《續名醫類案》~ 卷二十 (18)
卷二十 (18)
1. 疝
潘惟秋間患疝氣症，服肉桂、小茴香、荔核之類不應。自用生薑泡沙糖湯服，一二日稍愈，遂止飲沙糖湯而愈。（沈初兄抄本。）
吳橋治胡有濡父旦，遞以疝作逆橋，橋以其人習飲醇，第以涼劑而清濕熱遂愈。一日疝作，適橋他出，乃逆方生，家人出橋舊方示之，生按方而治不效。頃之則小溲浸短，小腹浸堅，覆逆文學先生至，注黃金二鎰，內文學篋中，文學力任之治。再信而病益進，短者枯，堅者石矣。
既而橋至，則病人遞出錯言。橋心異之，此神亂也。既診曰：殆矣。有濡曰：家大人疝遞作，賴公一再劑而瘳，乃今兩君子亦仿故方，何卒不效？橋曰：此刻舟也。今病得之內，當在陰，兩君復以陰藥投之，嫌於無陽也。既以陰劑陰，陽失其健而不能運，則壅閼矣。家人偵其故，則與女豎私焉。
橋辭歸，旦中夜死。文學胠篋歸金而去。（《太函集》。）
魏玉橫曰：汪氏甥素有疝症，發則囊如盛二升粟，憎寒壯熱，或與小茴香、青皮、木香、葫蘆巴等服之，囊腫赤而痛甚，勢將成癰。次日仍與前藥。診之，脈數大無倫，面赤黯，亟用熟地二兩，杞子一兩，川楝一枚，一劑而愈。後與人哄，巔頂著棒，悶絕而蘇。次日，陰囊腫大如疝發時，於是巔痛甚則囊痛減，囊痛甚則巔痛減，寒熱往來，專科遞治無效。蓋厥陰肝脈，下絡纂上行巔，故上下相連，而其痛則互為消長也。
與前方數劑，上下皆愈。凡疝治之失宜，過服香辛燥烈之劑，遂成勞損者夥矣。
鮑二官六七歲時，忽腹痛發熱，夜則痛熱尤甚。或謂風寒，發散之不效。又謂生冷，消導之不效。診之，面潔白，微有青氣。按其虛里，則築築然跳動。問其痛，云在少腹。驗其囊，則兩睪丸無有。曰：此疝痛也。與生地、甘杞、沙參、麥冬、川楝、米仁，二劑全愈。凡疝症雖有寒、濕、痰、氣之殊，余所愈多以此方，捷如桴鼓。
蓋症雖不一，而病屬厥陰則一也。要之，肝木為病，大抵燥火多而寒濕絕少也。余鉽兒十歲時，忽蹲地以拳柱其腹，宛轉不能語，察其面青，知疝發也。亟以杞子一兩，川楝一枚，煎服，下咽立愈。
白話文：
[疝]
潘惟秋曾經患疝氣，服用肉桂、小茴香、荔枝核等藥物無效。他自己用生薑泡糖水喝，一兩天後稍微好轉，於是停止喝糖水，病就好了。
吳橋醫治胡有濡的父親，疝氣反覆發作。吳橋知道此人平時嗜酒，就用涼性的藥物清熱除濕，病就好了。有一次疝氣發作，吳橋剛好不在，胡有濡的家人就用吳橋之前的處方給他治病，但無效。不久，病人小便量減少，小腹部變硬。一位姓逆的文學先生來了，送上兩鎰黃金放在逆先生的書箱裡，請他幫忙治療。治療後病情反而加重，小便量更少，腹部更硬。
吳橋回來後，病人胡言亂語，吳橋感到奇怪，認為這是神志錯亂了，診斷說病情危急。胡有濡說：「家父的疝氣反覆發作，多虧您多次用藥才痊癒，現在這兩位先生也仿照您的舊方治療，為什麼卻沒有效果？」吳橋說：「這就像划船一樣。現在病在內在，應該屬於陰症，而這兩位先生又用陰性的藥物治療，就怕是缺乏陽氣了。用陰性藥物治療陰症，陽氣失去其正常功能，就不能運轉，就會導致阻塞。」家人調查原因，發現病人與家裡的丫鬟有私情。
吳橋告辭回家，胡有濡當天晚上就死了。逆先生打開書箱拿走黃金離去。
魏玉橫說：汪某的侄子素有疝氣，發病時陰囊腫脹得像盛了二升小米一樣，畏寒發熱。曾經服用小茴香、青皮、木香、葫蘆巴等藥物，結果陰囊腫得更厲害，又紅又痛，眼看就要化膿了。第二天繼續服用同樣的藥物。我診脈，發現脈搏頻數有力，面色潮紅暗滯，於是立即用熟地黃二兩，枸杞子一兩，川楝子一枚，一劑藥就治好了。後來，他與人打架，頭頂被打了一棒，昏迷後又醒過來。第二天，陰囊腫大得像疝氣發作時一樣，這時頭疼厲害則陰囊疼痛減輕，陰囊疼痛厲害則頭疼減輕，寒熱交替出現，請專科醫生治療也沒有效果。這是因為厥陰肝脈，向下通連到陰囊，向上通連到頭頂，所以上下相連，疼痛互相消長。
我用之前的藥方給他治療幾劑，上下都好了。許多疝氣治療失誤的案例，都是因為過度服用辛辣燥熱的藥物，導致病情加重。
鮑二官六七歲時，突然腹痛發熱，晚上症狀更嚴重。有人說是風寒，用發散風寒的藥物治療無效；也有人說是吃生冷食物引起的，用消導的藥物治療也無效。我診脈，發現他的面色潔白，略帶青色。按壓他的寸口脈，感覺脈搏跳動有力。問他疼痛的位置，他說在小腹部。檢查他的陰囊，發現兩個睪丸沒有異常。我診斷這是疝氣，就給他開了生地黃、枸杞子、沙參、麥冬、川楝子、薏苡仁的處方，兩劑藥就治好了。各種疝氣，雖然有寒、濕、痰、氣等不同的症狀，但我治療的很多病人都是用這個方子，效果很快。
雖然症狀各不相同，但病症都屬於厥陰，這一點是相同的。總之，肝木為病，大多是燥熱過盛，寒濕很少見。我兒子十歲的時候，突然蹲在地上用拳頭捶打肚子，翻來覆去地說不出話來，我看見他臉色發青，就知道是疝氣發作了。我立即給他服用枸杞子一兩，川楝子一枚，煎服，服下去之後馬上就好了。