《續名醫類案》~ 卷二十二 (9)
卷二十二 (9)
1. 諸蟲
苕中唐國學子，年十八，骨立修長而乏肌肉，面白筋青，小腹近脅微痛，醫莫知其證。脈乍長乍短，蟲之候也。筋青暴露，肝之病也。小腹近脅，肝之地也。遂知肝內濕熱生蟲，薄蝕久矣。以煅存性肥皂一兩，蘆薈一錢，共研為細末，每日糖湯調下一錢。蝕蟲受藥，便於露地，日日一堆，蟲化膠厚青苔，二十五日蟲盡。
服參、耆、歸、術收功，兩月身體大壯。（同上。）
蔣仲芳曰：姚軼指婦，年二十餘，骨蒸潮熱，乾咳口乾，百治無效。遇一方士曰：肺中有蟲，今當盛夏，正可引出。即用童子雞一隻，去毛雜，煮熟貯漆盤中，以盤蓋半開半閉，俟病者睡著，以半開處置病人鼻邊，覺來即將盤蓋蓋緊。侵晨用水一大桶，置盤中，揭開視其雞上，小蟲有翅者二三百，即傾在長流水中。
第二夜用雞引之，又去蟲七八十，蟲盡而病愈，至今無恙。予意雞喜食蟲，故蟲亦喜食雞，正如蜈蚣與雞相仇之意。煮熟者取其香，盛夏則蟲四散，睡著不動，則蟲聞香易出。付之長流水者，欲其去而水不來也。後試他人亦驗，然其要處，不可令病人先知，恐蟲亦知，而避去耳。
王宇泰曰：汪仲嘉謂余曰：公知王節齋所以死乎？曰：不知也。汪曰：節齋為四川參政時，得心腹痛疾，醫療之，百方不衰，日甚一日。聞峨眉有道者善醫，然不可至也。節齋親至山，摒輿從，徒步詣之。道者望見即驚，曰：病深矣。既坐，問公，於服餌有生用氣血之物焙制未徹者乎？曰：有之，常服補陰丸，數十餘年矣。
中用龜甲，酒炙而入之。曰：是矣，宜亟歸。屈其指曰：猶可將及家也。節齋遽投檄歸，至吳閶輒便，下赤色小龜無數，是夕卒於舟中。王曰：本草稱龜甲所主，大率破癥瘕，已瘧痔陰蝕，漏下赤白，不言補心腎，服之反有害。（《醫暇卮言》程云來。雄按：龜、鱉甲等，但宜入煎劑。
如入丸，須熬膠代蜜用，始無弊也。）
白話文：
諸蟲
古代有一位唐國學子，十八歲，身材高挑消瘦，面色蒼白，青筋暴露，下腹部靠近肋骨處略微疼痛，許多醫生都診斷不出病因。他的脈象時而有力時而無力，這是蟲症的徵兆。青筋暴露是肝臟有病的表現，而下腹部靠近肋骨正是肝臟所在的部位。因此可以斷定是肝臟濕熱導致蟲症，已經侵蝕身體很久了。於是醫生用煅燒過的肥皂一兩，蘆薈一錢，研磨成細末，每天用糖水送服一錢。蟲子受到藥物的刺激，就會從體內排出，每天都會排出很多，蟲子化成膠狀，像厚厚的青苔一樣，二十五天後蟲子就排乾淨了。
之後服用人參、黃芪、當歸、蒼術來調理身體，兩個月後身體就康復了。
蔣仲芳說：姚軼指婦，二十多歲，患有骨蒸潮熱、乾咳口渴等症狀，很多治療方法都無效。後來遇到一位道士，道士說她肺中有蟲，正值盛夏，可以引蟲出來。道士用一隻童子雞，去除毛和內臟，煮熟後放在漆盤裡，將盤蓋半開半閉，等到病人睡著後，將盤蓋半開的一面向著病人的鼻子，病人醒來後再蓋上盤蓋。清晨，用一大桶水倒入盤中，掀開蓋子觀察雞身上，發現有帶翅膀的小蟲子二三百隻，然後將它們倒入流動的河水中沖走。
第二天晚上再用雞引蟲，又引出了七八十隻蟲子，蟲子全部排出後，病就好了，至今沒有復發。我認為雞喜歡吃蟲子，所以蟲子也喜歡吃雞，就像蜈蚣和雞互相敵對一樣。煮熟的雞可以保持香味，盛夏時節蟲子會四處遊走，病人睡著不動，蟲子聞到香味就會出來。將蟲子倒入流動的河水中，是想讓蟲子順水流走，不再回來。後來用這種方法治療其他人也得到了驗證，但是關鍵是要讓病人不知道，否則蟲子可能會察覺到而躲藏起來。
王宇泰說：汪仲嘉告訴我說：你知道王節齋是怎麼死的嗎？我不知道。汪仲嘉說：王節齋擔任四川參政時，患了心腹痛，用盡各種方法治療，病情卻一天比一天嚴重。聽說峨眉山有位道士醫術高明，但路途遙遠難以到達。王節齋親自前往峨眉山，棄車步行前往。道士見到他很吃驚，說：你的病很嚴重了。坐下後，道士問王節齋：你服用過的藥物中，有沒有用生藥材熬製，但火候不到位的？王節齋說：有，我常年服用補陰丸，已經服用了幾十年了。
補陰丸裡用到龜甲，是用酒炙過的。道士說：就是這個原因，你應該趕快回去。道士屈指一算：你應該還能趕回家。王節齋立刻辭官回家，到吳縣閶門就停下來，排出無數的紅色小蟲子，當晚就死在船上了。王宇泰說：本草綱目記載龜甲的功效，大多是破除癥瘕，治療瘧疾、痔瘡、陰蝕、漏下赤白等症，並沒有說它能補心腎，服用反而有害。（《醫暇卮言》程云來。雄按：龜、鱉甲等，只宜用於煎劑。如果用於丸藥，必須熬成膠代替蜂蜜使用，才能避免弊端。）