《續名醫類案》~ 卷二十四 (10)
卷二十四 (10)
1. 異胎
莊氏婦懷妊三年不產，有醫者診之曰：脈象頗異，疑必異物，當以藥下之。服畢覺腹中奇痛，產一胞墮地而裂，中有小蛇蜿蜒盤屈，以次而出，急撲之。沈布衣麟親見其事。（《三岡識略》。）
張路玉治一婦，懷孕六月，因喪子，悲哭動胎。醫用黃芩、白朮等二服不應。改用香附、紫蘇、枳殼、砂仁，一服胎遂上逼，心膈下脹悶喘急，口鼻出血。第三日薄暮往診，其脈急疾如狂風驟雨，十餘至則不至，頃之復至如前，因喻之曰：此孕本非好胎，安之無益，不若去之，以存母命。
因思此胎必感震氣所結，震屬木，惟金可制，令以鐵斧燒紅醋淬，乘熱調芒硝一兩灌之，夜半果下異胎。下後脈息微和，神思恍惚，所去惡露甚多，又與安神調血之劑，數服而安。
孫文垣治張氏婦，年二十一。診之，左寸關短弱尺滑，右寸亦滑，關濡弱，尺沉微。診畢，其夫問曰：脈何如？（不告原病。）曰：心神脾志，皆大不足，（囫圇得妙。）肺經有痰，（孫君平生多以一痰揣病。）左寸短弱如此，安得有孕？曰：已七十日矣。問曾經孕育否？曰：已二次，此其三也。
問二產皆足月否？男耶女耶？曰：始產僅九月，手足面目俱全，第無啼聲，抱起已身冷矣。細檢之，乃知其無水火也。（水火，前後陰也。）次亦九月而產，亦無啼聲，驗之口中無舌。二胎之異如此，乃為制方，以補心脾為主，令多服以百帖為率。棗仁、茯神、遠志各一錢，白朮二錢，白芍、當歸、枸杞各一錢五分，甘草五分，生地八分，艾絮二分，龍眼肉五個，水煎服，足月產一子。次年又有身，不以前事為意，至九月產下，形體俱備，外有脂膜一片包其面不能去，即殞。
因思上年所產獲全，藥之力也，乃以前方黏壁間，才見有身，即照方服之，後生子女皆無恙。（凡小兒有不足之症，皆緣父母有虛損處，觀此當舉一三反。）
郭茂恂嫂金華君，產七日，不食，始言頭痛，頭痛已，又作心痛，既而目睛痛如割如刺，更作更止，相去無瞬息間。每頭痛，欲取大石壓，良久漸定。心痛作，則以十指抓壁，血流滿掌。痛定，目復痛，又以兩手自剜取之。如是十日不已，眾醫無計。進黑龍丹半粒，疾少間。
中夜再服，乃瞑目寢如平時。至清晨，下一行，約三升許，如蝗蟲子，三疾減半。巳刻又行如前，則頓愈矣。（《濟陰綱目》。）
河南開封府有丹客之婦，懷妊甚巨，動躍間似雙胎也。丹客語婦曰：若生二男，當名虎四兒、虎五兒。一日欲出而天若雨狀，謂妻曰：晴履可耶？抑雨具去可耶？妻未答，則腹中朗應曰：無雨。丹客驚懼曰：汝何人？則曰：虎四兒也。言未竟，又聞聲曰：雖不落也有幾點。丹客曰：汝又何人？曰：虎五兒。
白話文：
異胎
莊氏婦女懷孕三年卻沒有生產，一位醫生診斷後說：脈象非常奇怪，懷疑腹中是異物，應該用藥引產。服藥後，她感到腹部劇烈疼痛，產下一團東西掉在地上並裂開，裡面有小蛇蜿蜒盤旋著，一條一條地出來，人們急忙將其殺死。沈布衣和麟親眼目睹了此事。（出自《三岡識略》）
張路玉治療一位婦女，懷孕六個月，因喪子悲痛哭泣而影響胎兒。醫生先用黃芩、白朮治療兩劑，沒有效果。改用香附、紫蘇、枳殼、砂仁，一劑藥後胎兒上衝，導致心膈下脹悶、呼吸急促、口鼻出血。第三天傍晚去複診，她的脈象急促，像狂風暴雨一樣，時而十幾次跳動，時而停頓，然後又像先前一樣急促。醫生於是告訴她：這個胎兒本就不是好胎，保住它沒有益處，不如把它去除，以保全母親的生命。
醫生認為這個胎兒一定是受到震氣的影響而形成，震屬木，只有金才能克制它，於是讓病人用燒紅的鐵斧用醋淬火，趁熱調入芒硝一兩灌服。半夜果然產下異胎。產後脈息微弱平和，神志恍惚，排出很多惡露，醫生又給她服用安神調血的藥物，服藥幾劑後便痊癒了。
孫文垣治療張氏婦女，二十一歲。診脈後發現，左寸關脈短弱，尺脈滑，右寸脈也滑，關脈濡弱，尺脈沉微。診脈完畢，她丈夫問道：脈象如何？（沒有說明原來的病症。）孫醫生回答說：心神脾氣都極度不足，（這句話非常精妙。）肺經有痰，（孫醫生一生常常用痰來推斷病情。）左寸脈如此短弱，怎麼可能懷孕呢？婦女回答說：已經懷孕七十天了。醫生又問：以前懷孕生產過嗎？婦女回答說：已經懷孕生產過兩次，這是第三次了。
醫生問：兩次生產都是足月嗎？是男孩還是女孩？婦女回答說：第一次生產只有九個月，手腳面貌俱全，只是沒有哭聲，抱起來就已經冰冷了。仔細檢查後發現，是因為沒有水火。（水火指陰陽二氣。）第二次也是九個月生產，也沒有哭聲，檢查發現口中沒有舌頭。兩次胎兒如此異常，於是醫生開方，以補益心脾為主，讓她服用大量的藥物，大約一百帖為準。方劑包括：棗仁、茯神、遠志各一錢，白朮二錢，白芍、當歸、枸杞各一錢五分，甘草五分，生地八分，艾絮二分，龍眼肉五個，水煎服。結果足月產下一名男嬰。第二年她再次懷孕，沒有把以前的事情放在心上，到九個月生產，胎兒形體俱全，但面部被一層脂膜包裹著，無法去除，孩子很快夭折了。
醫生想到去年生產成功是藥物的作用，於是她在懷孕初期就按照之前的方劑服用，後來生下的子女都平安無事。（凡是嬰兒有不足的症狀，都是因為父母有虛損的地方，從這件事可以看出，一個例子可以推斷出三個結論。）
郭茂恂的嫂子金華君，生產七天後，不吃東西，開始說頭痛，頭痛好了，又開始心痛，接著眼睛疼痛，像刀割一樣，一陣陣的，間隔時間非常短。每次頭痛，都想用大石頭壓住，過很久才緩解。心痛發作時，就用十個手指甲抓牆壁，手上流滿了血。疼痛緩解後，眼睛又痛，就用手挖眼睛。這樣持續十天沒有好轉，很多醫生都沒有辦法。給她服用黑龍丹半粒，病情稍有好轉。
半夜再服一粒，就閉上眼睛睡覺，像平常人一樣。到清晨，排出約三升的東西，像蝗蟲一樣，三次後病情減輕一半。巳時（上午九點到十一點）再次排出像上次一樣的東西，病情就完全好了。（出自《濟陰綱目》）
河南開封府有一位煉丹師的妻子，懷孕非常巨大，活動時像懷雙胞胎一樣。煉丹師對妻子說：如果生兩個男孩，就取名叫虎四兒、虎五兒。有一天，快要生產了，天氣像要下雨一樣，煉丹師問妻子：穿晴天的鞋子可以嗎？還是要穿雨具呢？妻子還沒回答，肚子裡就響亮地回答說：不下雨。煉丹師驚恐地說：你是誰？肚子裡回答說：我是虎四兒。話還沒說完，又聽到一個聲音說：雖然不下雨，但也有些雨點。煉丹師說：你是誰？回答說：我是虎五兒。
有一天，煉丹師想煉丹，他妻子肚子裡又說：你這樣做，肯定煉不成。必須把爐子怎麼擺放，火怎麼控制，藥材怎麼辨別……又說：你那些方法都只是皮毛，……等等（細節省略），讓我母親來做吧。煉丹師就按照肚子裡說的去做，用硫磺點火。恰好有客人來訪，房間不大，客人又走不動，他的妻子和兩個孩子一起說：硫磺的黃色氣體逼人，怎麼辦怎麼辦？到晚上熏蒸而死。（注解：後世有小點化之說，大概是從這傳下來的。
我認為這可能是天怒於他們的泄露天機，所以要滅他們的口。但是，也不知道是什麼妖邪。）
錢國賓說：山西大同的軍人朱劉祿，娶妻孔氏，結婚七年才懷孕，她的肚子非常大，七個月不能走路，八個月不能動彈，只能仰臥在床上。請醫生診治，發現右寸脈和兩尺脈比其他部位強一倍。經脈停止，應當生雙胞胎女孩。懷孕的狀態表明難產，讓她服用易產的湯藥以保全母親的生命。到十月足月生產，生下一個女孩，但肚子並沒有減小。三天後，肚子再次陣痛，又生下一個女孩，肚子還是很大，大家都認為很奇怪，一定會傷到母親。
第二天肚子再次陣痛，又生下一個女孩，肚子才恢復正常。最初生的兩個女孩活下來了，第三個女孩夭折了。（注解：這不算異事。我村裡以前有張氏兄弟三人同一天出生，都長壽，而且母親也沒有恙。還見過王成衣的妻子，一次生下三個孩子，都養活了，而母親生產完就暈倒了。《隨園詩話》記載有一個女人一次生下四個孩子，這才是異事。）