《續名醫類案》~ 卷十一 (1)
卷十一 (1)
1. 虛損
魏玉橫曰：姚葭田室人，年三十餘，頎而肥白，前二子皆殞，後孕而胎墮，今又惡阻甚逆。脈之，虛軟而大，與杞子、地黃、沙參、麥冬、川連等，漸向安。又腰腹腿足時痛，或加當歸、白芍，或加山藥、棗仁、熟地，用至兩許。或下墜，則以補中益氣一二劑，以熟地、山藥代參、術。
或時胸腹脹痛，稍用香、砂、橘、術，則中氣便覺沖惕，良由久虛榮弱，香燥毫不相宜。彼執方治病者，可與言治法乎哉！後服藥幾百帖，足月生男。
胡乾若室人，年二十餘，婚數年無生育，因診翁，便求診。曰：孕也，然三陰俱不足。曰：孕或未然，今所患夜熱咳嗽，腹痛便溏，左足不良於步。詢其腹痛必內外牽引，腰亦必痛，足之筋則短而不舒。又下午則腫否？曰：皆如所言。然則，三陰虛損無疑矣，與杞、地、歸、芍、沙參、麥冬等，令服五十劑，臨月再服二十劑，乃無後患。又服十餘劑病已痊，遂不藥。
後臨產暈厥，產後復厥，專科以其寒熱往來，則投柴胡、桂枝，腹痛便溏則與炮薑、白朮，致身發白痱，細者如芝麻，粗者如綠豆，腹痛甚則偃臥，以蒲團著腹，左右旋轉稍可。脈之，弦急而數，舌黑而燥，此肝火乘三陰大傷為患也。令以前方加熟地、川連、白芍、甘草，數劑而愈。
次年患痢，醫以痢藥愈之。又明年腹痛便溏，與前年初孕證同。召前醫，則仍以為痢也，恪與攻伐，遂胎墮而死。又張氏姊妹三人，每胎皆腹痛泄利，產後乃止。此雖胎氣，亦由肝木乘脾所致。
白話文：
虛損
魏玉橫說：姚葭田的妻子，三十多歲，身材高挑肥白，前兩個孩子都夭折了，後來懷孕又流產，現在又嚴重孕吐。我診脈，發現脈象虛弱而大，便用杞子、地黃、沙參、麥冬、川連等藥，病情逐漸好轉。她還時常腰腹腿足疼痛，我就加用當歸、白芍，或加山藥、棗仁、熟地，藥量大約用至兩許。如果出現下墜感，就用補中益氣湯一兩劑，用熟地、山藥代替人參、白朮。
有時胸腹脹痛，就稍微用些香附、砂仁、橘皮、白朮，這樣中氣就感覺到舒暢，這是因為長期虛弱所致，辛香燥熱的藥物並不適合她。那些只憑方劑治病的人，能理解這種治法嗎？後來她服用藥物幾百劑，終於足月生下一個男孩。
胡乾若的妻子，二十多歲，結婚幾年沒有生育，因為診治她公公而被她求診。我說：妳懷孕了，但是三陰都虧虛不足。我說：妳可能還沒懷孕，妳現在的症狀是夜間發熱咳嗽，腹痛大便稀溏，左腳行動不便。我問她腹痛是不是內外牽引痛，腰部是不是也痛，腳的筋是不是縮短不舒展？又問她下午是否腫脹？她說都符合我的描述。那麼，三陰虛損毫無疑問了，我就用杞子、地黃、當歸、白芍、沙參、麥冬等藥，讓她服用五十劑，臨近預產期再服用二十劑，這樣就不會有後患了。她服用十幾劑藥後病情就痊癒了，於是就停藥了。
後來臨產時昏厥，產後又昏厥，專科醫生認為她寒熱往來，就用柴胡、桂枝；腹痛大便稀溏就用炮薑、白朮，結果導致她身上長滿了白痱子，小的像芝麻，大的像綠豆，腹痛嚴重時只能仰臥，用蒲團放在腹部，左右旋轉才能稍微舒服些。我診脈，脈象弦急而數，舌頭黑而乾，這是肝火旺盛，導致三陰大傷所引起的。我就讓她服用之前的藥方，再加熟地、川連、白芍、甘草，幾劑藥就痊癒了。
第二年她患痢疾，醫生用治痢疾的藥治好了。又過了第二年，她又腹痛大便稀溏，和前年懷孕時的症狀一樣。她又找之前的醫生，醫生還是認為是痢疾，繼續用攻伐之法治療，結果導致她流產而死。還有張氏三姐妹，每次懷孕都腹痛腹瀉，產後就好了。雖然這是胎氣問題，但也因為肝木克脾所致。