《續名醫類案》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 痰
洞虛子曰：痰之為病，成偏頭風，成雷頭風，成太陽頭痛，眩暈如坐舟車，精神恍惚。或口眼瞤動，或眉稜耳輪俱癢，或頷腮四肢遊風腫硬，似疼非疼。或渾身燥癢，搔之則陰疹隨生，皮烘熱，色如錦斑。或齒頰似癢似痛而無定所，滿口牙浮，痛癢不一。或噯氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。
白話文：
洞虛子說：痰造成的疾病，會導致偏頭痛、雷頭風、太陽頭痛，頭暈目眩就像坐在船車上一樣，精神恍惚。有時會出現口眼抽動，有時眉毛、耳朵周圍都會發癢，有時下巴、四肢遊走風腫，硬硬的，好像疼又好像不疼。有時全身發癢，抓了後就會出現陰疹，皮膚發燙發熱，顏色像錦緞上的斑點。有時牙齒和臉頰又癢又痛，但沒有固定的位置，整口牙齒都腫脹，痛癢不一。有時會打嗝吞酸水，鼻子聞到焦臭味，喉嚨裡有豆腥氣，心煩意亂鼻塞，咽喉不舒服，既咯不出來也咽不下去。
或噴嚏而出，或因舉動而吐，其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉。或心下停冰鐵閉，滯窒妨悶，噯嚏連聲，狀如膠氣。或寢夢如刑戮，刀兵劍戟。或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所。或夢在燒人地上，四面煙火，枯骨焦氣撲鼻，無路可出。或因觸發忿怒，悲啼兩淚而寤。
白話文：
有些人生病時會打噴嚏，或是因為動作而嘔吐。他們的痰液像墨水、碎布、桃膠或蜆肉。有些人的心臟下方會感覺像冰塊或鐵塊堵住，呼吸困難，胸悶。他們會一直打嗝、打噴嚏，好像被膠水黏住一樣。有些人睡覺時會夢到自己被刑罰，有刀槍劍戟等兵器。有些人會夢到自己進了別人家，被四面牆圍困，好不容易找到一個洞口，想盡辦法逃出去，結果卻不知身在何處。有些人會夢到自己身處火場中，四面八方都是濃煙和火光，焦臭的氣味撲鼻，找不到逃生之路。有些人會因為觸發了憤怒或悲傷的情緒，而從夢中哭醒。
或時郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金光數道，回頭無有。或足膝痠軟，或骨節、腳、腰腎疼痛，呼吸難任。或四肢肌骨間，痛如擊戮，乍起乍止，並無常所，或不時手臂麻疼，狀如風濕，或如芒刺在揹著膚，或如毛蟲所螫，或四肢不舉，或手足重滯，或眼如姜蜇，膠黏癢澀，開闔甚難。
白話文：
有時郊遊外出，突然看見天邊兩個月亮交相輝映，或看到幾道金光，回頭一看卻沒有了。有的時候腳膝痠軟，或者骨節、腳、腰、腎疼痛，呼吸困難。或者四肢肌肉骨骼之間，疼痛就像被人擊打，時不時地發作，沒有固定的位置。或者偶爾手臂麻疼，類似於風濕，或者像芒刺刺在皮膚上，或者像毛蟲叮咬，或者四肢抬不起來，或者手腳沉重，或者眼睛像被姜蜇了，黏糊糊的，癢癢的，澀澀的，睜開和閉上都很困難。
或陰晴交變之時，胸痞氣結，閉而不發，則齒癢咽痛，口糜舌爛，及其奮然而發，則噴嚏連聲，初則唾稠黏，次則清水如注。或眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，筋瞤肉惕。治之者，或曰腠理不密，風府受邪。或曰上盛下虛，或曰虛，或曰寒，或曰發邪。惟洞虛子備此苦疾，乃能治療。
白話文：
在陰晴變化的時候，胸口會有積結的氣體，閉而不散，就會導致牙齒發癢、喉嚨疼痛、口腔潰爛、舌頭發炎化膿。等到這些症狀爆發出來，就會連續打噴嚏。一開始噴出的鼻涕是濃稠黏液，接著就會像清水一樣大量流出。有些患者還會出現眼前發黑、後腦勺有風聲、耳鳴、筋骨抽搐、肌肉跳動等症狀。對於這些症狀的治療，有些人認為是皮膚腠理不密，導致邪氣入侵風府。有些人認為是上實下虛，有些人認為是體虛，有些人認為是受寒，有些人認為是邪氣發作。只有洞虛子詳細瞭解這些痛苦的疾病，纔能夠對症治療。
病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩郁，有如煙火上衝，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，並從肺胃間湧起，凜然毛豎，噴嚏千百。然後遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時。或春秋乍涼之時，多加衣衾，亦得暫緩。或頓飲冰水而定，或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。
白話文：
當病情發作時，胸腹間會感覺有兩股氣交纏在一起，導致胸悶、煩躁，彷彿煙火往上衝，頭部和麪部發熱，眼睛花、耳朵鳴，痰液、唾液、鼻涕和淚水從肺胃中湧出，全身發寒、汗毛豎起，連續打噴嚏。隨後全身燥熱不安，會脫掉衣服讓身體發冷，暫時緩解症狀。有時在春、秋季節轉涼時，多穿一些衣服或被子也能暫時緩解。有些人會突然喝冰水來控制症狀，也有些人會大醉一場後症狀消失，但始終無法徹底根除病根。
乃得神秘沉香丸，屢獲大效，愈人萬數。但不欲輕傳匪人，故以詩隱括之。詩曰：甑里看翻甲帶金，於今頭戴草堂深。相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉。十七兩中沉半兩，水丸梧子意須斟。驅除怪病安心志，水瀉雙身卻不任。大黃蒸八兩，黃芩八兩，青礞石一兩硝煨如金色，沉香半兩。
白話文：
水煎為上類
孫兆治彩白鋪劉員外，患傷寒六七日，晝夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未嘗少息，時復身上冷，出汗。孫診之，黃柏脈皆沉，關中亦沉，重診之，鼓擊於指上，此寒痰積聚於胸中也。遂用陳皮、半夏、乾薑三物各一兩為飲，生薑半兩槌碎，以水兩碗，煎七分去渣，分二服。
白話文：
孫兆醫生治療彩白鋪的劉員外，劉員外患了傷寒六七天，晝夜都不能睡覺，剛睡著就起來，起來就倒下，沒有稍作休息，時而感到身體發冷，又出汗。孫醫生為他診斷，黃柏脈和關脈都很沉穩，再次診斷時，鼓擊在手指上，這是寒痰積聚在胸中的緣故。於是，他用陳皮、半夏、乾薑各一兩泡水當作藥飲，另取生薑半兩搗碎，加水兩碗，煎煮到只剩下七分之一，去渣後，分成兩份服用。
服藥經時遂睡，經一晝夜不蘇。既覺，下痰一塊，如雞子大，其病遂愈。凡痰皆有冷汗，其症明矣。
白話文：
服用藥物一段時間後就睡著了，經過一晝夜才醒來。醒來後，咳出一塊像雞蛋大的痰，病也就痊癒了。凡是有痰的人都會出冷汗，這是明顯的症狀。
張子和治一婦人，心臍上結硬如斗，按之若石。人皆作痞治，針灸毒藥，禱祈無數，如捕風然。一日，張見之曰：此寒痰也。診其兩手，寸關皆沉，非寒痰而何？以瓜蒂散吐之，連吐六七升，其塊立消過半。俟數日後，再吐之，其涎沫類雞黃，腥臭特殊，約二三升。凡如此者三，以人參調中湯、五苓散，調服以平矣。
白話文：
張子和治療一位婦人，她的心腹處有一個堅硬如碗口般的塊狀物，按壓起來像石頭一樣。大家都把它當成痞病來治療，針灸、下毒藥、祈禱都用上了無數次，卻收效甚微。
一天，張子和診治後說：這是寒痰啊。他把脈診了她的左右兩手寸關脈，脈沉，如果不是寒痰，還會是什麼？於是他用瓜蒂散讓她催吐，連續催吐了五六升，那個塊狀物立刻消了一大半。
等了幾天後，他又讓她催吐，吐出的涎沫像雞蛋黃一樣黃，而且腥臭難聞，大約有二三升。像這樣一連催吐了三次，然後用人參調中湯和五苓散調理身體，病情就平復了。
朱丹溪治白雲許先生，始因飲食作痰成脾疼，後累因觸冒風雪，腿骨作疼。眾皆以脾疼骨疼為寒，雜進黃牙等藥，雜治十餘年間，艾灸數萬計，或似有效。及至病再作，反覺加重。至五十一歲時，又冒雪乘船，而病愈加，至坐則不能起，扶起亦不能行，兩胯骨不能開合。若脾疼作時，則兩胯骨痛處似覺稍輕。
白話文：
朱丹溪醫治白雲許先生，最初是因爲飲食不當導致痰積成脾痛，後來又因爲多次接觸風寒雪雨，腿骨疼痛。很多人認爲脾痛和骨痛都是寒症，就用黃牙等藥雜七雜八地治療了十多年，還灸了數萬次艾條，有時似乎有些效果。等到病症再次發作，反而感覺更嚴重了。直到他五十一歲的時候，又冒着雪乘船，病情更加惡化，坐下來就起不來，被人扶起來也無法行走，兩側髖骨無法伸展。如果脾痛發作的時候，兩側髖骨的疼痛反而會稍微減輕一些。
若飲食甘美，脾疼不作，則胯骨痛增重。諸老袖手，計無所出。朱謂此初因中脘有宿食積痰，雜以沖冒寒濕，抑遏經絡，血氣津液不行，痰飲注入骨節，往來如潮。其湧而上則為脾疼，降而下則為胯痛，非湧泄之法，不足以治之。時七月二十四日，遂以甘遂末一錢，入豬腰子內，煨以食之，連瀉七行，至次日兩足便能行步。至八月初三日，嘔吐大作，不能起床，顆粒不食，但時煩躁，氣弱不能言語。
白話文：
如果吃得津津有味，脾痛就不會發作，但胯骨痛就會加重。所有老醫師都束手無策，想不出辦法。朱姓醫師認為：最初是因為中脘（胃部）有宿食積痰，加上受寒濕侵襲，導致經絡被阻塞，血氣津液無法運行，痰飲侵入骨節，時而往上湧動就會引起脾痛，時而往下降就會引起胯痛。如果不採用瀉下的方法，不足以治療。
當時是七月二十四日，於是朱醫師用甘遂末一錢，放入豬腰子中，煨熟給病人食用。連續瀉了七次，到第二天，病人雙腳就能走路了。到了八月初三日，病人劇烈嘔吐，起不了牀，滴水不進，只是時常煩躁，氣虛得連話都說不出來。
諸老皆歸罪於七月之瀉，而又知累年之熱補俱誤，皆不敢用藥。朱嘗記《金匱》云：病人無寒熱，而短氣不足以息者，此實也。其病多年鬱結，一旦以刀圭之劑泄之，走動猖狂之熱，未有制御之藥，所以如此。仍以吐劑達其上焦，以次第治及其中下二焦。於初三日用瓜蒂吐不透，初六日用梔子又吐不透。
白話文：
所有資深醫師都歸咎於瀉藥過度，但也知道多年來的熱補都錯了，所以都不敢再用藥。朱丹溪曾經引用《金匱要略》說：病人沒有發燒發冷，但呼吸短促，感覺無法呼吸，這是實邪。他的病邪鬱結在體內，要用鋒利的藥物將邪氣瀉出來，而且他的熱性很亢奮，沒有合適的藥物可以控制，所以才變成這樣。繼續用催吐劑疏通上焦，再逐漸治療中焦和下焦。在第三天，用瓜蒂催吐沒有清除乾淨。在第六天，用梔子催吐也沒有清除乾淨。
初九日用附子三枚和漿與之，始得大吐，嘔噦終日，前後所吐共得膏痰沫液一大水桶。初十日遂以朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等涼藥，㕮咀一斤，蒸濃汁，放井水中，極冷飲之。十一、十二、十三、十四日，每日食上件藥一盞，十五日腹微滿，大小便皆秘悶。朱欲用大承氣下之，諸老皆以為不可。
白話文：
初九日，用附子三枚和漿給病人服下，讓他大吐特吐，嘔吐了一整天，前後吐出的痰液沫液裝滿了一大桶。初十日，用朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等清涼藥物，共一斤研成細末，蒸濃汁，放在井水裡冷透，給病人喝下。十一、十二、十三、十四日，每天喝一盞這樣的藥物。十五日，病人的腹部略微脹滿，大小便都不暢。朱丹溪想用大承氣湯讓病人瀉下，其他老醫生都認為不行。
十六日，六脈皆歇止。朱診其脈，獨歇止於卯酉二時，其餘時刻，平和如舊。朱曰：卯酉為手足陰陽之應，卯時屬大腸，酉時屬胃，此大腸與胃有積滯不行，當速瀉之。爭論不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日，紫雪成。成每用一匙頭，以新汲井水化下。至二十日，天未明，已服紫雪五兩，神思少安，腹滿亦減，（琇按：觀於此案，丹溪之大智神勇，卓識定力，色色可臻絕頂。若少一遊移，大事去矣。
白話文：
第十六天，六條脈絡都已停止跳動。朱醫師診斷脈象，發現只有卯時和酉時脈絡停止，其他時間都與往常一樣。朱醫師說：「卯時和酉時是手足陰陽相應的時間，卯時屬大腸，酉時屬胃，這表明你的大腸和胃有積滯不暢，應迅速瀉通。」這個觀點引起了爭議。到了第十八天，患者排出了半斤紫色的糞便。第十九天，排出了更多的紫色糞便。從這一天起，患者每天都用一湯匙的紫色糞便，用新鮮的井水化開後服用。到了第二十天的凌晨，患者已經服用了五兩紫色糞便，神思稍安，腹脹也減輕了。（按：從這個病例中可以看出，丹溪醫師的智慧勇氣、卓識定力和信念都是絕頂的。如果稍有猶豫，事情就很可能會更糟。
景岳輩每疵議丹溪之學，不知遇此大症能措手否？）遂收起紫雪不與。二十一日，大為小便閉作痛所苦，遂飲以蘿蔔汁半茶盅，隨手痛止，小便立通。二十二日，小腹滿痛不可捫摸，神思不佳，遂以大黃、牽牛作丸，服至三百丸。至二十三日巳時，大小便並通，如爛魚腸三碗許，臭惡可畏，是日神思少安，診其脈不歇止矣。
白話文：
景嶽先生的弟子們常批評丹溪先生的學說，不知道如果遇到這種大病，他們是否能應對（無法治療）？於是收回原本的紫雪膏，不給病人使用。
第二十一天，病人大便不通且疼痛，於是他喝了半茶盅的蘿蔔汁，隨即疼痛消失，小便也立刻通暢。
第二十二天，病人小腹疼痛難忍，無法觸摸，精神狀態也不好，於是使用了大黃和牽牛，製成丸劑，服用至三百丸。到第二十三天的巳時，大小便都暢通了，排出的糞便像爛魚腸一樣，又臭又噁心，有約三碗的量。這一天，病人的精神狀態稍微好一點，診脈時發現脈搏沒有停止過。
二十四日，腹大絞痛，殆不能勝者，約一時許，腰胯沉重且墜，兩時不出聲，不能言，瀉下穢物如柏油條者一尺許，肚中如燒，片時方定。至二十五日，神思漸安，夜間得睡。二十六日，漸出聲言語。自初二日至此，並顆粒不曾入口，語言並不出聲，至二十七日，方啜半盞稀粥者四次，似有生意，至次月初四日方平安。其脈自嘔吐至病安日，皆平常弦大之脈，唯有中間數日歇止少異耳。
至次年四月復行倒倉法，方步履如初。
白話文：
二十日，腹部劇烈絞痛，幾乎承受不住，大約一炷香的時間，腰部和胯部沉重且下墜，兩炷香的時間呼吸微弱，無法說話，瀉下像柏油條一樣的穢物，長約一尺，腹部像被灼燒，過了一會兒才平息。
到了二十五日，精神漸安，夜晚可以入睡。二十六日，漸漸能出聲說話。從初二到此時，一直顆粒未入口，呼吸微弱，直到二十七日，才喝了四次半碗稀粥，似乎有了生機，到次月初四日才平安無事。其脈象從嘔吐到病情好轉，一直是平穩有力的大弦脈，只有中間幾天歇止時稍有不同。
徐東皋治匡掌科夫人，年三十餘，病胃脘連胸脅痛，日輕夜重，兩寸關脈弦滑有力。諸醫以為積滯凝寒，用發散及攻下藥，繼用鐵刷散、四磨飲等方，俱不效。後至湯水皆吐而不納，經月不食，痛且益甚。徐謂其為痰鬱明矣，但痛久弱甚，不敢行吐法奈何？偶一醫謂：五靈脂、沒藥，素用有效。
白話文：
徐東皋醫治一位姓匡的官員夫人，三十多歲，胃部和胸脅部位疼痛，白天較輕，晚上加劇，寸關部位脈象弦滑有力。其他醫生認為是積滯凝寒，使用發散和攻下的藥物，接著又用了鐵刷散、四磨飲等方劑，都無效。後來連湯水都吐出來，無法進食，一個月未進食，疼痛反而更加劇烈。徐東皋認為患者是痰鬱引起的，但疼痛時間長，體質較弱，不敢用吐法怎麼辦呢？有一個醫生偶然說：五靈脂和沒藥，過去用過，效果很好。
眾皆哂之。曰：此藥用之久矣，多矣。徐謂：再用亦無妨，何哂之有？彼用酒調服，病者到口便吐，隨吐綠痰兩碗許，痛即止，遂納飲食。此蓋痰在上，下之亦不去，必得吐法而後愈。經曰有故無隕，此之謂也歟。（《全書》。）
白話文：
其他人聽到後都取笑他，說：「這個藥方很早就用過了，而且用過很多次了。」徐醫師說：「再用一次也沒關係，笑什麼？」病人用酒調服藥後，藥到嘴裡就吐了出來，連續吐出兩碗綠色痰液，疼痛隨即消失，然後就能夠進食了。這是因為痰液在上半身，所以用下藥並不能去除痰液，必須用催吐的方法，纔能夠治好。經書上說「有適當的治療，就不會發作」，說的正是這種情況。
孟望湖，淮安人，耳中聞人聲，悉是祖考談其家，擾撓不休。邀劉春齋醫治，診之曰：暴病謂之胃火，怪病謂之痰。用滾痰丸下之而痊。（《續金陵瑣事》。）
白話文：
孟望湖是淮安人，常在耳中聽到有人說話，都是逝去的祖先在討論家事，讓他心煩不已。他請劉春齋大夫診治。劉春齋說：來勢洶洶的病叫「胃火」，奇怪的病則被稱為「痰」。於是用滾痰丸治療，孟望湖的病情便痊癒了。（出自《續金陵瑣事》）
一男子吐痰，胸膈不利，飲食少思。服海石、栝蔞之類不應。曰：此脾氣虛弱，不能消導而為痰，當健脾為主。彼不信，又服驅逐之劑，其痰如湧，四肢浮腫，小腹腫脹，小便澀滯。曰：此復損脾腎所致也。先用《金匱》加減腎氣丸、補中益氣湯治之，諸症漸減。又用八味丸兼前湯而愈。
白話文：
有一個男子咳痰，胸中覺得憋悶不通暢，胃口不好。吃了海石、栝蔞等化痰藥物都沒有效果。醫生說：這是脾氣虛弱，不能運化食物，導致生痰，應該以健脾為主。男子不相信，又服用驅痰的藥物，結果痰如同湧上來一樣，四肢浮腫，小腹腫脹，小便不通暢。醫生說：這是再次損傷脾腎導致的。先用《金匱》加減的腎氣丸、補中益氣湯治療，各種症狀逐漸減輕。後來又加用八味丸配合前面湯劑，男子終於痊癒。
一男子素吐痰，遇怒，其痰益甚，胸膈痞滿，此肝木製脾土也。用六君子湯加木香治而愈。
白話文：
一名男子經常吐血，發怒時吐血情況會更嚴重，胸悶脹滿。這是肝氣過盛，剋制了脾胃所致。使用六君子湯加上木香來調理，病狀便痊癒了。
一婦人吐痰頭暈，帶下青黃，用四七湯送白丸子，小柴胡加白朮、茯苓，治之而安。
白話文：
一位婦女頭暈嘔吐，還有青黃色的白帶，用四七湯送服白丸子，再加小柴胡、白朮和茯苓，治療後病情好轉。
舊僚錢可久素善飲，面赤痰盛，大便不實，薛以為胃痰壅滯，用二陳、苓、芩、連、山梔、枳實、乾薑、澤瀉、升麻，一劑吐痰甚多，大便始實。此後日以黃連三錢，泡湯飲之而安。
一婦咳嗽，其痰上壅，日去五六碗，作氣虛水泛為痰，用六味丸料及四君子各一劑而愈。
白話文：
我的老朋友錢可久一向嗜酒，面紅痰多，大便溏稀。我薛認為是他胃氣受阻、痰濕壅滯，於是開了二陳湯、茯苓、黃芩、黃連、山梔、枳實、乾薑、澤瀉、升麻。一劑下去，就吐出了很多痰，大便也開始成形了。此後，他每天服用三錢黃連，泡水當茶喝，病情就穩定了。
陳三農治一人，痰出盈盆不止，脈豁大無力。此內傷不足之症，用人參、附子各五錢，乾薑、蓽茇、檳榔、枳殼，一劑而愈。
白話文：
陳三農治療了一位病人，痰液多到裝滿了一盆而且不停地咳出，脈搏又寬又大，沒有力氣。這是內傷導致的虛弱症狀，他使用了人參、附子各五錢，乾薑、蓽茇、檳榔、枳殼，一劑藥就治好了。
一人滿口痰珠，至舌尖則成大泡，綿綿不絕，此火熱在胃，大寒在肺也。（肺與胃息息相通，斷無胃熱而肺反寒之理矣。且試觀其用藥，殆胃熱輕而肺寒重耳。）用參附湯保定肺氣，後砂仁益元散瀉胃火而安。
白話文：
某人滿口黏液，到舌尖就會形成大泡，不斷產生。這是因為胃中有熱，而肺部有寒氣。
（肺與胃緊密相連，不可能出現胃熱而肺反寒的情況。仔細觀察他的藥方，可能是因為胃熱較輕，而肺寒較嚴重。）
使用參附湯來保護肺氣，然後用砂仁益元散來清除胃火，就能安然無事了。
一人痰涎壅盛，汗出不止。此脾虛不能攝痰，而肺失所養，切不可作痰治，只補脾胃為主。用參、朮、煨姜各二錢，半夏一錢，煎服愈。
白話文：
有位病人痰多口水多，還一直流汗。這是因為脾氣虛弱無法控制住痰液，而肺部又缺乏滋養所致。不能只治療痰的問題，而應該以補脾胃為主。可以用人參、白朮、乾薑各二錢，半夏一錢煎服，就能讓病情好轉。
陸養愚治董潯陽夫人，稟氣怯弱，性情沉鬱，年三十得一病，晚間發熱，天明始止，飲食漸減，煩躁不安。初服補血養陰，年餘轉羸瘦。又服參、耆補氣，不效。醫謂脈已歇止，恐不能久。診之右手果然，左手但微弱而數。詢其月事，則先期而少，曰：先期是血熱，應左手之數，少是血虛，應左脈之微，脈症相應。右手歇止，此必郁痰伏在氣分，故脈結不至，非死脈也。
白話文：
陸養愚治療董潯陽的夫人，夫人體質虛弱，性格憂鬱，三十歲時患病，晚上發燒，天亮後體溫才會恢復正常，逐漸食慾下降，煩躁不安。
最初服用補血養陰的藥物，服用了一年多後，體重減輕消瘦。後來又服用人參和黃耆補氣，但沒有效果。醫師認為脈搏已停止，恐怕活不久。陸養愚診脈後，發現右手的脈搏確實沒有了，但左手的脈搏微弱而短促。
陸養愚詢問夫人的月經情況，夫人表示月經提早且量少。陸養愚說：月經提早是由於血熱，這與左手脈搏短促相符；月經量少是由於血虛，這與左手脈搏微弱相符。脈象症狀相互對應。至於右手的脈搏停止，這是由於鬱結的痰飲積聚在氣分中，導致脈絡阻塞，而不是死者纔有的脈象。
第發熱必有所起之處。令詢之，則曰右脅一團熱起，漸延遍身。再問熱起處，必有結而成形者，按之果有柔塊如碗狀。曰：不足憂也，攻去其塊，諸症自愈矣。為制一方，香附一斤醋製，與巴豆一兩同炒，至巴豆黑色去之，醋打麵糊為丸梧子大，米飲下五十丸，日三服。又用四物湯加山梔、貝母、白蔻仁、木香、薑、棗煎，日一劑。
半月塊消，肌肉漸長，一月精神爽健矣。
白話文：
第發熱必有所起之處。令詢之，則曰右脅一團熱起，漸延遍身。再問熱起處，必有結而成形者，按之果有柔塊如碗狀。曰：不足憂也，攻去其塊，諸症自愈矣。為制一方，香附一斤醋製，與巴豆一兩同炒，至巴豆黑色去之，醋打麵糊為丸梧子大，米飲下五十丸，日三服。又用四物湯加山梔、貝母、白蔻仁、木香、薑、棗煎，日一劑。
半月塊消，肌肉漸長，一月精神爽健矣。
陸肖愚治李安吾正室不育，乃納妾則俱孕，生子出痘，正者死，而妾者生，悲愁彌月，遂胸脅脹痛，每臥必令人於背上捶之良久，方得就枕片時，臥不能仰，仰則氣湧而喘，食減肌消，月事數月不行。脈之，寸沉而數，關沉而滑，尺沉而弱。脈與病應，此鬱火成痰之症也。用調氣養榮湯加白芥子，倍霞天曲，數劑，胸脅少舒，可仰臥矣。
白話文：
陸肖愚治療李安吾的正妻不孕，於是李安吾納妾，結果妾室懷孕了。生下孩子後，正妻的孩子出天花死了，妾室的孩子卻活了下來。李安吾悲傷難過，足足難過了個月，胸口和脅肋就開始脹痛，每次躺下都要人拍打他的背好久才能稍微舒服一些，躺下不能仰臥，仰臥就會氣上湧喘不過氣，食慾減退，身體消瘦，幾個月沒有月經。我診脈後發現，寸脈沉而數，關脈沉而滑，尺脈沉而弱。脈象和病症相符，這是鬱火化痰的病症。於是用調氣養榮湯，加入白芥子，把霞天曲加倍，服用幾劑後，胸口和脅肋稍微舒服了一些，可以仰臥了。
第大便五日不行，小腹脹急，與滾痰丸二錢。又慮元氣不足，改用補氣養榮湯二劑，大便去燥矢數枚，後出皆痰積，脹痛減。後與補藥間服月餘而安。
白話文：
有位患者，大便五天不通，小腹脹痛得厲害。我給他開了兩錢的滾痰丸。但考慮到他的元氣可能不足，改用補氣養榮湯兩劑。患者服藥後排便通暢，排出幾塊乾硬的大便，之後排出的大便都是痰液，腹脹和疼痛也減輕了。我讓他服用補藥一個多月，病情就穩定下來了。
吳遜齋體肥，素有酒積，胃脘作疼，近又肢節疼，而下體更甚。或以為風，用史國公酒療之，時作時止。改用虎潛、河車等丸，則疼處且腫。脈之，六部皆緩滑，而關稍帶弦。此濕痰流注關節而痛，非風亦非虛也。治法宜先用丸劑，清中宮之積痰，繼用煎劑，疏筋絡之壅滯，則肢節之痛除，而胃脘之疼亦愈矣。依法服之果然。
白話文：
吳遜齋身體肥胖，平常喝了很多酒，胃痛，最近還出現四肢疼痛，尤其是下半身更痛。有人認為是風濕，使用史國公酒治療，但疼痛時好時壞。又改用虎潛丸、河車丸等藥物，疼痛的地方反而腫起來。把脈時發現，六部脈象都很緩和滑利，但關脈脈象稍有弦象。這是因為濕痰流入關節導致疼痛，既不是風濕也不是虛證。治療方法應該先用丸劑，消除胃中的積痰，接著再用煎劑，疏通經絡的堵塞，這樣四肢疼痛便會消除，胃痛也會好轉。吳遜齋按照這個方法服用藥物，果然痊癒了。
丸方：霞天曲、山楂、橘紅、白朮、茯苓、枳實、神麯、竹瀝，打糊為丸，食遠白湯送下。煎方：蒼朮、苡仁、半夏、南星、白芥子、威靈仙、秦艽、炙甘草、青木香，煎成入酒一小杯，半飽時服。
白話文：
丸藥配方：
- 霞天曲
- 山楂
- 橘紅
- 白朮
- 茯苓
- 枳實
- 神麯
- 竹瀝
將上述材料搗碎成糊狀，搓成丸藥，用遠志白湯送服。
煎藥配方：
- 蒼朮
- 苡仁
- 半夏
- 南星
- 白芥子
- 威靈仙
- 秦艽
- 炙甘草
- 青木香
將上述材料煎煮，加入一小杯酒，在半飽時服用。
潘元石怒後縱飲，遂患吐逆，飲食半留半出，甚則嘔物如褐色，胸脅脹痛徹背。或以翻胃治之，反潮熱煩躁。又以肺癰治之，飲食減而嘔，服益甚。或見吐出之物，謂肺爛矣。診之，見其肌肉未消，聲音不改，兩寸滑數，左關弦，右關滑，兩尺寸平，曰：此非壞也，第為鬱怒所致耳。怒則血菀於上，與痰膠結，濁陰不降，而䐜脹生焉。
白話文：
潘元石生氣後暴飲，於是患了嘔吐，吃東西有一半留在體內，一半吐出來，嚴重時嘔吐物像褐色，胸部和肋骨脹痛貫穿後背。有人用「翻胃」的方法治療，反而導致潮熱煩躁。又有人用「肺癰」的方法治療，飲食減少而嘔吐，服用滋補藥物後反而更嚴重。有人看到吐出的東西，認為是肺爛了。我診斷後，發現他的肌肉沒有萎縮，聲音沒有改變，兩寸脈滑而數，左關脈弦，右關脈滑，兩尺寸脈平，我說：「這不是肺壞了，而是由於鬱怒造成的。」生氣時血液會鬱積在上焦，與痰液凝結成塊，濁氣無法下降，因此產生脹痛。
法當湧之，用常山五錢，紅花五錢，酒二碗煎一碗，令通口服之。一湧而出，初見褐色痰塊，後多紫黑，約有盆余，胸膈頓寬，背亦不痛，不作嘔矣。再以清氣養榮湯，調理而愈。
白話文：
如果症狀嚴重，可以用常山五錢（約7.5克）、紅花五錢（約7.5克），加入兩碗酒煎成一碗，趁熱服用，並讓病人張口服用。服用後，會一次湧出大量痰液。一開始痰液呈褐色，後來會變成紫黑色，大約有臉盆那麼多。服用後，胸悶、背痛等症狀會明顯緩解，嘔吐的感覺也會消失。再用清氣養榮湯調理一段時間，就能痊癒。
陸祖愚治沈振宇妾，患郁痰鬱火症，醫咸謂不起矣。診之，形容枯槁，咳咯涎沫，六脈沉滯，隱隱似有似無，重按至骨，或有力，或無根，或遲或數，已飲食不進，似胃氣將絕者。但自能坐起，聲音響亮，知為痰涎壅隔，血氣凝塞，故脈亦不流通耳。用二陳加蔻仁、蘇子、黃連、白芥子、貝母、石菖蒲等味一劑，未效。
白話文：
陸祖愚醫治沈振宇的妾室，她患有抑鬱症和鬱火症，其他醫生都認為她無法痊癒了。陸祖愚診斷後，發現她形體消瘦，咳嗽時咯出泡沫，六脈沉滯，有時似有似無，用力按壓則有時有脈搏，有時脈搏微弱，有時脈搏遲緩，有時脈搏急促，已經無法進食，好像胃氣將要耗盡。但她還能自己坐起來，說話聲音響亮，陸祖愚知道這是痰液壅塞，血氣凝滯，導致脈絡不通暢所致。他開了一劑藥，含有陳皮、半夏、茯苓、蔻仁、蘇子、黃連、白芥子、貝母、石菖蒲等藥材，但沒有效果。
再診，聞病人喜聞爆竹、硝黃之氣，遂於前方加薑汁、竹瀝，每劑入牛黃半分調服，症脈漸起，再與加減。六日後進蘇合丸一丸，能飲粥。再與六君子加減，調理月餘而安。
白話文：
第二次看診，聽到病人喜歡聞鞭炮和硫磺的味道，於是就在原本的藥方中加入薑汁和竹瀝，每劑藥中加入牛黃半錢，調勻服用。病人的症狀和脈象逐漸好轉，再根據情況調整藥方。六天後服用蘇合丸一丸，病人可以喝粥了。之後又給病人服用六君子湯加減，調理了一個多月後就痊癒了。
李江州因下第歸，飲食不思，精神倦困。醫謂遠歸久曠，投以補劑，胸膈痞塞，大便艱難，不寐。又與養血安神，煩躁而小腹脹滿。診之，見其面容昏滯，六脈沉滑，乃以枳實、黃連、栝蔞、陳皮、貝母、檳榔、元明粉，兼服潤字丸三錢，半日未應。又以前丸二錢催之，良久腹中鳴，轉下矢氣，去稠黏臭穢，五色錯雜，約半桶，頓快。
繼以前湯丸少少與之，兩三日間，糞微黃。改用參、朮、歸、芍，健脾養血，調理而安。
白話文：
李江州落榜歸鄉後，食慾不振，精神萎靡。醫生認為他是遠行歸來，身體虛弱，於是給他開了補藥。但李江州胸悶腹脹，大便困難，夜不能寐。醫生又給他開了養血安神的藥，但李江州更加煩躁，小腹脹滿。
醫生診斷後，發現李江州面色昏暗，脈象沉滑。於是開了枳實、黃連、栝蔞、陳皮、貝母、檳榔、元明粉的藥方，並讓李江州同時服用三錢的潤字丸。但服藥半日後，仍不見好轉。
醫生又追加了二錢的前一丸藥，過了許久，李江州腹中鳴動，排出了大量臭穢的粘稠物，約有半桶之多，五顏六色。排泄後，李江州頓時感到輕鬆許多。
費表嫂患胸之下、臍之上溫溫作痛，可揉可按，凡溫中、消導、清火，歷試不效。診之，六脈沉弦而滑，以痰治之，數劑而痛止。精神未復，而勞於女工，且患血崩，食入不化，遷移數日，胸腹腫脹，其熱如火，湯藥難投，致呻吟不絕，人事不省。脈之，寸關沉伏不見，而尺尚沉滑有神，曰：以沉痰之為祟也，元氣雖弱，痰結不得不通。
白話文：
費表嫂的胸口下方、肚臍上方有暖暖的疼痛，按壓或揉搓都無法減輕。她試過所有溫中、消導、清火的藥物，但都沒有效果。
我為她診脈，發現六脈沉細而滑動，於是使用化痰的藥物治療。服用了幾劑藥之後，她的疼痛就消失。
然而，她的精神狀況並未完全恢復，而且因為勞累過度，導致月經來潮時出血量大。她進食後無法消化，症狀持續了好幾天，她的胸腹逐漸腫脹，熱得像是著火一樣，難以服藥，導致她痛苦呻吟，意識不清。
我再次為她診脈，發現寸關兩脈沉細不見，而尺脈仍然沉滑有力。我說：「這是因為痰氣沉結在體內作祟。即使元氣虛弱，痰氣也要想辦法疏通。」
徐靈胎謂人虛症實，不必顧忌，但急去其實，則精神自復，此類是也。用滾痰丸徐徐投之，至半夜胸前隱隱有聲，五更下稠痰盆許，神氣頓蘇，胸膈少利。再以養榮合二陳，調理半月而愈。
白話文：
徐靈胎認為，對於虛症但內含有實證的人，不必顧忌虛症，而應優先去除實證，這樣精神狀態自然會恢復。就像這種情況一樣。
使用滾痰丸慢慢服下，到半夜胸前會隱約有聲響，到凌晨會排出稠密痰液一大碗，精神氣色馬上好轉，胸膈也稍稍寬鬆。再服用養榮湯和二陳湯，調理半個月即可痊癒。
張宇清少時體羸多病，專主溫補，病愈而火症時發。乃滋水制火，其疾如失，六味之力也。迨壯年肥盛，濕痰醞釀於中，仍滋陰不徹。六旬外痰症陡發，復以六味加二母、歸、芍、麥冬，服後痰涎壅塞，四肢厥冷，口開眼合，人事昏沉。診之，六脈洪滑而數，遂用加味導痰湯，繼之蘇合丸，兩劑才覺精神清。
白話文：
年輕時的張宇清體質虛弱多病，於是專注於以溫補方式治療。他的病情好轉後卻經常出現火熱證狀。於是滋陰以剋制火氣，他的疾病就像消失了一樣，這是六味丸的功效。等到他壯年時身體肥胖，濕痰在體內積聚，仍然滋陰治療。六十歲後，痰證突然發作，又以六味丸加上二母、歸身、芍藥、麥冬來治療。服用後，痰液壅塞，四肢冰冷，口開眼閉，神志不清。診斷後，發現他的六脈洪滑而快，於是使用加味導痰湯，接著再服蘇合丸，兩劑藥後他的神志才清醒過來。
問用何藥？以前方告。乃怒曰：我生平最忌燥劑，豈可服此！今後斷不可用。乃郎心知父之非，每日以地黃湯一劑與驗過，暗以導痰之藥以進，病愈後洞悉前情，不勝歉仄。
白話文：
詢問要用什麼藥？用過去的藥方吧。父親生氣地說：「我一生最討厭燥性的藥物，怎麼可以服用這個！以後絕對不可以用。」於是，兒子知道父親的用意，每天用地黃湯一劑與父親驗過，暗中用化痰的藥物給父親服用。病情好轉後，父親得知前情，非常後悔。
孫文垣治李古愚，每食後即大便，腹皮稍脹急，胸膈飽悶，服參、術則痞悶愈甚，小水清長。脈之，左寸澀，右寸滑，按之如黃豆大且鼓指，關尺皆弦小，左手迢迢有神。據脈乃積痰鬱於肺而莫能出，以致大便之氣不固也。當效丹溪治乃叔用吐法，吐去上焦痰積，大便自實矣。
白話文：
孫文垣治療李古愚的病情如下：每餐後立即大便，腹部稍脹急，胸膈飽悶，服用人參、白術後，痞悶感加重，小便清長。診脈時，左手寸脈澀，右手寸脈滑，按壓時像黃豆大小，而且有鼓指的感覺，關脈和尺脈都有弦小，左手脈象迢迢有力。根據脈象，判斷是由於痰液鬱積在肺中，無法排出，導致大便之氣不固。應效仿丹溪治癒其叔父的方法，採用催吐法將上焦痰飲吐出，大便自然就會成形。
先用苦梗、蘿蔔子各三錢，白豆仁、橘紅、山梔各一錢，以川芎五分，生薑三片，蔥三根，水煎服之取吐。服半時許吐出清痰，噁心未已，乃痰積膠固，未易出也。又用蘿蔔一合擂漿水，加蜂蜜，與半碗飲之，始吐膠痰二碗許。平日每小水則大便並行，吐後小水始能單去。連三四次，胸腹覺舒。
白話文：
先用苦梗、蘿蔔子各三錢重，白豆仁、橘紅、山梔各一錢重，川芎五分重，生薑三片，蔥三根，加水煎煮後服下，以引起嘔吐。服藥約半個時辰後吐出清稀的痰液，但噁心感仍然沒有消除，說明痰液黏稠凝結，不易排出。
接著用蘿蔔一合打成漿狀，加入蜂蜜，與半碗水一起喝下，才吐出了兩碗黏稠的痰液。平時每當小便時，大便也會同時排出，但嘔吐後小便才得以單獨排出。連續嘔吐三四次，胸部和腹部都覺得舒暢了。
初亦以吐為懼，至是豁然稱快。大便五日一行，再以二陳加白朮、旋覆花、麥芽，調理全愈。
白話文：
一開始也很害怕嘔吐，現在卻豁然開朗，感覺很暢快。大便五天才排便一次，再用二陳湯加上白朮、旋覆花、麥芽來調理，就完全痊癒了。
李士材治章給諫，暑月心中大痛。醫與香薷飲，痛轉增而寸口弦急，此痰食交結也。服砂仁、二陳二劑，痛雖略減，而困苦煩悶。更以胃苓湯加半夏二錢、大黃三錢，下黑矢數枚，痛減三四。仍以前湯用大黃四錢，下膠痰十餘碗始安。
白話文：
李士材治療一位姓章的官員，在炎熱的夏季得了心痛。醫生給他服用了香薷飲，但疼痛反而加重，而且寸口的脈象變得緊而急促，這是痰濕飲食停留在體內造成的。
服用了砂仁、二陳兩劑藥物後，疼痛雖然減輕了一些，但患者仍然感到疲倦煩悶。醫生又使用胃苓湯，並加入了半夏、大黃，患者排出了幾枚黑色的糞便，疼痛減輕了三四分。
醫生繼續使用之前的藥方，但加入了四錢大黃，患者排出了十多碗膠狀痰液，疼痛才完全消失。
徐主政勞且怒後，神氣昏倦，汗出如浴，語言錯亂，危困之極，脈大而滑且軟，此氣虛有痰也。用補中益氣湯料，並四劑為一劑，用參至一兩，加熟附子一錢，熟半夏三錢，四日稍蘇。更以六君加薑汁一鍾，服數日，兼進八味丸，兩月而安。
白話文：
徐大人勞累兼憤怒之後，精神萎靡不振，大汗淋漓，言語混亂，命危之極。脈搏強大而滑動且柔軟，這是氣虛有痰造成的。使用補中益氣湯的配方，四劑為一劑，參鬚增加到一兩，加入熟附子一錢，熟半夏三錢，喝四天後稍微好轉。再用六君湯加薑汁一碗，服用數天，並輔以八味丸，兩個月後痊癒。
王郡侯患痰嗽，輒服清氣化痰丸，漸至氣促不能食。李曰：高年脾土不足，故有是症。若服前丸，則脾土益弱矣。投以六君子湯加煨姜三錢，益智仁一錢五分，十劑而痰清。更以前方煉蜜為丸，約服一斤，飲食乃進。
白話文：
王郡侯患有痰咳，經常服用清氣化痰丸。然而，服藥後逐漸感到氣短，進食困難。李醫生說：「年紀大的人脾胃虛弱，所以才會出現這種症狀。如果繼續服用之前的藥丸，脾胃會更加虛弱。」
李醫生給王郡侯開了六君子湯，並加入炙姜三錢和益智仁一錢五分。服用十劑後，王郡侯的痰咳症狀明顯減輕。李醫生又將之前藥方的藥材煎製成濃縮液，加入蜂蜜製成藥丸。王郡侯服用了約一斤的藥丸，飲食情況纔有所好轉。
朱文學遍體如蟲螫，口舌糜爛，朝起必見二鬼，執盤食以獻。向李泣曰：某年未三十，高堂有垂白之親，二鬼旦暮相侵，必無生理。診其寸脈乍大乍小，意其為鬼祟，細察兩關弦滑且大，遂斷以痰。投滾痰丸三錢，雖微有所下，而病患如舊。更以小胃丹二錢與之，復下痰積及水十餘碗，遍體之痛減半，至未明早鬼亦不見矣。
白話文：
朱文學生病了，全身就像被蟲子咬了一樣。他的嘴和舌頭糜爛。他每天早上都會看到兩個鬼，端著盤子裡的食物送給他。他哭著對李大夫說：我今年還不到三十歲，家裡有年邁的父母。兩個鬼每天早上和晚上都來騷擾我，我一定活不長了。
李大夫把脈時，發現他的寸脈忽大忽小，就懷疑是被鬼魂作祟。他仔細觀察朱文生的兩關脈搏，發現脈弦滑而且大，於是診斷朱文生的病是痰濕。
李大夫給朱文生服了三錢滾痰丸，雖然有輕微的排痰效果，但朱文生的病情依然沒有改善。李大夫又給他服了二錢小胃丹，再次排出大量痰液和水，大約十多碗。朱文生全身的疼痛減輕了一半，到了第二天早上，鬼也不見了。
更以人參三錢，朮二錢，煎湯服小胃丹三錢，大瀉十餘行，約二十碗許，病若失矣。乃以六君子為丸，服四斤而愈。
白話文：
再用人參三錢、白術二錢煎湯，服下小胃丹三錢，大瀉十多次，約二十碗左右，病情便會消除。接著以六君子湯組成藥丸，服用了四斤後痊癒。
張路玉治一燕人，體肥痰盛，善肉善飲，患痰鳴喘嗽數年，食傷恆發，發則六脈遲滑，時見歇止，聲如拽鋸，遍地皆痰。每歲或一二發，或三五發，深秋初冬尤甚，遂用倒倉法，（此亦可用滾痰丸治之，倒倉法未可輕試也。）自言肢體皆輕，症遂愈。二年後因不禁牛肉復發，然其勢較前不過十一，是亦不慎口腹所致耳。
白話文：
有一位叫張路玉的醫生，治療了一位燕國人，體型肥胖、痰多，嗜好肉食和飲酒，患上了痰鳴喘咳數年，飲食不節制。每次發作時，脈象會變慢且滑膩，偶爾會暫時停止，發作時發出的聲音如同拉鋸子，地上到處都是痰。每年會發作一到兩次，或三到五次，深秋初冬時節發作得尤為嚴重。
於是，醫生使用了「倒倉法」來治療（也可以使用「滾痰丸」來治療，但「倒倉法」不可輕易嘗試）。病人自述四肢感到輕鬆，症狀便痊癒了。兩年後，病人因為忍不住吃牛肉而復發，但發作的程度比之前減輕了九成。這也是不注意飲食所導致的。
郭邑侯夫人，素有敗痰失道，左右兩脅俱有結塊，大如覆杯，發則咳嗽喘逆，腹脅掣痛，六脈至促，按之少力。用六君子湯加膽星、枳實、香附、沉香二劑，服之大吐稠痰結垢一二升。因嘔勢太甚、促往診之。至則嘔吐已寧，脈息調勻，不必更藥矣。
白話文：
郭邑侯的夫人，向來有痰濕阻滯氣機不通的毛病。左右兩側胸脅部位都有結塊，大小像蓋子覆蓋的茶杯。發作時會咳嗽、氣喘，腹部和胸脅疼痛，脈象急促而虛弱，按壓脈搏沒有力氣。
使用六君子湯，並加入膽星、枳實、香附、沉香，共服用了兩劑。服用後大量吐出濃稠的痰和一些垢濁物，估計有一到兩升。由於嘔吐太厲害，急忙趕去診視。
到達時，嘔吐已經平息，脈象也恢復了正常，不需要再服用藥物了。
黃履素曰：立齋治痰，每言腎虛水泛為痰，法當補腎。予壬申秋咳嗽多痰，自知因於色，遵先生法，恪服六味丸，更不治，痰嗽月餘竟愈。時師治痰，最忌用熟地，以為膩膈，是烏知箇中妙理哉！
白話文：
中醫黃履素說：薛立齋治療痰病，常常提到腎虛水泛成痰，方法應該補腎。我在壬申年的秋天咳嗽多痰，自己知道是因縱慾過度所致，於是遵照薛先生的方法，嚴格服用六味丸，不再做其他治療，痰咳一個多月後就痊癒了。當時的醫生治療痰病，最忌諱使用熟地黃，認為它會使人胃部不適，真是不知道其中的奧妙啊！
龔子才治周藩海甥陽生，患痰嗽喘熱，左足腫痛，日輕夜重，每年發一二次，已三十年，遍治勿效。診之，左微數，右弦數，此血虛有濕痰也。以四物湯加蒼朮、黃柏、木瓜、檳榔、木通、澤瀉，空心服，以治下元；茯苓補心湯臥時服，以治上焦。各三服而愈。後以神仙飛步丸空心服，清氣化痰丸臨臥服，各一料全愈。
白話文：
龔子才為周藩的海甥「陽生」治病，他的症狀是痰咳、喘息、發熱，左腳腫痛，白天症狀較輕，晚上症狀加重，每年發作一兩次，已經持續了三十年，看遍了醫生都沒有效果。診斷後發現，左脈稍快些，右脈細而快，這是血虛有濕痰的表現。
龔子才用四物湯加上蒼朮、黃柏、木瓜、檳榔、木通、澤瀉，在空腹時服用，用來調理下焦。茯苓補心湯在睡前服用，用來調理上焦。各服了三劑後，陽生的病情就康復了。
後來，龔子才又用「神仙飛步丸」在空腹時服用，用「清氣化痰丸」在睡前服用，各服用了一劑後就完全康復了。
張三錫治一中年婦，每夜發熱，天明方止，症兼噁心不食，肢倦，且云體素肥，今漸消瘦。因憶古人有言，昔肥而今瘦者，痰也。痰滯中宮，阻礙升降，宜乎不食，且作惡心痞悶。血無所滋，因而不足，故夜熱，乃以二陳治痰，參補其中氣，枳實、麥芽寬中，香附、炒梔子清火，柴胡退熱，凡二十劑，間服橘半枳朮丸，一月愈。後進人參湯，體漸復舊。
白話文：
張三錫治療一位中年婦女，每到晚上發燒，天亮後才停止。她的症狀還包括噁心、不思飲食、肢體疲倦，而且自述體重原本肥胖，現在逐漸消瘦。
張三錫回想起古人說過：「以前肥胖而現在消瘦的，是痰。」痰液滯留在中焦，阻礙氣血升降，導致她不思飲食，且產生噁心、痞悶的感覺。血液得不到營養，因此不足，導致晚上發燒。
於是，張三錫使用二陳湯化痰，人參補氣，枳實、麥芽寬中，香附、炒梔子清火，柴胡退熱。總共服用了20劑藥物，期間還間隔服用橘半枳朮丸。一個月後，患者的病情痊癒。隨後，張三錫又給患者服用人參湯，她的體重逐漸恢復到原狀。
一人素肥盛，半年漸瘦，兩膝與背互痛，兩尺沉滑。古人有言，昔肥今瘦者，痰也。遂以加減豁痰湯，連進數服。一日食後偶作惡心，乃以瓜蒂散一錢投之，吐稠痰半升而愈。
白話文：
一個人原本體型肥胖，但過了一段時間後逐漸消瘦，兩膝蓋和後背都疼痛，脈象沉穩而滑動。古人說，曾經肥胖的人現在變瘦了，是因為痰液作祟。於是給他服用加減豁痰湯，連續服用好幾次。一天飯後，他突然感到噁心，於是給他服用了瓜蒂散一錢，他嘔吐了半升黏稠的痰液，疼痛就痊癒了。
朱丹溪治一人，項強痛不可忍，不可以回顧，作痰客太陽經之症治之，用二陳湯加酒芩、羌活、紅花，服後二日而愈。
白話文：
朱丹溪醫治了一個人，他的脖子疼痛劇烈難忍，無法回頭，這是痰液進入太陽經的症狀。朱丹溪使用二陳湯，並添加了黃芩、羌活、紅花。服用兩天後，病症痊癒。
張路玉治吳別駕夫人，患痞眩嘔逆。向因下體畏寒，肢體麻木，久服八味、參、附不徹。六脈弦滑，按之則濡，此中焦素蘊痰濕，陽氣不能周於四末之象。得桂、附辛熱之力，有時雖可暫開，究非真陽之虛，且有地黃之滯，所以痞暈漫無止期。遂與《局方》七氣加沉香，一服豁然，再劑神爽食進而安。
白話文：
張路玉為吳別駕的夫人治病，她患有胸痞頭暈嘔吐。之前因為下半身怕冷，四肢麻木，長期服用八味丸、人參、附子等藥物皆未見效。六脈浮弦滑脈，按壓後感到濕潤，說明中焦長期積蓄了痰濕，陽氣無法運轉到四肢末端。雖然使用桂枝和附子辛熱之藥力，有時能暫時緩解，但並不是真正的陽虛，而且還有地黃瘀滯，所以胸痞頭暈一直持續不斷。於是使用《局方》中的七氣湯加沉香，服用一劑後頓覺舒爽，再服用一劑後精神清爽，飲食增加，病情好轉。
薛立齋治一儒者，脾腎素虛而有痰。或用導之之法，痰甚作渴，頭暈煩熱。謂中氣虛弱而變症，用補中益氣湯而愈。後勞役發熱，此氣虛不能上升也，用前湯加蔓荊子而愈。後又勞神，畏見風，四肢逆冷，口淡痰多，此脾氣虛寒真病，以六君子加炮薑、肉桂而愈。
白話文：
薛立齋治療一位文人，他的脾腎虛弱，有痰。曾用導痰的方法，但痰液增多，出現口渴、頭暈和發熱。薛立齋認為這是中氣虛弱而導致的症狀，於是使用補中益氣湯，患者康復。
後來，這位文人過度勞累導致發熱，這是由於氣虛不能上升所致。薛立齋在前湯的基礎上加蔓荊子，患者痊癒。
再後來，這位文人過度勞神，畏懼風寒，四肢冰涼，口淡痰多。這是脾氣虛寒的真實病情，薛立齋使用六君子湯加炮薑和肉桂，患者康復。
一男子素腎氣虛而咳痰，亦用導痰之法，虛症悉具，痰涎上湧，小便頻數。謂足三陰虛而復損也，朝用補養脾氣湯，培養脾肺之虛氣，夕用六味丸加五味子，收斂耗散之精而愈。
白話文：
有個男子本身腎氣虛弱又咳嗽有痰，醫生也用導痰的治療方法，虛弱的症狀都出現了，痰液上湧，小便頻繁。醫生認為是足三陰虛弱，又再受損傷，早上用補養脾氣湯來滋補脾肺虛氣，晚上用六味丸加上五味子，收斂耗散的精氣，最後病好了。
大尹陳克明導痰後痰益多，大便不實，喜極熱飲食，手足逆冷。謂命門火衰而脾肺虛寒，不能攝涎歸源，用六味丸而愈。
白話文：
名醫陳克明治療了一位吐痰後痰液增多的患者，患者大便不成形，喜歡吃辛熱的食物，手腳冰冷。陳克明認為這位患者的命門之火不足，導致脾和肺虛寒，無法控制唾液的流動，於是使用了六味丸，患者的病情好轉。
進士張禹功飲食停滯，胸滿吐痰。或用藥導之，痰涎上湧，眩暈熱渴，大便秘結，喜冷飲食，手足發熱。謂腎水虛弱，津液難降，敗液為痰，用六味丸而愈。
白話文：
進士張禹功飲食不順，胸悶吐痰。有人用藥物幫助他導出痰液，結果痰液大量上湧，引起頭暈、口渴、大便不通、喜愛冷飲，手腳發熱。醫生認為這是腎水不足，津液難以下降，體內的廢液轉化為痰液所致。於是用六味丸治療，張禹功的病情痊癒了。
儒者楊文魁，素唾痰，諸藥不應。服補氣、吐痰甚多，或頭暈，或熱從脅起。左脈洪大有力，右脈浮大而無力，薛曰：此三陰虧損，火不能歸源。用補中益氣加麥冬、五味，及加減八味丸，補其化源而愈。（雄按：三陰虧損，補中益氣湯何得浪施？）
秋官張碧崖，面赤作渴，痰甚頭暈。此腎虛水泛為痰，用地黃丸而愈。
白話文：
儒者楊文魁，長期有痰，各種藥物都不見效。服用補氣藥後，痰咳增多，有時頭暈，有時從肋下發熱。左手脈搏洪大有力，右手脈浮大而無力。薛某說：這是三陰虧虛，火氣不能歸回本源。使用補中益氣湯加上麥冬、五味子，以及加減八味丸，補益其消化化源而痊癒。（編者按：三陰虧損，為什麼要胡亂使用補中益氣湯？）
儀制賀朝卿，吞酸胸滿，痰盛作瀉，飲食少思。用清氣化痰等藥，前症益甚，兩膝漸腫，寒熱往來。謂脾胃虛，濕熱下注，用補中益氣倍參、術，加茯苓、半夏、炮姜而愈。
白話文：
儀制賀朝卿，吞酸後胸悶，痰液增多並腹瀉，食慾不振。採用清氣化痰的藥物治療，病情反而加重，兩膝逐漸腫脹，寒熱交替。認為是脾胃虛弱，濕熱下注，使用補中益氣湯倍加人參、白朮，再加入茯苓、半夏、炮薑，病症才逐漸康復。
考功楊林庵，嘔吐痰涎，胸腹脹痛，飲食少思，左關脈弦長，按之微弱。此木剋土，用六君子加柴胡、山梔、木香而愈。
白話文：
楊林 دچار嘔吐呃逆，胸腹疼痛，食慾不振，左關脈搏弦長，按壓時微弱。這是由於肝氣鬱結，脾胃虛弱所致，可以用六君子湯加柴胡、山楂、木香進行調理。
二守陳子忠，飲食少思，吐痰口乾，常服二陳、枳實、黃連之類，脾胃受傷，乃問於薛。薛述東垣先生云：脾胃之症，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之。彼遂以二味等分為丸常服，由是多食而不傷，過時而不飢。
白話文：
一個叫陳子忠的人，飲食後總是不想進食，並且吐痰，口乾。他經常服用二陳湯、枳實、黃連等藥物，導致脾胃受傷。他因此諮詢薛醫師。薛醫師引用東垣先生的話說：脾胃疾病，實證就用枳實、黃連瀉下，虛證就用白朮、陳皮滋補。於是病人用等量的白朮和陳皮做成藥丸常服，從此後吃得多也不傷胃，過了飯點也不會感到飢餓。
趙以德云：予近治一男子，肩井後腫痛，身熱且嗽，其腫按之不堅。此乃酒痰流結者，遂用南星、半夏、栝蔞根、芩、連、竹瀝作煎飲，燒蔥根敷腫處，另用芥子、白礬作小丸，就煎藥吞二十丸。服後痰隨嗽出，半日約去三四碗，病即愈。（同上。）
白話文：
趙以德說：我最近治療了一位男性，他肩井穴後方腫痛，發燒並且咳嗽，腫塊按壓不硬。這是由於飲酒過多導致痰液積結造成的，於是我使用南星、半夏、栝蔞根、黃芩、黃連、竹瀝等藥物煎煮成湯劑給他服用，並用燒過的蔥根敷在腫處，另外還製作了芥子、白礬的藥丸，讓他在服用湯劑時一起吞服二十丸。服藥後，痰液隨著咳嗽排出，半日後約排出三、四碗的痰液，他的病情隨即痊癒。（同上）
羅成之既得丹溪之學，歸隱崇明。三沙張太尉士誠，患痰疾氣怔忡，諸名醫治療不效。迎成之診之，主以倒倉法，張卒用其方，諸病悉除，賜勞甚厚。（《醫史》。同上。）
白話文：
羅成學習完丹溪學派後，歸隱於崇明。三沙地區的張太尉士誠患有痰疾氣喘的毛病，請了很多名醫診治都無效。請來羅成診治，羅成採用「倒倉法」為他治療，張太尉服用了他的藥方後，所有疾病都痊癒了，於是重賞了羅成。（《醫史》。同上。）
陸養愚治孫景陽室，年近五旬，向患痰火，發則頭空眩暈，飲食減少，旋髮旋愈，蓋有年矣。近發轉甚，將及月餘。診之，六脈洪滑而數，按之無力，肢冷麵赤，肌肉黃瘦，不時眩暈，甚則昏不知人，水穀不進。其似不可攻，然其脈來有神，當棄症憑脈。乃用枳實、栝蔞、膽星、貝母、芩、連、橘紅、牙皂，入薑汁、竹瀝服之，吐痰數碗，四肢漸溫。
白話文：
、
再用川牛黃五分，配以蠟丸，頓服三丸，徐徐頻飲竹瀝催之，腹響後服潤字丸三錢，便垢穢若干，病頓減。後以清火消痰、健脾養血，調理而安。
白話文：
使用川牛黃五分。將它和蠟丸混合，一次服用三丸。然後慢慢地頻頻喝竹瀝水幫助藥效發揮。肚子響了之後，服用三錢潤字丸。這樣就能排出大量的污垢，病情會明顯減輕。之後，繼續用清火化痰、健脾養血的方法調理，最終康復。
吳淑止室，軀體壯盛，自來有痰，初出口時稀白澄清，唾地良久反極稠膩，過勞即眩暈昏冒，近則兩三日一發，始則叫號，既而昏憒，角弓反張，食頃乃蘇，四肢厥冷，胸腹滿硬，六脈如細而且澀。以為寒痰凝滯中焦，用二陳導痰湯，半夏與四五錢，服後一夜不安，痰壅愈甚，口舌燥渴。
白話文：
吳淑的妻子身體強壯，但一直有痰。痰剛從嘴裡出來時稀白清澈，但吐在地上後久了就變得很粘稠。過度勞累時會頭暈目眩，神志不清。最近，她每隔兩三天就會發作一次，發作時先會大聲喊叫，接著昏迷不醒，身體反弓，大約過了吃飯的時間才會醒來。醒後四肢冰冷，胸腹脹硬，脈搏細小且遲澀。
醫生診斷她為寒痰凝滯中焦，開了「二陳導痰湯」給她服用。湯中含有半夏四到五錢。她服藥後一整夜都沒安穩睡覺，痰液更加嚴重，口乾舌燥。
因想脈症不同，此當棄脈從症，改用貝母、芩、連、桔梗、花粉、前胡、膽星、栝蔞、竹瀝、薑汁煎湯，吞潤字丸五分，數服後，胸膈柔軟，昏暈已除。大便數日不行，用滾痰丸三錢不應，又以潤字丸三四錢催之，始得更衣，症減半。
白話文：
由於病人的脈象和症狀不同，我決定不再依賴脈象，而是根據症狀來治療。我改用貝母、黃芩、黃連、桔梗、花粉、前胡、膽星、栝蔞、竹瀝、薑汁煎成湯藥，病人服用後再吞服五分潤字丸。經過幾次這樣的治療，病人的胸部和膈膜變軟了，頭暈目眩的症狀也消除了。大便幾日未行，我使用了滾痰丸三錢，但沒有效果。我又使用潤字丸三四錢催促，病人終於排便，症狀減輕了一半。
兩日後遂晡熱，唇紅面赤，干唾無痰，胸膈不暢，竟似弱症，乃清晨服丸藥，生地、麥冬、銀柴胡、黃連、知母、鱉甲、秋石、歸、芍、杜仲，食後服煎藥，半、貝母、黃連、楂、橘、枳、朮、前胡、花粉、白蔻仁。如是出入增損，養血順氣，清火消痰，兩月全愈。
白話文：
兩天後傍晚開始發燒，嘴脣紅潤、面部潮紅，口乾舌燥但沒有痰液，胸悶不舒，非常像虛弱的症狀，於是早晨服用了丸藥，成分包括生地、麥冬、銀柴胡、黃連、知母、鱉甲、秋石、歸身、芍藥、杜仲。飯後服用了煎藥，成分包括半夏、貝母、黃連、山楂、橘皮、枳殼、茯苓、前胡、花粉、白蔻仁。隨著病情好轉，不斷調整藥方中的成分，以養血順氣、清火消痰，兩個月後痊癒。
薛立齋治一男子，素耽厚味，胸滿痰盛。此膏粱之人，內多積熱，與法制清氣化痰丸而愈。彼以為有驗，修合饋送，脾胃虛者無不受害。
白話文：
薛立齋醫生治療了一位男子，他平時嗜吃肥甘厚味，胸中滿是痰。這種有錢有閒的人，體內通常積聚了許多熱氣，於是薛醫生為他開了清氣化痰丸，病人服用後就好了。病人認為這藥方有效，就製作了藥丸送給別人，但是對於脾胃虛弱的人來說，服用這個藥丸反而有害。
一婦人元氣素弱，痰氣時作，或咽間不利，或胸痞等症。以為鬱結傷脾，以加味歸脾湯治之而愈。後遇大怒，前症仍作，惑於眾言，以為痰飲，妄用祛痰之劑，吐瀉數次，變諸異症，口噤不省。薛以為脾胃復傷，日用六君子一劑，米飲濃煎，常服匙許。至四日漸進粥食，乃服前藥，間以歸脾和其胃，調養兩月餘，諸症悉愈。
白話文：
一位女性原本元氣虛弱，經常有痰氣作祟。有時喉嚨不舒服，有時胸悶。醫生認為她是鬱結傷脾，於是用加味歸脾湯治療，她的症狀就好了。後來她因為非常生氣，之前的症狀又出現了。她聽信了別人的話，認為是痰飲，就亂用祛痰藥物，導致她嘔吐腹瀉了好幾次，病情變得更加複雜，甚至口不能言，意識不清。醫生薛認為她的脾胃再次受傷，於是每天服用六君子湯一劑，用濃米湯煎煮，每次服一匙。四天後，她漸漸可以吃粥了。醫生又讓她服用之前的藥物，並搭配歸脾湯調理脾胃。兩個月後，她的症狀全部痊癒了。
傅青主治一老人，患痰湧喉間，氣不得出入其間，具棺待殮。先生診之曰：不死。令搗蒜灌之，吐痰數升而蘇。（劉紹攽《九疇古文》。）
白話文：
傅青主替一位老人看診，老人痰液湧到喉嚨，氣息無法進出，已準備好棺木要入殮。傅先生診視後說：不會死。於是命令搗爛大蒜灌入老人喉中，老人吐出幾升痰液後就活了過來。（出自劉紹攽《九疇古文》）
王肯堂曰：予初喜唾痰，愈唾愈多，已而戒之，喉間梗梗不可耐，輒呷白礬湯數口，咯入口中，用舌攪研令碎，因之而漱之百餘，津液滿口。即從鼻中吸氣，嚥下以意送至丹田，默存少頃，咽間清泰。如未清再漱再咽，以化盡為度。方咯出時，其味甚咸，漱久則甘。世人乃謂瘀濁之物，無澄而復清之理，何其謬哉。
吾嘗渡河，見舟人掬濁水而入之甕，糝入礬末數分，即時澄清，此可悟治痰之法也。
白話文：
王肯堂說：我當初喜歡吐痰，吐得越多，痰就越多，後來戒掉了，喉嚨就像有東西堵著一樣，受不了，就喝幾口白礬湯，含在嘴裡，用舌頭攪拌研碎，然後漱口上百次，直到口中充滿津液。再從鼻中吸氣，嚥下，用意念送至丹田，靜靜地保持一會兒，喉嚨就會感到清爽舒適。如果還沒有清除乾淨，就再漱口再嚥下，直到化解乾淨為止。剛吐出來的時候，味道很鹹，漱口時間久了就會變甜。世人都說瘀濁的東西不可能澄清，真是大錯特錯。
丹陽賀魯庵，年七十餘，膈間有不快，飲食少思。初無大害，就醫京口，投以越鞠丸，清氣化痰丸，胸次少寬。日日吞之，遂不輟口，年餘困頓不堪。僦舟來訪，問脈於王，則大肉已脫，兩手脈如遊絲，太谿絕不至矣。見王有難色，因曰：吾亦自問必死，但膈滿太甚，大便秘結不通，殊以為苦，但得少寬，即瞑目無憾也。
白話文：
丹陽的賀魯庵老人，年過七十，胸口有不舒服的感覺，吃不下也食慾不振。起初沒什麼大礙，就醫於京口，醫生開了越鞠丸、清氣化痰丸，胸中稍微舒暢一些。他每天服用，一直沒有停過，一年多後，身體虛弱不堪。於是租了船來拜訪我，請我看脈象。他的大肌肉已經萎縮了，兩隻手的脈象好像細絲一樣，太谿穴的脈象已經消失了。看到我臉色沉重，賀魯庵自言：我知道自己必死無疑，但是胸口積滯太嚴重，大便便祕不通，感到十分痛苦。只要能稍微舒緩，即使閉上眼睛也沒有遺憾了。
因求王疏方，以至親難辭，教用人參、白朮之類，大劑進之，少竟如廁，下積痰升余，胸膈少寬矣。更數日而歿。蓋此二方乃時師常用之物，本欲舒郁，適增其痞，本欲清痰，適速其斃，豈可恃哉！
白話文：
由於親戚求教用藥方，我本難以推辭，教導他使用人參、白朮這類藥物，大劑量服用。不久，他就腹瀉，排出積痰，胸膈稍微寬鬆了一些。但過幾天就去世了。這兩種藥方是當時醫生常用的，原本是想舒緩他的鬱悶，卻反而加重他的痞症；本是想化痰，卻反而加速了他的死亡。怎麼能依賴這些藥方呢！
薛立齋治一人，胃弱痰盛，口舌生瘡。彼食滾痰丸愈盛，反瀉不止，惡食倦怠。此胃氣受傷也，以香砂六君子湯，數劑少可。再以補中益氣湯加茯苓、半夏，二十餘劑而愈。夫胃氣不足，飲食不化，亦能為痰，補中益氣，乃治痰之法也。苟虛症而用峻利之劑，鮮不危矣。
白話文：
薛立戒治，胃弱多食，有胃弱多食，口舌生創。服香砂六合湯，量少可。再用補中益氣湯加蒼朮、半夏，只服二劑而愈。胃氣弱時，飲食不能消，亦能助食，補中益氣，乃治食之法也。若虛症而用利息之藥，鮮不危也。
施沛然治莫進士公謨，患痰嗽，日吐痰數盂，形體瘦削。僉曰火症，純用柔劑。診之曰：此肝木乘脾也。脈浮而關弦，面黃而鼻青，補之則瘳，瀉之則劇。用六君子加炒芍、薑汁製連二劑。不信，仍用山梔、黃柏之類，更教以豬首佐饔飧。施曰：三日大瀉，絕粒奈何？經曰陰劑柔勝積凝，為洞泄寒中之屬，則真火微而榮衛至。
白話文：
施沛然替莫進士公謨治療痰咳，莫進士每天吐痰好幾碗，身體消瘦。大家一致說他是火症，只用清熱的藥物。施沛然診斷說：這是肝木剋制脾土引起的。脈象浮而關脈弦緊，面色發黃鼻青，調理肝脾，補益氣血就會好，如果瀉下就會加重。用了六君子湯加炒芍藥、薑汁製連翹方劑兩劑。公謨不信，仍然用山梔子、黃柏等清熱瀉火藥物，還教他用豬頭肉佐餐。施沛然說：如果三天內大瀉，豈不是一點東西都不能吃？《黃帝內經》說：陰性藥物能夠溫和地化解積滯，屬於通順泄瀉寒證的藥物，這樣真火微弱，榮衛之氣才能運行。
三日後大瀉脈脫，鼻息如冰，口不能言。彼醫曰：脈脫矣，大勢其在今日乎！急投附子，或可救也。曰：無庸。昨梔、柏，而今附子、烏附，何冰炭反掌耶？寒涼過劑，脾氣大傷，食復滯之，按之則楚。先取山楂作液少服，旋進獨參湯。
白話文：
三天後，病人腹瀉嚴重，脈搏消失，鼻息冰冷，無法言語。那名醫師說：「脈搏消失，恐怕今天不保！趕快用附子，或許還有救。」我說：「不用了。」昨天已經用梔子和柏子仁，今天再用附子和烏頭，這不是火上加油嗎？寒涼藥物用得太過，脾氣大傷，食物又堵塞在胃裡，按壓就會疼痛。先用山楂煎水給病人少量服用，接著再服用人參湯劑。
沈明生治玉峰李嘏侯之恙也，病萌於已亥夏風鶴之驚，至九月間夜讀，忽覺神思昏沉，中心若墜，嗣後怔忡不已。一友見其素稟清弱，勤於鉛槧，虛症昭然，勸令服參，越兩月困怠轉加，眩暈特甚。則以參少力薄，故益至五錢一劑，約三四兩，後見病日深，輟參勿服。歷叩醫家，或以為陰火亢盛，當成勞瘵者。
白話文：
沈明生醫生治療玉峯李嘏侯的疾病：
病症源於已亥年的夏季因受到強風和鶴唳的驚嚇，導致晚上讀書時突然覺得頭腦昏沉，心臟下墜，之後一直心神不定。一位朋友看到他體質虛弱，勤於煉丹，虛症明顯，建議他服用人參。服用兩個月後，疲憊和眩暈加劇。醫生認為人參力道太小，所以增加到每劑五錢，總共約三四兩。後來，看到病情越來越嚴重，就停止服用人參。請教了多位醫生，有的認為是陰火太盛，會導致勞累成疾。
或謂其冬得春脈，當其時不能再見者。或斷之終至癲癇者。醫更藥雜，歲將暮矣。延診曰：從前所議皆不誤也。所以不即愈者，未治痰也。今當專事豁痰，徐議其虛可耳。遂用二陳湯加鉤藤、菖蒲等味，漸進煎劑。書一案云：思慮傷神，痰乘包絡，以致虛靈之宰不獲自持，時覺心繞千絲，時覺腹無一物，獨處則萬緒紛紜，臨事則五色眩瞀，痰上逆也。痰為火擾，夜臥難寧，痰助陽明，多食不飽，流於精道則夢失，見之脈候則滑弦。
白話文：
有人說他冬天把脈摸到了春天的脈象，這種情況如果不能及時醫治的話。或者斷定他最後會得癲癇病。醫生多次換藥，眼看這一年就要過去了。後來請我診治，我說：之前討論的都不錯。之所以久治不癒，是因為沒有治療痰。現在應該專門治療痰症，慢慢將身體調理好。於是用了二陳湯加入鉤藤、菖蒲等藥材，逐漸加量煎服。
我在病案中寫道：思考過度傷了神氣，痰液乘虛而入包絡，導致精神恍惚無法自主。時常覺得心緒紛亂，時常覺得腹部空虛。獨自一人時思緒萬千，遇到事情就頭暈目眩。這是痰液上逆的緣故。痰液受火熱的影響，晚上難以安眠。痰液助長陽明經的熱氣，多食而不能飽足。痰液流入精道，會導致夢遺。從脈象上看，則是滑弦脈。
治宜先標後本，驅其壅閉，俾神明之官，仍安厥位。繼以補血養心，庶滋潤之品，不致泥膈，而余疴不治自愈矣。歸芍寧神至寶丹一料送服，入春全愈。
白話文：
治療首先要針對具體症狀，再治療根本病因，去除體內的阻滯，讓身體的各個器官恢復正常運作。接著再補血養心，這樣滋補的藥物就不會滯留在體內，而剩下的病症也會不藥而癒。服用一劑「歸芍寧神至寶丹」，到春天就能痊癒。
錢國賓治無錫劉元女，咳嗽吐痰，氣短經閉，骨瘦如柴，但不夜熱。以新婿不相顧，病益劇。劉延診以決死生。六脈結滯，或五七至中一止，十餘至中一止，兩更實實。凡勞症脈當芤細、弦牢、短促，今見痰脈，非勞脈也。以導痰湯，枳實、半夏、膽星、蒼朮、茯苓、陳皮、白芥子各一錢，甘草三分，加熟大黃二錢，二三劑，下痰少許。身體困極，以參湯調理漸安，令服八珍湯而愈。
白話文：
錢國賓治療無錫女子劉元，她咳嗽多痰，氣短月經不調，身體瘦弱，但沒有發熱。丈夫沒有照顧她，病情加重。劉延診斷她有可能活不了。六脈壅滯，有的五七個脈搏跳動後停頓，有的十幾個脈搏跳動後停頓，兩點脈搏實大。勞損症的脈象應該是細軟、弦緊、短促的，但她呈現的是痰脈，不是勞損脈。使用化痰方劑，包括枳實、半夏、膽星、蒼朮、茯苓、陳皮、白芥子各一錢，甘草三分，加上熟大黃二錢，服用兩三劑，化出少量痰液。身體極度虛弱，用參湯調理後漸漸好轉，最後服用八珍湯而痊癒。
劉云密曰：愚於戊戌歲冬深，終之氣主氣寒水，既與司天相合，而客濕土，又與在泉相合，更加於主氣寒水之上，其病於陽氣甚矣。氣乃肺主之，故肺易受寒邪。既病於主氣之肺陽，陽氣益不得施化，而水中之陽化更微，致濕淫滋患。故濕痰生聚於胃而不行，是濕痰愈覆其陽，則肺生鬱熱，遂口舌為燥，而肺所治之上焦亦俱不爽，且移於所合之大腸而化風矣。治之者宜麻黃、杏仁輩以散寒，炒乾薑、制白朮以除濕。
白話文：
劉雲密說：戊戌年深冬，氣候以寒水為主，正好與天上天氣相配合。而客濕土氣，也與地下的水氣相配合。在寒水主氣的基礎上，又加重了這種寒溼，對陽氣的傷害非常大。肺主氣，所以肺很容易受到寒邪的侵襲。主氣之肺陽受傷，陽氣就更加不能發揮作用，水中殘存的陽氣就更加微弱，導致濕性邪氣滋生作祟。因此，濕痰聚積在胃中而不運行，濕痰越發遮蓋陽氣，肺中就會生髮鬱熱，導致口舌乾燥。肺所管轄的上焦也不清爽，而且會轉移到與肺相合的大腸，化生為風邪。治療這種病症，宜用麻黃、杏仁等散寒藥，還有炒乾薑、制白朮等除濕藥。
第所郁之火，驟以薑、術投之，適益其勢耳。乃散寒以麻、杏，而除濕暫用二陳，加南星乃入蛤粉於中，以鎮陰僭而散陽郁，其痰漸化而熱亦行。徐以乾薑、白朮輩理中，乃得全愈。
白話文：
如果陽氣鬱結，突然使用薑和白朮這類溫熱藥物，只會讓鬱火更盛。因此，應先使用麻黃和杏仁散去寒氣，再用二陳湯暫時祛除濕氣，加入南星，再將蛤粉研末加入其中，用以鎮定陰氣上浮，疏散陽氣鬱結。這樣一來，痰液逐漸化解，熱邪也會消退。最後，再慢慢使用乾薑、白朮等藥物調理脾胃，才能徹底痊癒。