《續名醫類案》~ 卷十五 (1)
卷十五 (1)
1. 咳嗽
薛立齋治一妊婦，嗽則小便自出。此肺氣不足，腎氣虧損，不能司攝。用補中益氣湯以培土生金，六味丸加五味以生腎氣而愈。
一妊婦咳嗽，其痰上湧，日五六碗許，諸藥不應。此水泛為痰，用六味丸料及四君子湯，各一劑稍愈，數劑而安。
一妊婦因怒，咳嗽吐痰，兩脅作痛，此肝火傷肺金。以小柴胡湯加山梔、枳殼、白朮、茯苓治之而愈。但欲作嘔，此肝侮脾也。用六君子湯加柴胡、升麻而愈。
沈堯封曰：錢彬安室人，內熱，咳嗆涎痰，夜不能臥，脈細且數，呼吸七至。邀余診視，問及經事，答言向來不準，今過期不至。余因鄰近，素知伊稟怯弱，不敢用藥。就診於吳門葉氏，云：此百日勞，不治。婦延本邑浦書亭療之，投逍遙散不應，更葳蕤湯亦不應。曰：病本無藥可治，但不藥必駭病者，可與六味湯。
因取六味丸料二十分之一煎服，一劑咳減，二劑熱退，四劑霍然。惟覺腹中有塊，日大一日，彌月生一女，母女俱安。越二十餘年，女嫁母故。後以此法，治懷妊咳嗆涎痰，或內熱或不內熱，或脈數或脈不數，五月以內者俱效。五月以外者，有效有不效。
沈堯封治一婦，妊七八月，痰嗽不止，有時嘔厚痰數碗。投二陳、旋覆不應，用清肺滋陰愈甚。遂不服藥，彌月而產，痰嗽如故，日夜不寐。三朝後，用二陳加膽星、竹茹，吐出厚痰數碗，嗽仍不止。更用二陳加旋覆、當歸少減，稍可吃飯。因嗽不減，痰漸變薄，加入生地四錢。
食頓減，嗽轉甚，通身汗出，脈象微弦，用歸身三錢，茯苓二錢，炒甘草一錢，紫石英三錢。因汗欲用黃耆，因嗽又止。推敲半晌，仍用炒黃耆三錢，一服汗止，嗽亦大減，十劑而安。
白話文：
[咳嗽]
一位孕婦咳嗽，每次咳嗽都會尿失禁。這是因為肺氣不足，腎氣虧損，無法控制尿液。醫師使用補中益氣湯來滋補脾土以生金，並在六味地黃丸中加五味子來滋補腎氣，最終治癒。
另一位孕婦咳嗽，痰液湧出很多，每天吐五六碗，服用很多藥物都沒效。這是因為水液停滯化為痰，醫師用六味地黃丸藥材和四君子湯各一劑，病情稍有好轉，幾劑藥後就痊癒了。
一位孕婦因為生氣，導致咳嗽吐痰，兩側肋骨疼痛，這是肝火傷及肺金。醫師用小柴胡湯加山梔子、枳殼、白朮、茯苓治療，病情痊癒。但孕婦之後想嘔吐，這是肝氣犯脾，醫師用六君子湯加柴胡、升麻治療，最終痊癒。
沈堯封記載：錢彬的妻子內熱，咳嗽並咳出黏稠痰液，晚上睡不好，脈搏細而數，呼吸急促。沈堯封診治後，詢問其月經情況，得知月經不規律，且已逾期未至。沈堯封知道她體質虛弱，不敢隨意用藥。於是轉診給吳門葉氏，葉氏診斷為百日勞，認為難以治療。婦人又尋求本邑浦書亭醫生治療，服用逍遙散和葳蕤湯均無效。浦醫生說此病本無藥可治，但如果不治療病情會加重，可以給予六味地黃丸。
於是取六味地黃丸藥材的二十分之一煎服，一劑藥後咳嗽減輕，二劑藥後發熱退去，四劑藥後病癒。只感覺腹部有一個硬塊，一天天變大，一個月後生下一名女嬰，母女平安。二十多年後，女兒出嫁，母親去世。此後，沈堯封用此法治療懷孕期間咳嗽咳出黏稠痰液的患者，無論是內熱或非內熱，脈搏數或不數，懷孕五月以內的患者都奏效。懷孕五月以外的患者，則有效或無效。
沈堯封治療一位懷孕七八個月的婦女，痰嗽不止，有時嘔吐出厚厚的痰液數碗。服用二陳湯、旋覆花湯無效，服用清肺滋陰的藥物病情反而加重。於是停止服藥，滿月後生產，咳嗽仍然不止，日夜難眠。產後三天，服用二陳湯加膽星、竹茹，吐出厚厚的痰液數碗，但咳嗽仍未停止。再服用二陳湯加旋覆花、當歸（劑量減少），病情稍有好轉，可以進食。由於咳嗽未減輕，痰液逐漸變稀，又加入生地黃。
結果食慾下降，咳嗽加重，全身出汗，脈象微弦，於是改用當歸尾、茯苓、炙甘草、紫石英。因出汗考慮使用黃耆，但咳嗽又停止了。沈堯封思考片刻，還是使用了炒黃耆，一劑藥後汗止，咳嗽也大大減輕，十劑藥後痊癒。