《續名醫類案》~ 卷二十四 (1)
卷二十四 (1)
1. 煩熱
沈堯封曰：子煩病因，曰痰、曰火、曰陰虧。因痰者，胸中必滿，宜二陳加黃芩、竹茹、旋覆花。陰虧火盛，仲景地黃阿膠湯最妙。汪訒庵《醫方集解》有竹葉湯一方，治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名子煩。因受胎四五月，相火用事，或盛夏君火大行，俱能乘肺，以致煩躁，胎動不安。
亦有停痰積飲，滯於胸膈以致煩躁者。麥冬錢半，茯苓、黃芩各一錢，人參五分，淡竹葉十片。竹葉清煩，黃芩消熱，麥冬涼肺，心火乘肺，故煩出於肺，茯苓安心，人參補虛，妊娠心煩，固多虛也。如相火盛者，單知母丸。君火盛者，單黃連丸。神不安者，硃砂安神丸。切不可作虛損，用梔豉等藥治之。
一方茯苓為主，無人參，有防風。一方有防風、知母，無人參，有痰者加竹瀝。
薛立齋治一妊婦，煩熱吐痰，惡熱，噁心頭暈。此脾虛風痰為患，用半夏白朮天麻湯，以補元氣、祛風邪，漸愈。惟頭昏未痊，乃用補中益氣湯加蔓荊子，以升補陽氣而愈。
一妊婦煩熱兼咽間作痛，用知母散（知母、麥冬、黃耆、子芩、赤苓、甘草。）加山梔、竹瀝，以清肺金而愈。後內熱咳嗽，小便自遺，用補中益氣加麥冬、山梔，以補肺氣，滋腎水而痊。（雄按：後治未妥。）
白話文：
煩熱
沈堯封說：小兒煩躁的病因，有痰、有火、有陰虛。因痰引起的，胸中必定滿悶，適合用二陳湯加黃芩、竹茹、旋覆花。陰虛火旺的，張仲景的地黃阿膠湯最有效。汪昂在《醫方集解》中記載了一個竹葉湯的方子，治療孕婦心驚膽怯，整天煩悶，稱為「子煩」。因為懷孕四五個月，相火（命門之火）旺盛，或者盛夏陽氣過盛，都會乘虛犯肺，導致煩躁不安，胎動不安。
也有些是因痰飲停滯在胸膈，導致煩躁。方劑用麥冬半錢，茯苓、黃芩各一錢，人參五分，淡竹葉十片。竹葉清心除煩，黃芩消熱，麥冬滋陰潤肺，因為心火犯肺，所以煩躁之症出於肺，茯苓寧心安神，人參益氣補虛，孕婦心煩，多半是虛證。如果相火盛，就單用知母丸；如果君火（心火）盛，就單用黃連丸；如果神志不安，就用硃砂安神丸。絕對不能誤認為是虛損，用梔子、豉汁等藥物治療。
還有一個方子以茯苓為主藥，沒有人參，卻加了防風。另一個方子有防風、知母，沒有人參，如有痰症則加竹瀝。
薛立齋治療一位孕婦，煩熱、吐痰、惡熱、噁心頭暈。這是脾虛風痰所致，他用半夏白朮天麻湯，來補益元氣、祛除風邪，病情逐漸好轉。只是頭暈還沒痊癒，於是又用補中益氣湯加蔓荊子，以提升陽氣，最終痊癒。
還有一位孕婦煩熱，並且咽喉疼痛，用知母散（知母、麥冬、黃耆、黃芩、赤苓、甘草）加山梔子、竹瀝，以清泄肺金而痊癒。後來又出現內熱咳嗽、尿失禁，用補中益氣湯加麥冬、山梔子，來補益肺氣、滋養腎陰而痊癒。（註：雄按：後期的治療方法或許不夠完善。）