《續名醫類案》~ 卷二十 (16)
卷二十 (16)
1. 疝
王叔權曰：舍弟少戲舉重，得偏墜之疾。有客人為當關元兩旁相去各三寸青脈上，灸七壯即愈。王彥賓患小腸氣，灸之亦愈。（《資生經》、《醫說續編》。）
頃關一男子病卒疝，暴病不任，倒於街衢，人莫能動，呼張救之。張引經證之，邪氣客於足厥陰之絡，令人卒疝，故病陰丸痛也。急瀉大敦二穴，其痛立已。夫大敦穴者，乃足厥陰之二穴也。
鄭亨老病疝，灸之得效。其法以淨草一條，茅及麥稈尤妙，度病人兩口角為一則折斷，如此三折，則折成三角如厶字樣。以一角安臍中心，兩角在臍之下，兩傍尖盡處是穴。若患在左即灸右，在右則灸左，兩邊俱患，即兩穴皆灸。艾炷如麥粒大，灸十四壯或二十一壯則安也。（《醫說續編》。）
奪命丹，治遠年近日小腸疝氣，偏墜搐疼，臍下撮痛，以致悶亂，及外腎腫硬，日漸滋長，陰間濕癢，抓搔成瘡，悉治之。吳茱萸一斤，去枝梗，四兩酒浸，四兩醋浸，四兩湯浸，四兩童便浸，各浸一宿，同焙乾用；澤瀉二兩去灰土。上研為細末，老酒煮一夜，麵糊為丸如梧桐子大，（雄按：此方似可兼治寒濕痛瀉、霍亂轉筋。）每一服五十丸，空心食前，或鹽湯或醇酒送下，神效不可盡述。
馮仲柔云：頃年某倉使家傳，將前方令藥局中合賣，紹熙壬子冬，予親曾得效。時苦奔豚寒氣攻衝，小腸疝氣，腹內引痛，神思悶亂四日，只一服，臟腑微動，痛若失去遂安。一方名星斗丸，湯浸者用鹽水浸；澤瀉用四兩，切作粗片，酒浸一宿。（《是齋方》。同上。）
一人病後飲水，患左丸痛甚，灸大敦，適摩腰膏內用烏附子、麝香，將以摩其囊上，抵橫骨端，灸後溫帛覆之，痛即止，一宿腫亦消矣。（《藥要或問》。同上。）
薛立齋治一婦人，小腹痞悶，小便不利，內熱體倦，懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草，不數服即全愈。（《良方·疝附瘕門》。）
王肯堂曰：張仲景治寒疝腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主之。《本草衍義》稱其無不應驗，豈非補肝之效乎？余每治病甚，氣上衝心危急者，以八味丸投之立應，又補腎之明驗也。
羅謙甫治漆匠韓提控，疝氣每發，痛不可忍，則於榻兩傍各置一枕，往來伏之以受，如是三年不已，與丁香楝石丸三劑良愈。蓋男子七疝痛不可忍者，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主陰經也，乃肝腎受病，治法同歸於一。當歸、附子、川楝子、茴香各一兩，上銼碎，以好酒三升煮，酒盡為度，焙乾作細末。
每藥末一兩，入丁香、木香各五分，全蠍十三個，元胡索五錢，同為細末，拌勻，酒糊為丸桐子大。每服三十丸至百丸，溫酒空心送下。凡疝氣帶下，皆屬於風。全蠍治風之聖藥也，川楝、茴香皆入小腹經，當歸、元胡索和血止痛，疝以寒邪積於小腸之間，故以附子佐之，丁香、木香為引導也。
白話文：
[疝]
王叔權說：他弟弟年輕時玩耍舉重，得了偏墜症。有位客人幫他治療，在關元穴兩旁各三寸的青脈上灸七壯，就痊癒了。王彥賓患小腸疝氣，灸治也好了。（出自《資生經》、《醫說續編》）
不久前，有個男子因疝氣暴病猝死，倒在街上，旁人無法移動他，於是有人去請張某來救治。張某診斷後認為，邪氣侵犯了足厥陰經的絡脈，導致男子突然發病疝氣，所以陰囊疼痛。於是立即針刺大敦穴兩穴位，疼痛立刻就停止了。大敦穴是足厥陰經上的穴位。
鄭亨老患疝氣，灸治後有效。他的方法是用一根乾淨的草，茅草或麥稈更好，以病人的兩個嘴角的距離為一單位，將草折斷三次，折成一個像“厶”字樣的三角形。將一個角放在肚臍中心，兩個角放在肚臍下方，兩個尖端的位置就是穴位。如果疝氣在左側，就在右側灸；在右側，就在左側灸；兩側都患病，則兩個穴位都要灸。艾炷如麥粒大小，灸十四壯或二十一壯即可痊癒。（出自《醫說續續編》）
奪命丹，治療多年或近期發病的小腸疝氣，症狀包括偏墜抽痛、臍下絞痛、胸悶心慌，以及外陰腫硬日漸增大、陰部潮濕瘙癢、抓撓成瘡等，都能治療。藥方：吳茱萸一斤，除去枝梗，分成四份，分別用酒、醋、水、童尿浸泡一夜，然後一起烘乾研磨成粉；澤瀉二兩，除去泥土。將以上藥物研成細末，用老酒煮一夜，加麵糊做成梧桐子大小的藥丸。（注：此方似可兼治寒濕瀉痢、霍亂轉筋。）每次服用五十丸，空腹飯前服用，可用鹽湯或醇酒送服，療效神奇，難以盡述。
馮仲柔說：幾年前，某倉使家裡流傳下來的方子，讓藥局出售，紹熙壬子年冬天，我親身試驗過，很有效。當時我受奔豚寒氣的襲擊，患小腸疝氣，腹內牽引疼痛，精神萎靡不振四天，只服用一次，臟腑微微活動，疼痛消失，就痊癒了。這個方子叫星斗丸，用湯浸泡藥材時，要用鹽水浸泡；澤瀉用四兩，切成粗片，用酒浸泡一夜。（出自《是齋方》）
一個人病後喝水，患左側陰囊劇痛，灸刺大敦穴，同時用含有烏頭、麝香的藥膏塗抹在患處，按摩到橫骨端，灸治後用溫暖的布蓋住，疼痛立刻停止，一夜之間腫脹也消除了。（出自《藥要或問》）
薛立齋治療一位婦女，症狀是小腹痞悶、小便不利、內熱倦怠、食慾不振，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草，服用幾次就痊癒了。（出自《良方·疝附瘕門》）
王肯堂說：張仲景治療寒疝腹痛及脅痛裡急者，用當歸、生薑、羊肉湯為主藥。《本草衍義》稱其無不應驗，難道不是因為它有補肝的功效嗎？我經常治療病情嚴重、氣血上衝心臟危急的病人，用八味丸治療，效果立竿見影，也是補腎的明證。
羅謙甫治療漆匠韓提控，疝氣經常發作，疼痛難忍，於是就在榻上兩旁各放一個枕頭，左右伏臥著緩解疼痛，這樣持續三年未愈，給他服用丁香楝石丸三劑，便痊癒了。一般來說，男子七疝疼痛難忍，婦女瘕聚帶下，都屬於任脈所主管的陰經，都是肝腎受病，治療方法都歸於一體。藥方：當歸、附子、川楝子、茴香各一兩，將藥材切碎，用三升好酒煎煮，酒煮乾為度，烘乾研成細末。
每次取藥末一兩，加入丁香、木香各五分，全蠍十三個，元胡索五錢，一起研磨成細末，拌勻，用酒糊做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸至一百丸，溫酒空腹服用。凡疝氣帶下，都屬於風邪。全蠍是治療風邪的良藥；川楝子、茴香都入小腹經；當歸、元胡索和血止痛；疝氣是寒邪積聚在小腸之間引起的，所以用附子輔助治療；丁香、木香起到引導藥力作用。