《續名醫類案》~ 卷二十五·產後 (4)
卷二十五·產後 (4)
1. 產難
陸祖愚治高濟亭室，胎前惡阻，或以清涼調治，既而內傷飲食，消導太過，元氣甚弱，胎動欲產，臨盆三日夜，方得分娩，疲憊昏冒，不知人事。診之，遍身冷汗，口鼻之氣，有出無入，寸關無脈，兩尺如絲。不及服藥，令壯盛婦女，對口接其出入之氣，俟其氣之入而呵之。
次用人參、歸身、熟地各一兩，熟附四錢，煎服，加童便一酒杯，徐徐灌之，四肢溫和，人事清爽。連進三劑，便能飲食。此時若不先用接氣之法，必俟藥熟，不幾氣絕耶。
萬密齋治朱宅一婦女李氏，常苦難產，形頗壯，性急少食，此氣滯也。與一方：枳殼、甘草、香附為主，當歸、川芎、白朮、陳皮佐之。至八九個月內，每月服三帖，後生三子，甚快。
葉杏林治一婦，分娩甚易易。至四十外，下血去多，玉門不開，與加味川芎湯一劑，更以活水無憂散斤許，煎熟，時時飲之，以助其血而產。
產婦坐草時，取路傍舊草鞋一隻，名千里馬，用鼻絡小耳繩，洗淨燒灰，童便和，溫酒調服。如得左足者男，右足者女，覆者兒死，側者有驚，自然之理也。似非切要之藥，催生極驗。（《得效方》。沈堯封曰：千里馬得人身最下之氣，佐以童便之趨下，酒性之行血，故用之良驗。）
王執中雲：一貴人內子，產後暴卒，急呼其母為辦後事。母至，為灸會陰及三陰交穴，數壯而蘇。母蓋名醫女也。（《資生經》。）
魏玉橫曰：余素不信陰陽家言，因召工牮屋，或謂年月不利，不聽。時荊婦娠身，已九月，及產，一穩婆甚青年，見勢不順，乃託故亟歸，易其姑至，視之曰：此非可望生下，欲全母命，非臠而出不可。余亟令安臥勿怖，以熟地四兩，杞子二兩，當歸一兩，煎百餘沸，先飲一鍾。
再煎再飲，不及時許，一女已死，乃臍帶綰於項間所致。幸母無恙，穩婆詫異而去。《婦人良方》云：凡有孕婦之家，不宜造作修治，良有以也。
凌表侄婦，年二十餘，暑月臨蓐，自旦及暮不得產，體素弱，屢發暈迷悶。時師診之，以為挾痧，不可服參，漸危急，延余視。無他，乃腎氣不能作強，肝虛不能疏泄，又血液枯涸，致胎不易下耳。與熟地二兩，杞子一兩，當歸五錢，曰：服下即產矣。已而果然。次日覺惡露行少，飲砂糖老薑湯，血行甚湧。
專科以炮薑、白朮、棗仁、茯神、當歸、白芍等，不效，反加自汗，口苦，小便熱澀，煩躁不眠。再延診，曰：但以余前方，加棗仁、當歸愈矣。一劑而安。余此方催生則用當歸，止崩則用棗仁，甚者杞、地俱倍之，凡治百餘婦人，無不神驗。無力之家，可代人參，亦無後患。
古今諸方，無出其上者。
白話文：
產難
陸祖愚治療高濟亭的妻子生產難產，孕期曾用清涼藥物調理妊娠反應，後來因飲食調理過度，元氣大傷，胎兒要生產了，臨盆三天三夜才分娩，產婦疲憊昏迷，不省人事。診斷後發現，產婦全身冷汗，呼吸微弱，脈象幾乎摸不到，僅兩尺脈略微可見。来不及用藥，便讓強壯的婦女對著產婦口對口呼吸，等到產婦吸入氣息後再呵氣。
接著用人參、當歸、熟地黃各一兩，熟附子四錢，煎煮服用，再加入一杯童尿，慢慢灌服，產婦四肢漸暖，恢復神智。連續服用三劑藥物後，就能正常飲食了。如果一開始不用口對口呼吸的方法，等到藥煎好，產婦恐怕早就氣絕身亡了。
萬密齋治療朱家一位名叫李氏的婦女，常年難產，體格健壯，性子急躁，飲食少，這是氣滯的表現。他用枳殼、甘草、香附為主藥，當歸、川芎、白朮、陳皮為輔藥的方劑。從懷孕八九個月開始，每月服用三帖，後來順利生了三個孩子，生產都很順利。
葉杏林治療一位婦女，生產非常容易。但產後四十多天，出血過多，陰道口難以張開，他用加味川芎湯一劑，再用活水無憂散（分量約一斤），煎煮後讓產婦隨時飲用，以促進血液循環幫助生產。
產婦生產時，取路邊舊草鞋一隻，稱為「千里馬」，用鞋帶或小繩子綁住鞋耳，洗淨燒成灰，用童尿和溫酒調服。如果得到的是左腳則生男孩，右腳則生女孩，鞋底朝上則孩子夭折，鞋底朝側則孩子有驚嚇，這是自然規律。這雖然不是重要的藥物，但催生效果卻非常好。（《得效方》。沈堯封說：「千里馬取的是人體最下部的氣，配合童尿的向下趨勢，以及酒的活血功效，所以效果很好。」）
王執中說：一位貴人的妻子產後突然死亡，家人急忙通知其母親來料理後事。母親到達後，用艾灸會陰穴和三陰交穴，灸幾壯後，產婦就甦醒了過來。其母原來是一位著名的女醫生。（《資生經》）
魏玉橫說：我一向不信陰陽家的說法，曾請人蓋房子，有人說年月不利，我沒有聽。當時荊州一位婦女懷孕九個月，生產時，一位年輕的穩婆見生產不順利，便找藉口匆匆離去，換成她的婆婆來接生，婆婆一看說：這孩子恐怕生不下來了，要保全母親性命，只能剖腹取子。我立刻讓產婦安心臥床不要害怕，用熟地黃四兩，枸杞子二兩，當歸一兩，煎煮沸騰一百多次，先喝一碗。
再煎再喝，不到一個時辰，一個女嬰就死了，原來是臍帶繞頸造成的。幸虧母親平安無事，穩婆驚訝地走了。《婦人良方》說：凡是有孕婦的家庭，不應該進行房屋建造或修繕，是有道理的。
凌表侄婦，二十多歲，夏天臨產，從早到晚都不能生產，體質虛弱，多次暈厥昏迷。當時的醫生診斷為痧症，不能服用人參，情況越來越危急，於是請我診治。並沒有其他問題，只是腎氣不足，肝臟疏泄功能失常，而且血液不足，導致胎兒難以娩出。我用熟地黃二兩，枸杞子一兩，當歸五錢，說：服用後就會生產了。果然如此。第二天發現惡露量少，我讓她喝紅糖薑湯，血液循環很快恢復正常。
專科醫生用炮薑、白朮、棗仁、茯神、當歸、白芍等藥物治療，沒有效果，反而加重了自汗、口苦、小便短赤、煩躁失眠的症狀。再次延請我診治，我說：只要用我之前的方劑，再加入棗仁、當歸就可以了。一劑藥就痊癒了。我這個方劑，催生用當歸，止血用棗仁，病情嚴重者枸杞子、熟地黃都加倍，治療了一百多位婦女，都非常有效。貧困人家可以用黃耆代替人參，也沒有後患。
古今各種方劑，沒有比這個更好的了。