《續名醫類案》~ 卷二十四 (11)
卷二十四 (11)
1. 異胎
一日，丹客欲煉丹，其妻腹中又曰：汝所為，竟煉不成。必須爐如何置，火如何候，藥如何辨。又應曰：如何如何乃皮毛也。如何如何小點化，如何如何大點化，待吾母為之可也。丹客遂如言行之，火然硫黃。偶客至門，室既不深廣，而客又不行，其婦與二兒俱曰：黃氣迫人，奈何奈何？至夜熏蒸而死。（琇按：後世有小點化之說，謂其傳也。
予則以為豈非天怒其泄，故欲滅其口乎。然亦不知何妖也。）
錢國賓云：山西大同軍人朱劉祿，娶妻孔氏，七年始孕，其腹極大，七月不能行，八月不能動，仰臥於床。延診，右寸及兩尺脈加別部一倍。經斷，當生雙女。其懷胎之狀主難產，令服易產湯劑以救其母。至十月期足而產，產下一女，其腹不減。至三日，腹陣痛再產一女，其腹仍大，咸謂怪異，必傷其母矣。
次日腹又陣痛，又產一女，腹始如故。初生二女存，三生之女斃。（雄按：此不為異也。餘里中故老張氏兄弟三人同產皆壽，而母亦無恙。又見王成衣之妻，一產三子，並育，而母產畢即暈脫。《隨園詩話》載有一乳而生四子者，異事也。）
白話文：
異胎
某位煉丹的男子，某天準備煉丹，他懷孕的妻子卻從肚子裡說：「你煉丹的方法錯了，煉不成。爐子要怎麼擺放，火候要怎麼控制，藥材要怎麼辨別，我都知道。你那些方法都只是皮毛，要小火慢熬，大火快煉，等著我這個當媽的來指導你。」男子照著妻子的話去做，用硫磺點燃爐火。恰巧有客人來訪，房子又小，客人沒辦法進去，妻子和兩個孩子都說：「硫磺的黃色煙氣太嗆人了，怎麼辦，怎麼辦？」結果晚上被熏死了。（註解：後世有「小點化」之說，大概是從這件事傳出來的。
我認為這可能是上天震怒他們洩露天機，所以要滅他們的口。但究竟是什麼妖邪作祟，我也不清楚。）
錢國賓記載：山西大同軍人朱劉祿，妻子孔氏結婚七年才懷孕，肚子卻大得異常，七個月不能行走，八個月不能動彈，只能躺在床上。診脈後發現，右寸和兩尺脈搏比其他部位強了一倍。判斷是將要生雙胞胎女兒。懷孕的狀況顯示難產，因此給她服用易產的湯藥，以保全母體。十月懷胎足月生產，生下一個女兒，但肚子卻沒有變小。三天後，肚子再次陣痛，又生下一個女兒，肚子還是很大，大家都覺得很奇怪，認為一定會傷到母親。
隔天肚子又陣痛，又生下一個女兒，肚子才恢復原狀。前面兩個女兒活下來了，第三個女兒卻夭折了。（註解：這不算奇怪。我鄉下有位張姓老人的兄弟三人都是同一天出生，而且都長壽，母親也安然無恙。我還見過王成衣的妻子，一次生了三個兒子，都養活了，只是母親生產完就昏過去了。《隨園詩話》記載過一次哺乳生下四個兒子的事蹟，這才真是奇事。）
2. 鬼胎
滑伯仁治仁孝廟廟祝楊天成一女，薄暮遊廟中，見黃衣神，覺心動，是夕夢與之交，腹漸大而若孕。邀伯診治，診之曰：此鬼胎也。其母道其由，與破血墜胎之藥，下如蝌蚪魚目者二升許遂安。
薛立齋治一婦人，經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎症之藥不應。診之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，少食體倦，脾經血病也。此郁傷脾肝之症，非胎也。不信，仍用治胎散之類不驗。薛用加味歸脾，逍遙二藥，各二十餘劑，諸症稍愈。彼欲速效，別服通經丸，一服下血，昏憒自汗，惡寒，手足俱冷，嘔吐不食。
薛用人參、炮姜，二劑漸愈。又用十全大補湯，五十餘劑而安。（此案依《婦人良方·鬼胎門》選入。）
東白馬氏婦有妊，歷十四月不產，形瘠尫且黑。松陽周漢卿脈之曰：非孕也，乃為妖之所乘耳。以藥下一物如金魚，疾旋已。
立齋治一婦人虛羸，有鬼胎癥塊，經候不通。診之曰：此病也，非胎也。令服四物湯加芫花根，而塊漸消。又令用吳萸、川芎、柴胡、殭蠶、巴戟、巴豆不去油、芫花醋製，為末，煉蜜丸梧桐子大。每服七丸，蜜酒下，即出惡物而愈。後以八珍湯調理而安。
錢國賓云：余之太倉，有長年吳山，其妻懷孕，十有八月，胎形漸大。山以貧人難治，日懷生死之憂，求便道一診。其脈浮沉長短，去來至止，上下不一，知痰非胎矣。曾見痰火喘門書中一款，凡婦人當經受驚，其痰由心包絡流入血海，如懷胎狀，經閉漸大，活動身安，此假胎也。
以清痰活血輕劑，用芎、歸、地、芍、貝母、天冬、半夏、香附、白芥子、茯苓、陳皮、枳殼各一錢煎服，數月後乃愈。
六和塔農夫朱言之妻，生平無病，為人寡言。凡有氣惱，皆不肯發，肝火久郁可知矣。於天啟二年，經後胎漸大，起居飲食如常，至十月不生，又十月不生。家人憂甚，醫皆莫知其故。錢亦曾診，見六部浮鼓，亦未敢斷。又過五月，終日撒屁，如此兩月胎消。因當經著氣傷肝，久郁衝於血海，似懷胎而無形。
此名氣胎，表出以資多識。（雄按：正胎亦有逾十月而產者。余見許培之茂才暨其一妹一弟，皆年餘或二年而生。）
白話文：
鬼胎
滑伯仁治療仁孝廟廟祝楊天成的女兒，這女兒傍晚在廟裡遊玩，看見穿黃衣的神，心裡感覺悸動，當晚夢見與之交合，腹部漸漸隆起，如同懷孕。家人邀請伯仁診治，伯仁診斷說：這是鬼胎。了解事情的原委後，給了她破血墜胎的藥，排出像蝌蚪和魚眼一樣的東西約二升，病情就痊癒了。
薛立齋治療一位婦人，經閉八個月，肚子漸漸變大，臉色時青時黃，用治療胎症的藥物沒有效果。薛立齋診斷說：臉色青黑、脈象澀滯，寒熱往來，這是肝經血瘀的病症；臉色黃、腹部大、少食體倦，這是脾經血瘀的病症。這是鬱結傷損脾肝的症狀，並非真正的胎兒。婦人不信，仍然使用治療胎兒的散劑等藥物，但沒有效果。薛立齋於是使用加味歸脾湯和逍遙散，各服用二十多劑，各種症狀略有好轉。婦人想要快速見效，又服用通經丸，服用一劑後出血，出現昏迷、自汗、惡寒、手腳冰冷、嘔吐不食等症狀。
薛立齋於是使用人參、炮薑，服用兩劑後症狀逐漸好轉。又使用十全大補湯，服用五十多劑後痊癒。
東白馬氏的婦女懷孕，懷孕十四個月還沒有生產，身體消瘦、虛弱而且皮膚黝黑。松陽周漢卿診脈後說：這不是懷孕，而是被妖邪附體。用藥後排出一個像金魚一樣的東西，病情很快就好了。
薛立齋治療一位婦人，身體虛弱，有鬼胎的腫塊，月經不通。薛立齋診斷說：這是病，不是胎兒。讓她服用四物湯加芫花根，腫塊漸漸消退。又讓她服用用吳茱萸、川芎、柴胡、殭蠶、巴戟、巴豆（不去油）、芫花（醋製）研磨成末，煉蜜製成梧桐子大小的丸藥。每次服用七丸，用蜜酒送服，排出惡物後痊癒。後來用八珍湯調理身體，恢復健康。
錢國賓說：我在太倉，有一位姓吳名叫山的人，他的妻子懷孕十個月，胎兒形體漸漸變大。吳山因為貧窮難以治療，每天都擔心生死，於是請求我診治。我診其脈象，浮沉長短、去來緩急、上下不一，知道這是痰而不是胎兒。我曾經在治療痰火喘的書中看到一種療法，凡是婦女在經期受驚，痰氣從心包絡流入血海，像懷孕一樣，經閉，腹部漸漸變大，身體活動自如，這是假性懷孕。
我用清痰活血的輕劑，用川芎、當歸、生地、白芍、貝母、天冬、半夏、香附、白芥子、茯苓、陳皮、枳殼各一錢煎服，幾個月後痊癒。
六和塔農夫朱言的妻子，平時沒有疾病，為人沉默寡言。凡是有氣惱，都不肯發泄，可見肝火鬱結已久。在天啟二年，月經後腹部漸漸變大，起居飲食如常，到十月還沒有生產，又過了十月還沒有生產。家人非常憂慮，醫生都無法得知原因。我也曾經診治，看到六脈浮鼓，也不敢斷定。又過了五個月，整天放屁，這樣持續了兩個月，腹部腫塊消退。這是因為經期著氣傷肝，肝火鬱結衝擊血海，看似懷孕卻沒有胎兒。
這叫做氣胎，記錄下來以供參考。（雄按：正常的胎兒也有超過十個月才生產的。我見過許培之的才子及其一個妹妹和一個弟弟，都是懷孕一年或兩年才生產。）