滯在咽喉處，所以一喝水就會嗆到。）我與同僚們都當作痰疾來治療，服了藥之後就吐出來，硬嚥了一口，面色發紫腫脹，氣息窒塞，眼睛凸出，躁動不安，狀如發狂，等到嘔吐出所有藥渣後纔好一些，服用了牛黃也吐不下去。懷疑是受了暑熱，所以讓病人喝了新打上來的井水，但還是不行，又給予淡薑湯和蘇合丸，並且用力按壓內關穴，都毫無效果。
經七八日，或云脈不病而症如是，乃關格也。今藥不下咽，雖靈丹亦無如之何矣。兩日後，驀然鼻聞鰕香，遂作湯與之，甫吞半䖷，嘔出紫血數塊，胸膈頓寬，即飲米飲，漸進稀粥，守之數日，不藥而愈。可謂奇症，書之以俟教。
白話文：
經過一段時間後，仍然安。水中，對於的，約而，可用。然而，厚，
薛立齋治一婦人，產後喉痛，服清熱等劑益甚，此膀胱經血虛也。蓋膀胱之脈，上行至喉而還。用八珍湯加丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏，二劑而愈。
白話文：
薛立齋治療一位產後喉嚨痛的女性，服用清熱等藥劑後病情加重，這是由於膀胱經血虛所致。因為膀胱經的經脈，上達喉嚨再返回下部。使用八珍湯搭配丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏，兩劑藥後就痊癒了。
孫真人曰：咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，噙生薑片五十日愈。以意逆之，當是寒傷經絡，氣血不和，浮於咽中。婦人血分受寒，多積冷氣，故有此症。予用破棺丹噙化頻咽之，曾治數人多效。蓋喉者，候也，喉出天氣。咽者，咽也，咽出地氣。故喉為呼吸之咽，乃穀食之路。
白話文：
孫思邈說：喉嚨裡有黏膩感，好像有烤肉卡著，吐不出來也吞不下去，含一片生薑片五十天就能治癒。根據我的推測，這應該是寒氣損傷經絡，氣血不暢所致，浮於喉嚨之中。婦女血氣虛寒，容易積聚寒氣，所以常有這種症狀。我使用破棺丹化開含服，多次吞嚥，曾治療過好幾個人，效果顯著。喉嚨是氣候的出口，喉嚨排出的是天氣。咽喉是食物的通道，咽喉排出的是地氣。所以喉嚨是呼吸的咽喉，也是食物的通道。
其或憂思內結，風冷外侵，痰氣隔塞，逆於喉嚨，妨礙飲食，久而成翻胃噎膈症者有之矣。（《葉杏林女科》。）
白話文：
有些（女性）因為憂慮思慮過多導致內在憂鬱，加上外在風寒入侵，痰氣阻塞，停留在喉嚨，妨礙飲食，時間一久就會演變成翻胃噎膈症。
樓全善曰：洪武戊辰春，鄉村病喉痹者甚眾，蓋前年終之氣二火之邪也。予累用甘桔湯加黃連、半夏、殭蠶、牛蒡等劑發之。挾虛者加參、耆、歸、芍輩。水漿不入者，先用解毒雄黃丸，醋磨化灌之，喉痰出，更用薑汁灌之。卻用上項藥，無不神效。若用膽礬等酸寒點過者，皆不治，蓋邪郁不出故也。
白話文：
樓全善說：洪武戊辰（1378年）春天，鄉村裡患喉嚨腫痛的人很多，這是因為前一年冬天的氣候導致了二火（心火和肺火）邪氣入侵。
我多次使用甘桔湯，並加入黃連、半夏、殭蠶、牛蒡等藥材，以發散邪氣。對於虛弱者，再加入人參、黃耆、當歸、芍藥等藥材。
如果水和湯汁都無法吞嚥，我就先用解毒雄黃丸，磨碎後用醋化開灌入，幫助喉嚨裡的痰液排出。接著再用薑汁灌入。然後繼續使用上述藥物，無不立竿見影。
但是，如果使用膽礬等酸寒藥物點塗喉嚨，則都不會有效，這是因為邪氣鬱結無法排出。
赤芍治一男子，喉痹水漿難下，又一男子纏喉風，痰涎湧盛，與神仙追毒一粒並痊。（方見蟲門。）
白話文：
赤芍治好了兩個男子，一個是喉嚨發炎，水和食物都難以下嚥；另一個是患了纏喉風，痰液湧盛。赤芍與神仙追毒一粒一起使用，兩人就都痊癒了。（具體的方劑請參考蟲門。）
薛立齋治一男子，咽痛而脈數，以荊防敗毒散加芩、連，二劑少愈。乃去芩、連，二劑而愈。
白話文：
薛立齋治療了一位男子，他的喉嚨痛，脈搏很快。薛立齋用了荊防敗毒散，並添加了黃芩和黃連。服用兩劑藥後，病情有輕微好轉。於是，他去掉了黃芩和黃連，又服用兩劑藥，男子痊癒了。
一男子咽喉腫閉，牙關緊急，針不能入，先刺少商二穴，出黑血，口即開。更針患處，飲清咽利膈散，一劑而愈。大抵吐痰針刺，皆有發散之意，故效。此症不用針刺，多致不救。
白話文：
一位男子患有咽喉腫脹，牙關緊閉無法進針，先針刺少商穴（兩手小指指甲根外側），刺出黑血，口就打開了。再針刺患處，服用清咽利膈散，一劑而治癒。吐痰用針刺，都有發散的作用，因此有效。這種病症如果不針刺，恐怕會危及生命。
一婦人咽喉腫痛，大小便秘，以防風通聖散，一劑諸症悉退。又荊防敗毒，服三劑而安。此症輕則荊防敗毒吹喉散，重則金鑰匙及刺患處出血最效，否則不救。針少商二穴亦可，不若刺患處之神速耳。
白話文：
一位婦女患有咽喉腫痛、大小便不通的症狀。服用了防風通聖散，一種中藥方劑，一次就把症狀治好了。此外，服用荊防敗毒湯三劑也見效了。對於這種症狀，如果比較輕，可以用荊防敗毒吹喉散；如果比較重，用金鑰匙針刺患處並放血是最有效的，否則可能無法治癒。針灸少商穴也有效果，但不如針刺患處迅速。
一男子咽喉腫痛，脈數而實，以涼膈散一劑而痛止。以荊防敗毒散加牛蒡子，二劑而腫退。以荊防敗毒散，又以甘、桔、荊、防、元參、牛蒡四劑而平。
一男子咽喉腫閉，痰涎湧甚，以膽礬吹咽中，吐痰碗許。更以清咽利膈飲，四劑而安。
白話文：
一名男子喉嚨腫痛，脈搏快且有力。醫師先開了一劑涼膈散，服用後疼痛減輕。接著開了第二劑荊防敗毒散，再添加牛蒡子，服用後腫脹消退。最後開了四劑荊防敗毒散，搭配甘草、桔梗、荊芥、防風、元參、牛蒡，病情逐漸好轉，症狀消除。
一男子咽喉腫痛，藥不能下，針患處，出紫血少愈。以破棺丹噙之，更以清咽清毒散服之而愈。
白話文：
一名男子喉嚨腫痛，藥物無法吞嚥，於是針灸患處，流出少量紫血後症狀稍有改善。接著，他含服破棺丹，並服用清咽清毒散，最後痊癒。
一男子咽喉乾燥而痛，以四物湯加知、柏、元參，四劑少愈。更以人參固本丸，一劑不再服。
白話文：
有一位男子，喉嚨乾痛，醫生給他開了四物湯，加上知母、柏子仁、元參，喝了四劑後病情稍有好轉。後來再服用人參固本丸，只吃了一劑，症狀就完全消失了。
一男子咽痛，午後益甚，脈數無力，以四物加知、柏、荊、防，四劑而愈。仍以前藥去荊、防，加元參、甘、桔，數劑全安。
白話文：
一位男子喉嚨痛，下午症狀加重，脈搏跳得快但無力，醫生用四物湯加入知母、柏子仁、荊芥、防風，四劑藥後就痊癒了。之後繼續服用之前藥方，去掉荊芥、防風，加入人參、甘草、桔梗，服用幾劑後完全康復。
一弱人咽痛，服涼藥或遇勞愈甚。此中氣虛熱，以補中益氣湯加芩、連，四劑而愈。乃去芩、連，又數劑不再發。常治午後痛，去芩、連，加知母、黃柏、元參亦效。
白話文：
一個虛弱的人患有喉嚨痛，服用寒涼藥物或遇到勞累後症狀會加劇。這是因為他中氣虛弱，體內有熱。用補中益氣湯加入黃芩、黃連，服用四劑後痊癒。之後去掉黃芩、黃連，再服用幾劑後不再發作。如果常在午後出現疼痛，去除黃芩、黃連，加入知母、黃柏、元參也會有效果。
一男子乳蛾腫痛，脈浮數，尚未成膿，針去惡血，飲荊防敗毒散，二劑而消。
一男子乳蛾腫痛，飲食不入，瘡色白，其膿已成，針之膿出而安。
白話文：
一名男子喉部兩側腫痛，脈象浮數，膿液尚未形成，通過針刺排出惡血，並服用了荊防敗毒散兩劑後症狀消失。
另一名男子同樣有喉部腫痛，嚴重到無法進食，瘡面顏色發白，表明膿液已經形成，通過針刺排出了膿液，之後病情穩定。
一男子嗌癰腫痛，脈浮數，更沉實，飲防風通聖散一劑，瀉一次，勢頓退。又荊防敗毒散，二劑而消。
白話文：
一位男子喊著癰腫疼痛，脈象浮數，後來轉為沉實。服用了一劑防風通聖散，瀉了一次，腫痛情況立刻減退。又服用兩劑荊防敗毒散，癰腫就消退了。
一男子咽喉腫痛，欲針之以泄其毒。畏針止服藥，然藥既熟，已不能下矣。始急針患處，出毒血，更以清咽消毒藥而愈。
白話文：
一位男性患者喉嚨腫脹疼痛，原本打算針灸來排出毒素。但是他怕針，所以只服用了藥物，可是藥已經煎好了，他卻吞不下去。這時他趕緊針刺患處，排出有毒的血，再使用清咽消毒的藥物後，病情痊癒。
一患者其氣已絕，心頭尚溫，急針患處，出黑血即蘇。如鮑符卿、喬侍衛，素有此症，每患皆以出血即愈。大抵皆因火為患，其害甚速，須分緩急及膿成否。若腫閉及壅塞者，死在反掌之間，宜用金鑰匙吹患處，吐出痰涎，氣得通即蘇。若吐後仍閉，乃是惡血或膿毒為患，須即針患，否則不救。
前人云：治喉閉之火，與救火同，不容少待。又云：走馬看喉閉，信夫！治喉之方固多，惟用針有回生之功。
白話文：
有位病人，氣息已斷，但心口還有餘溫，趕緊針灸病處，流出黑色的血後就醒過來了。像鮑符卿、喬侍衛等，過去就有這種病症，每次發病時，放出血後就能痊癒。大多是因為火氣引起的，它的危害十分迅速，需要分清緩急和有無化膿。如果腫脹閉合或氣血壅塞，瞬間就會死亡，應該用金鑰匙吹向病處，讓痰涎吐出，氣血通暢後就能醒過來。如果吐出痰涎後仍然閉塞，那是因為惡血或膿毒作祟，必須立即針灸病處，否則難以救治。
一男子咽喉作痛，痰涎上壅，欲治以荊防敗毒加連翹、山梔、元參、牛蒡。彼自服甘寒降火之藥，反加發熱，咽愈腫痛。急刺少商二穴，仍以前藥加麻黃汗之，諸症並退。惟咽間一紫處仍痛，此欲作膿，以前藥去麻黃，一劑膿潰而愈。凡喉痛之疾，治之早或勢輕者，宜用荊防敗毒散以散之。
白話文：
一位男子喉嚨痛，痰液積聚，準備用荊防敗毒湯加連翹、山梔、元參、牛蒡治療。但他自己服了性質寒涼的藥來降火，結果發燒反而加重，喉嚨也更腫更痛。這時，緊急針刺「少商」穴，再用原先的藥方加麻黃發汗，各種症狀都退了。只有喉嚨裡一塊紫色的地方還有痛感，這表明要化膿了，於是把麻黃從之前的藥方中去除，一劑藥下去，膿液排出，病就好了。所有喉嚨痛的疾病，如果及時治療或病情較輕，都適合用荊防敗毒散來治療。
遲或勢重者，須刺少商穴。瘀血已結，必刺患處，亦有刺少商者。咽雖利而未全消者，必成膿也，然去即安。若有大便秘結，雖輕針刺去血，必當以防風通聖散攻之。甘寒之劑非虛不宜用。
白話文：
如果病情較晚或症狀較重，需要針刺少商穴。如果瘀血已經形成，必須針刺患處，也有針刺少商穴的。咽喉雖然暢通卻沒有完全消散，必定會化膿，但是膿瘍排出後就會安好。如果有大便不通的情況，即使輕針刺血，也應服用防風通聖散來攻下。甘寒的藥物不適合虛弱的人使用。
一癧婦咽間如一核所鯁，咽吐不出，倦怠發熱，先以四七湯治之而咽利，更以逍遙散。又一婦所患同前，兼胸膈不利，肚腹膨脹，飲食少思，睡臥不安，用分心氣飲並愈。
白話文：
有一個婦女，喉嚨深處有一個核塞住，吞吐不下去，感到疲倦發熱。
起初，醫生用「四七湯」治療，讓她的喉嚨通暢了。之後，醫生又加開了「逍遙散」給她服用。
另一個婦女，症狀跟前面那位類似，但還伴隨著胸悶、腹脹、食慾不振、睡不好。醫生開了「分心氣飲」給她，病情也慢慢好轉了。
秋官葉素陰虛，因怒忽喉腫寒熱，頭痛項強，目直，小便自出，此皆肝火之症。肝主筋膜，火主腫脹，火旺則血涸，筋攣則緊急，頸項如拔。陰挺痿痹，則小便自遺。遂刺患處出毒血，用四物、柴胡、山梔、元參、甘草而蘇。再用六味丸料，以生肝血，滋腎水，諸症悉愈。
白話文：
一位名叫葉素陰的中醫官員，因生氣而突然喉嚨腫脹、發冷發熱、頭痛、脖子僵硬、眼睛直視、小便不自覺地流出。這些症狀都是肝火過旺造成的。肝臟主管筋腱，火氣過旺會導致腫脹，筋腱緊縮會導致疼痛，脖子像被拔起來一樣。肝陰虛弱無力，小便就會不自覺地流出。
中醫治療時，刺破患處放出毒血，並使用當歸、川芎、白芍、熟地、柴胡、山梔、元參、甘草等藥物急救，讓病人甦醒。之後，再使用六味丸的藥材，以養血補腎，所有的症狀都痊癒了。
太守葉咽喉腫痛，痰涎不利，手足發熱，喜冷飲食，用清咽利膈湯，二劑不應。刺少商穴，喉少寬，痰從鼻出如膠，患處出紫血稍寬，五七日咳出穢膿而愈。
白話文：
太守葉氏罹患喉嚨腫痛，痰液不順暢，手腳發熱，偏好冰冷飲食。先後服用兩劑清咽利膈湯，病情卻不見好轉。後來針刺少商穴，喉嚨稍微舒緩，並從鼻子咳出膠狀痰液。患處出現瘀血後情況稍有改善，五到七天後咳出膿液，隨即康復。
義士顧克明，咽喉作痛，至夜發熱，此肝腎陰虛之熱。用四物加酒炒黑黃柏、知母、麥冬、五味，治之而愈。後因勞，咽喉腫閉，刺患處出血，用桔梗湯吐痰而消。至仲夏，乾咳聲嘶，作渴發熱，日晡作熱，用滋腎丸、加減八味丸，間服三月餘，喜其年富謹疾得愈。
白話文：
義士顧克明，喉嚨疼痛，到了晚上發燒，這是由於肝腎陰虛導致的熱症。他使用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、麥冬、五味子來治療，病情好轉。後來因為勞累，喉嚨腫脹阻塞，在患處刺出血，使用桔梗湯催吐痰液得以緩解。到了仲夏，乾咳聲嘶，感到口渴發燒，下午開始發熱。他使用滋腎丸、加減八味丸，間隔服用三個月餘，幸虧他年輕體壯，認真治療得以康復。
通府李朝用咽喉腫，口舌生瘡，此上焦風熱。先用荊防敗毒散二劑，喉痛漸愈。又以元參升麻湯，口舌遂愈。
地官黃北盤，喉痛作悶飲冷，大便不通，此上下表裡實熱。用防風通聖散，治之頓愈。
白話文：
通府令李朝用感到喉嚨發炎，嘴巴舌頭長出瘡，這是上焦風熱所致。先用防敗毒散兩帖，喉嚨疼痛就痊癒了。又用元參升麻湯，嘴巴舌頭的瘡也痊癒了。
地官胡誠甫，咽喉作痛，此腎經膀胱虛熱。四物加知、柏、元參，四劑少愈。更以人參固本丸，一劑不復發。
白話文：
胡誠甫在中醫的地官中擔任官職，他的咽喉疼痛，這是腎經和膀胱虛熱造成的。醫生給他開了四物湯加上知母、柏子仁和元參，服用了四劑後症狀稍微好轉。醫生接著再給他開了人參固本丸，服用一劑後就完全不發作了。
職方盧抑齋咽喉腫痛，兩目矇眛，小便赤色，此膀胱濕熱。用四苓散加知、柏、黃連、茵陳、防己，治之頓愈，又用本草綱目而痊。
白話文：
官員盧抑齋患有咽喉腫痛，兩眼迷糊，小便發紅，這是膀胱濕熱的症狀。使用四苓散，再加入知母、柏子仁、黃連、茵陳、防己等藥材進行治療，病症立即痊癒。後續又使用《本草綱目》中的其他藥方完全康復。
儒者王文遠咽喉腫痛，口舌生瘡，勞則愈盛，此脾肺氣虛，膀胱有熱。以補中益氣加元參、酒炒知柏稍愈。乃去知、柏，加山藥、山萸乃痊。
白話文：
幽默
一儒者腳發熱則咽喉作痛，內熱口乾，痰涎上湧，此腎經虧損，火不歸經。用補中益氣加麥冬、五味，及加減八味丸而全愈。
白話文：
有一位儒者腳發熱，伴隨咽喉疼痛、口乾舌燥、痰液上湧的症狀。這表明他的腎經虛損，體內的火氣無法歸經。治療時使用了補中益氣湯，並加上了麥冬、五味子，以及加減八味丸，最後徹底治癒了。
一老人咽喉痛，小便數而赤，日晡尤甚，此膀胱陰虛。當滋化源，以補中益氣加酒炒黑知、柏，四劑咽痛稍可。乃去知、柏，加山萸、山藥、麥冬、五味頓愈。
白話文：
一位老人有咽喉痛，小便次數多且顏色偏紅，尤其是下午時分情況更嚴重。這是膀胱陰虛所致。應當滋潤膀胱的陰分，以補益氣血。使用加了炒黑知母、柏子的補中益氣湯，喝四劑後咽喉疼痛稍有緩解。於是，去除了知母、柏子，加入了山萸肉、山藥、麥冬、五味子，喝完後病症便痊癒了。
一男子素善飲，咽喉作痛，內熱作渴，小便不利，飲食如常，此膀胱積熱。用四苓散加茵陳、大黃，四劑諸症漸退，又用清心蓮子飲而安。
一星士勞而入房，喉痛漸閉，痰涎上湧，四肢乍熱，此陰虛陽氣飛揚。用補中益氣加附子，煎灌而愈。
白話文：
一位男子平常喜歡喝酒，現在喉嚨痛、體內發熱口渴、小便困難，但飲食正常。這是膀胱積熱造成的。使用四苓散加上茵陳、大黃四帖藥後，各種症狀逐漸消退，再使用清心蓮子飲後痊癒了。
憲副姜時川，癸卯冬就診，右寸浮數有力，口中有瘡。曰：此火傳於肺也，當薄滋味，慎起居。甲辰秋復就診，尺脈數而無力。曰：此肺金不能生腎水，宜靜養以滋化源。彼云：今耳內及喉間不時燥痛，肢體不時發熱，若無根之火，殞無疑矣。謂劉古峽云：立齋謂我之病可疑。
至乙巳孟春，古峽謂薛曰：姜公之病，已如尊料。遂同往視，喉果腫潰，脈愈洪大。或用瀉火之藥，反速其歿。
白話文：
癸卯年冬天，憲副姜時川前來求診。他右寸脈浮數有力，口中長有瘡。我說：「這火熱之氣傳到了肺部，應當清淡飲食，謹慎起居。」甲辰年秋天他再次求診，尺脈數而無力。我說：「這是肺金不能生腎水，需要靜養以滋養命根。」姜時川說：「如今我耳內和喉嚨時常乾痛，肢體時常發熱，就像沒有根基的火苗，必定會熄滅。」我對劉古峽說：「立齋認為我的病很可疑。」
云間吳上舍，年逾五十，咽喉腫痛。或針出血，神思雖清，尺脈洪數而無倫次，按之微細如無。曰：有形而痛，陽之類也。當峻補其陰，今反傷陰血，必死。已而果歿。蓋此症乃腎氣虧損，無根之火為上患，惟加減八味丸料煎服，使火歸源，庶幾可救。
白話文：
蘇州的吳上舍，年齡超過五十歲，咽喉腫痛。有人用針刺破他的咽喉，放出了一些血，儘管他的神智很清醒，但他的尺脈很洪大，跳動得很急促，而且沒有節奏。按他的脈搏感覺很微細，幾乎感覺不到。我說：有形的疼痛屬於陽性病症，應該大力補陰，現在卻反而損傷了陰血，他一定會死。後來，他果然死了。這個病症其實是腎氣虧損，虛火上湧造成的，應該用加減八味散製成藥湯讓他喝，讓虛火歸根，這樣纔有可能救他。
馬元儀治任採之，咽痛三年不愈。診其脈，虛中兼澀，此因勞郁傷中氣。偏虛者，火偏盛也。火性上炎，必傷及肺。肺既不受脾中生生之氣，反為壯火所熏灼，其津液虧損，不能下灌靈根可知。則下焦陰火，不能蟄藏，並可知矣。壯火虛火，兩合為虐，故延久不愈。治法當先解鬱熱於上，次納浮火於下，病雖久，可愈矣。
白話文：
馬元儀治療任探的咽痛，症狀已持續三年。診察任探的脈象，發現虛中兼澀，這是因為過度勞累和憂鬱傷了中氣。偏虛的地方，火氣特別旺盛。火氣往上燒，一定會傷害肺。肺既然得不到脾胃提供的滋養氣息，反而被旺盛的火氣薰灼，肺中的津液受損，無法向下灌溉腎臟可想而知。因此，下焦的陰火無法沉靜下來，也是可以預期的。旺盛的火氣和虛火一起作亂，所以症狀久治不癒。治療的方法應該是先解除上焦的鬱熱，接著再納回下焦的浮火，即使病情纏綿已久，也能治癒。
用紫菀、乾葛、杏仁、蘇子、前胡、桔梗、甘草，兩劑而脈已透。再用人參、石斛、炙草、半夏曲、橘紅、黃連、肉桂等，四劑而咽痛頓除。再以人參七味丸，治之全愈。
白話文：
使用紫菀、乾葛、杏仁、蘇子、前胡、桔梗、甘草，連續用藥兩次後，脈搏已經流暢貫通。接著使用人參、石斛、炙草、半夏曲、橘紅、黃連、肉桂等，連續用藥四次後，咽喉疼痛頓時消除。最後服用人參七味丸，徹底治癒。
沈氏婦體豐而多勞郁，時覺喉癢，如蟲行皮中，經五六載不愈，兩脈浮虛而沉澀，此陽明氣血不榮，火動生風之候也。陽明之脈，起於鼻交頞中，下循鼻外，挾口環唇，循頰車上耳前。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆。今者血虛風熾，是諸脈不為血養，而為風所淫矣。
白話文：
沈氏的妻子身材豐滿但勞累過度，經常覺得喉嚨癢，像蟲子在皮膚裡爬，好幾年都治不好。把脈時發現她的脈浮而虛，沉而澀，這是陽明經氣血不足，火熱生風的徵兆。陽明經脈從鼻孔中開始，沿著鼻子外面走，包圍嘴巴環繞嘴脣，經過臉頰車穴、耳朵前面。它的分支從大迎穴前面向下到人迎穴，經過喉嚨進入缺盆穴。現在她的血虛生風，是因為這些經脈沒有血來滋養，而被風邪侵犯了。
風勝則干，風行則動。然治法不當治風，而當治血，蓋血足而風自息也。用生地黃、制首烏、天冬為君，以滋陽明之血；秦艽、白蒺藜、甘菊為臣，以清陽明之風；佐以盧根汁、蔗漿甘寒氣味，以滋燥養陰，調理二月而愈。
白話文：
當風邪盛行時，會導致身體乾燥、僵硬。但治療時不應只針對風邪，還需要調理血氣，因為血足了，風邪自然會平息。
使用生地黃、制首烏、天冬作為君藥，來滋養陽明經的血氣；秦艽、白蒺藜、甘菊作為臣藥，來清瀉陽明經的風邪；輔以盧根汁、蔗漿等甘寒藥，來滋養乾燥的陰分。經過兩個月調理，就能痊癒。
周子固治趙鶴皇妻，病咽乾，水漿不能下，眾醫盡愕。周叩以平生所最嗜獨鸂鶒，即命烹飪進之。授以七箸，入口無所苦，已而食進，病如失。（《丸靈山房集》。）
白話文：
周醫師治療趙鶴皇的妻子，她患有咽喉乾澀，無法吞嚥水和食物，其他醫生都束手無策。周醫師詢問她平時最愛吃什麼，她回答是鸂鶒（一種鳥類）。周醫師立刻命令廚師烹飪並端上來，讓她吃了七箸。進食後，她不再感到不適，食慾也恢復了，病況消失。
李襲興稱武德中出鎮潞州，許人甄權以新撰《明堂》示予，時有刺史成君綽，忽腮頷腫大如升，喉中閉塞，水粒不下，三日矣。予屈權救之，針其右手次指之端，如食頃，氣息即通，明日飲啖如故。（《千金翼》。按：《銅人》云：少商穴在手大指端內側，去爪甲角如韭葉。
白話文：
唐朝初年，我李襲興出任潞州刺史，有人叫甄權，把新寫的《明堂》著作給我。當時有一位叫成君綽的刺史，忽然腮部腫大如鬥，喉嚨堵塞，連水都喝不下，已經三天了。我請甄權來救，他在右手食指末端扎針，片刻間，呼吸就通暢了，第二天就能像往常一樣飲食。（《千金翼》。按：《銅人》說：少商穴位在大拇指末端內側，距離指甲邊緣像韭葉一樣。）
今成君綽腮頷腫大如升，甄權針之立愈，病狀少異，功效實同。李云刺指端，《銅人》云大指端，未知孰是。果針少商，當在大指端也。姑兩存之，以俟識者。《資生經》。）
鄭惟康主簿，嘗苦喉閉，雖水亦不能下咽，灸三里穴而愈。（《醫說續編》。）
白話文：
如今成君的腮幫腫大如拳頭，甄權針灸後立即痊癒，病情稍有不同，但功效相同。李某說刺指尖，《銅人》說刺大拇指的指尖，不知誰說的對。我針刺少商穴，應當是大拇指的指尖。暫且將兩種說法保留，等待有識之士判斷。（出自《資生經》）
吳內翰《備急方》云：余常苦咽喉腫痛，用白殭蠶直者，不拘多少，炒為末，以生薑自然汁，調服一錢匕，甚效。葛彥恢提舉閩中，曾患喉痹，五八主簿用此方，治之即安。一方調下二錢未通，半時許，再服立通，吐出頑痰。別將大黃一塊，慢火炮熱，打撲盡灰，如一米厚切片，以兩指大一片，口含汁咽之，一食頃再換一片。
白話文：
吳內翰所著的《備急方》記載：我經常遭受咽喉腫痛的困擾，用沒有彎曲的白殭蠶，數量不限，炒成粉末，用生薑榨出的天然汁液調和服下一錢勺，效果十分顯著。
葛彥恢提舉福建時，曾患喉痹，五八主簿用此方治療，立刻見效。
另一方劑：調和服下二錢後不通暢，半小時後再服即可通暢，會吐出頑固的痰液。
另外，將大黃切成一塊，用文火烤熱，把灰撲掉，切成約一釐米厚的薄片，含一片在嘴裡嚥下，大約吃一頓飯的時間換一片。
或患人語不得，及自咽不下，即扶起靠斜仰坐，令人呷藥在口，以筆管注入鼻中，男左女右。藥訖隨即扶令正坐，須臾吐痰涎，不即扶起，恐自鼻中出也。吐了含咽大黃如前。（《百乙方》。）
白話文：
如果病人無法說話，也無法自行吞嚥，就扶起他斜靠仰坐，請人將藥倒入口中，然後用筆管將藥液注入鼻孔中，男性從左側注入，女性從右側注入。藥液注入完畢後，立即將病人扶正坐好，過一會兒會吐出痰液和唾液，不要立即將病人扶起，以免藥液從鼻孔中流出。吐完後，再含服大黃，方法與前面相同。（出自《百乙方》）
治急喉閉口開不得者，有以黃蠟紙裹巴豆一個，如患人鼻孔大小，中切破，急以塞鼻，氣衝入喉中自破，已覺通利即除去。濠守王亞夫方：巴豆去殼拍碎，以棉裹，隨左右納鼻中，即吐出惡物。後鼻中生小瘡，亦無害。（同上。）
白話文：
治療急性喉嚨阻塞，嘴巴無法張開的方法：
有一種方法是將巴豆用黃蠟紙包起來，剪成與患者鼻孔大小相同的大小，從中間切開。然後迅速塞進鼻孔裡，氣流會衝入喉嚨，自動將其撐開。通氣後立即取出。
濠州守軍將領王亞夫的方法：把巴豆去殼碾碎，用棉花包起來，分別塞入左右鼻孔中，患者就會吐出堵塞物。之後鼻腔裡會長出小瘡，但無大礙。（與上同條）
治喉痛至危困，以手用力拔頂心發亦通。無發者，撮頂心皮。劉大夫得此方未試。忽一卒苦喉痛，不能言，亟去其巾，乃患酒禿，即以意令人用力撮頂心皮，遂安。（《是齋方》。）
白話文：
治療喉嚨痛到了非常危急的程度，可以用手用力拔頂上的頭髮來疏通。沒有頭髮的人，則掐頂上的頭皮。劉大夫得到了這個方子，還沒有試過。忽然有一個士兵得了嚴重的喉嚨痛，不能說話，劉大夫趕緊解下他的頭巾，發現他患有酒禿。於是根據這個方子，讓別人用力掐住他的頭皮，疼痛馬上就緩解了。（《是齋方》。）
繆仲淳治纏喉風，（即喉痹也。）試通有驗方：明礬三錢，巴豆去殼七粒，溶礬入巴豆，燒至礬枯，去巴豆研細，吹入喉中，流出熱涎即開。（《廣筆記》。）
白話文：
繆仲淳治療喉嚨腫痛（即扁桃腺發炎）。經過實驗，有一個有效的偏方：明礬3錢，巴豆去殼7粒，將明礬溶解在巴豆中，燒到明礬乾枯，取出巴豆研磨成細末，將細末吹入喉嚨。熱口水流出後，腫痛就會消散。（《廣筆記》。）
馬銘鞠治倪仲昭，患喉癬。邑中治喉者遍矣，漸漸腐去，飲食用粉面之爛者，必仰口而咽，每泣數行下。馬曰：此赤楊火之毒也。若少年曾患黴瘡乎？曰：未也。父母曾患黴瘡乎？曰：然，愈三年而得我。乃謂此必誤服升藥之故。凡患此瘡者，中寒涼輕粉之毒，毒發於將瘳，升藥之毒，毒發於愈後。
白話文：
一位名叫馬銘鞠的醫生治療一位名叫倪仲昭的患者，患者患有喉癬。城中所有治療喉嚨疾病的醫生都看過，病情逐漸惡化，喉嚨腐爛，只能仰起頭吞嚥流食，經常淚流滿面。
馬醫生說：「這是赤楊火毒造成的。你年輕時得過黴瘡嗎？」
患者回答：「沒有。」
「你的父母得過黴瘡嗎？」
患者回答：「有的，他們治療好了三年後，我才得了這個病。」
馬醫生認為，一定是誤服了升陽藥物造成的。所有患有這種疾病的人，體內寒涼輕粉之毒，毒發在將要痊癒的時候；升藥之毒，毒發在痊癒之後。
所生子女，毒深者，且延及於孫若甥。倘不以治結毒之法治之，必死。以甘桔湯為君，少入山豆根、龍膽草、射干，每劑用土茯苓半斤，濃煎送下牛黃二分，半月而痊，竟不用吹藥。既而云：父母病時，果服丸藥而痊，後曾口碎，非升藥而何？今醫家恬然用之，不曉其中毒之深，故特明其說。（《廣筆記》。
白話文：
薛立齋醫生治療杜舉人，喉嚨和咽喉腫痛，口腔和舌頭上也有潰瘍。他先開了清咽消毒散，服用了兩帖後，又開了元參升麻湯，杜舉人的病就痊癒了。
一男子年三十餘，口舌常破，如無皮狀，咽喉作痛，服清咽利膈散愈，以理中湯用之而愈。
白話文：
有一年來，嘴脣常有破洞，就像皮膚都不在了，喉嚨也很痛，吃清咽利膈散有改善，接著再用理中湯，才痊癒。
一婦人肥甚，暑熱咽喉痛腫甚，痰涎上壅，語聲不出，甚危，用針刺毒血，次以金鎖鑰，吐去稠痰五六碗。以清咽利膈湯，一服腫痛少。減去硝、黃，又服而安。（《外科正宗》。）
蕭萬輿治王氏婦，喜啖辛辣，季夏病胃，咽痛，脈洪滑微數，以甘桔湯加芩、連、栝蔞、元參，兩劑即痊。
白話文：
有一位婦人非常肥胖，在炎熱的夏天，她患有嚴重的咽喉腫痛，痰液堵塞，無法說話，情況非常危急。醫生用針刺破了她的毒血，接著用金鎖鑰，讓她吐出了五六碗濃稠的痰液。醫生給她開了清咽利膈湯，喝了一劑後，她的腫痛就減輕了。醫生減少了方中的硝石和黃連，她再服了一劑，病情就痊癒了。（出自《外科正宗》。）
都閫連擎天之內，季秋患肺經風熱，咽痛，脈浮洪有力，以金沸草湯加牛蒡，倍甘草，一劑而痊。
白話文：
所有的都閫隨從毛都統率領的將士們，在入秋時分患上肺經風熱病，咽喉疼痛，脈象浮大且有力。都閫用金沸草湯加牛蒡，倍量甘草，服用一劑就痊癒了。
庠友鄭能仁，孟冬患風痰上壅，咽痛，初治數劑增劇。察其六脈浮弦無力，以補中益氣湯加膽星、肉桂，兩劑而愈，痰壅如失。
王氏少婦，季春患肝經鬱火上升，咽痛，治不瘥。以逍遙散加牛蒡、桔梗、黃芩、香附，二劑而痊。
白話文：
我的好友鄭能仁，在孟冬時節得了風痰上壅的毛病，咽喉疼痛，服用了好幾劑藥後病情反而加重。我仔細觀察他的脈象，發現脈象浮弦無力，於是給他開了補中益氣湯，並加上了膽星和肉桂。服用了兩劑藥之後，他的病情就痊癒了，痰壅症狀也消失得無影無蹤。
王洪緒治一壯年，新婚百日，妻歸寧，匝月方回，值酷暑，房後多扇取涼，五鼓時喉痛氣逆，寒熱交作。問之則曰：日前喉間略有微痛，今則脹痛腫盛。視其小舌，腫如胖人母指，知為心腎虛火，並欲後經風，風火兩閉之候。若用發表，虛上加虛；若投寒涼，風火被遏。乃以前胡、蘇子、連翹、元參、赤芍、浙貝、甘、桔，煎服立愈。（同上。）
白話文：
中醫王洪緒治療一名年輕男子，新婚剛滿一百天，妻兒回孃家探望，大約三個月後纔回來。這時正是炎熱的夏天，男子常常在屋子後方乘涼。一天清晨，男子喉嚨痛、呼吸急促，發冷又發燒。
男子表示：前幾天喉嚨就稍微痛，但後來腫脹得更嚴重。醫生觀察他的舌頭，腫得像胖人的拇指，判斷這是心腎火氣過旺，再加上吹了後方的風，導致風火相閉。
如果用發散風寒的藥物，會讓虛火更旺；如果用清熱解毒的藥物，又會阻礙風火消散。於是，醫生使用了前胡、蘇子、連翹、元參、赤芍、浙貝、甘草、半夏，服用後，男子的病情立即好轉。
無錫村氏婦，年可三旬，五月望日下午，腹飢，正取麵食舉筋，忽喉痛難嚥。一醫以射干、赤芍、翹、芩、花粉、牛蒡煎服，即痰湧聲鼾。詢知驟起，因服涼藥增劇，此陰寒無疑也。但痰塞滿口，難以進藥，即取鵝翎蘸桐油釐許，入喉一卷，隨出痰升許，以肉桂、炮薑、生甘草各五分入碗內，以滾水沖浸，仍頓湯中，以匙抄咽一口，病者即云好了。連呷三四口，即起說飢。
問飯可吃否？曰：食粥最宜。（同上。）
白話文：
無錫村莊裡有一位三十歲左右的婦人，在五月十五日的下午，因為肚子餓，正準備吃麵條，突然感到喉嚨疼痛難以吞嚥。一位醫生使用了射干、赤芍、翹、芩、花粉、牛蒡等中藥給她服用，結果導致她痰液大量湧出，呼吸劇烈。詢問得知，她的喉痛是突然發作的，而且服用過涼性的藥物後加重，這顯然是陰寒之症。但是因為痰液塞滿了她的口腔，難以服藥，醫生便取來鵝毛筆蘸上桐油，伸入她的喉嚨裡轉了一圈，隨後拔出，痰液便被帶出。醫生又在一個碗裡放入了肉桂、炮薑、生甘草各五分，用滾水沖泡，然後把藥湯倒進一個杯子裡，讓病人用勺子含住一口藥湯。病人服藥後立即表示症狀減輕，連續喝了三四口藥湯，隨後起身表示自己又餓了。
蔣仲芳治一友，始而牙痛，既而咽腫。醫投涼藥痛轉甚。診其脈沉細，大便一日二三次，曰：浮火上升也，其足必冷。察之果然。以《金匱》腎氣料，作湯與之，服完即睡，覺來病如失。
白話文：
蔣仲芳治療一位朋友，一開始是牙痛，接著喉嚨腫痛。醫生給了寒涼的藥物，但疼痛反而更劇烈。蔣仲芳診脈後發現脈象沉細，病人每天大便兩三次，於是說：「這是浮火上攻所致，他的腳一定很冷。」檢查後發現果然如此。蔣仲芳用《金匱要略》中腎氣丸的方劑為他煮湯，病人喝完後就睡覺，醒來後病症就消失了。
劉云密治一女子，年五旬，素因血虛生熱，血化風，患遍身疙瘩，經年未痊，久之，少陽相火併於陽明，而患喉痹。其勢暴盛，喉中陡似瘙癢作嗽，氣上而嗆，血泡累累，上齶一泡大如雞卵，口塞不能合，氣壅上更急。少頃，泡盡破，血射如注，其口皮盡脫，喉皆潰爛，紅腫異常，痛不可忍，且滿口痰涎，如羹如糊。蓋熱壅於上，而大傷寒氣也。
白話文：
劉雲密治療一位五旬的病人，他原本因為血虛產生熱，血變成風，出現了遍身的疙瘩，多年來都沒有痊癒，後來，少陽相火又併發於陽明，導致患上喉痹。病情突然加重，喉嚨中突然發癢咳嗽，氣息上逆而嗆，血泡成羣，上顎的一個血泡大如雞蛋，嘴巴不能閉合，氣息上逆更加急迫。不久後，血泡全部破裂，血水噴射而出，嘴脣的皮膚全部脫落，喉嚨都潰爛了，紅腫異常，疼痛難忍，而且滿嘴都是痰液，像羹或糊狀物。這是因為熱氣壅積在上焦，嚴重損傷了寒氣。
用養陰退陽，活血祛風，兼以止痛之劑。緣湯難吞，為末，或吹或點，諸症漸退。然潰處肌未生，痛未止，因皮破致時時作嗽，而血隨出，乃於吹口藥中，入白芨磨漿，合丸如芡實，日夜噙化遂愈。
白話文：
採用滋養陰液、抑制陽氣，活血化瘀、祛風止癢，兼用止痛的藥物。因為湯藥難以吞服，所以將藥物磨成粉末，用吹管吹入患處或點在患處，症狀逐漸減輕。然而，潰爛的部位皮膚還沒有長出來，疼痛也未停止，由於皮膚破損導致時常咳嗽，而且咳出的痰中帶血，於是將白芨磨成漿糊加入吹口藥中，做成芡實大小的藥丸，讓患者白天和晚上噙化藥丸，最終痊癒。
葉天士治楊某之病。陰氣走泄為虛，穢濁上受則實。咽喉腫痹，上竅蒙閉，日暮昏煩，陰傷火熾，肌膚柔白，氣分不足，醫治雖宜涼解清上，但不可犯及中下。連翹、鬱金、馬勃、牛蒡、竹葉心、黑山梔、杏仁、橘紅。
白話文：
葉天士治療楊某的疾病。陰氣外泄導致虛弱，而穢濁之氣上行導致實證。咽喉腫脹，無法暢通，傍晚時分精神昏亂，陰氣受傷，火氣旺盛，皮膚白嫩，氣血不足。治療時應適當使用涼解藥清除上焦熱邪，但不可影響中焦和下焦。方中使用的藥材有：連翹、鬱金、馬勃、牛蒡、竹葉心、黑山梔、杏仁、橘紅。
艾某上焦之病，都是氣分，氣窒則上下不通，而中宮遂脹，熱氣蒸灼，喉舌疳蝕。清氣之中，必佐解毒。銀花二錢，川貝三錢，馬兜鈴五分，連翹心一錢半，川通草一錢，白金汁一杯，活水蘆根汁半杯。
白話文：
艾先生上焦的疾病都是氣分引起的。氣不通暢導致上焦和下焦不流通，因此中焦產生脹氣，熱氣上蒸灼燒，導致喉嚨和舌頭發生潰瘍。清氣鬱結，必須加入解毒藥。
材料：
銀花二錢
川貝三錢
馬兜鈴五分
連翹心一錢半
川通草一錢
白金汁一杯
活水蘆根汁半杯
王某咽喉痛痹，發時如有物阻隔，甚至痛連心下，每晚加劇，是陰液日枯，肝臟厥陽化火風上灼。法以柔劑，用甘以緩其急耳。細生地、天冬、阿膠、生雞子黃、元參心、糯稻根鬚。
白話文：
王先生患有咽喉疼痛，發作時感覺有東西堵塞，甚至疼痛連接到心臟下方，每天晚上更加劇烈。這是因為體內的陰液逐漸乾枯，肝臟陽氣化火風氣，灼燒到上部引起的。治療方法應以平和的藥劑為主，使用甘味藥物緩解疼痛。藥方如下：
- 細生地
- 天冬
- 阿膠
- 生雞子黃
- 元參心
- 糯稻根鬚
徐靈胎曰：此症喉中，必有細瘰生成，不但氣分窒痹也，非糝藥無功。又曰：凡病屬於經絡臟腑者，皆煎丸之所能治。一屬形體及九竅，則屬有形之病。實有邪氣凝結之處，藥入胃中，不過氣到耳，安能去凝結之邪？故煎丸之功，不過居其半耳。若欲速效，必用外治之法，可以應手而愈。
白話文：
徐靈胎說：患有此症喉嚨裡一定長有細小的瘰癧，不只是氣分壅塞的問題，所以只能用外敷藥纔能有效治療。又說：凡是病屬於經絡臟腑的，都可以通過煎服丸藥來治療。如果病屬於形體或九竅，那就屬於有形之病。病患實際上是有邪氣凝聚在一起的地方，藥物進入胃中，只能到達病患部位的氣分，怎麼能夠去除凝聚在一起的邪氣呢？所以煎服丸藥的作用，只能達到治療效果的一半。如果想快速見效，必須使用外敷的治療方法，纔能夠立竿見影、取得好的治療效果。
博考方書，廣求秘法，自能得之。外治之法，上古所鮮聞，因其用針灸之術，通神入妙，何必外治？此則外治之最者也。後世針法不傳，於是乎以藥代針，而多外治之法。若針灸既廢，而外治之法亦不講，則天下之病，即使用藥的當，只能愈其半耳。其外症之必須外治者，竟無愈理，此亦醫道之一大關也，後之學者須知之。
白話文：
認真研究醫書，廣泛探尋醫術祕法，自然就能獲得。外用治療的方法，古人鮮少提及，因為使用針灸術，可以直接作用於身體，非常神奇有效，何必採用外治？這可是外治方法中最好的。後世不再傳授針灸術，於是就用藥物代替針灸，外治方法也多了起來。倘若針灸術廢棄，外治方法又得不到重視，那麼天下百姓的疾病，即使用藥恰當，也只能治好一半。那些必須靠外治才能治癒的外部症狀，就完全無法治癒了。這也是醫學中的一個重大關節，後世的學者們必須明白這個道理。
裴兆期治一人，咽喉痛，不能飲食，時作時止者半歲，吹喉消痰降火藥咸罔效。裴診之，兩寸洪大而虛，尺部虛而無力，兩足喜暖畏寒，口喜冷飲，甫下咽旋越去，此下真寒上假熱也。治當從其性而伏之，用八味丸料加炒黑乾薑，水煎，入青鹽少許為嚮導，冷而與之，三劑而愈。錫類散，治爛喉疹。
白話文：
裴兆期給一個人治病，患者喉嚨痛，無法飲食，時有時無，已經持續了半年，使用吹喉、消痰、降火的藥物都沒有效。裴兆期診斷後發現，患者兩寸脈位洪大而虛，尺部脈位虛弱無力，兩隻腳容易感到寒冷，喜歡溫暖，嘴巴喜歡喝冷飲，剛喝下去就馬上排出體外，這表示下半身虛寒，上半身虛熱。治療時應該根據患者的身體狀況來處理，使用八味丸的材料再加入炒過的乾燥生薑，水煎服，加入少許青鹽做引子，冷了之後服用，連續服用三劑就痊癒了。錫類散可以治療爛喉疹。
象牙屑焙、廉珠各三分，飛，青黛六分，梅花冰片三釐，壁錢二十個，（勿用木板上者。）西牛黃、人手指甲（男病用女，女病用男。）各五釐。共研極細末，吹患處。兼治乳蛾、牙疳、舌腐等症。
白話文：
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萊菔菜於初冬攤瓦屋上，或掛樹上，任其風吹日曬雨洗霜凌，直至立春前一日收下。懸掛檐下有風無日處，久久愈佳。一切喉症，煎濃湯服立愈。兼治痢疾。
白話文：
把萊菔菜在初冬時節擺放在瓦屋上或懸掛在樹上，讓它經受風吹、陽光暴曬、雨水沖洗和霜雪侵襲，直到立春前一天才收下來。將它懸掛在屋檐下有風但沒有太陽照射的地方，時間越久越好。用它煮濃湯服用，可以立即治癒各種喉嚨疾病。同時還能治療痢疾。
《廣筆記》治火上升，有痰留滯喉間，如有核，且法宜降氣清火。用蘇子研二錢，橘紅三錢，貝母三錢，天花粉三錢，茯苓三錢，麥冬五錢，白芍酒炒三錢，黑連翹一錢五分，黃柏蜜炙一錢五分，五味子一錢，打碎水煎，加竹瀝服之。
白話文：
《廣筆記》的治療方法是：對於火氣上升、痰液滯留在喉嚨的情況，治療時應採取降氣、清火的療法。
具體方劑如下：
- 蘇子：研磨成粉，用量為 2 錢
- 橘紅：用量為 3 錢
- 貝母：用量為 3 錢
- 天花粉：用量為 3 錢
- 茯苓：用量為 3 錢
- 麥冬：用量為 5 錢
- 白芍：炒過後使用，用量為 3 錢
- 黑連翹：用量為 1 錢 5 分
- 黃柏：蜜炙後使用，用量為 1 錢 5 分
- 五味子：用量為 1 錢
將以上藥材打碎後水煎，煎好後加入竹瀝一起服用。