《續名醫類案》~ 卷二十二 (3)
卷二十二 (3)
1. 諸蟲
《賈誼新書》云：楚惠王食寒葅得蛭，恐監食當死，遂吞之，腹有疾而不能食。令尹曰：天道無親，惟德是輔。王有仁德，病不為傷，王病果愈。王充《論衡》云：蛭乃食血之蟲，楚王殆有積血之病，故食蛭而病愈也。陶弘景曰：楚王食寒葅見蛭，食之果能去結積，雖曰陰祐，亦是物性兼然。（《本草綱目》。）
唐時京盛醫人吳元禎治一婦人，從夫南京還，曾誤食一蟲，常疑之，由是致疾，頻治不減。請吳醫之，吳揣知所患，乃擇主人姨奶中謹密一人，預戒之曰，今以藥探吐，以盆盂盛之，當吐時但言有一小蝦蟆走去，然切不可令病人知之，是誑紿也。奶僕如約，此疾頃除。（《北夢瑣言》。）
元載不飲酒，人強之，辭以鼻聞酒氣即醉，人謂可治。取針挑載鼻尖，出一小青蟲。曰：此猶魔也，聞酒即畏之，去此無患。是日載酒一斗，五日倍之。（《清賞錄》。）
孫兆治向大王宮中有一宮人，七太尉所寵也，忽患一疾，凡噁心則吐蟲數條，後仍頻作。七太尉甚愍之，累治不瘥，每用殺蟲藥，則吐蟲愈多。諸醫殆遍召。孫診之，孫曰：六脈皆細，非蟲脈也。今雖吐出，乃臟寒而蟲不安，移居上膈，因而吐出。復用殺蟲之藥，為藥所苦，不能自安，所以吐出愈多也。
孫遂用藥，不三五錢，皆一色丸子，蟲遂不吐。明日再召孫至，六脈漸大，進前藥其病不作。後求方，乃硫黃、附子各一兩，並末，糯米糊為丸。每三十丸，米飲下。（《綱目》。此張景岳治蟲用溫臟丸之藍本也。但大寒大熱，蟲俱不安，亦未可執一。）
竇材治一婦人，病腹脹，諸藥不效。令解腹視之，其皮黃色，光如鏡面，乃蟯瘕也。先炙牛肉一片，令食，後用生麻油調輕粉五分服之取下，下蟯蟲一合，如線如須狀，後服安蟲散而愈。
張子和曰：汴梁諸匠氏，有木匠趙作頭、鐵匠杜作頭，行次失路，迷至大宅乞宿，主人不納，曰家中有人重病，不敢納君。杜作頭紿：曰：此趙公乃汴梁太醫之家，今蒙上司見召，迷路至此，蓋病者當愈，而遇此公也。主人然而入，良久復出，將邀二人入室，與之食已，主人起請曰：煩太醫看病何如？趙見而笑曰：一藥可愈。二人竊議曰：來時所攜熟藥，寄他車上，此中實無奈何？杜曰：此甚易耳。
潛出門得牛糞一塊，作三十粒，下以溫水。少頃病人覺胸中如蟲行，一湧而出，狀若小蜣蜋一二升。以手探之，又約一升，頓覺病去。明日主人出謝曰：百歲老人，未嘗見此神效之藥也。禮餞二人遂歸。此二子小人也。（欲苟一時之宿，遂以穢物治人，亦偶得吐法耳。）
周漢卿治武城人，病胃痛，奮擲乞死。漢卿納藥於鼻，俄噴赤蟲寸許，口眼悉具，痛旋止。（《明史》。）
白話文：
諸蟲
賈誼的《新書》記載：楚惠王吃冷醃菜時吃到水蛭，害怕中毒而死，便把它吞了下去，結果腹部疼痛不能進食。令尹說：「天道沒有偏愛，只有德行才能輔佐。大王您有仁德，疾病不會造成傷害。」結果惠王果然病癒。王充在《論衡》中說：水蛭是吸食血液的蟲子，楚王大概是有積血的毛病，所以吃水蛭後病就好了。陶弘景說：楚王吃冷醃菜見到水蛭，吃下去確實能去除積聚，雖然說是陰德庇佑，但也是物性使然。（出自《本草綱目》）
唐朝時，京城有名的醫生吳元禎治療一位婦人，婦人從夫君在南京回來後，曾經誤食一種蟲子，一直擔心，因此生病，多次治療都不見好轉。婦人求醫於吳元禎，吳元禎揣測出她的病因，便選擇主人家奶媽中謹慎可靠的一個人，提前告誡她說：「我待會兒用藥讓她嘔吐，用盆子接住，嘔吐時你就說有一隻小青蛙跑掉了，但絕對不能讓病人知道，這是欺騙她的。」奶媽照做了，病很快就好了。（出自《北夢瑣言》）
元載不喝酒，別人強迫他，他推辭說只要聞到酒味就會醉，別人說可以治療。於是取針挑刺元載的鼻尖，挑出一條小青蟲。說：「這就像個小妖精，聞到酒味就害怕，去除它就沒事了。」當天元載喝了一斗酒，五天後喝的酒量加倍了。（出自《清賞錄》）
孫兆治療向大王宮中的一位宮人，是七太尉所寵愛的，突然患了一種病，每次噁心想吐就會吐出幾條蟲子，之後還會反覆發作。七太尉非常憐憫她，多次治療都不見效，每次用殺蟲藥，吐出的蟲子反而更多。各路醫生幾乎都看過了。孫兆診斷後說：「六脈都細弱，不是蟲症的脈象。現在雖然吐出蟲子，是因為臟腑寒冷，蟲子不安寧，跑到上膈，所以才吐出來。如果再用殺蟲藥，反而會加重病情，讓蟲子更難受，所以吐出的蟲子就更多了。」
孫兆於是用藥，藥量不多，都是一種顏色的丸藥，蟲子就不再吐出來了。第二天再次召孫兆來，六脈漸漸有力，繼續服用之前的藥，病就不再發作了。後來詢問藥方，原來是硫黃、附子各一兩，研磨成粉末，用糯米糊做成丸藥。每次服用三十丸，用米湯送服。（出自《綱目》，這是張景岳治療蟲症用溫臟丸的藍本。但是過寒過熱，蟲子都會不安寧，也不能一概而論。）
竇材治療一位婦人，腹部脹痛，各種藥物都不見效。於是決定剖腹查看，發現她的腹皮黃色，光滑如鏡面，是蟯蟲病。先烤炙牛肉一片讓她吃，然後用生麻油調和輕粉五分讓她服用，服藥後排出蟯蟲一合，像線一樣，細如髮絲，之後服用安蟲散而痊癒。
張子和說：汴梁的工匠，有木匠趙作頭、鐵匠杜作頭，趕路時迷路了，走到一戶人家大宅求宿，主人不允，說家裡有人重病，不敢讓他們進去。杜作頭騙他說：「這位趙先生是汴梁太醫家的人，現在被上司召見，迷路到這裡，大概是病人能治好，遇到了這位先生。」主人於是讓他們進來，過了好久又出來，邀請兩人進屋，給他們吃東西，主人起身請求說：「請太醫看看病如何？」趙作頭笑着說：「一劑藥就能治好。」兩人暗中商量：「來時帶的熟藥，寄放在別的車上了，這裡確實沒辦法了？」杜作頭說：「這很容易。」
偷偷出門找到一塊牛糞，做成三十粒藥丸，用溫水送服。一會兒病人感覺胸中像蟲子在爬行，一下子湧出來，狀似小蜣螂，約有一二升。用手摸出來，又約有一升，頓時感覺病好了。第二天主人出來道謝說：「活了這麼大歲數，從沒見過這麼神奇有效的藥。」盛情款待兩人後，他們才離開。這兩個人是小人。（為了臨時住宿，竟然用糞便治病，也是偶然得到了這種吐蟲的方法。）
周漢卿治療武城的一個人，胃痛難忍，在地上打滾求死。漢卿把藥塞進他的鼻孔，很快噴出一條寸許長的紅色蟲子，有口有眼，疼痛馬上就停止了。（出自《明史》）