《續名醫類案》~ 卷二十三 (22)
卷二十三 (22)
1. 求子
建平孝王妃、姬、侍皆麗無子，擇良家未笄女入御，又無子。問尚書褚澄曰：求男有道乎？澄對曰：合男女必當其年。男雖十六而精通，必三十而娶，女雖十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲陰陽完實後交合，則交而孕，孕而育，育而為子，堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽，此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者，有所產皆男者。
大王誠能訪求多男婦人，媒至宮府，有男之道也。王曰：善。未再期生六男。夫老陽遇少陰，老陰遇少陽，亦有子之道也。（《褚氏遺書》。）
朱丹溪曰：肥盛婦人不能孕育者，以其身中脂膜閉塞子宮，而致經事不行，可用導痰湯之類。瘦怯婦人不能孕育者，以子宮無血，精氣不聚故也，可用四物湯養血養陰等藥。余侄女形氣俱實，以得子之遲，服神仙聚寶丹，背上發癰疽，症候甚危。予診其脈散大而澀，急以加減四物湯百餘帖，補其陰血。幸其質厚，易於收救。質之薄者，悔將何及。
龔子材治劉小亭，年四十無子，陽事痿弱，精如冰冷。求診，兩寸脈洪，兩尺沉微無力，此真元衰憊，平素斫喪過度所致。以固本健陽丹加人參、附子、枸杞、覆盆子各二兩，制一料，服盡，覺下元溫暖。如前又制一料，服至半料而止，果孕生一子。後傳之於劉柏亭、劉敏庵，服之俱得子。
汪石山治一婦人，形肥色淡紫，年幾三十，艱於育子。脈之，兩尺皆沉微，法當補血。以形言之，肥人氣虛，亦當補氣。遂令多服八物湯，仍以補陰丸加參、耆，空腹吞之，三月餘有孕。復為診之，兩尺如舊。以理論之，孕不當有。昔人云：脈難盡憑，殆此類與。
薛立齋治儒者錢思習子室，年三十餘無嗣，月經淋瀝無期。夫婦異處幾年矣，思習欲為娶妾，以謀諸薛。薛意此鬱怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經，乃肝不能藏，脾不能攝也。當清肝火，補脾氣，遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑，曰服此病自愈，而當受胎，妾可無娶也。果病愈，次年生子。
后妃不妒忌，而百斯男。獨中山靖王飲酒好內，生子百十二人。世稱全鹿丸為周文王所定，常服之，故生子眾多。豈中山靖王亦常服是丸者耶，何生子之多於文王也？（《張氏麗言》。）
馮楚瞻治金紹老，晨瀉不已。就診，按其脈，兩寸關俱沉弱無力，兩尺沉微更甚，曰：少年得此，不惟難愈，更恐嗣育之間，多女少男矣。適許某至，亦索診，其脈亦然。各道連生數女而無子，令以八味去丹皮、澤瀉，加補骨脂三兩，菟絲子四兩，五味子二兩，早晚食前各服五錢，後各生子矣。《精要》云：久服令人肥健多子。信然。
白話文：
求子
建平孝王妃、妃嬪和侍女都很漂亮卻沒有孩子，於是選拔良家女子未及笄就入宮侍寢，仍然沒有懷孕。王妃便問尚書褚澄：求子有方法嗎？褚澄回答說：男女結合必須在適當的年齡。男子雖然十六歲精氣就通暢了，但最好三十歲再結婚；女子雖然十四歲月經初潮，但最好二十歲再嫁。都應該等到陰陽精氣充盈飽滿後再行房事，這樣才能交合受孕，孕育成功，生下健康長壽的孩子。現在這些未及笄的女子，月經剛剛來潮，就接觸男色，陰氣過早耗損，陰陽尚未充盈飽滿就發生性行為，因此交合卻不能受孕，即使受孕也難以成功，就算生下來孩子也會體弱多病，短命夭折，這就是王妃沒有孩子的緣故。然而，有些婦女生下的孩子都是女兒，有些婦女生下的孩子都是兒子。
王妃如果能尋找那些生男孩多的婦女，將她們安排進宮，就能生下兒子了。王妃說：很好。不到兩年時間就生了六個兒子。老年陽氣遇到年輕陰氣，老年陰氣遇到年輕陽氣，也是生子的方法之一。（出自《褚氏遺書》）
朱丹溪說：身體肥胖的婦女不能生育，是因為體內脂肪阻塞了子宮，導致月經不通，可以用導痰湯類的藥物治療。瘦弱的婦女不能生育，是因為子宮缺乏血液，精氣不能聚集，可以用四物湯等藥物補血養陰。我的侄女形體氣血都很充盈，但是生育很晚，服用神仙聚寶丹後，背上長了癰疽，病情十分危急。我診斷她的脈象，脈搏散大而澀，就立即用加減四物湯治療一百多劑，補養她的陰血。幸虧她身體底子好，容易痊癒。如果身體底子差，後悔就來不及了。
龔子材治療劉小亭，四十歲無子，性功能衰弱，精液如同冰水一樣。求診後，診脈發現寸脈洪大，尺脈沉微無力，這是腎氣衰弱，平時縱慾過度造成的。於是用固本健陽丹加入人參、附子、枸杞、覆盆子各二兩，製成一劑，服完後，感覺下腹部溫暖。然後又製成一劑，服到一半就停了，結果懷孕生了一個兒子。後來劉柏亭、劉敏庵也服用此方，都生了兒子。
汪石山治療一位婦女，體形肥胖，面色淡紫，將近三十歲，難以生育。診脈發現尺脈都沉微，應該補血。從體形來看，肥胖的人氣虛，也應該補氣。於是讓她服用大量的八物湯，再用補陰丸加入人參、黃耆，空腹服用，三個月後懷孕。再次診脈，尺脈仍然沉微。根據理論推斷，是不應該懷孕的。古人說：脈象不能完全相信，大概就是這種情況吧。
薛立齋治療儒生錢思習的妻子，三十多歲沒有生育，月經淋漓不斷，沒有規律。夫妻分居幾年了，錢思習想娶妾，來向薛立齋請教。薛立齋認為這是因為鬱怒傷肝，脾虛火旺，導致血液不能歸經，是肝不能藏血，脾不能攝血造成的。應該清肝火，補脾氣，於是給她開了加味歸脾湯、逍遙散四劑，送到她家，並告訴她的婆婆，服用這些藥病就好了，就能懷孕，不用再娶妾了。果然，病好了，第二年生了個孩子。
後宮妃嬪沒有互相嫉妒，就能生很多兒子。獨有中山靖王喜歡喝酒和女色，生了112個孩子。世人說全鹿丸是周文王發明的，經常服用，所以生了很多孩子。難道中山靖王也經常服用這種丸藥嗎？為什麼生孩子的數量比周文王還多呢？（出自《張氏麗言》）
馮楚瞻治療金紹老，早晨經常腹瀉不止。診脈發現寸關脈都沉弱無力，尺脈更加沉微，說：年輕人得這種病，不僅難以治癒，而且恐怕生育方面，女兒多，兒子少。恰好許某人也來求診，脈象也一樣。他們都連生幾個女兒而沒有兒子，於是讓他們服用八味丸去丹皮、澤瀉，加入補骨脂三兩，菟絲子四兩，五味子二兩，早晚飯前各服五錢，後來都生了兒子。《精要》說：長期服用可以使人肥壯健康，多子多孫。確實如此。