《續名醫類案》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 泄瀉
陸養愚治臧舜田內人，脾胃素常不實，產後因怒，大便泄瀉。或以胃苓湯加歸、芍投之，勢日甚，且汗出氣喘，脈氣散大。或謂此非產後泄瀉所宜，宜勿藥。陸曰：脈雖大，而按之不甚空，尚有一二分生意。用人參理中湯加訶子、肉果。已煎矣，忽傳人事已不省，再診之，浮按虛數，沉按如絲，手足逆厥。
或謂今夜決不能延，乃辭去。陸令前藥急以加附子一錢，一劑汗止瀉減，再劑病減七分。去附子加歸、芍，數劑起。
王憺如治一產婦，彌月瀉，年餘不愈，六脈沉遲，此元氣下陷，寒濕太甚症也。然湯藥猶濕也，以濕治濕可乎？遂用參、耆、苓、朮、肉蔻、升麻、防風、甘草，用豬肚一枚，入蓮肉一斤，好酒煮爛，搗和為丸，日進而安。
陳三農治一婦，產後滑泄，勺水粒米不容，即時瀉下，半月餘矣，六脈濡而弱，此產時勞力傷脾也。若用湯藥，恐滋胃濕，遂以參苓白朮散加肉桂、生薑、棗肉為丸，服愈。（雄按：今秋石北涯仲媳，胎前患泄瀉，娩後瀉如漏水，不分遍數，惡露不行，專科束手。余視其脈，左弦數，右大而不空，口苦不飢，小溲全無，，以白頭翁湯合伏龍肝丸治之，一劑而減，三啜而瘳。）
薛立齋治一產婦，大便不實，飲食少思，五更或清晨遺屎，此中氣虛寒，脾腎不足，用補中益氣送四神丸而痊。
張子和治李德卿妻，因產後病泄年餘，四肢瘦乏，皆斷為死症。張曰：兩手脈皆微小，乃利病之生脈，況洞泄屬肝經，肝木剋土而成。此病亦是腸澼，澼者，腸中有積水也。先以舟車丸四十五粒，又以無憂散三四錢，下四五行。又進導飲丸，渴則調以五苓散，再與胃風湯調之，半月而能行，一月而安健。
白話文：
泄瀉
陸養愚治療臧舜田的妻子，她原本脾胃虛弱，產後因生氣而腹瀉不止。有人用胃苓湯加桂枝、芍藥治療，病情卻日益加重，還伴有汗出氣喘，脈象散大。有人說這不是產後泄瀉的應治方法，主張不需用藥。陸養愚說：雖然脈象很大，但按壓時並不空虛，尚有一二分生機。於是用人參理中湯加訶子、肉豆蔻。藥煎好後，突然傳來病人已經昏迷的消息，再次診脈，浮取脈象虛弱而數，沉取脈象細如絲線，手腳冰冷厥冷。
有人說今晚肯定活不過去了，於是離開了。陸養愚命令趕緊在之前的藥方中加附子一錢，一劑藥後汗止瀉減，再服一劑，病情減輕了七分。之後去掉附子，加入桂枝、芍藥，服幾劑藥後病就好了。
王憺如治療一位產後一個月腹瀉的婦女，病了一年多還沒好，脈象沉遲，這是元氣下陷，寒濕過重的症狀。但是湯藥也屬濕性，用濕性藥物治療濕性疾病可以嗎？於是用人參、黃耆、茯苓、白朮、肉豆蔻、升麻、防風、甘草，用一個豬肚，加入一斤蓮子肉，用好酒煮爛，搗碎做成丸藥，每天服用，病就好了。
陳三農治療一位產後腹瀉的婦女，瀉得很厲害，一點水一點米都吃不下，已經瀉了半個月了，脈象濡弱，這是生產時用力過度傷了脾胃。如果用湯藥，恐怕會加重胃濕，於是用參苓白朮散加肉桂、生薑、大棗做成丸藥，服後痊癒。（雄按：今秋石北涯的兒媳婦，孕期就患有腹瀉，生產後瀉得像漏水一樣，次數不分晝夜，惡露也不排出，專科醫生都束手無策。我看她的脈象，左脈弦數，右脈大但不空虛，口苦不飢，小便完全沒有，用白頭翁湯合伏龍肝丸治療，一劑藥後就減輕了，三劑藥就痊癒了。）
薛立齋治療一位產後大便不成形、飲食減少、食慾不振，五更或清晨遺屎的婦女，這是中氣虛寒、脾腎不足，用補中益氣湯加四神丸治療而痊癒。
張子和治療李德卿的妻子，因產後腹瀉一年多，四肢消瘦，大家都認為是絕症。張子和說：兩手的脈象都很微弱，這是久病傷氣的脈象，況且久瀉屬肝經，肝木克脾土而致病。這種疾病也是腸道積水，積水，就是腸道中有積水。先用舟車丸四十五粒，又用無憂散三四錢，瀉掉四五行之邪。又服用導引丸，口渴就用五苓散調理，再用胃風湯調理，半個月就能下床行走，一個月後就康復了。