《續名醫類案》~ 卷二十五·產後 (1)
卷二十五·產後 (1)
1. 卷二十五·產後
2. 產難
劉復真治府判女，產死將殮，取紅花濃煎，扶女於橙上，以綿帛醮湯罨之，隨以澆帛上，以器盛之，又暖又淋，久而甦醒，遂產一男。蓋遇嚴冬，血凝不行，得溫便產也。
回生丹方，不知起自何人，或云長葛孫一奎始得之異人傳授，乃催生之聖藥也。錦紋大黃一斤為末，蘇木三兩打碎，用河水五碗，煎汁三碗，聽用。大黑豆三升，水浸，取殼，用絹袋盛殼，同豆煮熟，去豆不用，將殼曬乾，其汁留用；紅花三兩，炒黃色，入好酒三四碗，煎三滾，去渣，取汁聽用。
陳米醋九斤，將大黃末入淨鍋，下米酷三斤，文火熬之，以長木筋不住手攪之，成膏，再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加畢，然後下黑豆汁三碗，再熬。次下蘇木汁，次下紅花汁，熬成大黃膏，取入瓦盆盛之，大黃鍋粑亦剷下，入後藥同磨。
人參、當歸酒洗、川芎、香附醋炒、延胡索酒炒、蒼朮米泔浸炒、蒲黃隔紙炒、茯苓、桃仁去皮尖各一兩，牛膝酒洗五錢，炙甘草、地榆酒洗、川羌活、橘紅、白芍酒炒各五錢，木瓜、青皮去穰炒各三錢，乳香、沒藥各二錢，益母草三兩，木香四錢，白朮米泔浸炒三錢，烏藥二兩五錢，良薑四錢，馬鞭草五錢，秋葵子三錢，大熟地一兩，三稜酒浸透紙裹煨五錢，五靈脂醋煮化焙乾研細五錢，山萸肉酒浸蒸搗五錢。
以上三十味，並煎黑豆殼，共曬為末，入石臼內，以大黃膏拌勻，再下熟蜜一斤，共搗千杵為丸，重二錢七八分，陰乾，不可火烘藥，蠟為殼護之，用時去蠟。（方中人參、或作真潞參二兩。）
裴兆期治一婦，坐草已過三日，胞水盡行不得下，寢變瞑眩無知，牙關緊閉，手足無氣以動。裴視之曰：此痰涎壅塞胃口也。蓋胃口為真氣運行之樞所，病者真氣本滯，又經連日困頓，飢飽難調，穀食疏而湯飲雜，勢必釀作痰涎，以閉胃口，則真氣益滯而不行。觀其瞑眩無知，若中風狀可徵也。
以半夏為君，蒼朮、澤瀉、茯苓為臣，人參、黃連、厚朴、橘紅、白蔻仁、薑汁為佐使，急煎俾飲，一服而蘇，再服而產。是豈蒼朮、黃連等藥能催生哉？蓋方之能對病而取驗者，自有所以對病取驗之理，在不可專執本草中主治，而曰某藥定是治某病，某病定是用某藥而已也。
薛立齋云：荊婦孟冬分娩艱難，勞傷元氣，產子已死，用油紙燃燒斷臍帶，藉其氣以暖之，俄頃忽作聲，此兒後無傷食作瀉之症，可見前法之功不誣。世用刀斷臍帶，母子致危者，竟不知其由矣。且穩婆又喜平日常施小惠，得其用心，兼以安慰母懷，故無虞耳。一穩婆云：我止有一女，正分娩時，適當巡街御史行牌，取我視其室分娩，女因驚嚇，未產而死。
後見御史，更以威顏分付，迨視產母，胎雖順而頭偏在一邊，若以手入推正，可順保生，因畏其威，不敢施手。但回稟云：此是天生天化，非人力所能。立俟其母子俱死。
白話文：
產難
劉復真醫治一位府判的女兒難產，產婦瀕死，準備下葬。他用紅花濃煎，將產婦扶起坐在橙子上，用棉布蘸取熱紅花湯敷在產婦身上，再用熱湯澆在棉布上，用器皿盛裝保持溫度，反覆進行溫熱敷。過了一段時間，產婦甦醒過來，順利產下一名男嬰。因為是嚴冬，血液凝固不通，使用溫熱療法後才得以生產。
回生丹方，不知起源於何人，有人說是由長葛孫一奎從異人那裡學得的，是催生的良藥。方中用到：大黃一斤磨成粉末，蘇木三兩打碎，用河水五碗煎成三碗藥汁備用；大黑豆三升，水泡後取殼，用絹布袋裝好，與黑豆一起煮熟，去豆留殼曬乾，保留煮出的汁液備用；紅花三兩炒至黃色，加入好酒三四碗，煎三次，去渣取汁備用。
陳米醋九斤，將大黃粉末放入乾淨鍋中，加入米醋三斤，小火熬煮，不停地用長木棍攪拌，熬成膏狀，再分三次加入米醋各三斤，熬煮至成膏。然後加入黑豆汁三碗繼續熬煮，再加入蘇木汁、紅花汁，熬成大黃膏，盛入瓦盆中，鍋底的大黃渣也刮下來，與其他藥材一起研磨。
人參、當歸（酒洗）、川芎、香附（醋炒）、延胡索（酒炒）、蒼朮（米泔水浸泡後炒）、蒲黃（隔紙炒）、茯苓、桃仁（去皮尖）各一兩；牛膝（酒洗）五錢；炙甘草、地榆（酒洗）、川羌活、橘紅、白芍（酒炒）各五錢；木瓜、青皮（去瓤後炒）各三錢；乳香、沒藥各二錢；益母草三兩；木香四錢；白朮（米泔水浸泡後炒）三錢；烏藥二兩五錢；良薑四錢；馬鞭草五錢；秋葵子三錢；熟地黃一兩；三稜（酒浸透，用紙包好煨）五錢；五靈脂（醋煮化，焙乾研細）五錢；山萸肉（酒浸，蒸，搗碎）五錢。
以上三十味藥材，與曬乾研磨的黑豆殼一起混合，放入石臼中，加入大黃膏拌勻，再加入熟蜜一斤，搗一千下成丸，每丸重二錢七八分，陰乾，不可烘烤，用蠟封好，使用時去掉蠟。（方中人參，也可以用真潞參二兩代替。）
裴兆期醫治一位婦女，生產已超過三日，羊水已排盡，卻無法生產，昏迷不醒，牙關緊閉，四肢冰冷無力。裴兆期診斷為痰涎阻塞胃口，因為胃口是真氣運行的樞紐，病人真氣停滯，連日生產受困，飲食不規律，導致痰涎阻塞胃口，真氣更加停滯。昏迷不醒的症狀像中風。
他用半夏為主藥，蒼朮、澤瀉、茯苓為輔藥，人參、黃連、厚朴、橘紅、白蔻仁、薑汁為佐藥，立即煎好讓產婦服用，一劑藥後甦醒，再服一劑後順利生產。這並不是說蒼朮、黃連等藥可以催生，而是方劑根據病情而有效，不能單純依賴本草書中記載的主治，認為某藥只能治療某病，某病只能用某藥。
薛立齋說：一位婦女在孟冬生產困難，元氣受損，孩子已死，用油紙燒斷臍帶，利用熱氣溫暖嬰兒，不久嬰兒就發出聲音，之後也沒有消化不良或腹瀉的症狀，證明這種方法是有效的。世人用刀剪斷臍帶，導致母子危險的，根本不知道原因所在。穩婆通常會平時做好事，用心照顧產婦，並安慰產婦，所以很少出問題。一位穩婆說：她只有一個女兒，生產時正好巡街的御史經過，她被叫去看產婦分娩，女兒因為受驚嚇而死胎。
後來她又遇到這位御史，御史嚴厲地吩咐她。當她再次接生時，胎兒雖然順利，但頭偏向一邊，只要用手進去調整過來就能順利生產，但她害怕御史的威嚴，不敢動手，只回稟說這是天意，人力不可為，等著母子一起死亡。