《續名醫類案》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 中風
黃帝問岐伯曰：中風半身不遂如何灸？答曰：凡人未中風，一兩月前或三五月前，非時足脛上忽酸重頑痹，此中風之候，急灸三里、絕骨四處三壯。後用薄荷、蔥、桃、柳葉煎湯淋洗，驅逐風氣於瘡口中出。灸瘡，春較秋灸常令兩腳有瘡為妙。凡人不信此法，飲食不節，酒色過度，忽中此風，言語謇澀，半身不遂，宜七處齊下火灸各三壯，風在左灸右，在右灸左。
白話文：
黃帝問岐伯：「如果中風導致半身不遂，應該如何使用艾灸治療？」
岐伯回答：「一般人在中風前的一兩個月或三到五個月，會出現不尋常的腳踝痠痛、沉重和麻木。這是中風的徵兆，應該立即在足三里和絕骨穴各灸三壯。
之後，使用薄荷、蔥、桃葉和柳葉煎煮的湯汁淋洗患處，將風邪從傷口排出。春天比秋天艾灸效果更好，建議讓雙腳都保持有艾灸後的傷口。
如果有人不相信這種方法，不節制飲食，過度飲酒作樂，突然中風導致言語不清、半身不遂，應該同時在七個穴位各灸三壯，風邪在左側就灸右側，在右側就灸左側。」
百會、耳前髮際、肩井、風市、三里、絕骨、曲池七穴，神效不能具錄，依法灸之，無有不愈。《醫說續編》論。
白話文：
百會穴、耳際髮線處、肩井穴、風市穴、足三里穴、絕骨穴、曲池穴等七個穴位，其神效無法一一記錄。按照正確的方法來施治，必定會很快痊癒。《醫說續編》論述。
徐平，中風不省，得桃源主簿為灸臍中百壯（即神闕穴，多灸良。凡灸先以鹽實之。）始蘇。更數月，乃不起。鄭紏云：有一親表中風，醫者為灸五百壯而蘇，後年八十餘。使徐平灸三五百壯，安知其不永年耶？（同上。）
白話文：
徐平中風昏迷，承蒙桃源的主簿為他灸臍中穴位100次（即神闕穴，灸得越多越好。所有灸法在施灸前，都先用鹽填滿穴位）。徐平這才甦醒。過了好幾個月，他還是起不來。鄭紏說：「我有一個親戚也中風了，醫生為他灸500次而甦醒，後來活到80多歲。假使徐平灸300到500次，誰知道他不能長壽呢？」（出處同上）
範子默，自壬午五月間口眼喎邪，灸聽會等三穴即正。右手足麻無力，灸百會、髮際等七穴愈。次年八月間，氣塞涎上，不能語，金虎丹、膩粉服至四丸半，氣不通，涎不下，藥從鼻中出，魂魄飛揚，如墜江湖中，頃刻欲絕。灸百會、風池等左右頰車共十二穴，氣遂通，吐涎幾一碗許，繼又十餘行，伏枕半月餘，遂平。爾後又覺意思少異於常，心中憒亂，即便灸百會、風池等穴，立效。
白話文：
範子默，自壬午年五月間嘴角和眼睛歪斜，灸聽會等三穴後即痊癒。右手和右腳麻痺無力，灸百會、髮際等七穴後治癒。次年八月間，氣息阻塞，口涎上湧，無法說話。服用金虎丹、膩粉四丸半，氣息仍不通，口涎不出，藥物從鼻子流出，魂魄飛揚，如同掉進江河中，稍後瀕臨死亡。灸百會、風池等左右頰車共十二穴，氣息隨之暢通，吐出近一碗口涎，後續又吐了十餘次，臥牀半個月餘，逐漸恢復正常。之後又覺得思緒與平常有些不同，心中煩亂，立即灸百會、風池等穴，立見成效。
《本事方》云：十二穴，謂聽會、頰車、地倉、百會、肩顒、曲池、風市、足三里、絕骨、髮際、大椎、風池也。用之立效。（同上。）
白話文：
《本事方》記載：十二個穴位，分別是：聽會穴、頰車穴、地倉穴、百會穴、肩顒穴、曲池穴、風市穴、足三里穴、絕骨穴、髮際穴、大椎穴、風池穴。使用這些穴位立竿見影。
鄉里有人，忽覺心腹中熱甚，急投藥鋪，說其狀。鋪家以為此中風之候，與治風藥，而風不作。予中心藏之，至夷陵，見一太守，夏中忽患熱甚，不免以水灑設簟，臥其上，令人扇之。次日忽中風，數日而殂，人皆咎其臥水簟上而用扇也。暨到澧陽，見一老婦人，夏中亦患熱，夜出臥廳上，次日中風，偶其子預合得小續命湯服之愈。乃知中風由心腹中多大熱，而後作也。
白話文：
家鄉有一個人，突然覺得心腹之間發熱嚴重，趕緊到藥鋪求醫，告知症狀。藥鋪老闆認為這是中風的前兆，給他開了治中風的藥，但中風並沒有發作。我心裡記住了此事，到了夷陵後，見一位太守，在夏天突然發熱嚴重，不得不用水灑在地上，鋪上竹蓆，躺臥其上，讓人扇風。第二天，他突然中風，幾天後便去世了。人們都認為這是因為他躺在水蓆上並用扇子的緣故。到了澧陽後，我看到一位老婦人，也在夏天患上發熱，晚上外出躺在廳堂上，第二天中風。碰巧她的兒子早早就配好了小續命湯，服用後就好了。於是，我明白了：中風是由於心腹積聚了很大的熱氣，然後才發作的。
（以上並《資生經》。）
岳鄂鄭中丞，頃年至潁陽，日食一頓熱肉，便中暴風。外甥盧氏為潁陽尉，有此方，當時便服，得汗隨瘥，神效。其方用緊細牛蒡根，取時須避風，以竹刀或荊刀刮去土，用生布拭淨，搗絞取汁一大升，和灼熱好蜜四大合，溫分為兩服，每服相去五六里。初服得汗，汗出便瘥。（本草。同上）
白話文：
嶽飛的參謀鄭中丞，去年到了潁陽，每天只吃一頓熱肉，因此得了痢疾。他外甥盧氏是潁陽縣令，有這個偏方，鄭中丞服用後馬上出汗，隨即痊癒，效果神奇。
這個偏方用結實細密的牛蒡根，採集時一定要避風。用竹刀或荊刀颳去泥土，用生布擦乾淨，搗碎擰出汁液一大升，加入灼熱的上品蜂蜜四大合，溫熱分為兩次服用，每次服用後走五、六里路。第一次服用後出汗，出汗後即可痊癒。（《本草綱目》。同上）
新武義唐丞季潤名灌雲：切記風中人，不可便服風藥；氣中人，不可便服氣藥。或覺有此症候，急用真好麝香肉三錢，乳缽研令極細，以真清麻油不拘多少，調令稀薄可飲為度，即令患人一服頓盡。須辨菜子油不可用，藥少即見效遲。如牙關緊，撬開灌入蘇省，然後服紫湯。
白話文：
明朝名醫季潤名在《灌雲》中提醒：
- 感受風寒的人，不要立即服用祛風藥；
- 氣虛的人，也不要立即服用補氣藥。
如果出現相關症狀，可以使用以下方法：
- 取 3 錢上等沉香肉，研磨成極細的粉末。
- 用少許純正的麻油調稀成可飲用的濃稠度。
- 給患者服用一整碗，不要中途停頓。
注意：
- 不要使用菜子油。
- 藥量較少時就能見效。
- 如果患者牙關緊閉，無法主動張口，可以灌入蘇合香丸，再服用紫蘇湯。
其方用川獨活刷洗去沙土，薄片切，以豆淋酒煎濃汁服之。累服至一二斤無害。服此二藥，永無手足偏廢、語言謇澀之患。後見得是中風，只服小續命湯之類，見得是中氣，只須服勻氣散，自然無事也。渠作漢東教官，得之太守張少衛，云屢試有驗。季潤亦以治數人矣，云麻油麝香煎五積散。
白話文：
這個方子用到四川產的獨活，先刷洗乾淨沙土，切成薄片，用豆子澆的酒煎成濃汁服用。連續服用至一到兩斤沒有問題。服用了這兩種藥物，將永遠不會有手腳偏廢、言語不清的毛病。後見是中風，只服用小續命湯之類的藥物；見是中氣，只須服勻氣散，自然就沒事了。他擔任漢東教官時，從太守張少衛那裡得到這個方子，據說屢試有效。季潤也用這個方子治療了幾個人，據說用麻油和麝香煎五積散。
（《是齋方》同上。）
羅謙甫曰；按察書史李仲寬，年逾五旬，至元己巳春患風症，半身不遂，四肢麻痹，言語謇澀，精神昏憒。一友處一法：用大黃半斤，黑豆三升，水一斗同煮，豆熟去大黃，新汲水淘淨黑豆，每日服二三合，則風熱自去。服之過半，又一友云：通聖散、四物湯、黃連解毒湯，相合服之，其效尤速。
白話文：
羅謙甫說：按照史料記載，按察史李仲寬，年過五十，在至元己巳年春天患上風症，半身不遂，四肢麻痹，言語不清，精神恍惚。一位朋友給了他一個方法：用半斤大黃，三升黑豆，一斗水一起煮，黑豆煮熟後取出大黃，用新打的水清洗黑豆，每天服用二三杯，則風熱自會消散。服用過半時，另一位朋友說：將通聖散、四物湯、黃連解毒湯混合服用，效果更佳。
服月餘，精神愈困，又增喑啞不能言，氣冷手足寒。命予診視，細詢前由，盡得其說。診之，六脈如蛛絲，謂之曰；夫病有表裡虛實寒熱不等，藥有君臣佐使大小奇偶之制。君所服藥，無考憑，故病愈甚，今為不救，君自取耳。未幾而死。有曹通甫外郎，妻蕭氏，六旬有餘，孤寒無依，春月忽患風疾，半身不遂，語言謇澀，精神昏憒，口眼喎邪，與李仲寬症同。予刺十二經井穴，接其經絡之不通，又灸肩井、曲池。
白話文：
服用藥物一個多月後，精神更加睏倦，又增加了啞巴症狀，不能說話，身體發冷、手腳冰冷。病人請我診視，仔細詢問之前的病因，詳細瞭解了病情的說法。診脈時，發現六脈虛弱，像蛛絲一樣。我對他說：疾病有表有裏、虛有實、寒有熱等不同，藥物有君臣佐使、參奇配偶等不同的配伍原則。你服用的藥物，沒有遵循這些原則，因此病情加重，現在已經不治了，這是你自己造成的。沒過多久，他就死了。
曹通甫的外甥女，蕭氏，年齡超過六旬，孤苦無依。春天時突然患上風疾，半身不遂，說話結巴，精神恍惚，口眼歪斜，症狀和李仲寬的相同。我用針刺了她相關的經絡的井穴，疏通了受阻的經絡，又對她的肩井穴、曲池穴進行了艾灸。
詳病時月日，處藥服之減半，予曰：不須服藥，病將自愈。明年春，於張子敬郎中家，見其行步如故。予嘆曰：一夫人病得全者，不亂服藥之力。由此論之，李仲寬亂服藥，終於不救；蕭氏貧困，恬澹自如而獲安。《內經》曰：用藥無據，反為氣賊，聖人戒之。姚雪齋舉許先生魯齋之言，富貴人有二事，反不如貧賤人，有過惡不能匡救，有病不能醫療。噫！其李氏之謂歟。
白話文：
仔細記錄下發病的時日，減半服用藥物，我說：不需要吃藥，疾病會自行痊癒。第二年春天，在張子敬郎中的家中，看到她行走自如。我感嘆道：一個婦人能夠康復，是因為沒有胡亂服藥。由此推論，李仲寬胡亂服藥，最終無法救治；蕭氏家境貧困，淡泊自持，反而獲得安康。《內經》說：用藥沒有依據，反而會傷氣，聖人告誡我們。姚雪齋引用許先生魯齋的話說，富貴之人有兩件事不如貧賤之人：有過錯不能改正，有病不能醫治。唉！這不就是說李氏嗎？
陳自明治一婦人中風，牙關緊急，痰涎溢出，與神仙太乙丹一粒，服之而愈。（方見蠱門。）
白話文：
清代中醫陳自明治治癒了一個中風的婦人，她的牙關緊閉，痰涎溢出。陳自明治給她服用了「神仙太乙丹」一粒，婦人服後痊癒。（藥方的詳細配製方法請參考《蠱門》一書。）
宋時，東京開河，掘得石碑，梵書大篆，一時無能曉者，真人林靈素逐字辨繹，乃是治中風方，名去風丹也。詩云：天生靈草無根干，不在土間不在岸。始因飛絮逐東風，泛梗青青飄水面。神仙一味去沉疴，採時須在七月半。選甚癱風與大風，些小微風都不算。豆淋酒化服三丸，鐵鏷頭上也出汗。
白話文：
在宋朝的東京，有人開鑿河流時挖到了一塊石碑。上面的文字是梵文和大篆，當時沒有人能解讀。真人林靈素逐字辨析後，發現它是一個治療中風的藥方，名叫「去風丹」。
詩歌這樣寫道：這種神奇的草藥沒有根莖，不在土中也不在岸上。它最初像隨風飛舞的柳絮，漂浮在水面上。神仙用它來治病，採集的時間必須是七月十五。
無論是全身癱瘓還是大風，還是輕微的風，都可以用它來治療。用豆漿調化三丸服用，即使頭上戴著鐵盔也會出汗。
其法以紫色浮萍，曬乾為末，煉蜜和丸彈子大，每服一粒，以豆淋酒化下，治左癱右瘓，三十六種風，偏正頭風，口眼喎邪，大風癩風，一切無名風及腳氣，並打撲傷折及胎孕有傷，服過百粒即為全人。此方後人易名紫萍一粒丹。（此與豨薟草丸相類，亦惟實症可用，虛者未必宜也。
白話文：
這個方法是使用紫色的浮萍，曬乾磨成細末，加入蜂蜜混合成彈珠大小的丸子。每次服用一粒，用豆漿兌酒溶化後服用。可以治療左側癱瘓右側無力，以及三十六種風疾，包括偏正頭風、口眼歪斜、大風（風疹）和癩風（皮膚病），以及各種不明原因的風疾和腳氣。另外，也可以治療打撲傷折和胎孕受傷。服用超過一百粒，就能完全康復。後人將這個方子改名為「紫萍一粒丹」。（這個方子與豨薟草丸類似，都只能用於實症，虛症患者並不適合服用。）
《本草綱目》。）
許叔微云：範子默記，祟寧中，凡雨中風。始則口眼喎邪，次則涎潮閉塞。左右共灸十二穴得氣通。十二穴者，謂聽會、頰車、地倉、百會、肩顒、曲池、風市、足三里、絕骨、髮際、大椎、風池也。依而用之，無不效。（《醫學綱目》。）
白話文：
許叔微說：範子默記錄，在祟寧年間，有人染上雨中風。一開始是口眼歪斜，接著是流口水、喉嚨塞住。左右兩邊各灸了十二個穴位，穴位通了以後，病就好了。這十二個穴位分別是：聽會、頰車、地倉、百會、肩顒、曲池、風市、足三里、絕骨、髮際、大椎、風池。依照這個方法治療，沒有不有效的。（《醫學綱目》）
高評事中風頗緩，張令湧之，後服鐵彈丸，在《普濟》加減方中。或問張曰：君常笑人中風服鐵彈丸，今以用之何也？張曰：此收後之藥也。今人用之於大勢方來之時，正猶蚍蜉撼大樹，不識次第故也。
白話文：
高評事中風恢復得很慢，張令前去探望，後來服用了鐵彈丸，這個方子是《普濟方》中加減的。有人問張令：「您經常嘲笑別人中風後吃鐵彈丸，現在自己卻用了，這是為什麼？」張令回答：「這是治癒後調養的藥。現在的人在病情嚴重的時候使用它，就好像螞蟻想搖撼大樹一樣，不懂用藥的時機。」
潁長吏病口眼喎邪，張療之。目之斜，灸以承泣；口之喎，灸以地倉，俱效。苟不效者，當灸人迎。夫氣虛風入而為偏，上不得出，下不得瀉，真氣為風邪所陷，宜灸。《內經》曰：陷下則灸之，正謂此也，所以立愈。又東杞一夫亦患此，脈其兩手急數，而弦張甚力而實，其人齒壯氣充，與長吏不同。
白話文：
一名姓張的官員患有口眼歪斜的毛病，於是找醫生求醫。醫生的診斷是：眼睛歪斜，是因為「承泣」穴位被風邪侵襲所致，所以用灸法治療；嘴巴歪斜，是因為「地倉」穴位被風邪侵襲所致，也用灸法治療。結果患者的症狀都好了。
如果灸法治療無效，那麼就要灸「人迎」穴位。因為風邪侵襲人體，導致氣虛，於是風邪就會偏勝，向上不能排出，向下不能宣瀉，正氣被風邪困住，所以適宜用灸法治療。《內經》中說：「陷下則灸之」，指的就是這種情況，因此患者灸後痊癒。
此外，還有一位名叫東杞的男子也患有這種病症。醫生把脈後發現，他的雙手脈搏急促而有力，而且弦脈特別緊實，此人牙齒堅固，氣血旺盛，與那位姓張的官員不同。
蓋風火交勝，乃調承氣湯六兩，以水四升，煎作三升，分四服，令稍熱啜之，前後約瀉四五十行，去一兩盆。次以苦劑投之，解毒數服，以升降水火，不旬日而愈。
白話文：
由於風邪和火邪相互作用，所以調整承氣湯的用量為六兩，加入四升水煎成三升，分四次服用，要溫熱後慢慢喝。前後大概要拉四五十次肚子，排出一到兩盆。接著用苦味的中藥來治療，解毒數次，以調節水火平衡，不超過十天就會痊癒。
王克明治廬守王安道，中風，噤不語。他醫望而去。克明曰：此非湯劑可及。燒地灑藥，畀安道其上，須臾而蘇。（《江西通志》。）
白話文：
王克明治去探望中風後的廬州知府王安道，王安道當時不能說話。其他醫生看後都走了。克明治說：這種病不是吃藥能治好的。他把地面燒熱，然後灑上藥粉，讓王安道躺在上面，一會兒王安道就甦醒過來了。（《江西通志》。）
李東垣治董監軍，寒月忽覺有風氣，暴僕。診得六脈俱弦甚，按之洪實有力，其症手攣急，大便閉澀，面赤熱，此風寒始至加於身也。四肢者，脾也，風寒之邪傷之，則筋攣。本人素嗜酒，內有實熱，乘於腸胃之間，故大便閉澀而面赤熱。
白話文：
李東垣醫治董監軍，在寒冷的月份中突然感覺有風氣入侵，導致暴發疾病。診斷後發現，董監軍的六脈都很弦緊，按壓時感覺洪實有力。他的症狀表現為手部抽筋，大便閉結，面部發紅發熱。這是因為風寒之邪剛入侵身體，影響到肢體。四肢屬於脾臟所管轄，風寒之邪損傷脾臟，導致筋肌抽筋。董監軍本身就嗜酒，體內有實熱，風寒之邪乘機入侵腸胃之間，所以大便閉結，面部發紅發熱。
內則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪，用桂枝、甘草以卻寒邪，而緩其急搐；黃柏之苦寒，以瀉實而潤燥，急救腎水；用升麻葛根以升陽氣，行手足陽明經，不令遏絕；更以桂枝辛熱，入手陽明經為引用。潤燥復以白芍，甘草專補脾氣，使不受風寒之邪，而退木邪，專益肺筋也。
白話文：
內部管道中，手足陽明經受到邪氣入侵。外部管道中，足太陰脾經受到風寒之邪。使用桂枝、甘草來驅散寒邪，緩解急促的痙攣。黃柏的苦寒性質，可以瀉除熱毒、滋潤乾燥，緊急救援腎水。使用升麻、葛根來提升陽氣，運行手足陽明經脈，防止陽氣阻塞。此外，再使用桂枝的辛熱性質，引入手陽明經。滋潤乾燥再使用白芍，甘草專門補益脾氣，使脾氣不受風寒之邪侵害，並祛除木邪，專門增益肺筋。
白話文：
加入人參以補充元氣，作為輔助治療。再加入生地黃，既能緩解裡急，又能活血潤燥，故名「活血通經湯」。桂枝二錢、白芍五分，其他藥材皆一錢，加入水二鍾半煎煮，煎至一鍾時趁熱服用。服用後臥牀於溫暖的房間，靠近火爐搓揉雙手，即可痊癒。
宋·瑞州楊某，醫道盛行，招者相繼。郡守得危疾，夜急招之。楊適醉歸，不能升車，裹藥授介。旦起盥面，不見澡豆，而所裹藥在焉，方知其誤，而郡守謝禮至矣。蓋郡守得卒風證，澡豆中有皂角去風也。（《墅談》。）
白話文：
宋朝瑞州的楊某，醫術高明，求醫的人絡繹不絕。郡守得了急症，在夜間緊急召他前去。楊某正好喝醉了回家，無法上車，便包好藥交給僕人送去。第二天早上起牀洗臉時，發現沒有澡豆，而包好的藥仍在原處。楊某這才知道自己弄錯了，而郡守的謝禮已經送到了。原來，郡守患的是卒中證，澡豆裡有皁角可以去風。
荊和王妃劉氏，年七十，病中風，不省人事，牙關緊閉，群醫束手。李時珍尊人，太醫吏目月池翁診視，藥不能入口，自午至子，不獲已，打去一齒，濃煎藜蘆湯灌之。少頃，噫氣一聲，遂吐痰而蘇，調理而愈。（《本草綱目》。）
白話文：
荊王與王妃劉氏，年已七十，患了中風，意識昏迷，牙關緊閉，眾多大夫都無法救治。李時珍的父親、太醫吏目月池大夫診治後，發現無法將藥物灌入王妃口中，從中午到午夜都束手無策。最後不得已，只好敲掉一顆牙齒，用濃煎的藜蘆湯灌入王妃口中。過了一會兒，王妃發出一聲嘆氣，隨即吐出一口痰，便甦醒過來。經過調理後，王妃病情痊癒。（《本草綱目》）
龔子才治桑環川、劉前溪，年近五旬，而桑多欲，劉嗜酒，其脈左手俱微，人迎盛，右脈滑大，時常手足痠麻，肌肉蠕動，此氣血虛而風痰盛也。謂三年內，俱有癱瘓之患。因勸其服藥謹慎，以防未然。桑然其言，每年制搜風順氣丸、（此藥亦未可常服。）延齡固本丹各一料，後果無恙。
白話文：
龔子才治療桑姓、劉姓兩位患者，年紀都接近五十，其中桑姓患者體力衰弱，劉姓患者嗜酒。他們的脈象皆是左手脈搏微弱，人迎脈強盛，右手脈搏滑動有力，經常感到手腳痠麻，肌肉抽動。這是氣血虛弱，風痰壅盛的徵兆。龔子才預測他們三年內都有癱瘓的危險。於是他勸誡兩人服用藥物調理，以預防不測。桑姓患者聽從了他的建議，每年定時服用疏風順氣丸（此藥不宜長期服用）和延齡固本丹。經過服藥調理，兩人後來都沒有出現癱瘓的症狀。
白話文：
劉不信暴飲暴食，毫無節制，不到三年，果然中風癱瘓，言語不清。使用養榮湯加減方和健步虎潛丸一起服用，一年多後才痊癒。
萬密齋治蕭敬吾，庚戍冬得風疾，醫治之未盡，辛亥春，右肩膊抽掣，唇吻隨動。診之，脈浮緩而澀，此風邪在太陰經也。右寸浮而澀，肩膊動者，肺病也。（手太陰。）右關脈緩，唇動者，脾病也。（足太陰。）以黃耆蜜炙，白芍酒炒，甘草炙，作大劑服之。問何以不用治痰之藥？曰：此緩而治本也。
白話文：
萬密齋治療蕭敬吾，在庚戌年的冬天得了風疾，沒有徹底治癒。辛亥年的春天，右邊的肩膀和胳膊抽動，嘴脣也跟著動。診斷後，脈象浮緩而澀，這是風邪在肺經。右寸脈浮而澀，肩膀和胳膊動，說明是肺病。（手太陰。）右關脈緩，嘴脣動，說明是脾病。（足太陰。）用黃耆蜜炙，白芍酒炒，甘草炙，做成大劑藥煎服。詢問為什麼不用治療痰的藥物？回答說：這是緩慢地治療根本原因。
蓋氣傷衛肺者，衛氣之主也，黃耆之甘溫以補肺。白芍味酸，曲直作酸，酸者甲也。甘草味甘，稼穡作甘，甘者己也，所以補脾。經曰：諸風振掉，皆屬於肝。肝苦急，急食甘以緩之，故用甘草。肝欲收，酸以收之，故用白芍。乃守法調理，至初夏而安。
白話文：
凡是氣傷及肺的疾病，肺是衛氣的主控者，黃耆性甘溫，可以補肺。白芍味酸，曲折的植物往往是酸的，酸味屬「甲」。甘草味甘，五穀作物往往是甘的，甘味屬「己」，可以補脾。經書上說：各種的風症，都與肝臟有關。肝臟味苦，性急，要用甘味來緩和，所以用甘草。肝臟要斂藏，要用酸味來收斂，所以用白芍。這樣依法調理，到了初夏便痊癒了。
孫文垣治吳勉齋，體肥腴，嗜炮炙，任性縱欲，年六七十，極躁急。一日，跌傷齒，恬不為意。後連跌兩次，（將中而頻眩暈也。）次日晚，左手足忽不能動，口眼喎邪。診之，左洪大，右緩大，其色蒼黑，神昏鼾呼，呼長而吸短，呼至口，氣勃勃出不能回，終日偃臥如醉人。問曰：此非半身不遂乎？曰：症甚惡，不特此也。
白話文：
孫文垣為吳勉齋治療，吳勉齋身材肥胖豐滿，喜歡吃煎炸油膩的食物，放縱慾望，年約六七十歲，十分暴躁急躁。一天，吳勉齋摔傷了牙齒，卻毫不在意。後來接連摔了兩次，（導致中風而經常頭暈）。第二天晚上，吳勉齋的左手左腳突然不能動，口眼歪斜。孫文垣診脈後發現，左脈洪大有力，右脈緩慢有力，脈色青黑，神志昏迷，鼾聲如雷，呼氣長而吸氣短，呼氣時氣息猛地衝出不能收回，整天昏睡不醒，像醉了一樣。孫文垣問道：「這是不是半身不遂？」孫文垣回答道：「病情非常嚴重，不只是半身不遂。」
半身不遂者，中風已過之疾，其勢仍緩，亦有十餘年無恙者。今才病勢便若此，乃中風之漸，方來且不可測，與六君子加全蠍、殭蠶、天麻。兩日無進退，間作吐，前藥再加竹茹。兩日神始蘇，欲言而舌不能掉，前藥加石菖蒲、遠志、紅花，始能進粥數口，夜與正舌散同前藥飲之。
白話文：
半身不遂的人，是中風後遺症，情況比較緩慢，也有十幾年沒事的。現在剛發病就這樣，可能是中風的先兆，後續發展難以預測，用六君子湯加全蠍、殭蠶、天麻治療。兩天後病情沒有好轉，有時會嘔吐，再加竹茹。兩天後神志才清醒，想說話但舌頭不能動，在前藥中加入石菖蒲、遠志、紅花，才開始能喝幾口稀飯，晚上用正舌散和前面開的藥一起服用。
又三日，能坐，粥亦頗加，言尚謇澀，以筆書我左手痛甚，大小便艱少，又用四君子加陳皮、竹茹、當歸、白芍、紅花、鉤藤、天麻。服三日，神思大好，飲食日加。服彌月，手痛減，語言亦漸清。惟大便十日一行，此血少之故，補養久，自當瘥。病人常自言，吾病乃痰在膈間，安得一吐為快。
白話文：
又過了三天，能坐起來，食量也增加不少，說話還有些含糊不清，用筆寫字說左手很痛，大便小便都很少且困難，又加服四君子湯，並加上陳皮、竹茹、當歸、白芍、紅花、鉤藤、天麻。服用了三天，精神狀態大好，飲食日漸增多。服藥一個月後，手痛減輕，說話也逐漸清晰。只是大便十天一次，這是因為血氣不足的緣故，只要養血一段時間，自然就能痊癒。病人常自己說，我的病是痰在橫膈膜，要吐出來才痛快。
（蓋肝腎之氣上浮，病者不知，誤認為痰，不用峻劑養陰，俾龍雷之火下歸元海之過也。）孫曰：據脈乃大虛證，非痰為害，不可輕吐。有醫謂是病痰，吐而後補，可以全瘳，不然，必成痼疾。病人慾速效，決意吐之，家人不能阻，一吐而煩躁，猶曰：吐不快耳，須大吐始可。
白話文：
因為肝腎之氣上浮，患者不瞭解，誤認為是痰，不用滋補陰液的強力藥物，導致龍雷之火不能下歸元海。孫思邈說：根據脈象這是大虛證，不是痰作怪，不可輕易催吐。有位醫師認為這是痰引起的疾病，催吐後再滋補，可以痊癒，否則必定變成慢性病。患者想快點見效，決心催吐，家人勸阻不住，催吐一次後感到煩躁，還說：吐得不夠徹底，得大吐纔行。
再吐而神昏氣促，汗出如雨，竟斃矣。
程曉川客湖州，四十誕辰，徵妓行酒，宴樂彌月。一日忽覺兩小指無力，掉硬不舒，且不為用，口角一邊常牽引。診之，六脈皆滑大而數，浮而不斂，其體肥，面色蒼紫。據脈滑大為痰，數為熱，浮為風。蓋濕生痰，痰生熱，熱生風也。以善飲，故多濕；近女，故真陰竭。而脈浮，中風之症已兆。
白話文：
可以使用二陳湯，加入滑石作為主藥，黃芩和黃連作為輔助藥，可以健脾消痰，祛除濕熱，通過小便排出。再加入膽星和天麻以平息風氣，將竹瀝和薑汁拌曬後，再用竹瀝和薑汁和勻製成丸劑，引導藥物進入經絡化痰。另外服用天麻丸以滋養筋骨，從根本上進行治療。
患者服用兩劑藥後，痊癒長達十年。但到了五十歲時，他又開始縱情酒色，忘記了自己曾經患病的原因。
於是手指口角掉硬牽引尤甚，未幾中風，右體癱瘓矣。歸而召診，脈皆洪大不斂，汗多不收，呼吸氣短。此下虛上竭之候。蓋腎虛不能納氣歸原，故汗出如雨，喘而不休，雖和、扁無能為矣。閱二十日而卒。
白話文：
後來手指觸摸到嘴角就會觸發強烈的痙攣。沒多久中風，身體右側癱瘓了。患者回家後請我診治，脈象都非常洪大而不能收斂，出汗很多而不能收住，呼吸急促。這是下虛上竭的症狀。主要是腎虛不能吸納氣息歸於本源，所以汗水像雨一樣流出，喘息不停。即使是名醫扁鵲、和緩也不能挽回病情。二十天後過世。
李仕材治一商人，忽然昏僕，遺尿手撒，汗出如珠。咸謂絕症既見，決無生理。李曰：手撒脾絕，遺尿腎絕，法在不治。惟大進參、附，或冀萬一。遂以人參三兩，耆、朮、附各五錢，是夜服盡，身體稍稍能動。再以參附膏加生薑、竹瀝盞許，連進三日，神氣漸爽。後以理中、補中等湯，調養二百日而安。
白話文：
李仕材治療一位商人，商人突然昏迷，尿液和手汗不能控制，冷汗像珠子一樣冒出。大家認為這是一種絕症，不可能存活。李仕材說：手汗不能控制是脾臟衰竭，尿液不能控制是腎臟衰竭，這種情況是不治之症。但是，如果大力進補人參、附子，或許還有一線生機。於是，病人一晚服用了三兩人參、五錢耆草、五錢朮、五錢附子，服藥後身體逐漸能動彈了。接著，李仕材又用人參、附子膏加入生薑和少量竹瀝，連續用了三天，病人的神志逐漸清醒。後來，李仕材用理中湯、補中等湯調理了病人二百天，病人恢復了健康。
唐太守，多郁多思，又為府事勞神，昏冒痰壅，口喎語澀，四肢不隨，時欲悲泣，脈大而軟，此脾肺氣虛，風在經絡。以補中益氣去黃耆，加秦艽、防風、天麻、半夏，十劑症減二三。更加竹瀝、薑汁，倍用人參，兼與八味，兩月乃愈。
白話文：
唐太守，思慮過多，又因公務繁忙傷神，導致頭腦昏沉、痰涎積滯，口齒不清，四肢不聽使喚，時常想哭泣，脈搏宏大而無力。這是由於脾肺氣虛，風濕侵入經絡所致。使用了補中益氣湯，加用秦艽、防風、天麻、半夏，十劑後症狀減輕兩三分。再加入竹瀝、薑汁，加倍使用人參，並配合八味丸治療，兩個月後痊癒。
一人自遠方歸，忽然中風昏冒，牙關緊閉。先以牙皂末取嚏，次以箸抉開，灌蘇合丸二丸，然後以防風散投之，連進三服，出汗如洗。此邪自外解矣，去麻黃、獨活、羚羊角，加秦艽、半夏及鉤藤、薑汁，十劑痰清神爽。服六君子加竹瀝、薑汁、鉤藤，兩月而瘥。（此治閉證之法。）
白話文：
有個人從遠方回來，突然中風昏倒，牙齒緊咬。
首先用牙皁末讓患者打噴嚏，然後用筷子撬開嘴巴，灌服蘇合丸兩丸。接著用防風散藥粉，連續服用三劑，患者出汗如洗。
此時外邪已經解除，停用麻黃、獨活、羚羊角，加入秦艽、半夏、鉤藤、薑汁，服用十劑，患者痰清神爽。
再服用六君子湯，加入竹瀝、薑汁、鉤藤，兩個月後痊癒。（這是治療中風閉證的方法。）
姚太史中風昏憒，語言不出，面赤時笑，（非腎絕而笑。）是心臟中風也。時初秋，診之六脈洪大，按之搏指，乃至虛反有盛候也，宜補中為主，佐以驅風化痰，方可回生。而病家惶懼，兩日不決，乃力任之。遂以大劑補中益氣，加秦艽、鉤藤、防風、竹瀝，再劑而神爽。加減調治，五十日始愈。
白話文：
姚太史發生中風，神志模糊不清，難以言語，臉色發紅有時會笑（但是不是腎功能衰竭導致的笑容）。這是心臟中風。當時是初秋時節，診斷時他的六脈強盛有力，按壓時脈搏跳動強勁，甚至反彈，表示體內氣血旺盛，應該以補益心氣為主要治療方針，搭配驅散風邪化解痰飲，這樣才能使病情好轉。然而病人家屬害怕猶豫，兩天都下不了決定，最後才決定讓醫生全力治療。於是醫生用大劑量的補中益氣方，加上秦艽、鉤藤、防風和竹瀝，兩劑藥後精神就好了起來。經過調整治療，五十天後才痊癒。
（脈證如此，而以補中益氣取效。設有實熱者，何以辨之，想其時必別有證據也。）
黃履素曰：余從弟履中，年方強仕，以勞心憂鬱，忽然昏憒，痰升遺溺，眼斜視，逾時不醒，竟類中風，灌以童便而蘇。此等症候，皆火挾痰而作，又非三生飲可治者，並薑湯亦不相宜也。（此當與江選薛立齋治王進士案同參。）
白話文：
黃履素說：我的堂弟黃履中，正是身體強壯、年富力強，因過度勞心憂鬱，突然昏迷不醒，吐痰失禁，眼睛不正視，很長時間醒不過來，完全像中風的症狀，灌以童便才甦醒。此類症狀，都是因為火氣帶着痰液所致，也不是服用「三生飲」就能治好的，而且薑湯也不適合。（此例應該與江選薛立齋治療王進士的案例參照。）
趙以德治陳學士敬初，因醮事，跪拜間就仆倒，汗注如雨。診之，脈大而空虛。年當五十，新娶少婦，今又拜跪致勞，故陽氣暴散，急煎獨參湯，連飲半日而汗止，神氣稍定，手足俱瘲，喑而無聲。遂於獨參湯中加竹瀝，開上湧之痰。次早，悲哭一日不止，因以言慰之，遂笑，復笑五七日無已時。
白話文：
趙某用中醫治療一名姓陳的學士，學士因為祭拜儀式而跪拜，導致身體虛脫仆倒，汗流如雨。趙某診斷後發現，他的脈搏又大又空虛。學士已經五十歲了，最近剛娶了一位年輕的夫人，再加上祭拜儀式跪拜的勞累，導致陽氣急速散發。趙某緊急煎服獨參湯，學士連喝半天才停止出汗，精神略有穩定，但手腳麻痺，無法說話。於是趙某在獨參湯中加入竹瀝，化解上湧的痰液。第二天，學士悲痛哭泣了一整天，趙某用言語安慰他後，學士忽然大笑起來，連續五七天都止不住地笑。
此哭笑為陰火動其精神，魂魄之臟相併故耳。正《內經》所謂五精相併者，心火併於肺則喜，肺火併於肝則悲是也。稍加連、柏之屬瀉其火，八日笑止手動，一月能走矣。（出《醫通》。）
白話文：
哭和笑是陰火擾動元神造成的，主要原因是魂魄歸藏器官互相干擾。正像《內經》中說的「五精相併」的情況：心火併於肺則喜，肺火併於肝則悲。稍微加入忍冬藤、柏葉等藥材，可以瀉火。八天後，笑會停止，手能動；一個月後，就能走路了。（出自《醫通》）
陸養愚治吳少參，年五十，新得美寵榮歸祭祖，跪拜間就倒僕，汗注如雨，渾身壯熱，人事不省。或欲灌以牛黃。脈之，關尺浮數而空，兩寸透入魚際，此陰虛甚而陽亢極也。若灌以牛黃則死矣。急用生地自然汁一升，人參一兩，麥冬五錢，五味子百粒，濃煎灌之。二三服，神氣稍定，汗止，似睡非睡。
白話文：
陸養愚醫生治療吳少參，五十歲。他最近得到寵愛，榮耀地回家祭祖。跪拜時突然倒下，大汗淋漓，身體發熱，失去意識。有人想用牛黃灌他。醫生號脈後發現，關脈尺脈浮數而空虛，兩寸脈透入魚際穴。這是陰虛非常嚴重，陽氣亢盛到極點。如果用牛黃灌他，他就會死掉。醫生趕緊用一升生地自然汁、一兩人參、五錢麥冬、一百顆五味子濃煎灌服。服用了二三劑後，神志逐漸安定，出汗停止，似睡非睡。
至五更時，作恐懼狀，如人將捕之。至清晨，又作盛怒狀，罵詈不止。至午間，又大笑一二時。至薄暮，又悲泣。自夜靜日作，病家以為鬼祟。此即《內經》所謂五精相併也。並於腎則恐，並於肝則怒，並於心則喜，並於肺則悲。劉河間曰：平時將息失宜，腎水不足，心火亢極，乃顯此症。
白話文：
到了凌晨，病人會表現出害怕的樣子，好像有人要抓他。到了清晨，又會表現得很憤怒，不停地謾罵。到了中午，又會大笑一兩個小時。到了傍晚，又會悲傷哭泣。從晚上到白天，反覆發作，家人都以為是鬼魂作祟。這就是《內經》所說的「五精相併」。五精和腎相併就會恐懼，和肝相併就會憤怒，和心相併就會喜悅，和肺相併就會悲傷。劉河間說：平時調養不當，腎水不足，心火過旺，就會出現這種症狀。
夜間陰盛，邪乃暫息，日中陽隆，遂遊行五臟而無寧時也。仍用前方減人參之半。旬日間，或但悲笑，或但罵詈恐懼，人事時省時不省，與之飲食，盡食方止，不與不思索，大小便亦通。至半月後始寧靜，乃調養氣血，百劑始愈。
白話文：
夜間陰氣強盛，邪氣便暫時平息。到了白天陽氣強盛，邪氣便在五臟遊走，沒有安靜的時候。仍然使用之前的方子，只是將人參減半。半個月後，患者時而悲傷時而大笑，時而罵人時而恐懼，有時候能認出人，有時候不認得。給他東西吃，他會吃光才肯罷休，不給他吃就不會主動要。大小便也能順利排出。到了滿一個月後，他的精神才漸漸安定下來。這時開始調理他的氣血，總共用了上百劑藥才痊癒。
長興林中尊，年逾五旬，因送按臺回，覺身體倦怠，頭目眩運，既而頭振動搖，欲語不能，喉中喘逆，咸與牛黃蘇合丸、大小續命湯已旬日，病如故。脈之，沉緩而弱，左關尺尤甚，此肝腎虛，精氣暴奪之候也。詢其由，乃因按院嚴厲，惟恐失錯，煩勞之極，歸而病作。《內經》云：諸風掉眩，皆屬於肝。
白話文：
長興縣的林中尊，已經超過50歲。有一次送按察使回來後，感覺身體疲倦，頭暈目眩，接著頭部搖晃，想說話卻說不出來，喉嚨呼吸不順，大家就用牛黃蘇合丸和大、小續命湯給他治療了十天，病情卻依舊沒有好轉。把脈，脈象沉緩而微弱，尤其以左關尺脈最為明顯，這是肝腎虛弱，精氣急劇耗損的徵兆。詢問原因，原來是因為按察使嚴厲，他唯恐出錯，極度疲勞，回去後才發病。《黃帝內經》中說：各種頭暈目眩的疾病，都與肝有關。
劉河間曰：此非外來風邪，由將息失宜，腎水不足，心火亢甚所致。又經云：諸逆衝上，皆屬於火。今振動喘逆，職是故也。人至中年之際，腎氣原自不足，且經恐傷腎，今以矜持太過，損傷腎氣。《內經》曰：恐則氣下。聲者，氣之所發也。氣下，故聲不出。且肝腎之脈，俱挾舌本，法宜壯二經之氣，以治其標；滋二經之血，以治其本。
白話文：
劉河間說：這並不是外來的風邪，而是因為生活習慣不當，腎水不足，心火過旺造成的。古籍中也說：各種逆氣上衝，都屬於火。現在出現顫動喘息，正是這個原因。人到中年，腎氣本來就不足，加上因為恐懼損傷腎氣，現在又因為過於矜持，更進一步損害了腎氣。《黃帝內經》說：恐懼就會導致氣血下降。聲音是氣發出來的，氣血下降，聲音就發不出來。此外，肝腎的經脈都經過舌根，治療的方法應該是增強肝腎兩經的氣血，這樣就能治療表證；滋養肝腎兩經的血液，就能治療本證。
白話文：
以枸杞為主藥以補腎，天麻、川芎為輔助藥以滋養肝臟，再加入人參、少量附子作為佐藥，二冬作為引導藥。兩劑約二兩，服用後各種症狀減輕。同時服用八味丸調養，十劑後完全痊癒。
鄒春元心泉，年未五旬，患中風，耳聾鼻塞，二便不通，四肢不隨而厥，語言不出。或言：皆說亡故之人，已灌牛黃錢許矣。或曰：經云脫陽者見鬼，脫陰者目盲。今口說亡人，目無所見，是見鬼與目盲也。又潔古云：中腑者著四肢，中臟者滯九竅。今手足不隨，上下秘塞，是臟腑兼中也。
白話文：
鄒春元這位老先生，不到五十歲就得了中風，耳朵聾了，鼻子塞住了，大小便不通，四肢都不能動，而且還昏迷了，說不出話來。有人說：他已經灌了牛黃錢許多的錢了，這是臨終之人才會做的。也有人說：醫經上說陽氣脫離了就會看到鬼，陰氣脫離了就會失明。現在他口口聲聲說看到死人，眼睛卻什麼也看不到，這是看到鬼還是失明呢？又根據古醫書上記載：中腑（指胃、大小腸、膀胱）出了問題，就會影響四肢；中臟（指肝、心、脾、肺、腎）出了問題，就會影響九竅。現在老先生的手腳不能動，大小便不通，說明臟腑都出了問題。
且六脈弦數無倫，《脈訣》云：中風之脈遲浮吉，急實大數三魂孤。脈症俱危，恐無生理。立方人參五錢，熟地一兩，桂、附各二錢半，未服。陸至脈之，浮按果極急數，中按稍覺和緩，此猶有胃氣，第兩尺重按覺空耳。乃曰：陰陽兼補，誠治本之法也，第上下秘塞之時，恐不能奏效。
白話文：
六脈弦數混亂，《脈經》上說，中風的脈搏是弦浮、跳動得厲害，脈緊、大、數，三魂遊離。這種脈象和症狀都很危急，恐怕患者無法存活。開了人參五錢、熟地一兩、桂枝、附子各二錢半的方劑，但患者還沒服藥。陸老先生來看脈象時，浮按脈搏確實很急數，中按時感覺稍稍平和，這說明患者還有胃氣，只是兩尺脈重按感覺空虛。陸老先生說：「補陰補陽的方子，的確是治本之法，但上下都閉塞的時候，恐怕無法發揮作用。」
宜先通二便，使濁陰降，則清陽之氣得以上升，然後議補。經謂病發急則先標而後本，先治其標，後治其本。咸謂病勢已危急，恐不可虛緩，遂將前藥灌之。連進數劑，俱停胸中，揉之作聲而不下腹。再促診，脈仍前，即袖中出家制神佑丸數十粒，抉其口納之，令灌以淡薑湯。
白話文：
首先要排清大小便，讓沉滯的陰氣下降，清陽之氣才能升發，然後才能考慮補益。經書上說，病情危急時先治標後治本，先解決表面症狀再治療根本問題。大家都認為病情已經非常危急，擔心不能再用緩和的方法，於是把之前配好的藥灌下去。連續灌了好幾劑藥，都停留在胸中，按壓時發出聲響，卻沒有進入腹中。再次查看脈象，仍然和之前一樣，於是他從袖中拿出自製的神佑丸，撬開病人的嘴，放進幾十粒，並讓人用淡薑湯灌服。
藥已下，即為灸百會穴，使陽氣上升，又灸關元穴，不使陽氣下陷。一二壯，目即能開，眉頻蹙。問痛否？能點頭，四肢亦少動。謂之曰：忍至七壯可生矣，亦點頭。灸將畢，腹欲便，既而前後俱通，去垢穢極多。少頃，又瀉一行，令急以前藥倍人參煎候。及再便，有暈意，徐灌之，自蘇。
白話文：
服藥後，再灸百會穴，幫助陽氣上升；又灸關元穴，防止陽氣下陷。灸一兩壯，眼睛就能睜開，眉毛經常皺起來。問他痛不痛？他可以點頭，四肢也能稍稍動一下。對他說：“忍到灸七壯就能活了。”他也點頭。灸快終了時，肚子想上廁所，之後前後都通暢了，排出的污垢很多。一會兒後，又瀉了一次，趕緊照之前藥方的倍量煎服人參湯。再次上廁所後，出現暈眩的症狀，慢慢地餵他湯水，就甦醒了。
此後人事漸省，第手足振掉，左半身不遂，於大補氣血藥中，少佐卻風順氣消痰之品，如秦艽、全蠍、殭蠶、烏藥、星、半之類，調治年餘而愈。蓋此症初起，氣血不足為本，九竅閉塞為標。先通其秘者，急則治其標也。迨後見風症，亦不足為本，風症為標，而專補氣血，少佐風藥者，緩則治其本也。
白話文：
後來病情逐漸緩解，四肢得以活動，左半身功能恢復正常。在服用大補氣血的藥物時，再稍微加入一些消除風邪、順氣化痰的藥材，例如秦艽、全蠍、殭蠶、烏藥、星、半夏等，調理一年多後痊癒了。這是因為此症初期發作時，氣血不足是根本原因，九竅閉塞是症狀表現。先疏通九竅，是緊急處理症狀的方法。後來出現風邪症狀，氣血不足仍然是根本原因，風邪症狀是症狀表現，而專門補氣血，輔助使用祛風藥物的方法，是慢慢調理根本原因的方法。
範溪云患口喎不正，四肢拘急，自汗惡風，凡針灸、塗、貼、諸風藥遍嘗不效，已半年。脈之，左手浮緊，右手洪緩。此風客陽明，留而不出，鬱而為熱。雖宜解散，然邪在一經，雜進諸經之藥，誅伐無過，徒虛其表，而不能去邪，故反惡風自汗，而無救於口之喎也。經曰：胃足陽明之脈挾口環唇。
白話文：
範溪說：有位病人，患有嘴巴歪斜不正，四肢僵直拘急，自發出汗，怕吹風，針灸、塗抹、貼藥、服用各種治風的藥物全都用遍了，但都沒用，已經這樣半年了。我為他把脈，左手浮脈而緊，右手洪脈而緩。這是風邪侵犯陽明經，停留不出，鬱結化熱。雖然應該疏散風熱，但邪氣只在陽明經，如果用各種藥物一起治療，會過度攻伐，只會耗傷表氣，無法驅邪，所以反而更加惡化了怕吹風和自發出汗的症狀，對嘴巴歪斜的問題也於事無補。經書上說：「胃經和足陽明經的經脈分佈在嘴巴周圍，環繞嘴脣。」
茲病口喎唇邪，是乃陽明一經之症，麻、桂、羌活豈所宜哉？以葛根五錢，升麻二錢，以逐陽明固結之邪；白芷二錢，殭蠶一錢五分，以達頭面不正之氣；黃耆一錢五分，桂枝五分，以固周身疏漏之表；桔梗一錢，甘草五分，載諸藥上行。二劑便效，數劑全愈。後以養榮血，實腠理，少佐清熱去痰之品調理之。
白話文：
現在這個病症是口眼歪斜一邊，這是陽明經的一種症狀，麻黃、桂枝、羌活這些藥當然不適合。用葛根五錢、升麻二錢，來驅散陽明經的瘀結之邪；白芷二錢、殭蠶一錢五分，來疏通頭面不正的氣；黃耆一錢五分、桂枝五分，來鞏固全身疏漏的表氣；桔梗一錢、甘草五分，作為引藥，使其他藥材上行。兩劑便見效，數劑即可痊癒。之後用養血生津、填充腠理的藥物，佐以清熱化痰的藥材調理治療。
（此宜與許叔微一案合參。）
李思瑭母，年六旬，體甚肥，正月間忽中風卒倒，不省人事，口噤喉鳴，手足不隨，服牛黃丸、小續命不效。脈之，浮洪而滑，右手為甚，緣奉養極厚，形氣盛而脈有餘。經云：消癉擊僕，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人則膏粱之痰也。又云：土太過令人四肢不舉。丹溪所謂濕生痰，痰生熱，熱生風也，當先用子和法湧吐之。
白話文：
李思瑭的母親，年過六十，身材肥胖。正月時突然中風暈倒，昏迷不醒，嘴巴閉合，喉嚨發出鳴叫聲，手腳無法動彈。服用牛黃丸、小續命湯治療無效。把脈時發現，脈浮大而滑，右手脈搏尤其明顯，主要是因為她生活條件很好，身材肥胖，脈象過於強盛。傳統醫學典籍中提到，消瘦的人容易患上這種病，而肥胖的人則會因為痰濕過多而導致疾病。又說，體內濕氣過多會產生痰，痰會化熱，熱氣會化風。治療這位病人，應該先用和平緩和的方法讓她吐出痰液。
乃以稀涎散、齏汁調灌之，湧出痰涎碗許。少頃，又以三化湯灌之，至晚，瀉兩三行，喉聲頓息，口亦能言。但人事不甚者，知上下之障塞已通，中宮之積滯未去也，用二陳湯加枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁，每日二服。數日，人事漸爽，腹中知飢，令進稀粥。大便結，每日以潤字丸五分，白湯點薑汁送下。
白話文：
於是用稀涎散和齏汁灌入喉嚨，痰涎湧出約有一碗那麼多。稍後，再用三化湯灌入，直到晚上，瀉下兩三次，喉嚨的聲音立即消失，嘴巴也能說話。但病人的神智還不太清醒，知道上下呼吸道的障礙已經暢通，但中焦的積滯還沒有消除。使用二陳湯加入枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁，每天服用兩次。幾天後，病人的神智逐漸清醒，肚子感到飢餓，讓病人進食稀粥。大便不通，每天服用潤字丸五分，用白湯點綴薑汁送服。
猶時有拘攣燥結之患，知為血耗津衰，以四物加秦艽、黃芩、甘草數十帖，三月而愈。
白話文：
當時由於身體虛弱無力，久，因此，久，
陸祖愚治趙一陽，年過五旬，中風卒倒，牙關緊閉，戴眼上竄，手握而四肢振掉。或以稀涎散吹入鼻中，吐稠痰數碗。投小續命湯二劑，反口開手撤，眼合遺溺，四肢厥逆，人事昏沉，喉鳴發熱。脈之，洪滑而歇止。症已危甚，勉力用方，二陳加南星、枳實以導其痰，四物以養其血，佐以牙皂、薑汁、竹瀝，二劑，痰喘漸輕。六劑，人事清爽。
白話文：
中醫陸祖愚治療趙一陽，他已經五十多歲了。某天突然中風昏倒，牙關緊閉，雙眼往上斜視，雙手握緊，四肢抽搐。有人用稀涎散吹入他鼻中，他吐出好幾碗稠痰。服用了兩劑小續命湯之後，牙關鬆開，雙手放下，眼睛閉合，大小便失禁，四肢冰冷，神智昏沉，喉嚨有鳴聲，發熱。陸祖愚把脈後發現，脈象宏大滑溜，但會間歇性停止跳動。情況十分危急，陸祖愚努力用藥，開了二陳湯加南星、枳實來化痰，用四物湯來補血，再輔以牙皁、薑汁、竹瀝。兩劑藥後，痰喘症狀逐漸減輕。六劑藥後，神智恢復清醒。
改用參、朮、歸、芍，大補氣血而安。
李翠岩，年近七旬，肥盛多勞。一日，行至門外，視一人如兩人，一路如兩路，一門如兩門，不知從何處入，遂卒然仆倒。扶歸，懶於言語，尚能道其病狀。咸以中風治之，投消痰搜風十餘劑，遂冷汗如雨，驚惕振掉，昏不知人。脈左寸浮大，按之無神，余俱遲弱而空，已神色昏沉，不能言矣。
白話文：
李翠巖，快近七十歲了，身材肥胖且勞累過度。有一天，他走到屋外時，看到一個人好像兩個，一條路好像兩條，一扇門好像兩扇，不知道從哪裡走進去，於是突然摔倒。被人扶回家後，他懶得說話，但還能說出自己的病情。所有的人都認為他是中風了，給他服用了十幾劑幫助消化痰液、疏散風邪的藥，結果他出大汗，驚恐不安，昏迷不醒，不認識人了。把脈時發現，左手的寸部脈浮而大，按下去沒有力道，其他部位的脈都遲緩虛弱，他的精神已經昏沉，不能說話了。
此屬虛脫，宜培補正氣為主，用四君加耆、歸、地、芍、天麻、杜仲、牛膝、棗仁，二劑汗止，五劑能言語識人，七八劑頓愈。每劑加人參三錢，二十餘劑，飲食步履如常。
白話文：
這屬於虛弱無力的狀態，應以培補正氣為主。使用四君湯（人參、茯苓、白朮、甘草）加上耆老、歸身、熟地、白芍、天麻、杜仲、牛膝、棗仁等藥物。服用兩劑後，出汗情況會得到控制；服用五劑後，就能說話並認人；服用七、八劑後，就會很快痊癒。每劑藥方中加入三錢人參，連續服用二十多劑，就可以恢復正常的食慾和活動能力。
馬元儀治周某，神昏不語，狀如中風，已半月。脈之，右虛微無力，乃陽虛之候也。胸中時滿，或癡立如呆，上焦之陽不用矣。足膝無力，轉側不能，下焦之陽不用矣。諸陽既微，陰乃用事，不行溫補，陰日以長，陽日以消，如氣化有肅殺而無陽和，物其能久乎。遂與附桂理中湯，大培元氣，半月而神始清，便乃行，一月而食漸進，足可履。
白話文：
馬元儀為名叫周某的病人治病，他神志不清，不說話，像中風了一樣，持續了半個月。把脈後發現，右邊的脈搏很虛弱，沒有力氣，這是陽氣虛弱的徵兆。他的胸口時常感到脹滿，有時像呆子一樣站著，這是上焦的陽氣不行了。他的雙腿無力，不能轉身或移動，這是下焦的陽氣不行了。由於各處的陽氣都很微弱，所以陰氣開始佔據上風。如果不進行溫補，陰氣會越來越多，陽氣會越來越少，猶如陽光明媚的景象變為肅殺陰寒，萬物如何能長存？於是馬元儀給他服了附桂理中湯，用來大補元氣。半個月後，他的神智才開始清醒，能說話了。一個月後，他逐漸能進食，也能走路了。
兼進八味丸，調理而安。
馮楚瞻治張銓部，先年以焦勞，遂得怔忡耳鳴諸症。醫以痰治，湧出痰涎鬥許，復用滾痰丸，痰勢雖清，精神內奪，初秋卒倒僵仆，痰湧齁鼾，目竄口開，手足強直，自汗如雨，危甚。脈之，六部皆豁大無倫，其候欲脫，刻不容緩矣。乃用人參三兩，白朮二兩，附子五錢，濃煎灌之。
白話文：
馮楚瞻治療張銓的病症。幾年前，張銓因過度勞累而患上了心神不寧、耳鳴等症狀。醫師診斷為痰症，並用藥物使他嘔出了大量痰液。之後，醫師又使用了化痰丸，雖然痰症減輕，但張銓的精神狀況卻變差了。初秋時，他突然昏倒在地，全身僵直，痰液湧出並發出呼嚕聲，雙眼上翻，嘴角張開，手腳抽搐，冷汗淋漓，情況危急。馮楚瞻把脈後發現，張銓的脈象在六個部位都異常寬大，接近於脈絕的徵兆，十分危急。於是，馮楚瞻使用大量的人參（三兩）、白朮（二兩）和附子（五錢）進行煎煮，然後灌服給張銓。
日三劑，按時而進。服後，脈勢漸斂，身熱漸和，潰汗漸收。次日，仍用前方，日二服，夜一服。至三日，諸症漸減，僵仆不省如故，此工夫未到，故標症稍平，而元神未復也。仍照前服，服後必灌濃米汁半鍾，以保胃氣，助藥力。或有勸入風藥者，曰：保之不暇，敢散之乎？有勸加痰藥者，曰：保之實難，敢消之乎？有勸入清火者，曰：尤誤矣。
白話文：
每日服用三劑藥，按時服用。服用後，脈搏逐漸好轉，體熱逐漸緩解，出汗逐漸減少。第二天，仍服用前方的藥物，每日服用兩次，晚上服用一次。到了第三天，各種症狀逐漸減輕，但是患者仍然僵直昏迷，這是因為治療時間還不夠，所以表症雖然稍微好轉，但是患者的元氣還沒有恢復。繼續按照之前的方案服用藥物，服用後必須灌下半杯濃米汁，以保護胃氣並增強藥效。有人建議加入驅風藥，但醫師說：現在保住病情都很困難，怎麼敢再散發病情？有人建議加入化痰藥，但醫師說：病情保住就很難了，怎麼敢去消解它？有人建議加入清火藥，但醫師說：這更是錯誤了。
元陽欲脫，挽之猶恐不及，敢清之乎？余之重用白朮、附子者，既壯人參培元之力，而消痰去風息火之義已在其中。若稍涉標治，則虛證蜂起，勢益難矣。違眾勿用。三日所用人參計三十五兩，附子六兩，白朮二十四兩。至晚間，忽能言語，稍省人事，進粥半碗而睡，其齁鼾目竄諸症仍在。
白話文：
如果元氣即將離體，還來不及挽救，怎麼敢再消耗它呢？我之所以大量使用白朮和附子，除了增強人參補益元氣的力量外，還能消痰祛風清熱。如果稍有偏離目標去治療，就會導致虛症層出不窮，更加難以救治。與眾人意見相左，但請不要用。三天內使用人參共三十五兩，附子六兩，白朮二十四兩。到了晚上，患者突然能說話，神志稍有清醒，喝了半碗粥，然後就睡著了。打鼾和眼睛上竄等症狀仍然存在。
蚤間陽分，用大補心脾氣血之藥，如棗仁、當歸、白朮、白芍、茯神、遠志、人參、桂圓、五味之類。下午陰分，用八味湯沖人參濃汁。服之六七日後，諸症漸平。每日人參尚用四五兩，後蚤間，以生脈飲送八味丸，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子四五錢。日中，加減歸脾與八味湯，照前煎服。
白話文：
早上陽氣盛，使用大補心脾氣血的藥物，例如棗仁、當歸、白朮、白芍、茯神、遠志、人參、桂圓、五味子等。
下午陰氣盛，使用八味湯送服濃縮的人參汁。
服用六七天後，各種症狀逐漸減輕。每天仍服用四五兩人參，早上的時候，服用生脈飲送服八味丸，另加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子四五錢。
中午，調整藥方，加入歸脾與八味湯，按照之前的份量煎服。
日漸輕強，飲食倍進，一月而起。大凡治危篤症候，全在根本調理得力，自然邪無容地。先哲云，識得標，只取本，治千人，無一損也。
白話文：
隨著時間推移，病情逐漸好轉，飲食增加，一個月後便能起身活動。一般治療危重病症，關鍵在於調理根本，自然能消除邪氣。前輩曾說，瞭解表象，抓住根本，治療千人，絲毫無損。
譚掌科，年六十餘，卒然暈僕，痰涎湧盛，不省人事。頃之，吐痰碗許，少蘇。長班用力擁之輿中，挾其兩腿而歸。醫與疏風清熱豁痰，旬余痰涎不減，煩躁倍常，頭痛、腿疼更甚。脈之，兩寸甚洪大，兩尺右關甚沉微。此孤陽獨亢於上，弱陰不能斂納，且中宮脾土亦虛，陽無退藏之舍，上浮顛頂，為脹為疼。
白話文：
譚掌科，六十多歲，突然昏倒，痰液大量湧出，昏迷不醒。過了一會兒，他吐出一碗痰，稍微清醒了一點。家人使勁把他扶上車，並夾著他的雙腿送他回家。
醫生給他開的藥方是疏風清熱，化痰。十幾天過去了，痰液依然沒有減少，反而變得更加煩躁不安，頭痛和腿痛更加劇烈。把脈後發現，兩寸脈搏非常洪大，兩尺脈搏的右關脈則非常沉弱。這說明陽氣獨自亢盛在上面，陰氣虛弱不能收斂容納。而且中宮的脾土也虛弱，陽氣沒有退藏的處所，於是上浮到頭頂，導致脹痛。
宜壯水以制之，培土以藏之，補火以導之，佐以滋肺清金，以成秋降之令，則收斂蟄藏。熟地八錢為君，乳炒白朮五錢為臣，米炒麥冬三錢為佐，製附子一錢五分為使，煎成，另用人參五錢，熬汁沖服，頭疼頓減，諸症漸痊。但腿痛如故，蓋長班用力挾之而傷也，視之，五指之痕在焉。
白話文：
宜用滋水的方法來剋制它，用培土的方法來收藏它，用補火的方法來疏導它，輔助以滋補肺氣清熱肅金，以完成秋天收斂萬物藏伏的指令，這樣就能使寒氣閉藏。熟地八錢為君藥，乳炒白朮五錢為臣藥，米炒麥冬三錢為佐藥，製附子一錢五分為使藥，煎服，另外用人參五錢，熬汁送服，頭痛立減，諸症逐漸痊癒。但腿痛依然如故，因為長時間用力挾持，所以導致了腿部受傷，仔細觀察，五個手指印痕還在。
此外因當外治，用豬肘生精肉搗爛，入肉桂細末，蔥白、食鹽和勻，厚罨患處而安。後因素患晨瀉，飲食不甘，令早晨空心參湯送八味丸。午間，食前以炒黃白朮三十兩、製附子三兩，共熬成膏，人參細末六兩，收成細丸，白湯吞下三錢。半月後，脾胃頓強，精神倍長。
白話文：
另外，需要外治。用生豬肘子精肉搗爛，加入肉桂粉末、蔥白、食鹽攪拌均勻，厚厚敷在患處即可。後來因為患者晨間腹瀉，飲食沒有胃口，於是讓他早晨空腹服用參湯送服八味丸。中午，飯前用炒黃的白朮 30 兩、製附子 3 兩熬成膏狀，加入人參粉末 6 兩，搓成小丸，用白湯送服 3 錢。半個月後，患者脾胃明顯增強，精神也好了很多。
景氏婦，年近五旬，中風已五六日，汗出不止，目直口噤，遺尿無度。或以為壞症。脈之，雖甚微，而重按尚有不疾不徐自然之勢，此即胃氣也。乃曰：遺尿本屬當時脫症，故不治。若多日，安得不尿，且坐視數日而不脫，斷非絕症也。投以參附湯二三劑漸蘇，重服溫補而愈。
白話文：
景氏的妻子，接近五十歲，中風已經五、六天，汗水一直冒出，眼睛直視，嘴巴緊閉，小便失禁。有人認為是絕症。我替她把脈，雖然脈象很微弱，但用重力按壓時，尚有一種不快不慢的自然趨勢，這正是胃氣。於是說道：小便失禁原本是當時脫症的症狀，所以不需治療。如果這麼多天，怎麼可能不會小便，而且坐等好幾天都不脫症，肯定不是絕症。於是服用參附湯二、三劑，病情漸漸好轉，持續服用溫補的藥物而痊癒。
金教諭，夏月壯熱頭疼咳嗽。醫謂感冒，用羌、前、蘇、橘、半、枳之類，未終劑，頭疼如破，舌強不清，潰汗黏手，左臂麻木，神氣不堪，脈洪大，空緩而無力。知為氣虛類中，誤投發散，當此疏泄之時，幾成脫症。與熟地一兩二錢，麥冬三錢，炒白朮四錢，牛膝二錢四分，五味子八分，製附子一錢五分，人參八錢另煎沖服，日三劑，不五日全安。時有李庠生，同日得病，症候無異，一劑發散，汗出徹夜，次日死矣。
白話文：
金教諭在夏季患有壯熱、頭痛和咳嗽。醫生認為是感冒，使用了羌活、前胡、蘇子、橘皮、半夏、枳殼等藥物，但還沒用完一劑，頭痛就劇烈如破裂，舌頭僵硬說不清楚話，出汗黏膩沾手，左臂麻木，精神氣色極差，脈博強大但空虛緩慢無力。知道是氣虛證，誤用了發散藥物。像現在這樣疏泄的時機，幾乎變成脫證（陽氣外脫）。於是給他用了熟地黃一兩二錢，麥冬三錢，炒白朮四錢，牛膝二錢四分，五味子八分，製附子一錢五分，人參八錢另煎沖服。每天三劑，不到五天就完全康復了。當時恰好李庠生病，病情症狀與金教諭無異，服用一劑發散藥後，出汗徹夜不休，第二天就死了。
張路玉治春榜趙明遠，平時六脈微弱，患中風，經歲不痊。診之，左手三部弦大而堅，知為腎臟陰傷，壯火食氣之候。且人迎斜內向寸，又為三陽經滿溢入陽維之脈，是不能無顛仆不仁之虞。右手三部浮緩，而氣口以上微滑，乃痰湧於膈之象。以清陽之位，而為痰氣佔據，未免侵漬心主，是以神識不清，語言錯誤也。
白話文：
張路玉醫治春榜應試的趙明遠，平常脈搏微弱，患了中風後，一年都沒有痊癒。診脈後發現，左手三部脈象弦大而硬，表示腎臟陰氣受損，壯火消耗氣血的時候。而且人迎穴的脈絡斜向內側，延伸到寸口脈，這是三陽經氣盛而溢入陽維脈的緣故，因此擔心會有昏倒或神志不清的危險。右手三部脈象浮緩，而氣口穴以上脈象微滑，是痰氣湧上膈膜的表現。本來清陽之位（心、肺）的位置，被痰氣所佔據，難免會侵犯心主神明，所以神識不清，說話錯誤。
或者以其兼口角微涎，目睛恆不易轉，以為邪在經絡，用祛風導痰之藥，不知此本腎氣不能上通於心，心臟虛熱生風之症，良非風燥藥所宜。或者以其小便清利倍常，為銀箔，而用八味壯火之劑，不知此症雖虛，而虛陽伏於肝臟，所以陽事易舉，飲食易飢，又非益火消陰藥所宜。
白話文：
有人因為病人兼有口角流涎、眼睛轉動困難，就把這些症狀當作邪氣在經絡中的表現，使用祛風導痰的藥物。但是，他們卻不知道這是因為腎氣無法上通於心，導致心臟虛熱生風而引起的症狀，並不適合使用祛風燥熱的藥物。
還有人因為病人小便清利異常，就把這當作是因為水氣在體內，而使用八味壯火的藥劑。但其實這個症狀雖然屬於虛證，但虛陽卻潛伏在肝臟，所以病人容易勃起，容易感到飢餓。這種情況也不適合使用補陽消陰的藥物。
或者以其向患休息久痢，大便後常有痰紅漬沫，而用補中益氣，不知脾氣陷於下焦者，可用升舉之藥，此陰虛久痢之餘，有何清氣在下？若用升、柴，升動肝腎，虛陽鼓激膈上痰飲，能保其不為喘脹逆滿之患乎？今與河間地黃飲子，助其腎，通其心，一舉而兩得之。但不能薄滋味，遠房室，則藥雖中病，終無益於治療也。
白話文：
對於患有長期腹瀉的病人，大便後常帶有血絲泡沫，如果用補中益氣湯，卻不知道脾氣已經陷於下焦，應該用升舉的藥物。這種陰虛久瀉的情況下，哪會有清氣留在下面？如果使用升舉藥物，可能會讓肝腎升動，虛火上升，導致痰飲衝入膈上，難道不會引起喘息、脹滿、逆滿等問題嗎？
我現在開具河間地黃飲給他，一方面可以幫助他的腎臟，另一方面可以疏通他的心臟，一舉兩得。但是，他不能吃得太清淡，也不能遠離房事，否則即使藥物對症，也無法治癒他的病症。
惟智者以善調攝為第一義。
侍衛金漢光妾中風，四肢不能舉動，喘鳴肩息，聲如曳鋸，不能著枕，寢食俱廢半月餘。脈之數大，按久無力，尺內愈虛，以上皆右手寸關也。至於左手，關尺弦數，按之漸小，惟寸口數盛。或時昏眩煩亂，所服皆二陳、導痰，雜以秦艽、天麻之類不應。又與牛黃丸，痰涎愈逆，危殆益甚。
白話文：
侍衛金漢光的妾得了中風，四肢抬不起來，喘氣鳴叫，聲音像鋸子拉動一樣，不能靠著枕頭睡覺，吃飯喝水都廢了一個多月。把脈，脈搏數次且有力，按壓很久才無力，尺脈最為虛弱，以上都是右手的寸關脈。按左手，關尺脈弦緊而數次，按壓後逐漸變小，只有寸口脈數次明顯。有時昏迷眩暈，煩躁不安，所服用中藥皆為二陳湯、導痰藥，還夾雜著秦艽、天麻等藥材，但病情沒有好轉。再給牛黃丸，痰涎更逆，危險加劇。
因以六君子或加膽星、竹瀝，或加黃連、當歸、甫四劑，喘頓除。再二劑，飲食漸進，堪就枕。又四劑，手足運動。十餘劑後，可徐行矣。
白話文：
使用「六君子」方劑，或加入膽星草、竹瀝，或加入黃連、當歸，服用四劑，喘息症狀立刻消失。再服用兩劑，飲食逐漸增加，可以躺著睡覺。再服用四劑，手腳能活動。服用十多劑後，可以慢慢行走。
漢川令顧莪在夫人，高年氣虛痰盛，所以抑鬱，忽然下體墮床，舌強不語，肢體不遂。以是日曾食濕面，醫用消導不應，轉增困憊，人事不省，頭項腫脹。診之，六脈皆虛濡無力，醫猶謂大便六七日不通，擬用攻下。張曰：脈無實結，何可妄攻？且病人素有脾病，大便常五六日一行，而艱苦異常。
白話文：
漢川縣令顧莪的夫人，年紀大了，氣虛痰多，因此情緒低落。突然間，她從牀上摔下來，舌頭發硬無法言語，四肢癱軟無力。因為她當天吃了濕面，醫生使用消食化導的藥物，但沒有效果，反而加重了她的疲倦，意識不清醒，頭頸部腫脹。診脈後，發現脈搏都很虛弱無力，醫生仍然認為是大便六七天沒有通，打算用攻下的方法治療。張醫生說：「脈象沒有實結，怎麼可以隨便攻下？而且病人一直有脾病，大便通常五六天才解一次，而且非常困難。」
乃令先試以糜飲，以流動腸胃之樞機，日進六君子湯，每服用人參二錢，煎成頓熱，分三次服。四劑後，大便自通。再四劑，自能起坐，數日間可扶掖徐行。因戒其左右，慎防步履，以病人氣虛痰盛故也。
白話文：
先讓病人試著喝粥，讓腸胃通道通暢起來。每天服用六君子湯，每次用人參 2 錢，煮沸後趁熱，分 3 次服用。服用 4 劑後，大便會自然暢通。再服用 4 劑，病人就能自行坐起來，幾天後就能扶持著緩慢行走。但要告誡病人及其周圍的人，要注意步履，因為病人氣虛痰盛。
呂東莊治沈凝芝內人，時當就臥，忽作寒熱，至夜半，即不能言，喘急。或以為感傷，或以為氣逆痰結，用烏藥順氣散不效。診之，聲如曳鋸，手撤遺尿，口開不能言，有汗如雨，曰：此類中風也。已傷臟，不可治矣。凝芝曰：即無救理，應用何藥？曰：初發即當用易簡附子散，今無及矣。
白話文：
呂東莊大夫替沈凝芝的妻子看病。當時，她正準備上牀睡覺，突然開始發冷發熱，到了半夜，她已經不能說話，喘氣也急促起來。有人認為她是受了風寒，有人認為是氣逆痰結，使用了烏藥順氣散卻沒有效果。
呂大夫診查後發現，她的聲音像鋸子拉動時發出的聲音，手腳發軟，小便失禁，嘴巴張開卻說不出話來，而且汗流如雨。他說道：「這是中風的一種類型，已經傷到了五臟，無法醫治了。」
凝芝問道：「即使沒有救治的可能，也要用藥吧？用些什麼藥呢？」呂大夫說：「如果在病發初期就使用易簡附子散，或許還有救。現在已經晚了，無力迴天了。」
乃自進之，喘聲忽止，且稍發語，疑尚可救。曰：五臟俱絕，今得參、附，氣少蘇耳，終無濟也。果三日而歿。
韓貽豐治司空徐元正風氣，滿面浮虛，口角流涎不已，語含糊不能出喉，兩腿沉重，足趑趄不克逾戶限。脈之，曰：此症非針不可。遂呼燃燭，舉手向頂門欲用針。徐公及其令孫皆大惶駭云：此處安可用火攻？強之再三，終究不允而罷。後聞韓之針頗神，復邀，與針百會、神庭、腎門、命門、環跳、風市、三里、湧泉諸穴道，俱二十一針。方針之初下也，以為不知當作如何痛楚，及藥爇氣氤氳，不可名狀，連聲讚歎，以為美效。
白話文：
韓貽豐治療司空徐元正的風氣，症狀為滿臉浮腫，口角流涎，言語含糊不清，雙腿沉重，步履蹣跚無法跨過門檻。韓貽豐診脈後說：「這種病症必須針灸才能治癒。」於是點燃蠟燭，舉起手準備在徐元正的頭頂施針。徐元正和他的孫子都非常驚恐，說：「這個地方怎麼可以使用火攻？！」韓貽豐再三勸說，最終還是沒有得到他們的同意。後來聽說韓貽豐的針灸很神奇，徐元正又請他來針灸。韓貽豐為他針灸了百會、神庭、腎門、命門、環跳、風市、三里、湧泉等穴位，一共二十一針。針灸一開始的時候，徐元正以為會很痛，但當針灸藥物的熱氣燻蒸上來時，他感到非常舒服，連聲讚歎，認為效果很好。
積久周身之病，一時頓去。（《神針心法》。）
柴嶼青治考功吳景星太翁，卒中昏憒，滿面油光，兩關弦緊，投以附子理中湯。次日，心中明白，面上浮光即斂。調理數月而康。
白話文：
柴嶼青醫生替考功司吳景星老先生看病。吳老年紀大，中風昏迷，滿臉油光，兩邊太陽穴的肌肉緊繃，於是柴醫生給他開了附子理中湯。到了第二天，吳老先生的神智清醒了，臉上的油光也消失了。調養了幾個月之後，就恢復健康了。
薊州牧楊芋，丙寅春，五旬余，卒中肢廢，口不能言，大小便難，中府而兼中臟也。初進通幽湯不應，加大黃、麻仁，二劑始通，舌稍轉動。又用加減大秦艽湯，數劑始能言，但舌根尚硬。後用地黃飲子，及參、耆、術等兼服，舌柔胃強，左手足尚不能舉動。此由心境不堪，兼之參餌調服也。今庚午秋，聞其在楚，已痊愈。
白話文：
薊州牧楊芋在甲午年春天，五十多歲時，突然中風半身不遂，口不能言，大便困難，病在中府和中焦。一開始服用通幽湯無效，加大黃、麻仁兩味藥，二帖藥後才通便，舌頭也稍微能動了。又服用加減大秦皮湯，服了好幾帖才開始能說話，但舌根還硬。後來服用地黃飲子，同時服用參、黨、術等藥物，舌頭軟了，胃也強了，但左手腳還不能動。這是因為心境不佳，加上參藥保養也不恰當所致。如今金秋時節，聽說他在楚地已經完全康復了。
大司寇阿年已七旬，偶患胃痛延治，至則其勢已減，其六脈平和，兩尺神完氣足。如此稟厚者，不可多見。乃以曾經口眼喎邪，至今面部微有不正為患，曰：陽臟之脈，前因心火暴盛無制，遂流經絡而然，惟有壯水之主，以鎮陽光，常服丸劑，可保期頤。
白話文：
官居大司寇的阿年已經七十多歲，偶然出現胃痛才來求醫，到醫館時病情已經減輕，六條脈象平和，兩條尺脈氣血充足。像他這樣體質強健的人，實在少見。但是，他曾經患過口眼歪斜的疾病，至今臉部還有一些變形，這是因為陽臟的經絡，由於心火過於旺盛而失去控制，於是流竄到經絡中才會出現這個症狀。只有強化水氣的臟器，才能平息陽氣，建議阿年長期服用丸劑，這樣可以保他健康長壽。
薛立齋治靳太師夫人，先胸脅脹痛，後四肢不遂，自汗如雨，小便自遺，大便不實，口緊目瞤，飲食頗進十餘日。或以為中臟。曰：非也。若風既中臟，真氣將脫，惡症已見，禍在反掌，安能延至十日？乃候其色，面目俱赤而或青。診其脈，左三部洪數，惟肝尤甚。乃知胸乳脹痛，肝經血虛，肝氣否塞也。
白話文：
薛立齋醫生為太師靳治療疾病。一開始，靳太師胸部和肋骨部位感到脹痛，接著四肢不能動彈，自發性流汗，小便不自覺地流出來，大便不成形，嘴巴緊閉，經常眨眼，還能進食約莫十天。有的醫生診斷為臟腑器官阻塞了。薛立齋說：「不是這樣的。如果真的是風邪侵犯了臟腑，那真氣就要消散，病情危急已經顯現，隨時可能死亡，怎麼能再拖十天呢？他仔細觀察靳太師的臉色，發現他的臉色都是紅色的，有時候還會發青。把脈後發現，靳太師左邊的三個部位脈搏都跳得很大，尤其肝脈。這才明白，靳太師的胸部和肋骨之所以脹痛，是因為肝經血虛，肝氣阻塞的緣故。
四肢不收，肝經血虛，不能養筋也。自汗不止，肝經血熱，津液妄泄也。小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛克脾土也。用犀角散四劑，諸症頓愈。又用加味逍遙散調理而安。後因鬱怒，前症復作，兼發熱吐嘔，飲食少思，月經不止，此木盛剋土，而脾不能攝血也。
白話文：
四肢無力、收縮不良，是因肝經血虛，無法濡養筋脈所致。自汗不止，是因肝經血熱，津液無故外泄所致。小便失禁，是因肝經熱盛，下焦閉合失職所致。大便不成形，是因肝木過於旺盛，剋制脾土所致。使用犀角散四劑，各種症狀立刻痊癒。之後再用加味逍遙散調養，病情平穩。後來因為鬱怒，之前的症狀復發，並伴有發熱、嘔吐、食慾不振、月經不止等情況，這是因為木盛剋土，脾臟無法收攝血液所致。
用加味歸脾為主，佐以逍遙散而愈。後每遇怒，或睡中手搐搦，復用前藥愈。
白話文：
主要使用加味歸脾湯治療，輔助使用逍遙散而痊癒。後來每遇生氣，或在睡夢中手抽搐，再次使用上述藥物就康復了。
大參朱云溪母，於九月忽仆地，痰壅不省人事，唇口喎邪，左目緊小。或用痰血之劑，其勢稍緩。至次年四月初，其病復作，仍進前藥，勢亦漸緩。至六月終，病乃大作，小便自遺，或謂風中於臟，以為不治。診之，左關洪弦而數，此屬肝火血燥也。遂用六味丸加五味、麥冬、芎、歸，一劑而飲食頓進，小便頓調。
白話文：
大名鼎鼎的朱云溪大夫的母親，在九月時突然倒地昏迷，痰液堵塞，人事不省，嘴脣和嘴巴歪斜，左眼緊閉。有人用了祛痰血的藥，病情稍微緩解。到了第二年四月初，病情再次發作，仍然服用之前的藥物，病情也漸漸緩解。到了六月底，病情大發作，小便失禁。有人說風邪侵入了臟腑，認為無法治癒。我為她診脈，左關脈洪大有力而頻數，這屬於肝火旺盛、血燥。於是使用了六味丸，加上了五味子、麥冬、川芎、當歸，一劑藥下去，進食飲水量頓時增加，小便也恢復正常。
隨用補中益氣加茯苓、山梔、鉤藤、丹皮而安。至十月，復以傷食，腹痛作瀉，左目仍小，兩關尺脈弦洪鼓指，以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡，一劑而痛瀉俱緩。以六君加肉果、故紙，一劑諸脈頓平，痛瀉俱止。夫左關弦洪，由肝火血燥，故左目燥小；右關弦洪，由肝邪乘脾，故唇喎口邪，腹痛作瀉；二尺鼓指，由元氣下陷。
白話文：
隨後使用補中益氣湯加茯苓、山梔子、鉤藤、丹皮，症狀得以安穩。到十月，患者又因為飲食過量而受傷，腹痛腹瀉，左眼仍然乾澀，兩側關尺脈弦洪，鼓動手指。使用六君子湯加木香、吳茱萸、升麻、柴胡，一劑之後，腹痛腹瀉都緩解了。使用六君子湯加肉果、故紙，一劑之後，全身各脈搏動平穩，腹痛腹瀉都停止了。左關脈弦洪，是由於肝火血燥，所以左眼乾澀；右關脈弦洪，是由於肝邪侵犯脾臟，所以導致嘴脣歪斜、口角歪斜，腹痛腹瀉；兩尺脈鼓動手指，是由於元氣下陷。
設以目緊口喎，誤作中風，投以風藥；以腹痛泄瀉，誤作積滯，投以峻攻，復耗元氣，為害甚矣。以陽虛惡寒，圍火過熱，致增痰喘，誤服寒劑而卒。
白話文：
如果把眼睛緊閉、嘴巴歪斜誤認為是中風，而使用治療中風的藥物；把肚子痛、拉肚子誤認為是食物積滯，而使用強烈攻下的藥物，這會進一步耗損元氣，造成嚴重的傷害。因為陽氣不足而怕冷，圍著火爐太熱，導致痰多氣喘，誤服寒性藥物而死亡。
一婦人，因怒仆地，語言謇澀，口眼喎邪，四肢拘急，汗出遺溺，六脈洪大，肝脈尤甚。皆由肝火熾盛，蓋肝主小便，因熱甚而自遺也，（經云：肝虛者善溺。）用加味逍遙散加鉤藤，及六味丸尋愈。（亦可入氣厥。）
白話文：
一名婦人因生氣而跌倒在地，說話變得含糊不清，嘴巴和眼睛歪斜，四肢抽搐，汗流不止，大小便失禁。診脈時，六脈浮大，肝脈尤其明顯。這些症狀都是由於肝火旺盛造成的。因為肝臟主管小便，由於熱氣過盛，才導致小便失禁。（《內經》說：「肝虛的人容易小便失禁。」）治療時，使用加味逍遙散加上鉤藤，以及六味丸，不久後就痊癒了。（這種情況也可以用於治療氣厥。）
一婦人經行，口眼喎邪，痰涎壅盛。此血虛而肝火動，用加味逍遙散加丹皮，治之尋愈。後因飲食停滯，日吐痰涎。此脾氣虛，不能攝涎歸經也，用六君子二十餘劑而安。
白話文：
一位女性在經期時，出現口眼歪斜、痰涎過多的癥狀。這是因為氣血不足，導致肝火旺盛。於是，醫生給她使用了加味逍遙散和丹皮，很快她的癥狀就痊癒了。後來，她因為飲食問題，每天都會吐出痰涎。這是因為脾氣虛弱，無法將唾液收歸經脈。醫生給她使用了六君子湯，服用二十多劑後，她的癥狀得到了緩解。
一婦人因怒，口眼喎邪，痰涎上湧，口噤發搐。此脾肺氣虛而肝木旺，用六君子加木香、鉤藤、柴胡，治之漸愈。又用加味歸脾湯調理而安。
白話文：
一位女子因為生氣，導致嘴巴和眼睛歪斜，喉嚨中有痰液湧上來，嘴巴張不開並出現抽搐。這是一種脾肺虛弱，肝氣過於旺盛的情況。用六君子湯加上木香、鉤藤、柴胡來治療，逐漸康復。之後又用加味歸脾湯來調理身體，最終痊癒。
一婦人，元氣素虛，勞則體麻發熱，痰氣上攻。或用烏藥順氣散、祛風化痰丸之類，肢體痿軟，痰涎自出，面色痿黃，形體倦怠，而脾肺二脈虛甚。此氣虛而類風，朝用補中益氣湯，夕用十全大補湯，漸愈。又用加味歸脾湯調理尋愈。
白話文：
有一個婦女，身體虛弱，勞動後身體發麻發熱，痰液上湧。如果使用烏藥順氣散、祛風化痰丸等藥物，會導致四肢無力，痰液自行流出，面色蒼黃，身體疲乏，脾肺兩條經絡虛弱得很厲害。這是氣虛而類似風寒症狀，早上服用補中益氣湯，晚上服用十全大補湯，逐漸康復。又服用加味歸脾湯調理，不久就痊癒了。
一婦人，口眼喎邪，四肢拘急，痰涎不利而惡風寒，其脈浮緊。此風寒客於手足陽明二經，先用省風湯二劑，後用秦艽升麻而愈。
白話文：
一位婦人，眼神斜視，四肢僵硬不靈活，有痰液但吐不出來，並且畏懼風寒，脈象浮動而緊繃。這是風寒入侵了手陽明和足陽明兩條經絡。先使用省風湯兩劑，後來再使用秦艽升麻，治療後痊癒。
王海藏云：某黃門，卒中風，病發時服紫菀丸，泄出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂髮，愈。（方見癆風門）
白話文：
王海藏記載：某位太監突發中風，發病時服用紫菀丸，排出大量的惡臭膿液和紅黃色水液，各約四升，還有一條形狀像亂髮的肉蟲，之後病就好了。（詳情請見癆風條目）
姚僧垣治大將軍樂平公竇集，暴感風疾，精神瞀亂，無所知覺。諸醫先視者，皆云已不可救。僧垣後至，曰：困則困矣，終當不死。若專以見付，當為治之。其家欣然，請受方術。僧垣為合湯散，所患即瘳。大將軍永世公叱伏列椿，時苦痢疾而不廢朝謁。燕公嘗問僧垣曰：樂平、永世俱有痼疾，若永世差輕。
白話文：
姚僧垣治療大將軍樂平公竇集，他突然患上風疾，精神混亂，失去知覺。先前的眾位醫生都說他沒救了。僧垣後來趕到，說：「情況危急是不假，但最終不會死。如果完全交給我，我就能治好他。」樂平公的家人都很欣喜，請僧垣傳授醫術。僧垣為他配製湯藥散劑，竇集的病很快就痊癒了。大將軍永世公叱伏列椿，經常患有痢疾，但從不耽誤上朝謁見。燕公曾經問僧垣：「樂平和永世都有老毛病，但永世的情況好像較輕。」
對曰：夫患有淺深，時有克殺。樂平雖困，終當保全；永世雖輕，必不免死。謹曰：君言必死，當在何時？對曰：不出四月。果如其言，謹嘆異之。（《周書》。）
白話文：
有人回答說：疾病有深淺，疾病也有輕重之分。樂平雖然病得很嚴重，但最終應該可以保住性命；永世雖然病得很輕，但也一定避免不了死亡。我謹慎地問：你說我一定會死，大概會在什麼時候？那人回答說：不會超過四個月。結果真的像他所說的一樣，我感到非常驚訝。
高祖親戍東征，至河陰遇疾，口不能言，臉垂覆目，不復瞻視，一足短縮，又不得行。僧垣以為諸臟俱病，不可並治。軍中之要，莫先於語。乃處方進藥，帝遂得言。次又治目，目疾便愈。末乃治足，足疾亦瘳。比至華州，帝已痊復。（同上。）
白話文：
太祖親自率軍東徵，到了河陰遇到疾病，不能說話，臉上浮腫覆蓋著眼睛，不能看東西，一條腿縮短了，也不能走路。僧垣認為是各個臟腑都有病，不能同時治療。軍隊中最重要的，莫過於說話。於是開了藥方服藥，皇帝於是能夠說話了。接著又治療眼睛，眼睛的疾病很快就好了。最後才治療腳，腳的疾病也治好了。等到到達華州，皇帝的身體已經完全恢復。（同上。）
李季虯曰：予乙卯春，正月三日，忽患口角歪邪，右目及右耳根俱痛，右頰浮腫。仲淳曰：此內熱生風及痰也。治痰先清火，清火先養陰，最忌燥劑。蘇子、橘紅、天冬、花粉、鮮沙參、甘菊花各三錢，貝母、白芍各四錢，麥冬五錢，甘草七分，天麻一錢，連翹二錢，加竹瀝、童便各半杯，霞天膏四五錢，日服二劑。
白話文：
李季虯說：我在乙卯年（清順治二年，1646年）春天，正月初三，忽然嘴歪斜，右眼和右耳根都痛，右臉浮腫。楊仲淳說：這是內熱生風和痰液引起的。治療痰液首先要清熱，清熱首先要滋養陰氣，最忌諱使用燥熱的藥物。蘇子、橘紅、天冬、花粉、鮮沙參、甘菊花各三錢，貝母、白芍各四錢，麥冬五錢，甘草七分，天麻一錢，連翹二錢，再加入竹瀝、童便各半杯，霞天膏四五錢，每天服兩劑。
初四至初九日，加生地三錢；初十加牛膝四錢，黃柏二錢；十三日去連翹，加石斛三錢五分，五味子七分，扁豆二錢，乾葛八分；十八日去連翹、天麻、乾葛、扁豆，加蓮肉四十粒。二十二日定方：天冬、甘菊、沙參各三錢，麥冬、生地、牛膝各五錢，炙草一錢，貝母、蘇子、橘紅、花粉各二錢，棗仁六錢，五味八分、蓮肉四十粒。
白話文：
初四到初九：增加生地黃 3 錢。
初十：增加牛膝 4 錢，黃柏 2 錢。
十三日：去除連翹，增加石斛 3 錢 5 分，五味子 7 分，扁豆 2 錢，乾葛 8 分。
十八日：去除連翹、天麻、乾葛、扁豆，增加蓮肉 40 粒。
二十二日：固定配方：
- 天冬、甘菊、沙參 各 3 錢
- 麥冬、生地、牛膝 各 5 錢
- 炙草 1 錢
- 貝母、蘇子、橘紅、花粉 各 2 錢
- 棗仁 6 錢
- 五味子 8 分
- 蓮肉 40 粒
二月十二日定方：天冬、茯苓、貝母、沙參各三錢，麥冬、棗仁、牛膝各五錢，蘇子、橘紅、甘菊各二錢五分，黃柏、甘草各一錢五分，花粉、玄參各二錢，五味七分，生地、白芍各四錢，蓮肉六十粒。十日後，去花粉，後又去玄參，加石斛三錢。至五月盡，病始痊愈。（前方中曾加參二錢，服二劑反覺浮大上升，即去之。
白話文：
2 月 12 日，定下的藥方：
- 天冬、茯苓、貝母、沙參：各 3 錢
- 麥冬、棗仁、牛膝：各 5 錢
- 蘇子、橘紅、甘菊：各 2 錢 5 分
- 黃柏、甘草：各 1 錢 5 分
- 花粉、玄參：各 2 錢
- 五味子：7 分
- 生地、白芍：各 4 錢
- 蓮肉：60 粒
服用十天後，去掉花粉，再過一段時間，去掉玄參，加入石斛 3 錢。
到了五月底，病情才開始痊癒。（先前藥方中曾加入人參 2 錢，服用兩劑後反而覺得浮腫加重，因此去掉了。）
）先時合成丸藥，病中仲淳以為可服。方用人參十兩，乳浸，飯上蒸；五味子十兩，蜜蒸烘乾；山萸八兩；沙蒺藜十二兩，半炒為末，一半打糊和藥；巴戟天八兩，以甘菊花、枸杞子同酒浸蒸曬乾；蓮鬚六兩；枸杞子十二兩；川牛膝十兩；酒蒸天冬六兩；蓮肉十二兩；炒白茯苓八兩；黃柏四兩；蜜炙砂仁二兩；生地十二兩；鹿角霜十二兩，酥拌炒如飛面；鹿茸六兩；菟絲子末八兩；甘菊花六兩。煉蜜和蒺藜糊，和丸桐子大。
白話文：
初時製成丸藥，在發病期間，仲淳認為可以服用。
藥方使用：
- 人參 10 兩，浸泡在乳汁中，放在飯上蒸熟；
- 五味子 10 兩，用蜂蜜蒸過後烘乾；
- 山茱萸 8 兩；
- 沙蒺黎 12 兩，一半炒成粉末，一半搗糊與其他藥材混合；
- 巴戟天 8 兩，用甘菊花、枸杞子與酒一起浸泡，蒸熟後曬乾；
- 蓮鬚 6 兩；
- 枸杞子 12 兩；
- 川牛膝 10 兩；
- 天冬 6 兩，用酒蒸熟；
- 蓮肉 12 兩；
- 炒白茯苓 8 兩；
- 黃柏 4 兩；
- 蜜炙砂仁 2 兩；
- 生地 12 兩；
- 鹿角霜 12 兩，用酥油拌炒至細如麵粉；
- 鹿茸 6 兩；
- 菟絲子粉 8 兩；
- 甘菊花 6 兩。
用煉過的蜂蜜與沙蒺黎糊混合，製成桐子大小的丸藥。
每服六錢，空心飢時各一服，淡鹽湯送下。過百日後，更定丸方：黑芝麻三斤，桑葉酒拌蒸曬三斤，何首烏九蒸九曬三斤，蒼朮黑豆拌蒸三次二斤，牛膝如蒸蒼朮法二斤，甘菊花二斤，大生地三斤，天冬酒蒸二斤，柏子仁二斤，枸杞子二斤。
白話文：
每次服用六錢，空腹時和飢餓時各服用一劑，以淡鹽湯送服。超過一百天後，再製定以下丸方：黑芝麻三斤，用桑葉酒拌蒸曬三斤，何首烏九次蒸曬三斤，蒼朮和黑豆拌蒸三次共二斤，牛膝按照蒸蒼朮的方法蒸制二斤，甘菊花二斤，大生地三斤，天冬用酒蒸制二斤，柏子仁二斤，枸杞子二斤。
沈明生治潘子芬，軀幹魁梧，素無恙。然室多姬妾，且縱飲，皆致疾之媒也。乙巳夏，忽患類中風，項強胸滿，不良於行，說舉足即覺首重而欲仆地。或知其嗜酒及內，病由上盛下虛，即用參、附峻補，治久轉劇。診之，六部沉滑有力，殊非腎家不足之象。然病人舍補而別商，則紛然辨難，棄不用矣。
白話文：
沈明生醫治潘子芬，潘子芬身形魁梧，一向健康。但他的房中姬妾眾多，且沉迷於飲酒，這些都是致病的原因。乙巳年的夏天，他突然患上類似中風的疾病，脖子僵硬、胸部發脹，行走困難，剛抬腳就覺得頭重，想要倒地。有人知道他嗜酒和房事過度，認為他的疾病是由於上盛下虛所致，於是用了參、附等藥物大補，但治療時間越長，病情反而越嚴重。診脈時，他的六部脈象沉滑有力，這明顯不是腎虛之象。然而，這個病人放棄了補藥，去尋求其他醫生的意見，結果眾說紛紜，難以辨別，於是放棄了治療。
因語之曰：病本不足，更無可疑，但補虛而不去病，甚於攻克也，今當分途治之。湯劑以補虛，吾立方而君自制服丸劑以去病。則有家秘神方，未可明告，奉饋服之兩旬，必奏殊功。潘以刻期甚邇，欣然見從。煎方以六君、理中加減，而不用附子，別制大劑消痰丸，服十日而項強若失，陸續去痰積稠黏甚多。潘惟恐其虛，復生猶豫。
白話文：
由於各種說法：病症本質是虛弱不足，毋庸置疑，但是隻補虛不能治病，比積極攻克病症還要糟，現在應該分開治療。湯藥用來補虛，我開方由您自行煎服；丸劑用來治病，我有一個家傳的祕方，不能告訴您，送您兩旬服用，必定會收到奇效。潘某因為約會期限將至，欣然答應。湯藥方劑使用六君子加減和理中湯，不使用附子，另外配置了一劑大劑量的化痰丸，服用十天後頸部僵硬的感覺好像消失了，陸續咳出粘稠黏膩的痰積很多。潘某唯恐虛證，又開始猶豫不決。
乃謂之曰：大便雖行，神氣日旺，況有參、術以培補養脾元，何慮之有？去痰莫如盡，此之謂也。勉其盡劑，果越兩月而步履復康矣。
白話文：
他告訴我：大便雖然通暢，但精神氣色日益強壯，再加上有參鬚和白術來滋補養護脾的根本，還有什麼好擔心的呢？祛除痰濕最好的辦法就是盡全力，這就是這個道理。鼓勵他吃完所有的藥，果然兩個多月後，他的腳步又能恢復正常了。
黃錦芳治曹姓兒，年十餘歲，脈伏不見，牙關緊急，口不能言，手足俱厥，口紅而燥，大便數日不解，手足牽引不伸，並有痛楚不可著手之象。知其素有內熱，被暴風寒邪束其筋骨，不急為之裡外雙解，無以救其卒暴之厄。用吹藥以開其關舉，方用麻黃、防風各一錢，細辛三分，牙皂一錢，桂枝二錢，以解其外；杏仁十粒，烏藥一錢，枳實八分，川厚朴二錢，黃連五分，大黃三錢，以通其內。服二劑，手足頗活，大便未行，口有臭氣，舌有燥胎，脈微見，身有潮熱。
白話文：
黃錦芳醫生治療曹姓男兒，年紀約十多歲，把脈摸唔到，牙關緊閉，講唔到嘢，手腳都變紫，嘴脣紅兼乾燥，大便幾日都冇通，手腳扯住拉唔直，仲有痛感，一掂都唔得。醫生知佢本來就有內熱，再俾寒邪束住筋骨，唔快啲幫佢疏通返，就冇辦法救到佢。於是用藥粉吹入佢個口幫佢開番個關，再用麻黃、防風各一錢，細辛三分，牙皁一錢，桂枝二錢，幫佢化解寒邪；杏仁十粒，烏藥一錢，枳實八分，川厚朴二錢，黃連五分，大黃三錢，幫佢通返條腸。服咗兩劑藥，手腳都靈活咗，但大便仲未通，口有陣陣臭味，舌頭有少少乾裂，脈象有啲睇返到，但個人仲有啲熱氣。
原方加乾葛、黃芩，服之厥退，手足皆熱，大便頓解而愈。
徐靈胎曰：今之患中風偏痱等病者，百無一愈，十死其九。非其症不治，皆醫者誤之也。凡古聖定病之名，必指其實，名曰中風，則其病屬風可知。既為風病，則主病之方，必以治風為本，故仲景侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯，及唐人大小續命湯，皆多風藥，而因症增減。
白話文：
徐靈胎說：現在得中風、偏癱等病的人，一百個沒有一個能治好，十個人中有九個人會死亡。並不是這些疾病難治，而是醫生誤診了。古人給疾病命名的時候，一定是根據疾病的實際情況，叫做中風，那肯定是因為這個疾病是屬於風邪引起的。既然是風病，那麼治療它的方子，必定以治療風邪為根本，所以仲景的侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯，以及唐代人的大小續命湯，都使用了大量的風藥，然後根據症狀的不同增加或減少用量。
蓋以風入經絡，則內風與外風相煽，以致痰火一時壅塞，惟宜先驅其風，繼清痰火，而後調其氣血，則經脈可以漸通。今人一見中風等症，即用人參、熟地、附子、肉桂等純補、溫熱之品，將風火痰熱，盡行補住，輕者變重，重者即死。或有元氣未傷，而感邪淺者，亦必遷延時日，以成偏枯永廢之人。
白話文：
由於風邪進入經絡，內外風邪互相煽動，導致痰火一時阻塞。因此，治療宜先驅趕風邪，其次清除痰火，最後調養氣血，這樣經脈才能逐漸通暢。現在有些人一見到中風等症狀，就用人參、熟地、附子、肉桂等純補、溫熱藥物，將風邪痰火全部堵住，輕症變重症，重症甚至死亡。或者有些人元氣沒有受損，只是受邪較淺，也會拖延時日，變成半身不遂或終生殘廢。
此非醫者誤之耶？或云邪之所湊，其氣必虛，故補正即所以驅邪，此大謬也。惟其正虛而邪湊，尤當急驅其邪，以衛其正。若更補其邪氣，則正氣益不能支矣。即使正氣全虛，不能托邪於外，亦宜於驅風藥中少加扶正之品，以助驅邪之力，未有純用溫補者。譬之盜賊入室，定當先驅盜賊，而後固其牆垣。
白話文：
難道是醫生誤診了嗎？有人說邪氣乘虛而入，因此元氣一定虛弱，所以補強元氣就能驅邪，這是大錯特錯的。正是因為元氣虛弱邪氣才會乘虛而入，更應該急著驅除邪氣，保護元氣。如果再補強邪氣，元氣就更加無法抵禦邪氣了。即使元氣完全虛弱，邪氣無法附著在體外，也應該在驅風藥中加入少量補強元氣的藥材，以幫助驅邪的力量，不會有人只使用溫補藥物的。就好像盜賊闖入屋內，應該先把盜賊趕出去，然後再加固牆壁。
未有盜賊未去，而先固其牆垣者。或云補藥托邪，猶之增家人以御盜也。是又不然。蓋服純補之藥，斷無專補正不補邪者之理，非若家人之專於御盜也。是不但不驅盜，並助盜矣。況治病之法，凡久病屬虛，驟病屬實。所謂虛，謂正氣虛也；所謂實者，謂邪實也。中風乃急暴之症，其為邪實無疑。
白話文：
不等到小偷離開，就先加固城牆。有人說，補藥託邪，就像增加家人來防禦小偷。這話也不對。服用純補藥物，根本沒有專補正而不補邪的道理，不像家人只專心防禦小偷。所以不僅沒有驅逐小偷，反而助長了小偷。何況治療疾病的方法，通常長期患病屬於虛證，急性發作屬於實證。所說的虛，是指正氣不足；所說的實，是指邪氣充盛。中風是急症，毫無疑問是邪氣充盛。
天下未有行動如常，忽然大虛而僕者，豈可不以實邪治之哉？其中或有陰虛陽虛，感熱感寒之別，則於治風方中，隨所現之症加減之，漢唐諸法俱在，可取而觀也。故凡中風之類，苟無中臟之絕症，未有不可治者。余友人患此症者，遵余治法，病一二十年而今尚無恙者甚多。
白話文：
在世界上，沒有人平時行動正常，卻突然虛弱無力倒下的，難道不可以使用治療實證邪氣的方法來醫治嗎？其中可能有陰虛、陽虛，感受熱邪或感受寒邪的區別，那麼就在治療風證的方劑中，根據所出現的症狀加減用藥，漢代唐代的各種方法都可以在，可以取來參考。所以凡是中風之類的病，只要沒有內臟絕症，沒有不能治好的。我的朋友患有這種病的，按照我的治療方法，病情持續了一二十年，至今仍然沒有症狀的人很多。
惟服熱藥者，無一存者矣。
徐靈胎曰：病有一定之傳變，有無定之傳變。一定之傳變，如傷寒太陽傳陽明，及《金匱》見肝之病，知肝傳脾之類。又如痞病變臌，血虛變浮腫之類，醫者可預知而防之。無定之傳變，或其人本體先有受傷之處，或天時不和又感時行之氣，或調理失宜更生他病，則無病不可變，醫者不能預知而為防者也。總之，人有一病，皆當加意謹慎，否則病後增病，則正虛而感益重，病亦變危矣。
白話文：
徐靈胎說：疾病的傳變有規律性的變化，也有不規律性的變化。規律性的變化，比如傷寒太陽經傳變為陽明經，以及《金匱要略》中看到肝臟疾病，知道肝臟會傳變到脾臟。又比如痞病變為臌脹，血虛變為浮腫。醫生可以預測並加以防範。不規律性的變化，可能是人體本身先有受傷的地方，或者天時不和順又感染流行的病氣，或者調理不當又產生其他疾病，那麼沒有什麼疾病不可以變化的，醫生無法預測並加以防範。總之，人一旦生病，都應該小心謹慎，否則病後病情加重，正氣虛弱而受邪氣侵襲更加嚴重，疾病也會變得很危險。
至於既傳之後，則標本緩急，先後分合，用藥必兩處兼顧，而又不雜不亂，則諸病亦可漸次平復，否則新病日增，無所底止矣。至於藥誤之處，正復多端，或過於寒涼而成寒中之病，或過服溫燥而成熱中之病，或過於攻伐而元氣大虛，或過於滋潤而脾氣不實，不可勝舉。近日害人最深者，大病之後，邪未全退，又不察病氣所傷何處，即用附子、肉桂、熟地、麥冬、人參、白朮、五味、萸肉之類，將邪火盡行補澀。始若相安，久之氣逆痰升，脹滿昏沉，如中風之狀，邪氣與元氣相併，諸藥無效而死。
白話文：
至於傳染之後，病情輕重緩急、先後順序都要有所區分，用藥必須同時顧及表徵和根本，但又不雜亂無章，那麼各種疾病都可以逐漸康復。否則會日益產生新病，後果不堪設想。至於用藥錯誤的地方，的確繁多複雜，有些過於寒冷涼爽，導致寒中之病；有些過度服用溫熱乾燥的藥物，導致熱中之病；有些過度攻伐導致元氣大虛；有些過度滋潤導致脾氣不實，不勝枚舉。近年來，最嚴重的是大病之後，邪氣尚未完全散去，又沒有仔細觀察病氣所傷何處，就立即使用附子、肉桂、熟地、麥冬、人參、白朮、五味子、萸肉等藥物，將邪火全部補澀。一開始好像很安穩，時間久了氣息逆流、痰液上升，導致腹部脹滿、昏沉，猶如中風一般，邪氣與元氣相結合，各種藥物都無效，最終導致死亡。
醫家病家，猶以為病後大虛症所致，而不知乃邪氣固結而然也。余見甚多，可不深戒？
尤在涇曰：中風者，風從外入，天地之邪氣也；類中風者，風自內生，肝臟之厥氣也。肝之生氣，暴而病速。肝氣既厥，諸氣從之，諸液又從之。諸氣化火，諸液化痰，輻湊上焦，流溢經絡，如風雨之驟至，如潮汐之驟湧，而不可當也，豈特如景岳所謂氣血虛敗而已哉。昔賢於此症，或云火，或云痰，或云氣虛，誠俱有之。
白話文：
尤在涇說：中風是由於外邪風氣入侵，是天地間的不良氣候所致；類似中風的疾病是由於內在肝臟氣血虧虛所致。肝臟的生發之氣，一旦突然病發，就會迅速加重。肝氣虧虛時，其他氣血也會隨之衰竭，體液也會隨之減少。各種氣血化為火熱，各種體液化為痰液，它們會集中在胸腔上部，溢出到經絡中，就像暴風雨突然來臨，就像潮水突然湧來，勢不可擋，這不僅僅是像景嶽所說的那樣氣血虛弱而已。前人對於這個症狀，有的說是熱（火），有的說是痰，有的說是氣虛，其實這些說法都有道理。
余惜其終屬模糊而未肯綮也。熱風，熱化為風也。患人頭目昏眩，口痛鼻燥，熱氣出，微惡風，時時有熱是也。是雖辛涼，不能解之。孟詵說：患熱風人，宜食牛乳，謂其氣味甘寒而性濡潤，能使肌熱除而風自熄。求之草木，蘆根、蔗漿、梨汁之屬，性味相似，亦《內經》風淫於內，治以甘寒之旨也。
白話文：
設
肝陽化風，逆行脾胃之分，液聚成痰，流走肝膽之絡，左體麻痹，心膈痞悶，所由來也。而風火性皆上行，故又有火升、氣逆、鼻衄等症。此得之飢飽勞郁，積久而成，非一朝一夕之故矣。治法清肝之火，健脾之氣，非旦夕可圖也。羚羊角、橘紅、白朮、枳實、天麻、半夏、茯苓、甘草、麥冬。
白話文：
脾胃氣滯會導致胸悶、腹脹、不思飲食等症狀。
張石頑治一人，汗出偏沮，脈來不柔，時自歇止。肝陽有餘，而胃陰不足，於是稠痰濁火，擾動於中，壅滯於外。目前雖尚安和，然古人治未病，不治已病，智者見微知著，自當加意調攝為佳。人參、石斛、南棗、半夏、茯苓、炙草、麥冬、丹皮、小麥。
白話文：
張石頑診治了一位病患，症狀有偏身出汗、脈象不順、時而中斷。判斷是肝陽過旺，胃陰不足，導致痰濁內擾，阻滯於體內外。雖然目前病情尚可，但中醫講究「治未病」，在疾病發作前就予以調理。因此建議患者注重調養身體，服用參芪五物湯，藥方組成如下：
人參、石斛、南棗、半夏、茯苓、炙草、麥冬、丹皮、小麥
黃履素曰：三生飲，施於中風之寒證妙矣。或有虛火沖逆，熱痰壅塞，以致昏瞶顛仆者，狀類中風，烏、附非所宜服。立齋治王進士虛火妄動，挾痰而作，急灌童溺，神思便爽。（案見江選。）予從弟履中，年方強仕，以勞心憂鬱，忽然昏瞶，痰升遺溺，眼斜視，逾時不醒，竟類中風，灌以童便而蘇。此等皆火挾痰而作，斷非三生飲可投，並薑湯亦不相宜。
白話文：
黃履素說：三生飲在治療中風的寒症上非常有效。但有些患者虛火上逆，熱痰堵塞，導致昏迷抽搐，症狀類似中風，這時就不適合服用烏頭和附子。立齋曾經治療過王進士的例子：虛火狂動，夾帶痰液而發作，他緊急灌服童尿，王進士的神智就清醒過來了。（這個案例記載在《江選》中。）
我堂弟履中，正值壯年為官，因勞心憂鬱，突然昏迷，痰液上湧，遺尿在外，眼睛對視時斜視，過了很久都沒有醒來，完全像中風的症狀。我灌了童尿後，他就甦醒了。像這樣的患者都是虛火夾痰所致，絕對不能服用三生飲，薑湯也不適合。
（雄按：不但三生飲不可服，雖當歸、枸杞之類亦不宜用。余治顧聽泉案可參。）同一卒然昏瞶，而所因不同，須細審之。《太平廣記》載梁新見一朝士，診之曰：風痰已深，請速歸去。其朝士復見鄚州高醫治，趙鄂診之，言疾危與梁說同。惟云只有一法，請啖沙梨，不限多少，咀嚼不及，絞汁而飲。
白話文：
（鄭曼青注：不僅三生飲不能服用，即使是當歸、枸杞之類的藥材也不適合服用。我曾經治療過的顧聽泉的病例可以參考。）相似的昏迷症狀，但病因不同，需要仔細診斷。《太平廣記》記載，梁朝有一位醫生看診一位官員，診斷是「風痰已深」，請他趕快回家。這位官員又去找了鄚州的高明醫生趙鄂看診，趙鄂也診斷說病情危急，跟梁朝醫生的說法相同。但是趙鄂提出一個特別的方法，請患者吃梨子，不限數量，嚼不完的就榨汁喝。
到家旬日，依法治之而愈，此亦降火消痰之驗也。（雄按：《資生經》亦云：凡中風，由心腹中多大熱而作也。）
白話文：
回家十天後，按照醫生方法治療痊癒了，這也是清熱化痰的驗證。（按語：根據《養生之道》記載：凡是中風，都是因為心腹中有過多熱氣造成的。）
徐靈胎曰：天下卒死之人甚多，其故不一。內中可救者十之七八，不可救者僅十之二三。惟一時不得良醫，故皆枉死耳。夫人內外無病，飲食行動如常，而忽然死者，其臟腑經絡，本無受病之處，卒然感犯外邪，如惡風穢氣，鬼邪毒厲等物，閉塞氣道，一時不能轉動，則大氣阻絕，昏悶迷惑，久而不通，愈聚愈塞，如繫繩於頸，氣絕則死矣。若醫者知其所犯何故，以法治之，通其氣，驅其邪，則立愈矣。
白話文：
徐靈胎說：世上有許多人突然死亡，原因各不相同。其中有十之七八是可以救活的，只有十之二三是無法救活的。只是因為一時未能遇到好醫生，所以都白白地死了。如果一個人內外都沒有疾病，飲食起居都如常，卻突然死亡了，那麼他的臟腑經絡原本沒有受到疾病的損傷，而是突然受到外來的邪氣侵襲，比如惡風、穢氣、鬼邪、毒厲之物，這些邪氣會阻塞氣道，導致氣流一時無法運行，人就會出現大氣阻絕、昏悶迷糊的症狀。如果長時間無法疏通，邪氣就會越聚越多，堵塞得越厲害，就像用繩子勒住脖子，氣息斷絕就會死亡。如果醫生知道患者所受何種邪氣侵犯，就能根據相應的法則進行治療，疏通氣道，驅逐邪氣，那麼患者就會很快康復。
又有痰涎壅盛，阻遏氣道而死者，通氣降痰則蘇，此所謂痰厥之類也。以前諸項，良醫皆能治之，惟臟絕之症則不治。其人或勞心思慮，或酒食不節，或房欲過度，或惱怒不常，五臟之內，精竭神衰，惟一線真元未斷，行動如常。偶有感觸，其元氣一時斷絕，氣脫神離，少頃即死。
白話文：
還有一種是痰液過多堵塞了呼吸道而死亡的，疏通氣道、化解痰液就能甦醒，這也是所謂的「痰厥」之類。前面提到的各種症狀，好醫生都能治療，唯有臟腑敗絕的症狀是沒法治療的。
這些人有的思慮過度，有的飲食不節制，有的房事過渡，有的經常生氣發怒，導致五臟六腑的精氣耗盡，神志衰弱，只剩下一點微弱的生命之氣，看起來還活着。
偶爾受到外邪刺激，這寶貴的一點生機立刻斷絕，元氣一散，神識飛離，很快就會死亡。
既不可救，又不及救，則卒死之最急而不可治者也。至於暴遇鬼神，適逢冤譴，此又怪異之事，不在疾病之內矣。
白話文：
如果既無法挽救，也來不及挽救，那麼突然死亡就是最緊急且無法治療的。至於突然遇到鬼神或遭遇冤屈譴責，這種事情屬於異常現象，不屬於疾病的範疇內。
定風酒，補血息風。凡病虛風病者，飲之輒愈。且藥味和平，衰年者頻服，甚有裨益，而無流弊，真妙方也。天冬、麥冬、熟地、川芎、五加皮、牛膝、秦艽各五錢，川桂枝三錢，絹袋盛之，汾酒二十斤，淨白蜜、赤沙糖、陳米醋各一斤。攪勻，浸以瓷壇，豆腐皮封口，壓以巨磚，煮三炷香，取起，埋土中七日可飲矣。
白話文：
定風酒可以補血、鎮定風氣。所有因虛弱而導致風病的患者，飲用此酒後都能很快痊癒。而且此藥性味平和，即使是年紀大衰弱的人，經常服用也有益處，不會有副作用，真是妙方。
藥材：
- 天冬、麥冬、熟地黃、川芎、五加皮、牛膝、秦艽 各5錢
- 川桂枝 3錢
製作方法：
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將藥材裝入紗布袋中。
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加入汾酒20斤、蜂蜜、紅糖、米醋各1斤。
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攪拌均勻，倒入瓷壇中。
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用豆腐皮封口，上壓重物。
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點燃三炷香的時間後取出，埋入土中7天後即可飲用。
至寶丹，治中惡氣絕，中風不語，中諸物毒，熱役煩躁，氣喘吐逆，難產悶亂，死胎不下。以上並用童便一合，生薑自然汁四五滴，和溫化下，三丸至五丸神效。又治心肺積熱嘔吐，邪氣攻心，大腸風秘，神魂恍惚，頭目昏眩，口乾不眠，傷寒狂語，並皆治之。又治小兒諸癇，急驚心熱，卒中客忤，不得眠，煩躁，風涎搐搦。
白話文：
至寶丹有下列功效：
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治療中風：氣絕、中風不語。
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治療中毒：各種毒物的中毒。
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治療發燒：發熱煩躁、氣喘嘔吐。
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治療難產：難產悶亂、死胎不下。
使用方法：以上症狀均可使用童便 1 合 (約 200 毫升)，加新鮮生薑汁 4-5 滴，溫熱後服用，每次服用 3-5 顆丹丸，效果顯著。
另外，至寶丹還有以下功效：
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治療心肺積熱：嘔吐、邪氣攻心。
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治療大腸風祕：大腸不通。
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治療神經錯亂：神魂恍惚、頭目昏眩。
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治療失眠：口乾、失眠。
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治療傷寒：傷寒狂語。
此外，至寶丹還可以治療小兒癲癇、高燒夜驚、中風、失眠、煩躁、風涎搐搦等症狀。
每二歲兒服二丸，人參湯。（徐靈胎曰：此安神定魄必備之方，真神丹也。）暹羅犀角鎊，硃砂研水飛，觀音面者佳，雄黃研水飛，琥珀研水飛，玳瑁鎊各一兩，牛黃五錢，麝香研，龍腦研各一錢，金、銀各五十張，水安息香一兩，無灰酒熬膏，如無，以旱息香代之。上將生犀、玳瑁為末，入余藥研勻，將安息香膏重湯煮凝，後入諸藥，搜和成劑，丸如桐子大，參湯化下三丸至五丸。《本事方》中人參、南膽星、天竺黃。
白話文：
兩歲兒童服用兩顆藥丸，配以人參湯。（徐靈胎說：這是安神定魄的必備方子，是真正的養心丹。）
材料：
- 暹羅犀牛角粉末 1 兩
- 硃砂研磨用水飛 1 兩
- 觀音面（一種天然礦物） 1 兩
- 雄黃研磨用水飛 1 兩
- 琥珀研磨用水飛 1 兩
- 玳瑁粉末 1 兩
- 牛黃 5 錢
- 麝香研磨 1 錢
- 龍腦研磨 1 錢
- 金箔、銀箔 各 50 張
- 水安息香 1 兩
做法：
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將犀牛角和玳瑁研磨成粉末。
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將其他藥材與研磨的粉末混合均勻。
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用無灰酒將水安息香熬成膏狀，如果沒有無灰酒，可以用旱息香代替。
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將藥材混合物與安息香膏一起煮沸凝固。
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加入其他藥材，攪拌均勻。
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將藥物搓成如桐子大小的丸劑。
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以人參湯送服，每次服 3-5 顆。
備註：
- 《本事方》中提到的其他藥材：人參、南膽星、天竺黃。
王晉三曰：此治心臟神昏，從表透里之方也。犀角、玳瑁、牛黃、琥珀，以有靈之品，內通心竅；硃砂、雄黃、金銀箔，以重墜之藥，安鎮心神；佐以龍腦、麝香、安息香，搜剔幽隱諸竅。故熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能驅陰起陽，立展神明，有非他藥之可能及。
白話文：
王晉三說：這是治療心臟虛弱、神智昏迷的一種方法，屬於從表層影響到內裡的方劑。犀角、玳瑁、牛黃、琥珀這些靈性物品，能通達心竅；硃砂、雄黃、金銀箔等重墜藥物，能安撫鎮靜心神；輔以龍腦、麝香、安息香，可深入各個隱祕的孔竅。因此，如果熱邪進入心包絡，導致舌頭發紅神智昏迷，使用這種丹藥加入寒涼湯藥中服用，能夠驅逐陰邪升發陽氣，立刻讓神智恢復清醒，非其他藥物所能比擬。
白話文：
如果疾病是從頭痛開始，接著神智不清，失去意識，這是因為肝氣虛弱，魂魄上升到頭頂所致。這種情況需要使用龍骨、牡蠣等藥物來救援，讓魂魄下降，光憑至寶丹是無法救治的。
葉天士治呂某案曰：陽邪襲經絡而為偏痱，血中必熱，艾灸反助絡熱，病劇廢食。清涼固是正治，然柔劑不致傷血，且有息風功能。犀角、羚羊角、生地、元參、連翹、橘紅、膽星、石菖蒲。（徐靈胎曰：方論俱佳。）
白話文：
葉天士醫治呂某時說：陽氣邪氣侵犯經絡而造成偏痱，體內的血液必定發熱，艾灸反而會讓經絡更熱，使病情加重、食慾不振。清涼解熱固然是正確的治療方法，但溫和的藥物不會損傷血液，而且還能平息風氣。方中使用的藥材有犀角、羚羊角、 生地、元參、連翹、橘紅、膽星、石菖蒲。（徐靈胎評價說：這個處方和醫理都非常好。）
華岫云曰：凡肢體拘攣，半身不遂，口眼歪斜，舌強言謇，此本體先虛，風陽挾痰火壅塞，以致營衛脈絡失和。治法，急則先開關，繼則益氣充血，盈脈絡通利，則病可痊愈。（徐靈胎曰：此數語是總訣。）
白話文：
華字面上，同時歲苦：澀，板，或者：：：：：：：：：：：。