《續名醫類案》~ 卷二十 (14)
卷二十 (14)
1. 疝
經曰：木鬱則達之，土鬱則泄之。令湧泄四次，果覺氣和，睪丸癢而暖，此氣已入睪中也。以茴香木茂之藥，使常服之，一月而愈。
霍秀才之子，年十三，睪丸一旁腫脹。張見之曰：此因驚恐得之。驚之為病，上行則為嘔血，下則腎傷而為水腫。以琥珀通經散，一瀉而消散。
朱丹溪治鄭子敬，因吃酒後飲水與水果，偏腎大，時作蛙聲，或作痛，炒枳實一兩，茴香鹽炒、炒梔子各三錢，研煎，下保和丸。
昌世官膀胱氣下墜如蛙聲，臭橘子核炒十枚，桃仁二十枚，蘿蔔自然汁，研下保和丸七十丸。
湜兄年三十，左腎核腫痛。此飲食中濕，墜下成熱。以橘核（即臭橘。）五枚，桃仁五枚，細研，順流水一盞，煎沸熱，下保和丸。
龔子才治一船家，小腸疝氣腫痛不可忍，又病兩眼腫痛，眵淚隱澀，兩寸脈洪數，兩尺脈微，此上盛下虛之症。用涼藥治眼，則疝痛愈增，用熱藥治疝，則眼痛愈盛，百治不效。與木香金鈴丸，空心服，以治下焦之虛寒；以退血散，臥時服，以治上焦之風熱。各三服均愈。
趙雪山因勞後五更起早感寒，疝氣痛不可忍，憎寒戰慄，六脈微而無力，以五積散加吳茱萸、小茴香，又與蟠蔥散，俱不效。後以艾灸之，將患人兩腳掌相對，以帶子綁住，兩中趾合縫處，以艾炷麥粒大灸七壯，灸完痛止，神效。
子才親家周少峰，患疝氣偏墜，腫痛不可忍。遇秀才傳一方，用黃土水和作干泥，拍作大餅，於火上烘熱，熨痛處，冷則再易，立愈。
萬密齋治朱氏子，病卵腫，逾年不消，成㿗疝矣。問萬，萬曰：足厥陰肝經之脈環陰器，肝之病為怒。小兒性急多哭者，常有此病，一名氣卵。常見人病此者，不廢生育，與壽無干。曰：有治法否？曰：有，但勿求速效可也。用川楝肉、小茴香、青皮、山萸、木香、當歸、川芎、海藻，三稜、莪朮二味用黑牽牛同炒，去牽牛不用，共為末，神麯為丸，溫酒下，更灸臍旁穴，而腫消矣。
喻嘉言治胡翁，常苦脾氣不旺，邇年少腹有疝，形如鵲卵。數發後，其形漸大而長，從少腹墜入睪囊甚易，返位甚難。下體稍受寒即發，發時必俟塊中冷氣漸轉暖熱，始得縮入，不然則脹於隘口不能入也。近來益大，如臥酒瓶於胯中，半在少腹，半在睪囊，堅緊如石。其氣迸入前後腰臍各道筋中，同時俱脹，上攻入胃則大吐，上攻巔頂則戰慄畏寒。
喻診之，知為地氣上攻，亟以大劑參、附、薑、桂投之，一劑而愈。以後但發，悉用桂、附速效。若服十全大補，則不應，以半陽半陰之藥，勿克勝病也。凡陰邪為害，不發則已，其發必暴。試觀天氣下降則清明，地氣上升則晦塞。醫遇直中陰經之病，尚不知所措手，況雜症乎。
白話文：
疝
古籍記載的疝氣治療方法，多種多樣，以下是一些案例的現代白話文翻譯：
案例一：書中記載，肝氣鬱結則需疏通，脾氣鬱結則需泄瀉。讓患者四次瀉下，感覺氣血調和，陰囊發癢溫暖，說明氣血已進入陰囊。服用茴香等藥物，持續服用一個月痊癒。
案例二：霍秀才的兒子，十三歲，陰囊一側腫脹。醫生診斷為受驚嚇所致。驚嚇導致的疾病，向上則為嘔血，向下則傷及腎臟導致水腫。使用琥珀通經散，一次瀉下就消散了。
案例三：朱丹溪治療鄭子敬，因飲酒後又喝水吃水果，導致一側腎臟腫大，時發出蛙鳴般的聲音，或伴有疼痛。用炒枳實、茴香、炒梔子研磨煎服，並服用保和丸。
案例四：昌世官膀胱氣下墜，發出蛙鳴般的聲音。用炒臭橘核、桃仁、蘿蔔汁研磨，服用保和丸七十丸。
案例五：三十歲的湜兄，左腎腫痛。這是飲食積濕，下墜化熱所致。用臭橘核、桃仁研磨，加開水煎服，並服用保和丸。
案例六：龔子才治療一位船家，患小腸疝氣，疼痛難忍，同時雙眼腫痛、眼屎多、視力模糊。寸脈洪數，尺脈微弱，這是上盛下虛的症狀。用涼藥治療眼睛，疝氣疼痛加劇；用熱藥治療疝氣，眼睛疼痛加重，各種治療方法均無效。於是使用木香金鈴丸治療下焦虛寒，用退血散治療上焦風熱。三次服用後痊癒。
案例七：趙雪山勞累後五更起床受寒，疝氣疼痛難忍，怕冷發抖，六脈微弱無力。使用五積散加吳茱萸、小茴香，以及蟠蔥散，均無效。後來用艾灸治療，讓患者兩腳掌相對，用帶子綁住，在兩腳中趾縫合處，用麥粒大小的艾炷灸七壯，疼痛即止，療效顯著。
案例八：子才的親家周少峰，疝氣偏墜，腫痛難忍。得到一個偏方，用黃土水和成泥巴，做成餅狀，放在火上烤熱，熨燙患處，冷了就換新的，立刻痊癒。
案例九：萬密齋治療朱氏之子，患睾丸腫大，一年多不消退，形成疝氣。萬密齋說：足厥陰肝經的經脈環繞陰器，肝臟的病症多因憤怒造成。小兒性情急躁愛哭，常患此病，稱為“氣卵”。這種病常見，不影響生育和壽命。問是否有治療方法，萬密齋說有，但不要求速效。用川楝子、小茴香、青皮、山茱萸、木香、當歸、川芎、海藻、三稜、莪朮（用黑牽牛子同炒後去除牽牛子不用），研磨成粉末，用酒曲做成丸藥，溫酒送服，再灸臍旁穴位，腫脹便消退了。
案例十：喻嘉言治療胡翁，長期脾胃虛弱，近年來患疝氣，形狀像喜鵲蛋。多次發作後，腫塊越來越大，從腹部墜入陰囊容易，還原困難。下體稍受寒就發作，發作時必須等到腫塊中的寒氣轉為溫暖，才能縮回，否則腫塊卡在狹窄處無法還原。最近腫塊越來越大，像臥放的酒瓶一樣卡在胯下，一半在腹部，一半在陰囊，堅硬如石。氣血衝入腰部、腹部和肚臍周圍的經絡，同時脹痛，向上衝到胃部則嘔吐，向上衝到頭頂則發抖怕冷。喻嘉言診斷為地氣上衝，立即用大劑量的參、附、薑、桂治療，一劑藥就痊癒了。以後每次發作，都用桂、附速效治療。如果服用十全大補丸則無效，因為半陰半陽的藥物，不能克制此病。凡陰邪作祟的疾病，不發作則已，發作就一定很猛烈。就像天氣下降則清明，地氣上升則阻塞一樣。醫生遇到直中陰經的疾病尚且不知所措，更何況是雜症呢。