《續名醫類案》~ 卷二十一 (20)
卷二十一 (20)
1. 鯁刺
張子和治一小兒，約五六歲，同隊小兒以蜀黍楷相擊，逆芒倒刺於咽中，數日不下粥藥，腫大發。其家告張，張命取水，依道經咒法，以左手屈中指及無名指，作三山印，坐水盞於其上，右手掐印文，是金槍印，腳踏丁字，立望太陽或燈火，取氣一口。次在淨水盞中，咒曰：吾取老君東流順，老君奉勅，攝去毒水。
五託大帝尊，所到稱吾者，各各現帝身，急急如律令。攝念七遍，吹在盞中，虛攪卓三次為定。其兒咽水下咽，曰：我可也。三五日腫散，乃知法亦有不可侮者。
《夷堅志》云：小兒誤吞稻芒著咽喉中，不能出者，名曰谷賊，惟以鵝涎灌之即愈。蓋鵝涎化谷相制耳。
一兒誤吞一錢在咽中不下，諸醫不能取，亦不能下。戴人熟思之，忽得一策，以淨白表紙，令卷實如著，以刀縱橫亂割其端，作鬅鬙之狀。又別取一箸，縛針鉤於其端，令不可脫，先下咽中輕提輕抑探之。覺鉤入錢竅，然後以紅卷納之咽中，與鉤尖相抵，覺鉤尖入紙卷之端，不礙肌肉提之而出。（此法奇而穩，然非子和靈心妙手，亦未必有濟也。）
方雪瓢偶在鮑淥飲處，談及《名醫類案》中以南硼砂治誤吞金，及羊脛骨灰治法，皆神驗。座客有言麵筋灰治誤吞銅錢甚異者，方默識之。歸適鄰家誤吞銅錢，哽咽間不能上下，危急之際，方即以法教之。才下咽，錢自口中出，其巧值如斯，殆有鬼神使之耶？因附記之。其法以麵筋置新瓦上燒作炭，研末，用滾湯調溫服。
錢未下咽者，即從口中出，已下咽者，必從便出。近又傳方，以生大蒜塞鼻中，其錢立出，尤為簡便，但未之試耳。
張子和曰：昔過株林，見一童子誤吞銅鐵之物，成疾而羸，足不勝身。會六七月，淫雨不止，無薪作食，過飢數日。一旦鄰牛死，聞作葵羹粳飯，病人乘飢頓食之。良久注瀉如傾，覺腸中痛，遂下所吞之物。余因悟《內經》中，肝苦急，急食甘以緩之。牛肉、粳米、葵菜皆甘物也，故能寬緩腸胃。
且腸中久空，又遇甘滑之物，此銅鐵所以下也。（如此時刻留心，觸處靈通，技安得不精？此古人之所以不可及也。）
近有稚子，戲以線錘置口中，誤吞之，有胡僧啖以餳糖，啖之半斤，即於穀道中隨穢而下。僧云：凡誤吞五金者，皆可啖也。近峰聞略及《續醫說》舊案，有僧用餳糖，出眼中箭頭甚捷。
張景岳治王氏子，甫周歲，其母與一鐵釘與之玩弄，吞入喉間。往視之，見其母倒提兒足，以冀其出，口鼻皆血。因曉之曰：此豈倒懸可出者乎？速令抱正，遂聞啼聲。蓋釘已下咽，不在喉矣。因閱本草鐵畏朴硝，遂得一法。用磁石一錢，朴硝二錢，並研為末，令以熬熟豬油加蜜，和調藥末與服。
下午吞之，至三鼓時，解下一物，瑩如蓴菜，潤滑無稜，藥護其外。撥視之，則釘在其中矣，乃京中釘鞋所用磨菇釘也。立方之意，以硝非磁石，則不能使藥附釘，磁石非硝，則不能逐釘速出，非油則無以潤，非蜜則未必滑，則著者著，逐者逐，潤者潤，同功合力，裹護而出矣。（此景岳傑出之案也。
白話文：
鯁刺
張子和治療一個五六歲的小孩，他和同伴玩耍時被蜀黍（玉米）的硬芯擊中，逆向的芒刺卡在咽喉裡，好幾天都吃不下粥藥，咽喉腫大發炎。孩子的家人向張子和求助，張子和讓他們取來水，按照道經咒法，用左手彎曲中指和無名指，做出三山印，把盛水的杯子放在上面，右手掐著金槍印，腳踩丁字步，面向太陽或燈火，吸一口氣。然後在乾淨的水杯裡，念咒語：「我借用老君東流順暢之力，老君奉命，吸走毒物。五方大帝尊貴，凡是聽從我號令的，都顯現帝身，急急如律令。」這樣默念七遍，吹入杯中，虛晃三次作結。孩子喝下水後說：「好了。」三五天後腫痛消散，這也說明法術也不是可以輕侮的。
《夷堅志》記載：小孩誤吞稻芒卡在咽喉裡，吐不出來，叫做「谷賊」，只要用鵝涎灌下去就能治癒。因為鵝涎能化解稻芒。
有個孩子誤吞了一枚銅錢卡在咽喉裡，吐不出來也咽不下去，許多醫生都束手無策。戴某人經過仔細思考，突然想到一個辦法，用乾淨的白色紙卷成如銅錢大小的樣子，用刀子縱橫交錯地割破紙的邊緣，弄得蓬鬆像頭髮一樣。再取一根筷子，綁上帶鉤的針，確保不會脫落，先放入咽喉輕輕探測。感覺鉤子鉤到銅錢後，再把卷好的紙塞進咽喉，讓鉤尖抵住紙卷，感覺鉤尖進入紙卷後，不傷害肌肉地將其慢慢拉出來。（這個方法奇特而穩妥，但是如果不是像張子和那樣靈巧的妙手，也未必能成功。）
方雪瓢一次在鮑淥家飲酒，談到《名醫類案》中用南硼砂治療誤吞金屬，以及用羊脛骨灰治療的方法，都非常靈驗。有人提到麵筋灰治療誤吞銅錢也很神奇，方雪瓢記下了這個方法。回家後，鄰居家孩子誤吞銅錢，卡在喉嚨裡，上吐下瀉，情況危急，方雪瓢立刻教他們這個方法。銅錢剛咽下去，就從口中吐出來了，其巧妙程度令人驚嘆，簡直像是鬼神在作祟一樣。因此附記下來。其方法是把麵筋放在新的瓦片上燒成炭，研磨成粉末，用滾燙的開水調成溫熱的糊狀服用。
如果銅錢還沒咽下去，就會從口中吐出來；如果已經咽下去了，就會從大便中排出。最近又流傳一個方法，用生的蒜頭塞進鼻孔裡，銅錢就會立刻吐出來，更加簡便，但還沒試過。
張子和說：以前我經過株林，看到一個小孩誤吞了銅鐵之物，生病消瘦，腳都站不穩。那時是六七月份，連日陰雨不斷，沒柴燒飯，好幾天都餓著肚子。有一天鄰居家牛死了，他們用牛做葵菜粥和米飯，病人趁著肚子餓，一下子吃得很飽。過了一會兒，像倒水一樣拉肚子，感覺腸子痛，然後就拉出了吞下去的東西。我因此明白了《內經》中說的「肝苦急，急食甘以緩之」的道理。牛肉、大米、葵菜都是甘甜的食物，所以能緩解腸胃。
而且腸子長期空虛，又遇到甘甜潤滑的食物，所以銅鐵才能排出。（如果能抓住這樣的時機，處處靈活應變，醫術怎麼能不精湛？這就是古代醫生難以企及的地方。）
最近有個小孩，玩線錘時不小心吞了下去，有個和尚讓他吃麥芽糖，吃了半斤後，線錘就隨著大便排出來了。和尚說：凡是誤吞金屬的，都可以用這個方法。我聽說《續醫說》裡也記載過類似病例，和尚用麥芽糖把射進眼睛裡的箭頭取出來，非常迅速。
張景岳治療王氏的孩子，才一歲，孩子的母親給他玩一枚鐵釘，結果孩子吞了下去。張景岳去看時，發現孩子的母親把孩子倒提起來，想讓鐵釘掉出來，孩子的口鼻都流血了。張景岳告訴她：這樣怎麼能把鐵釘弄出來呢？趕快把孩子抱正。這時聽到孩子哭聲，鐵釘已經咽下去了，不在喉嚨裡了。於是張景岳查閱本草書，知道鐵釘怕朴硝，於是想出了一個方法。用磁石一錢，朴硝二錢，研磨成粉，用熬熟的豬油和蜂蜜調和藥粉給孩子服用。
下午服用後，到三更時，排出一團東西，光滑像蓴菜，潤滑無棱角，外面包著藥。撥開一看，鐵釘就在裡面，是京城釘鞋用的磨菇釘。這個方法的用意是，用朴硝才能使藥物附著在釘子上，磁石才能快速地把釘子排出，豬油才能潤滑，蜂蜜才能使其更滑，這樣才能讓藥物包裹鐵釘，順利排出。（這是景岳傑出的案例。）