《續名醫類案》~ 卷二十 (17)
卷二十 (17)
1. 疝
玉海藏云：楊駙馬時患風氣衝心，（風氣即疝氣也。）（羅謙甫云：疝氣帶下皆屬於風。）飲食吐逆，遍身枯瘦，日服紫菀丸五丸，至二十日瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升愈。（方見於風門。）
李靈患肥氣病，（肝積謂之肥氣，與疝同類。）日服前丸五丸，經一年瀉出肉鱉二枚愈。
馬元儀治陳子芳，患痰喘發熱，胸滿身痛，左邊睪丸不時逆上，痛不可忍。診之，肝脈弦急，肺脈獨大，關尺虛小，此肝肺受邪之候也。肝為木臟，其化風，其生火，風火合邪於本位，則為熱為痛。乘於肺金，則為痰為喘。以柴胡疏肝散治之，表症稍安。欲速愈，別用沙參二兩煎服，如若相安，繼轉增劇。
再急診，寸脈鼓數，關脈急疾，左丸引右丸痛甚。曰：關脈急疾，木火自旺也，寸脈鼓數，火刑肺金也。肺為嬌臟，體燥氣肅，火邪入之，則氣化失常，金益困而木益張也。法宜滋達肺金，兼疏肝木。以栝蔞實五錢潤燥，紫菀三錢宣通，半夏曲、貝母清痰，枳殼、桔梗開鬱，杏仁、蘇子定喘，柴胡以達之，秦艽以舒之，一劑減，再劑安，調補而愈。
琇按：用沙參原無大謬，第單用且重至二兩，又無甘潤之佐，則清降之力薄而速，反致木火厥張云耳。
立齋治一男子，年逾四十，陰囊腫痛，以熱手熨之少緩，服五苓等散不應，尺脈遲軟。此下虛，寒邪所襲而然，名曰寒疝，非瘡毒也。以蟠蔥散治之，少可。更以葫蘆巴丸服之而平。
杜舉人名京，年逾三十，陰囊濕癢，莖出白物如膿，舉則急痛，此肝疝也，用龍膽瀉肝湯而愈。有陰莖腫，或縮或挺或癢，亦以此藥治之。
施笠澤治錢元一患疝氣衝痛，蓋有年矣，每抑鬱則大作，嘔吐痰涎，不進飲食。己未春，病且浹旬。診得左關弦急而鼓，右關尺俱浮大而無力。此命門火衰，不能生木土，肝木乘旺，復來侮脾。用葫蘆巴、元胡索等疏肝之劑，以治其標，隨用八味丸，益火之原，以清陰翳，間進參、術補脾之藥，以治其本，漸安。數載沉疴，不三月而愈。（朱氏選。）
錢國賓云：黃州客陳思云，負貨行至德州仕館。其人素有疝氣，忽然陰子漸大如斗，半月臥床不起。偶有道人化齋，彼甚嗔怪。道人曰：爾病尚得我醫，如何發怒？遂請進見，坐問根由，與芡實大紅藥丸，用無根涼水送下，供之而出。去約三日後再來看汝。陳服藥腹中微響，若周身氣行之狀。
至三日消已大半，道人又至，仍與前藥二丸，三日一次，服盡陰子如故。謝銀一兩不受，討紫花布道袍一件而去。陳求丸方，曰：此藥汝不能合，用紫金錠，亦可以消斗大之陰子也。余與同寓親見其治，九日而消斗大之陰子，真仙丹也。
蔣仲芳一日治二疝，一人升上作病，一人墜下作痛，俱悶痛欲絕。升上者，與故紙三兩，炒黑醜一兩，生硫黃七錢，俱為末，鹽酒打麵糊為丸，鹽酒送下。墜下者，與補中益氣湯加杜仲、故紙、肉桂、炮薑、香附、川芎。二人駭曰：疝氣同也，何方不同若是？曰：姑且試之。至明日而皆愈。
白話文：
疝
楊駙馬患疝氣，伴隨飲食嘔吐、全身消瘦，服用紫菀丸後，排出肉塊及膿液痊癒。李靈患肥氣（與疝氣類似），服用相同藥物後，排出異物痊癒。
馬元儀治療陳子芳的痰喘發熱、胸悶身痛、睪丸疼痛，診斷為肝肺受邪。用柴胡疏肝散治療表症，再用沙參湯藥，後因藥力過猛，改用滋潤肺金、疏肝木的藥方，最終痊癒。
立齋治療一位四十多歲男子陰囊腫痛，因下虛寒邪所致，用蟠蔥散及葫蘆巴丸治療。
杜京患肝疝，陰囊濕癢、陰莖異常，用龍膽瀉肝湯治療。
施笠澤治療錢元一多年疝氣，伴隨嘔吐、食慾不振，診斷為命門火衰，肝木乘旺，用疏肝藥物和補益藥物治療，最終痊癒。
錢國賓記載黃州客陳思患疝氣，陰囊腫大，道人用芡實大紅藥丸治療，並輔以紫金錠，九天痊癒。
蔣仲芳治療兩位疝氣患者，一人睪丸上移，一人睪丸下墜，一人用消腫藥物，一人用補中益氣湯加其他藥物，皆痊癒。