《續名醫類案》~ 卷二十四 (9)
卷二十四 (9)
1. 胎死
然朽胎雖去，而穢氣充斥，周身為青腫者未去也；胸膈雖寬，而肺氣壅遏，為寒熱咳嗽者未除也。乃一以清肺為主，旬余獲痊。（然則肺癰未成，乃穢濁之氣上攻而然耳。）
立齋治一穩婆之女，勤苦負重，妊娠腹中陰氣重墜，口中甚穢。意其胎必死，令視其舌果青黑。與朴硝半兩許服之，隨下穢水而愈（《濟陰綱目》是薛案。）
一婦胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息淹淹，用四君子為主，佐以四物、薑、桂，調補而愈。（雄按：未可即投大補，恐穢濁逗遛，反生他變也。）
李將軍妻病甚，呼華佗視脈，曰：傷娠而胎不去。將軍言：間實傷娠，胎已去矣。佗曰：按脈胎未去也。將軍以為不然。佗捨去，婦稍小瘥，百餘日復動，更呼佗。佗曰：此脈故是有胎，前當生兩兒，一兒先出，血出甚多，後兒不及生，母不自覺，旁人亦不寤，不復迎，遂不得生。胎死，血脈不復歸，必燥著母脊，故使多脊痛。
今與湯並針一處，此死胎必出。湯針既加，痛急如欲生者。佗曰：此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。果得一死男，手足完具，黑長可尺許。佗之絕技，凡此類也。（《三國志》。）
陳鬥岩治一婦，孕四月而墮，墮後腫脹發熱，氣喘，脈洪盛，面赤，口鼻舌青黑。陳曰：脈洪盛者，胎未墮也；面赤者，心火盛而且干也；口鼻舌青黑，肝氣絕而胎死也。以蛇蛻煎湯調平胃散，加芒硝、歸尾服之，下死胎而安。
甘陵相夫人有妊六月，腹痛不安。華佗視脈曰：胎已死矣。使下之，果下男形即愈。（《三國志》。）
陳良甫治僇宅厥媳孺人杜氏，生產不下，坐婆魂童救療皆無效。召診之，曰：產前脈不可考，但當察色而知之。遂揭帳明燭以察之，其面色赤，舌色青。如此色者，知胎已死，母卻無憂矣。或問曰：何以知之？答曰：面赤舌青，子死母活明矣。躬自合至寶丹三粒服之，胎即落矣。此以見古人處方神速。（《良方》。）
白話文：
胎死
雖然腐爛的胎兒已經排出，但污濁之氣充滿全身，導致身體青腫的症狀尚未消失；胸膈雖然舒暢，但肺氣阻塞，寒熱咳嗽的症狀也尚未痊癒。因此，應以清肺為主要治療方法，十多天後便能痊癒。（實際上，肺癰尚未形成，只是污濁之氣上攻所致。）
一位穩婆的女兒，因勞累負重，懷孕期間陰氣過重下墜，口中非常污穢。我判斷胎兒必定死亡，讓她查看舌頭，果然是青黑色。給她服用半兩左右的朴硝，隨即排出污穢的水後痊癒。（出自《濟陰綱目》，薛氏病例。）
一位婦女胎死腹中，服用朴硝排出污穢的水後，肢體疲倦，呼吸微弱，於是以四君子湯為主方，輔以四物湯、生薑、桂枝，調補後痊癒。（雄氏註：不可立即使用大補之藥，以免污濁之氣滯留，反而產生其他變化。）
李將軍的妻子病情嚴重，請華佗診脈，說懷孕受損，胎兒沒有排出。將軍說：確實懷孕受損，胎兒已經排出了。華佗說：根據脈象判斷，胎兒尚未排出。將軍不相信。華佗離開後，婦女病情稍有好轉，一百多天後又出現症狀，再次請華佗診治。華佗說：這個脈象顯示確實有胎兒，之前應該生兩個孩子，一個孩子先出生，出血很多，後一個孩子來不及出生，母親沒有察覺，旁人也沒有發現，沒有及時接生，所以沒有順利出生。胎兒死亡，血液沒有迴流，必然停留在母親的脊柱，所以導致背痛。
現在用藥物和針灸治療，死胎必然排出。藥物和針灸施用後，疼痛劇烈，如同要生產一樣。華佗說：這個死胎已經枯萎很久，不能自行排出，應該讓人取出。果然取出一個死男嬰，四肢完整，黑色，長約一尺左右。這是華佗的絕技，所有此類病例都是如此。（出自《三國志》。）
陳鬥岩治療一位婦女，懷孕四個月胎兒流產，流產後腫脹發熱，氣喘，脈象洪盛，面紅，口鼻舌青黑。陳鬥岩說：脈象洪盛，說明胎兒沒有完全排出；面紅，說明心火旺盛且乾燥；口鼻舌青黑，說明肝氣絕，胎兒死亡。他用蛇蛻煎湯調和平胃散，加入芒硝、當歸尾服用，排出死胎後痊癒。
甘陵相夫人的妻子懷孕六個月，腹痛不安。華佗診脈說：胎兒已經死亡。讓她排出胎兒，果然排出男嬰的屍體，病情痊癒。（出自《三國志》。）
陳良甫治療僇宅厥媳婦杜氏，生產時胎兒無法娩出，請穩婆和道士施救都無效。陳良甫診治後說：產前脈象無法參考，只能根據臉色判斷。於是掀開帳篷，點亮蠟燭觀察，她的面色紅潤，舌頭青色。這種顏色說明胎兒已死，母親卻沒有危險。有人問：怎麼知道的？他回答：面色紅潤舌頭青色，子死母活很明顯。他親自調製至寶丹三粒讓她服用，胎兒立即排出。這說明古人處方用藥迅速有效。（出自《良方》。）