《續名醫類案》~ 卷十七 (5)
卷十七 (5)
1. 唇
李大富而極鄙吝，唇生肉須一尺長，痛不可忍。或云用刀，或云用藥。鄰有金先生者，曰：我能治，須講定謝金方醫。眾親友講以十兩為謝。金用末藥一匕，爐中燒煙燻之，即落去一寸。袖手索謝，李先付一兩。五日已好，及講完前約，乃堅不與矣。金笑曰：逆知其然也，明年必發，即百金不用藥。
後果發，遂死焉。（扁鵲謂重財者，為六不治之一。見《續金陵瑣事》。）
白話文：
李大富人卻極度吝嗇，嘴脣上生出尺長肉須，疼痛難忍。有人說用刀削掉，有人說用藥醫治。鄰居金先生說：「我能治，不過先說好酬金才醫。」眾親友商定給十兩銀子酬謝。金先生用沒藥一匙，放在爐中燒成煙燻烤，肉須立刻掉了一寸。金先生袖手要酬謝，李大富先給了一兩銀子。五天後病就好了，等到要履行前一天約定的金額時，李大富卻堅決不給了。金先生笑道：「我早就知道會這樣，明年還一定會復發，就算給一百兩銀子不用藥也能治。」
晉魏詠之，生而兔缺，有善相者謂之曰：卿當富貴。年十八，聞荊州刺史殷仲堪帳下有名醫能療之，貧無行裝，謂家人曰：殘醜如此，用活何為？遂齎數斛米西上，以投仲堪。既至，造門自通，仲堪與語，嘉其盛意，召醫視之。醫曰：可割而補之，但須百日進粥，不得笑語。
白話文：
晉朝魏詠之，天生兔脣，一個擅長看相的人對他說：你將會富貴。十八歲時，魏詠之聽說荊州刺史殷仲堪手下有一個名醫可以治療兔脣，但他家徒四壁，沒有路費，於是對家人說：我長得如此殘缺醜陋，活着有什麼用？於是帶了幾斛米西上荊州，投靠殷仲堪。到了荊州後，他直接登門拜訪殷仲堪，殷仲堪和他交談後，欣賞他的豪邁真誠，便叫醫生給他診察。醫生說：可以割開兔脣縫補，但是需要靜養一百天，期間不能笑或說話。
詠之曰：半生不語，而有半生，亦當療之，況百日耶。仲堪於是處之別室，令醫善療之，遂閉口不語，惟食薄粥，百日而瘥。（《槎庵小乘》。）
白話文：
作者吟詠說：半生（患者）不說話，卻有半生的歲月，也應該治療，況且是百天呢。仲堪便把他安排在別室，讓醫術高超的醫生好好治療他，他於是閉口不說，只吃稀粥，百天後就痊癒了。（《槎庵小乘》。）
薛立齋治一婦人，懷抱久郁，患繭唇。雜治消痰降火，虛症悉具，盜汗如雨。此氣血虛而有熱也，用當歸六黃湯，內黃芩、連、柏，俱炒黑，二劑而盜汗頓止。仍用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復。更以逍遙散加歸脾湯間服，百餘劑唇亦瘥。
白話文：
薛立齋治療一名婦人，懷孕後長時間鬱悶，患有嘴脣乾燥開裂的症狀。使用各種方法化痰降火，但虛症依舊存在，還出現盜汗如雨的現象。這是因為氣血虛弱，同時又有熱證所致，用當歸六黃湯，加入炒黑黃芩、連翹、柏子仁，兩劑後盜汗完全停止。接著使用歸脾湯、八珍散同時服用，元氣逐漸恢復。再以逍遙散加入歸脾湯交替服用，服用百餘劑後，嘴脣開裂的症狀也痊癒了。
一婦人唇裂內熱二年矣，每作服寒涼之劑，時出血水，益增他症。此胃火傷血，而藥傷元氣也，用加味清胃散而愈。後因怒，唇口腫脹，寒熱作嘔。此屬肝木乘脾土，用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗，諸症頓愈。復以加味逍遙散，調補元氣而愈。
白話文：
一個婦人嘴脣破裂，內熱已經兩年了，每次服用了寒涼的藥物，嘴脣就會出血，病情還更加嚴重了。這是因為胃火灼傷了血液，而寒涼的藥物損傷了元氣，所以使用了加味清胃散後治好了。後來因為生氣，嘴脣和嘴巴腫脹，出現寒熱和嘔吐。這是肝木剋制脾土，所以使用了小柴胡湯加減山梔、茯苓、桔梗，各種症狀立即得到緩解。最後又使用了加味逍遙散來調養元氣，從而痊癒。
一婦人生育多胎，月經不調，兩足發熱。至年餘而身亦熱，勞則足腿痠疼。又年餘，唇腫裂痛。又半年，唇裂出血，形體瘦倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。此肝脾血虛火盛也，彼不信，用通經藥而歿。
白話文：
一位婦女因生氣而嘴脣腫脹，有人用消毒的藥物為她治療，結果嘴脣腫出血一年多。這是因為肝屬木，剋制脾屬土，導致血氣受傷。治療時應該以養護脾胃、滋養氣血來源為主。然而，病患堅持使用前面的藥物，結果病情惡化，嘴脣腫脹如翻花瘤一樣，最終死亡。
一婦人忿怒而唇腫，或用消毒之藥，唇腫出血年餘矣。此肝木克脾土而血傷也，須養脾胃，滋化源為主。彼執用前藥，反進蝕，狀如翻花瘤而歿。
一婦人懷抱久郁，或時胃口嘈辣，胸膈不利，月水不調，晡熱食少，體倦唇腫，已年餘矣。此脾經鬱火傷血，用歸脾湯加薑汁炒黃連、山梔，少佐吳茱萸，嘈辣頓去，飲食稍進。乃去黃連，加貝母、遠志，胸膈通利，飲食如常。又用加味逍遙散、歸脾湯間服百餘劑，月水調而唇腫愈。
白話文：
一個女性長期感到鬱悶不適，有時胃口不佳、胸口悶脹、月經不規律、下午發熱、食慾不振、身體疲倦、嘴脣腫脹，這種情況已經持續了一年以上。這是脾經鬱火損傷氣血造成的，可以用歸脾湯加入薑汁炒黃連和山梔治療，再稍微加入吳茱萸，鬱悶不適的症狀就會很快消失、食慾也會稍有好轉。於是去掉黃連，加入貝母和遠志，胸口悶脹的症狀消除，食慾也恢復正常。接著交替服用加味逍遙散和歸脾湯，共服用一百多劑，月經恢復正常，嘴脣腫脹也痊癒了。
州守劉克新患繭唇，時出血水，內熱口乾，吐痰體瘦，腎虛之症悉具，用濟陰地黃丸，年許而愈。
白話文：
州守劉克新患有裂脣的病症，時常流出血水，身體內部有熱，嘴巴口渴，吐痰，身體消瘦，腎虛的所有症狀都齊全。使用濟陰地黃丸治療，一年左右的時間就痊癒了。
一儒者因勞役感暑，唇生瘡，或用四物湯加知、柏之類而愈。後復作，彼仍用前藥益甚，腹中陰冷，乃用補中益氣湯加茯苓、半夏，治之而愈。
白話文：
一位儒者因為勞動疲憊中暑，嘴脣生了瘡，有人用四物湯加上地黃和柏樹之類的藥物治療後痊癒了。後來又復發，他依然使用之前的藥物，但病情反而加重，肚子裡感到陰冷，於是改用補中益氣湯加上茯苓、半夏，治療後才痊癒。
一男子素善怒，唇腫脹，服清胃等藥，時出血水，形體骨立。用補中益氣湯加半夏、茯苓、桔梗，月餘唇腫漸消，元氣漸復。又以四物加柴胡、炒梔、丹皮、升麻、甘草，數劑乃去梔，加參、術而愈。
白話文：
有一位男性患者，平常很容易生氣，嘴脣腫脹，服用清胃等藥物後，嘴脣時常出血，身體瘦弱。醫師使用了補中益氣湯，並加入半夏、茯苓、桔梗，一個月後，嘴脣腫脹逐漸消退，元氣也逐漸恢復。醫師又使用了四物湯，並加入柴胡、炒梔、丹皮、升麻、甘草，服用幾劑後，去除梔，加入人參、白朮，患者的病情就痊癒了。
一男子內熱作渴，咳唾痰涎，大便乾澀，自喜壯實。此脾腎陰虧，陽旺之症，當壯水之主。不信，自服二陳、芩、連之類，次年下唇漸腫，小便赤澀。執守前藥，唇出血，大便黑塊，小便淋瀝。再求治，曰：大便黑結，小便淋瀝，肝腎敗也，唇口腫白，脾氣敗也。辭不赴，竟歿。
白話文：
一個男子體內有熱，口渴，咳嗽有痰液，大便乾燥，卻認為自己很壯實。這是脾腎陰虛，陽氣旺盛的症狀，應該補水。如果不相信，自行服用二陳、黃芩、黃連等藥物，隔年下脣逐漸腫脹，小便發紅刺痛。仍堅持服用原先的藥物，結果嘴脣出血，大便出現黑色硬塊，小便淋漓。再次求醫時，醫生說：大便黑色硬結，小便淋漓，是肝腎衰竭的徵兆；嘴脣紅腫，是脾氣衰竭的徵兆。醫生拒絕醫治，男子最終死亡。
2. 齒
元亨在大聖中結道友登岳頂，至明皇館故址，得斷碑數行，彷彿有古文，洗滌之，得歌一首，曰：豬牙皂角及生薑，犀角升麻蜀地黃。木律旱蓮槐角子，細辛荷葉要相當。青鹽等分同燒煅，研細將來使最良。揩齒固牙髭髩黑，誰知世上有仙方。荷葉下注云，翦荷葉心子也。因錄以歸。朝之名卿鉅公，皆依之修用，其效響應。（《皇朝類苑》。）
白話文：
元亨在泰山途中結識道友，登上一座山峯，走到明皇殿的舊址，發現一塊斷碑上刻著幾行字。上面似乎是古文，於是洗淨後，得到一首歌謠，內容如下：
用豬牙皁角、生薑、犀角、升麻、蜀地黃、木律、旱蓮、槐角子、細辛、荷葉心。
以上全部等量，一起燒製研磨成細粉，使用效果非常好。
用這個粉末擦牙，可以固齒、防止牙齒鬆動，還可以讓鬍鬚和頭髮變黑。世間竟然有這樣的仙方！
荷葉下方注釋：剪取荷葉的中心部分。
於是，他將這個歌謠抄錄下來帶回去。當時的朝廷大臣和顯貴們都依照這個方法使用這個藥方，並且很快就見效了。
朱端章云：余被檄任淮西幕府時，牙疼大作，一刀鑷入，以草藥一捻，湯泡少時，以手蘸湯挹痛處即定。因求其方用之治人多效，乃皺面地菘草也。俗人訛為地蔥，沈存中《筆談》專辨地菘，其子名鶴蝨，正此物也。錢季誠方用鶴蝨一枚，擢置齒中。高監方，以鶴蝨煎米醋漱口。或用防風、鶴蝨煎水噙漱，及研草塞痛處，皆有效。（《本草綱目》。）
白話文：
朱端章說：我以前在淮西幕府當官時，牙痛得厲害。我用刀子鑷了鑷牙齒，用一種草藥揉碎，加水煮成湯，過了一會用手指沾著湯水塗抹在疼痛的地方，疼痛就立刻止住了。於是我向那個人請教了方子，用來給別人治療，很多人都見效。這種草藥就是皺面地菘草。一般人把它誤稱為地蔥。沈存中在他的《筆談》一書中專門辨析過地菘草，它的果實叫做鶴蝨，就是這種東西。錢季誠的方子是用一枚鶴蝨，把它放在牙齒中。高監的方子是用鶴蝨煎米醋漱口。或者用防風、鶴蝨煎水含漱，或將草藥碾碎塞進疼痛的地方，都有效。（《本草綱目》。）
周密《志雅堂雜抄》治齒痛腫云：用黑豆以酒煮汁，漱之立愈。王修竹云：其閣中嘗用驗。
仙人鄭思遠常騎虎，故人許隱齒痛求治。鄭曰：虎鬚及熱插齒即愈。拔數莖與之。（《醫說》。）
白話文：
周密在《志雅堂雜抄》中記載了治療牙痛腫脹的方法：
- 用黑豆加入酒中煮沸製成汁液。
- 漱口，立即可癒。
王修竹表示：他家曾用過此方法，驗證有效。
澤州李繼之忽病牙痛，皺眉不語。欒景先見之曰：何不樂也？，曰：牙痛。欒曰：曾記戴人云，陽明經熱有餘也，宜大下之。乃付舟車丸七十粒，服畢，遇數知交留飲，強飲熱酒數杯，藥為熱酒所發，盡吐之，吐畢而痛止。李大笑曰：戴人神仙也。不三五日又痛，再服前藥百餘粒，大下數行乃愈。（《儒門事親》。）
白話文：
澤州的李繼之突然得了牙痛，皺著眉頭不說話。欒景先看到他，問道：「為什麼不開心？」李繼之回答：「牙痛。」欒景先說：「你還記得戴人說過的話嗎？陽明經有餘熱，應該用大劑量的瀉藥治療纔行。」於是給了他七十粒舟車丸，讓他服下。服完藥後，李繼之遇到幾個知交好友，一起喝酒，還強忍著疼痛喝了幾杯熱酒。熱酒將藥效激發出來，李繼之全部吐了出來。吐完後，牙痛就好了。李繼之大笑著說：「戴人是神仙啊！」但沒過幾天，牙痛又犯了。李繼之再次服用了之前剩下的藥，超過一百粒，大便多次後才治癒。（《儒門事親》。）
姚應鳳視一人唇有紅痣，無他病苦，乃謂之曰：此齒藎，三年必死。其人怒不應，三年齒潰，詣求救。謝曰：君天譴也，不能過期矣。果歿。（《錢塘縣誌》。）
白話文：
姚應鳳看到某個人嘴脣有顆紅痣，但沒有其他疾病症狀。於是，姚應鳳對他說：「這是齒疽，三年後你必定會死。」那個人生氣地否認。三年後，那個人的牙齦潰爛，前來求救。姚應鳳表示歉意說：「你這是有天譴啊，不能超過這個時間了。」果然，那個人不久後就過世了。（根據《錢塘縣誌》記載）
龔子才治一人，齒浮作痛，耳面黧色，口乾作渴，日晡則劇，此脾虛弱也。用補中益氣湯、加減八味丸而痊。
一男子每足發熱，牙即浮腫。此足三陰虛火，用加減八味丸而不復作。
白話文：
一位龔姓醫師治療一位牙齒浮腫疼痛、耳面發暗、口渴等症狀的患者。患者在下午症狀會加重，這是脾氣虛弱的表現。醫師使用補中益氣湯和加減八味丸來治療，最終患者痊癒。
李小園患滿口牙齒疼痛，潰爛動搖，飲食不下，乃牙疳也，諸醫不效。忽遇道人傳一方，用川椒炒一錢五分，銅青一錢，硼砂一錢，三味為末，每少許擦患處，流涎立瘥。
白話文：
李小園牙齒疼痛，潰爛鬆動，吃不下東西，這是牙疳病。許多醫生都治不好。突然遇到一位道士傳授了一個偏方：用川椒一錢五分炒熟，銅青一錢，硼砂一錢。將這三種藥材磨成細粉，每次用少量擦在患處，唾液流出後疼痛立止。
易思蘭治一人，患齒病，每有房勞，齒即俱長，痛不可忍，熱湯涼水俱不得入。凡有惱怒，痛亦如之。十年前尚輕，十年後殊甚，每發必三五日，呻吟極楚，竟絕欲。服補腎丸、清胃飲俱不效。一日疾作，七日不飲食。診其脈，上二部俱得本體，惟二尺洪數有力，此腎經火邪太盛也。
白話文：
易思蘭醫生治癒了一位患者，他患有牙痛，每次行房後，牙齒就劇烈疼痛，熱湯冷水都無法入口。只要生氣，牙齒也會疼痛。十年前牙痛較輕，十年後嚴重得多，每次發作都要持續三到五天，呻吟聲十分痛苦，甚至絕食。服用了補腎丸和清胃飲都無效。一天，病情發作，他七天沒有進食。診斷他的脈搏時，上部的脈象都正常，只有兩尺脈洪大有力，這是腎經火氣過旺導致的。
以滋腎飲餌之，且漱且嚥下二盞，隨覺丹田熱氣升上，自咽而出。復進二盞，其痛頓止，齒即可叩，永不再作。其方：黃柏三錢，青鹽一錢，升麻一錢，水五碗煎湯，頻漱之嚥下。其人問曰：吾病齒二十年，試藥不下百餘，皆未效，君用三味而奏功，何也？曰：齒屬腎，諸痛屬火，今診得脈洪數有力，愈按愈堅。蓋沉濡而滑者，腎脈也；洪數有力者，心脈也。
白話文：
用滋補腎臟的藥水漱口和吞嚥，兩碗後，就會感覺丹田裡有熱氣上升，自己嚥下。再喝兩碗，疼痛就立刻停止了，牙齒可以互相敲擊，永遠不再發作了。
藥方：黃柏三錢，青鹽一錢，升麻一錢，用水五碗煎煮成湯，用來漱口和吞嚥。
那人問道：我已經患牙痛二十年了，試遍了不下百種藥物，都沒有效果，您只用了三味藥就治好了，這是為什麼呢？
答道：牙齒屬腎，各種疼痛屬火，現在診斷出您的脈搏洪數有力，越按越堅硬。脈沉軟而滑的是腎脈；脈洪數有力的是心脈。
腎脈不沉濡而洪數，是所不勝者，侮其所勝。乃妻入乘夫，腎經中已有火邪矣。如遇房勞，則相火一動，邪火上衝，故齒長而痛也。又腎者肝之母，肝者腎之子，肝主怒，怒氣一發，則子益母氣，木來生火，而火愈熾矣，齒豈不長而痛乎？其用清胃飲者，以牙齦屬陽明胃也。
白話文：
腎臟的脈象不夠沉著、紮實且快速，表示腎氣虛弱，無法約束其所剋制的肝氣。於是肝氣過度，侵犯腎臟，導致腎經中出現火熱的邪氣。如果此時又過度房事，腎中的命火（相火）便會活躍，邪火上沖，因此牙齒會變長、疼痛。
此外，腎臟是肝臟的「母」，肝臟是腎臟的「子」，肝主怒氣。當怒氣發作時，子臟（肝臟）會加強母臟（腎臟）的氣勢，木氣（肝氣）生發火氣（腎火），使腎火更加旺盛。牙齒豈不因此而變長、疼痛嗎？
治療此病，宜使用清胃飲，因為牙齦屬於陽明胃經。
此惟胃脈洪數者為宜，今胃脈平和，是胃無恙，用清胃飲何益也？非惟無益，且寒涼傷胃，反飲食不進矣。又腎主骨，齒乃骨余，腎經火盛，致令齒長。復用補陰丸治之，中有乾薑等熱藥，以火濟火，其痛愈甚。故用黃柏為君，以滋腎水，泄腎火，青鹽為之引，升麻升出腎經火邪。
藥一入口，便覺丹田火熱上升，自咽而出。腎臟一清，齒自安矣，何必清胃補腎哉。
白話文：
只有胃氣旺盛、脈搏洪大的情況才適合服用清胃飲。現在胃脈平和，說明胃沒有問題，服用清胃飲沒有好處。不僅沒有好處，寒涼藥物還會損傷胃，導致食慾不佳。此外，腎主骨，牙齒是骨頭的餘部。腎經火旺，會導致牙齒發長。但是服用補陰丸治療，裡面含有乾薑等熱性藥物，火上加油，反而會加重疼痛。所以，應該使用黃柏為君藥，滋腎水、瀉腎火。青鹽作為引藥，升麻可以引升腎經火邪。
俞東扶曰：此案醫理講得最精，由於脈象認得的真，而更運以巧思，斯發無不中矣。清胃散之庸，誠不足責。即泛用滋陰藥，亦難應手。只此三味，詮解甚明，信乎缺一味不可，多一味不必也。余鄉有患齒痛數年，諸藥不效者，葉天士用山萸肉、五味子、女貞子、旱蓮草各三錢，牛膝、青鹽各一錢而全愈。此取酸鹹下降，引腎經之火歸宿腎經，可與易公方並垂不朽。
白話文：
俞東扶評論道：這個案例的醫理分析非常精闢，由於對脈象的準確辨別，並結合靈活的治療思路，因此用藥無不得當。單用清胃散來治療顯然不夠精當。即使是泛濫地使用滋陰藥物也很難對症下藥。只用這三味藥，說明得非常清楚，確實是缺一不可，多一味也無用。在我家鄉，有一個病人長年被牙痛所苦，各種藥物都無效，葉天士用山茱萸、五味子、女貞子、旱蓮草各三錢，牛膝、青鹽各一錢，服用後痊癒。這個方子利用酸鹹性質引導腎經之火歸入腎經，可以與易公方的方劑齊名，流傳後世。
雄按：謝再華室患上齦右痛，匝月益劇，四晝夜不能合目，渾身肉顫足冷，面紅舌赤無津。余視之，患處不腫，脈軟無神，氣衝覺冷，乃肝火為患也。以鹽湯送下滋腎丸三錢，一睡而愈。
白話文：
雄按：謝再華先生患有牙齦右邊疼痛，日益嚴重，四個晝夜無法入睡，渾身發抖，手腳冰涼，臉色發紅，舌頭發赤，沒有津液。我診察後發現，患處沒有腫脹，脈象微弱無力，氣息衝動，感覺寒冷，應該是由肝火引起的。於是用鹽湯送服滋腎丸三錢，睡了一覺後就痊癒了。
呂東莊治許開壅，病齒上齦從耳根痛起，便苦楚不可耐。醫用平胃降火藥，日增劇。診之，關滯而尺衰，授方以熟地為君，杜仲為臣，女貞子、甘草、黃柏、山藥、山萸為佐。其尊人青臣，舉以問醫曰：此方何如？醫曰：大謬，不可服。問其謬狀，曰：齒病為陽明之火，與腎何干？而俱用補腎藥耶？青臣曰：果爾，則吾知此方之妙矣，乃更邀往視。呂曰：病見於上，而治當從下起，此有步驟，不可責速效也。
白話文：
呂東莊醫生診治許開壅，他牙齦上從耳根部位開始疼痛，疼痛難忍。其他醫生使用了清胃降火的中藥，但病情卻越來越嚴重。呂東莊診斷後發現，患者「關脈」擁堵，「尺脈」衰弱，於是開了個方子，以熟地為君藥，杜仲為臣藥，女貞子、甘草、黃柏、山藥、山萸肉為佐藥。
患者的父親許青臣拿著這個方子請教了一位醫生：「這個方子怎麼樣？」醫生說：「大錯特錯，不能服用。」許青臣問他錯在哪，醫生回答：「牙痛是陽明經的火氣引起，跟腎臟有什麼關係？為什麼要使用補腎藥呢？」
許青臣說：「如果是這樣的話，我知道這個方子的妙處了。」他再次請呂東莊醫生前往查看。呂東莊說：「疾病表現在上面，但治療要從下面開始，這個是有步驟的，不能急於求成。」
仍用前藥數劑，繼用人參、白朮、茯神、甘草、白芍、棗仁、遠志、當歸、黃耆、丹皮，數劑痛已減而未去也。診其兩尺已應，右關以上皆平和，惟左關尚鬱塞。曰：今當為君立除之，遂用補中益氣湯和龍膽草即愈。後小發，復加減前方愈之。因囑之曰：此雖小疾，而其根在下，當謹調攝，毋使頻發也。
白話文：
繼續服用之前的幾劑藥，接著再使用人參、白朮、茯神、甘草、白芍、棗仁、遠志、當歸、黃耆、丹皮等藥物，服用幾劑後，疼痛有所減輕但還沒有完全消除。診斷發現他的兩尺脈象已經有所改善，右關以上的脈象都比較平和，只有左關脈象還很鬱塞。醫生說：現在我來幫你徹底去除這個問題，於是使用了補中益氣湯搭配龍膽草，病症就痊癒了。後來又出現了小問題，醫生再次調整藥方，把之前的藥方加減後治療，也治癒了。醫生叮囑患者：雖然這個病小，但病根較深，一定要小心調養身體，不要讓它經常復發。
孫文垣治昆池內人，患牙痛，一晚暈厥三次，次日兩腮紅腫，痛不可支，且灑淅惡寒，寢食以廢。與清胃湯加石膏為君，白芷為臣，連翹為佐，北細辛為使，服之痛如失。外以明礬為末，大五倍子一枚，入礬滿之，炭火炙，以礬紅炙為末，不時擦牙，痛處立止。此方多效。
白話文：
孫文垣醫治昆池府內一人的牙痛，夜間多次暈厥，第二天兩腮紅腫，疼痛難忍，還發冷流鼻涕，無法飲食休息。給他服用清胃湯，加入石膏為主藥，白芷為輔藥，連翹為佐藥，北細辛為引藥，服下後疼痛消失。另外用明礬研成細末，取一顆比明礬大的五倍子，在裡面填滿明礬，用炭火烘烤，把明礬烤紅研成細末，不時擦拭牙痛處，疼痛立止。這個方子效果很好。
孫蠖齋因食雞嚼骨，迸碎其齒，出血至暈。自後遇雞鳴時，輒痛不可忍，余時則否。凡燕會遇雞湯羹則痛發，即不染指，痛亦然。如是數年，其家禁不畜雞。親舊欲招之者，必先戒廚人弗用也。後有人教食黃鼠狼，家人乃設法捕得一頭，烹而進之。孫以其物異，心惡之，強飲湯數呷，爾後遇雞輒啖如常，了無所苦矣。（新案。）
白話文：
孫蠖齋因為吃了雞肉啃了骨頭，把牙齒咬碎，流了許多血以至於昏倒。此後，每當聽到雞鳴聲時，他的牙齒就會劇烈疼痛，其他時候則沒有這種症狀。每當參加宴會遇到雞湯或雞肉時，他的牙齒都會疼痛，即使他沒有碰雞肉，也會疼痛。這樣的狀況持續了好幾年，他家裡禁止養雞。親戚朋友想邀請他，都必須先叮囑廚子不要使用雞肉。後來有人教他吃黃鼠狼，家人於是想辦法抓了一隻黃鼠狼，將牠煮熟端上桌。孫蠖齋因為覺得這種東西很奇怪，心理上感到厭惡，勉強喝了幾口湯。從此以後，他每當遇到雞肉，都可以像平常一樣食用，再也沒有疼痛的感覺了。（新案。）
文潞公方，治牙齒風熱上攻腫痛。獨活、地黃各三錢為末，每服三錢，水一盞煎，和滓溫服，臥時再用。（本草。）
白話文：
文潞公開示治療牙齒風熱上攻腫痛的方法：
將獨活和地黃這兩種藥材，各研磨成細粉，取各三錢的份量。將藥粉放入一個杯子中，加入一杯水煮沸，連同藥渣一起服用。溫熱服用，在睡覺時再服用一次。
薛立齋治毛宗伯齒痛，胃脈無力，用補中益氣加生地、丹皮，治之而愈。
楊考功齒動作渴，屬脾胃虛弱，陰火熾甚，用補中益氣加炒黑黃柏，四劑，又服加減八味丸，諸症頓愈。
白話文：
薛立齋治療毛宗伯的牙齒疼痛，由於他的胃部脈象顯示無力，所以使用了補中益氣湯加上生地和丹皮來治療，結果病情痊癒。
楊考功牙齒活動時感到口渴，這是因為脾胃虛弱，體內陰火旺盛所致。他先服用了補中益氣湯加上炒黑的黃柏四劑，接著又服用了加減八味丸，所有的症狀很快就消失了。
王侍御齒搖齦露，喜冷飲食，此胃經濕熱。先用承氣湯以退其火，又用清胃散以調理而齒固，繼用六味丸以補腎而痊。
白話文：
王侍御的牙齒鬆動，牙齦外露，喜歡吃冷的食物和飲料，這是胃經濕熱造成的。先用承氣湯來消除他的熱症，再用清胃散來調理，使牙齒堅固。最後用六味丸來補腎，讓病情痊癒。
一男子晡熱內熱，牙痛齦潰，常取小蟲，此足三陰虛火，足陽明經濕熱。先用桃仁承氣湯二劑，又用六味丸而愈。
白話文：
有一位男性，下午發熱，體內有虛火，牙痛牙齦潰爛，常常從口中取出小蟲。他的情況是足三陰經氣血虛弱，虛火上炎，而足陽明經有濕熱。
治療時，先使用桃仁承氣湯兩劑，清熱通便；接著使用六味丸治療，滋陰清熱。經過治療後，病情痊癒。
茯苓、石膏、龍骨各一兩，寒水石二兩半，白芷半兩，石燕子大者一枚，小者一雙，末之，早晚揩牙。繁峙王文漢卿得此方於鱗撫折守，折守得於國初洛陽帥李成。折年逾九十，牙齒都不疏豁，亦無風蟲。王公今九十，食肉尚能齒決之。信此方之神也。（《續夷堅志》。）
白話文：
茯苓、石膏、龍骨各 60 克，寒水石 150 克，白芷 30 克，較大的石燕子一個，較小的石燕子一對。將這些藥材研磨成粉末，早晚拿來刷牙。繁峙的王文漢卿從前任麟遊縣知縣折守那裡得到這個方子，而折守則是在建國之初從洛陽太守李成那裡得到的。折守年齡超過 90 歲，牙齒都沒有稀疏鬆動，也沒有蛀牙。王公現在也 90 歲了，吃肉的時候，還能用牙齒咬斷。這證明這個方子確實很神奇。（出自《續夷堅志》）
薛立齋治一婦人，因怒齒痛，寒熱作嘔，用清胃等藥益甚，此肝火傷胃，寒藥復傷故也。用六君子加白芍、柴胡、山梔而愈。
白話文：
薛立齋治療一位婦女，她因為生氣而導致了牙痛，並且發冷、發熱、嘔吐。使用了清胃等藥物，病情卻加重了。這是因為肝火傷胃，而寒藥又進一步損傷了胃所致。使用六味地黃丸加上白芍、柴胡、山梔，結果病情好轉。
一婦人發熱齒痛，日晡益甚，月水不調。此脾經血虛，用逍遙散加升麻尋愈。後因怒復痛，仍以前藥加川芎而痊。
白話文：
一位婦女發燒和牙痛，到了下午更加嚴重，月經也不正常。這是脾經血虛造成的，使用逍遙散加上升麻，逐漸好轉。後來因為生氣又復發，仍然使用以前的中藥，加上川芎，然後痊癒。
一婦人胃中嘈辣，甚則熱痛，後患齒動，此胃中痰火也。用二陳加芩、連，下越鞠丸而瘳。
白話文：
一位女士胃裡感到灼熱刺痛，嚴重時會發熱疼痛。後來出現牙齒疼痛的情況，這都是胃裡痰火引起的。使用了二陳湯加黃芩、黃連，並服用越鞠丸治療後，疾病痊癒。
一婦人因怒牙痛，寒熱。此肝火侮脾土，用小柴胡加芎、歸、苓、朮、山梔而疼痛止，用加味逍遙散而寒熱退。
白話文：
一位婦人因生氣而導致牙痛，同時伴有寒熱症狀。這是肝火侵犯脾胃所致，使用小柴胡湯加當歸、黃芪、茯苓、白朮、山梔子後，牙痛得到緩解。使用加味逍遙散後，寒熱症狀也消退了。
一婦人每產後，齒齦動搖皆痛，逾月乃止，此氣血虛動也。後復懷妊臨月，與十全大補湯二劑，令產後煎服，其齒不動如故。
白話文：
一位婦女在每次生產後，牙齦都會鬆動疼痛，在超過一個月後疼痛才會停止，這是氣血虛弱所致。後來她在懷孕後期，服用兩劑十全大補湯，在生產後服下，她的牙齦沒有再鬆動疼痛了。
廷尉張中梁齒動搖，用安腎丸。考功楊仲玉齒動，用補中益氣湯。侍御王濟川齒搖齦露，用承氣湯。文選鄭伯興齒腦痛，用羌活附子湯。顏金憲齒痛，用涼膈散。郭職方過飲，用清胃散。黨吏部風熱，用犀角升麻湯。朱工部血氣虛，用十全大補湯。沈大尹頭腦齒痛頭重，手足厥冷，此風寒入腦，用麻黃附子細辛湯。並愈。
白話文：
廷尉張中梁牙齒鬆動，使用安腎丸。
考功楊仲玉牙齒鬆動，使用補中益氣湯。
侍御王濟川牙齒鬆動、牙齦外露，使用承氣湯。
文選鄭伯興牙齦腫痛，使用羌活附子湯。
顏金憲牙齒疼痛，使用涼膈散。
郭職方飲酒過量，使用清胃散。
黨吏部風熱頭痛，使用犀角升麻湯。
朱工部氣血虛弱，使用十全大補湯。
沈大尹頭腦和牙齒疼痛，頭重腳冷，這是風寒入腦，使用麻黃附子細辛湯。
以上患者均已痊癒。
一男子齒痛，脈數實而便秘，用防風通聖散即愈。
一男子齒痛，胃脈數而有力，以清胃散加石膏、荊、防，二劑而痊。
一男子齒痛甚，胃脈數實，以承氣湯一劑即止。
一男子齒痛，脈浮無力，以補中益氣湯加黃連、生地、石膏，治之不復作。
一老人齒痛，午後即發，至晚尤甚，胃脈數而實，以涼膈散加荊、防、石膏。
白話文：
有個男人牙齒疼痛，脈象數而有力，而且便秘，服用防風通聖散後就痊癒了。
有個男人牙齒疼痛，脈象數而有力，用清胃散加入石膏、荊芥、防風，兩劑藥就治好了。
有個男人牙齒疼痛得很厲害，脈象數而有力，服用承氣湯一劑就止痛了。
有個男人牙齒疼痛，脈象浮而無力，服用補中益氣湯加入黃連、生地、石膏，治療後就不再發作了。
有個老人牙齒疼痛，下午開始發作，到晚上更嚴重，脈象數而有力，服用涼膈散加入荊芥、防風、石膏。
王教授云：有老婦人舊患牙疼，人教將兩手大指交叉，以大指頭盡處為穴，灸七壯，永不疼。恐是外關穴也，穴本手少陽，去腕後二寸陷中。泉州一梢子妻，舊亦苦牙疼，人為灸手外踝穴近前些子，遂永不疼。但不知《千金》所謂足外踝耶？手外踝耶？識者當辨之。（《百乙方》。）
白話文：
王教授說：一位老婦人有長期的牙疼，有人教她將兩手的大拇指交叉，用大拇指的尖端點按穴位，施灸七壯，牙疼就永遠不再犯。推測是外關穴，這個穴位位於手少陽經，距腕後兩寸，陷中處。泉州一位船工的妻子，以前也有嚴重的牙疼，有人幫她在手外踝穴附近稍微前面一點的位置施灸，從此牙疼就永遠不再犯了。但是不知道《千金要方》中所說的足外踝和手外踝指的是哪個？有識之士可以辨別一下。（出自《百乙方》）
辛帥舊患傷寒方愈，食青梅已而牙疼甚，有道人為之灸屈手大指本節後陷中，灸三壯。初灸覺病牙癢，再灸覺牙有聲，三壯疼止，今二十年矣。恐陽谿穴也。銅人云：此穴治齒痛，手陽明脈入齒縫中，左疼灸右，右疼灸左，效。（同上。）
白話文：
辛帥以前得過傷寒，才剛痊癒，吃了青梅以後牙齒痛得很厲害。有個道士幫他灸了彎著的手指大拇指第一節後面的凹陷處，灸了三壯。第一次灸的時候，感覺生病的牙齒發癢，第二次灸的時候感覺牙齒有聲音，第三次灸完後疼痛就停止了，到現在已經二十年了，我猜測可能是陽谿穴的位置。銅人經上說：這個穴道可以治療牙痛，手陽明脈進入牙齒縫隙中，左邊痛就灸右邊，右邊痛就灸左邊，效果顯著。
昔率為樂清主簿者，蛀牙疼不可忍，號呼之聲，徹於四鄰，用藥不效。有丐者獻一方，用之即安。以漢椒為末，及巴豆一粒，同研成膏，飯為丸如綠豆大，以綿裹安在蛀牙孔處立效。（同上。）
白話文：
從前，有個樂清的主簿，蛀牙疼痛難忍，哭號聲傳遍了四鄰，用藥卻不見效。有位乞丐獻上一個偏方，用它後立馬舒服了。方法是將花椒磨成粉末，再加入一粒巴豆，一起研磨成糊狀，用米飯捏成綠豆大小的丸子，用棉花包起來塞在蛀牙孔裡，便立竿見影。（同上）
馬敏叔說：一村媼苦牙痛，百藥不效。用絲瓜兒，俗呼為磨蘿，燒灰存性，為細末，擦痛處立止。（同上。）
白話文：
馬敏叔記載：一位村民婦人牙痛得很厲害，看遍名醫都治不好。後來用絲瓜子，也就是俗稱的磨蘿，燒成灰保留功效，研成細末，塗抹在疼痛的地方，疼痛立馬停止。
香白芷，太平州道地者，不拘多少；硃砂一分。白芷並另研。上為細末，入硃砂拌勻，煉蜜如櫻桃大。每用一丸，擦痛立止。廬州郭醫傳云：渠親曾累取效，盡勝他藥。此藥乃濠梁一村婦人，以醫治帥母夫人者。倉卒不用硃砂及蜜亦可，其功只在香白芷耳。趙從簡府判，所用只白芷、細辛二味等分，亦每作效。（同上。）
白話文：
上等的香白芷產於太平州，份量不限；硃砂一錢。將白芷研磨成粉。將研磨好的白芷和硃砂混合均勻，加入煉製的蜂蜜，揉成櫻桃大小的丸子。每次只需要服用一丸，擦拭疼痛部位，立即止痛。廬州的郭醫師流傳說：他親自試用過很多次，效果遠超其他藥物。這種藥是一位濠梁村的婦人，用來醫治帥母夫人的。如果緊急情況下沒有硃砂和蜂蜜，也可以使用，止痛效果主要來自香白芷。趙從簡判府用藥時，只使用白芷和細辛等分，也同樣有效。（同前）
李莫安撫女子退齒，逾年不生，甚以為撓，因過平江會李亮卿語之。李云：予有一方，已經試驗，用之一月齒遂生。用雌烏雞、雄烏雞糞、（以二雞各畜之。）舊鞋底。（麻底尤佳。）上三物等分，燒灰存性，研細入麝香少許，同研敷於齒齦。（同上。）
白話文：
李莫安幫助一位女子解決了缺齒問題，但一年後都沒有再生，讓他覺得非常困擾。於是，他去平江會見李亮卿並請教此事。李亮卿說：「我有一個方子，已經試驗過了，用一個月就會長出牙齒。」
方子如下：
- 雌烏雞和雄烏雞的糞便（將雞分別飼養）
- 舊鞋底（麻底更好）
將這三種材料等量燒成灰，保留藥性，研磨細緻，加入少量麝香，混合在一起敷在牙齦上。
立齋治黨吏部，頰腮腫焮至牙齦，右關脈數，此胃經風熱上攻也，以犀角升麻湯治之而消。
白話文：
某人到來齋所治療，他臉頰和腮部腫脹發紅，蔓延到牙齦，右手的關脈跳動得很厲害。這是胃經受到風熱侵襲，用犀角升麻湯治療後，症狀消退。
郭職方齒腫，焮至頰腮，素善飲，治以清胃散，數劑而愈。一男子患齒痛，服清胃散不應，服涼膈散而愈盛，予用補胃丸治之而愈。
固齒方：取老鼠頭骨、牙，同鹽煅存性，研細以擦動牙，即堅固不搖。
白話文：
郭職方牙齒腫痛，蔓延到臉頰和耳邊。他平日嗜酒成性。我用清胃散治療，幾副藥後就痊癒了。有一位男子患有牙痛，服用清胃散無效，服用涼膈散反而加劇。我用補胃丸治療，他痊癒了。
來天培治一婦人，五旬患齒痛連腦，兩頰赤腫，惡寒發熱，脈細而澀，此肝脾鬱結為患。治以逍遙散加熟地、石膏、荊穗、杞子，一劑而腫痛減，再劑而諸症釋然。
白話文：
來天培醫生治療一位五十多歲的婦人，她患有牙痛蔓延至腦部，兩頰紅腫，畏寒發熱，脈絡細微而澀滯。這是由於肝脾氣機鬱結所致。他用逍遙散加上熟地、石膏、荊穗和枸杞子治療，服了一劑後腫痛減輕，再服一劑後所有症狀都消失了。