《續名醫類案》~ 卷二十一 (5)
卷二十一 (5)
1. 顛狂
孫兆治相國寺僧充患顛疾，經半年，過服名醫藥不效。僧俗兄潘氏家富，召孫療之。孫曰：今夜睡著，明後日便愈也。潘曰：且告投藥，報恩不忘。孫曰：有咸物，但命師吃，待渴卻來道。至夜僧果渴，孫至遂求溫酒一角，調藥一服與之。有頃再索酒，與之半角，其僧遂睡兩晝夜乃覺，人事如故。
潘謝孫，問治法，曰：眾人能安神矣，而不能使神昏得睡。此乃靈苑方中硃砂棗仁乳香散也，人不能用耳。辰砂一兩，光明有牆壁者；棗仁半兩，微炒；乳香半兩，光瑩者。右量所患人飲酒幾何，先令恣飲沉醉，但勿令吐，至靜室中，以前藥都作一服，溫酒調下，作一盞調之，令頓服。如飲酒素少人，但隨量取酒服藥訖，便安置床枕令臥。
病淺者半日至一日，病深者三兩日。令家人潛伺之，鼻息勻調，但勿喚覺，待其自醒即神魂定。萬一驚寤，不可復治。正肅吳公少時心病，服此一劑，五日方寤遂瘥。（《醫藥綱目》。）
浙江一婦人顛狂不止，醫以瓜蒂半兩為末，每一錢重，井花水調滿一盞投之，隨得大吐，吐後熟睡，勿令驚動，自此無恙。（同上。）
竇材治一人得風狂，已五年，時發時止，百法不效。竇為灌睡聖散三錢，先灸巨闕三十壯，醒時再服。又灸心腧五十壯，服鎮心丹一料。但病患已久，須大發一回方愈。後果大發，一日全好。又一婦人產後得此症，亦如前灸，服姜附湯而愈。
張子和治一叟，年六十，值徭役煩擾而暴發狂，口鼻覺如蟲行，兩手爬搔，數年不已，兩手脈皆洪大如絙繩。足陽明經起於鼻，交額之中，旁納太陽，下循鼻柱，交人中，環唇，下交承漿，故其病如是。夫徭役煩擾，便屬火化，火乘陽明經，故發狂。經言陽明之病，登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏。
又況肝主謀，膽主決，徭役迫遽，則財不足支，肝屢謀而膽不能決，屈無所伸，怒無所泄，心火磐礴，遂乘陽明。然胃本屬土，而肝屬木，膽屬相火，火隨木氣而入胃，故暴發狂。乃命置燠室中，湧而汗出，如此三次。《內經》曰木鬱則達之，火鬱則發之，良謂此也。又以調胃承氣湯半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水與瘀血相雜而下數升乃康。以通聖散調治，其後大下，則是土鬱奪之也。
一男子落馬發狂，起則目瞪，狂言不識親疏，棄衣而走，罵言雜出，氣力加倍，三人不能執縛。燒符作醮，問鬼跳巫，殊不知顧，丹砂、牛黃、犀、珠、腦、麝，資財散去，室中蕭然。
張以車輪埋之地中，約高二丈許，上安中等車輪，其輞上鑿一穴，如作足盆之狀，縛病人於其上，使之伏臥，以軟裀襯之，令一人於下，坐機一枚，以棒攪之，轉千百遭，病人吐出青黃痰沫一二斗許，繞車輪數匝。其病人曰：我不能任，可解我下。從其言而解之，索涼水，與之冰水飲數升，狂乃罷矣。
白話文：
顛狂
孫兆治一位相國寺的僧人，患有癲狂症，持續半年，服用多位名醫的藥物均無效。僧人的俗家兄弟潘氏家境富裕，便請孫兆治療。孫兆說：今晚睡著，明後天就會痊癒。潘氏說：先告知用藥方法，日後必不忘報恩。孫兆說：準備些鹹的食物，讓僧人吃，等到渴了再來找我。晚上僧人果然感到口渴，孫兆前來便請求溫酒一小杯，調配藥物一劑給他服用。一會兒僧人再次索要酒，給他半杯，僧人便睡了兩天兩夜後醒來，恢復如常。
潘氏感謝孫兆，詢問治療方法。孫兆說：很多人能安神，卻不能讓神志昏迷入睡。這是靈苑方中的硃砂棗仁乳香散，一般人不能使用。辰砂一兩（需晶瑩剔透，有牆壁狀的），棗仁半兩（微炒），乳香半兩（光亮瑩潤的）。根據病人平時飲酒的量，先讓他盡情飲酒喝醉，但不要讓他嘔吐，然後帶到靜室中，將以上藥物全部磨成一劑，用溫酒調服，用一杯酒調和，一次服下。如果病人平時酒量少，就根據他的酒量調藥，服藥後，立即安置好床枕讓他臥床休息。
病情輕者半天到一天痊癒，病情重者三五天。讓家人暗中觀察，看他呼吸是否均勻，不要叫醒他，等他自然醒來，神志就會恢復正常。萬一驚醒，就無法再治癒了。正肅吳公年輕時患有心病，服用此藥一劑，五天后醒來便痊癒了。（《醫藥綱目》）
浙江一位婦人患有癲狂症，無法控制，醫生用瓜蒂半兩研成粉末，每次用一錢重，用井花水調成滿滿一杯服下，讓她大量嘔吐，吐後熟睡，不要驚動她，從此就痊癒了。（同上）
竇材治療一位患有風狂症的病人，已經五年了，時好時壞，各種方法都無效。竇材給他灌服睡聖散三錢，先灸巨闕穴三十壯，醒來後再服用。又灸心腧穴五十壯，服用鎮心丹一料。因為病情已久，需要大發作一次才能痊癒。後來果然大發作了一次，一天後就痊癒了。又有一位婦人產後患上此症，也用同樣的灸法，服用姜附湯而痊癒。
張子和治療一位六十歲的老人，因徭役煩擾而突然發狂，感覺口鼻內像有蟲子爬行，兩手不停抓撓，幾年未愈，兩手脈搏都洪大如繩索。足陽明經起於鼻，經過額頭中間，與太陽經相交，向下沿著鼻樑，經過人中，環繞嘴唇，向下到達承漿穴，所以他的病症如此。徭役煩擾，屬於火邪，火邪乘犯陽明經，所以發狂。經書上說陽明經的病症是登高唱歌，脫衣奔跑，罵人毫不避諱親疏關係。
況且肝主謀慮，膽主決斷，徭役逼迫，財力不足，肝臟不斷謀劃而膽量卻無法決斷，鬱鬱不得志，怒火無處發洩，心火旺盛，於是乘犯陽明經。胃屬土，肝屬木，膽屬相火，火隨著木氣進入胃，所以突然發狂。於是命令將病人安置在溫暖的房間裡，讓他大量出汗，如此三次。《內經》說：“木氣鬱結則疏通它，火邪鬱結則讓它發洩出來”，正符合這個道理。又用調胃承氣湯半斤，加水五升，煎到半沸，分三次服用，大瀉二十次，排出幾升的血水和瘀血後才康復。用通聖散治療，之後大瀉，這是土氣鬱結而疏通它。
一位男子從馬上摔下來發狂，起來後眼睛瞪大，胡言亂語，不認識親人，脫衣奔跑，罵個不停，力氣加倍，三個人都無法制服他。燒符做法，問神問鬼，跳大神，都無濟於事，丹砂、牛黃、犀角、珍珠、麝香等名貴藥材都用盡了，家中變得空空如也。
張子和用車輪埋在地下，大約高兩丈左右，上面安裝中等大小的車輪，在車輪的邊緣鑿一個孔，像做足盆一樣，把病人綁在上面，讓他俯臥，用軟墊襯托著，讓一個人坐在下面，用一根棍子攪動車輪，轉動幾百圈，病人吐出青黃色的痰沫一兩斗，繞車輪轉了幾圈。病人說：我受不了了，把我放下來吧。按照他的話把他放下來，給他涼水喝，喝幾升冰水後，狂症就好了。