《續名醫類案》~ 卷二十 (12)
卷二十 (12)
1. 淋濁
令朝服補中益氣，暮服六味地黃，（雄按：究治少厥二陰乎？抑治太陰、太陽耶？拘守二方，顢頇了事，未可為訓也。）每方各三十劑乃痊。
徐靈胎曰：治淋之法，有通有塞，要當分別。有瘀血停積塞住溺管者，宜先通；無瘀積而虛滑者，宜峻補。不但煎丸各別，並外治之法亦復多端，宜博識而詳考之。
《廣筆記》治疝氣痛，用六味地黃丸古方，加北五味三兩，肉桂二兩，枸杞子四兩，車前子米汁浸蒸三兩，將糯米一斗炊飯，乘熱下白酒藥，並前藥料和勻，如常制白酒法，三兩日後漿來，用上好燒酒五十斤，連酒漿並糟入大甕內，泥封固。一月開，去糟濾清，酒味甘香，空心或飢時隨量飲之，飲多不渴。
張飛疇治田孟先，久患膏淋，溲中有塊如橘核狀，外裹血膜，中包黃水。乃醉後入房，酒濕流入腎臟所致。遍服利水固精藥不應。溽暑中忽然憎寒發熱，喘促悶亂，腰背煩疼，脈見浮濡沉細，是淋久陰傷，暑氣襲虛之證。先與生料六味加川萆薢作湯，下消暑丸，次用前湯送木車豬苓丸，八服諸症霍然。
又孝廉蔡允恭，嚴冬患濁，小腹結硬，大發寒熱，巔痛自汗，脈得左大右澀，兩尺緊細，乃風痰毒邪入犯厥陰之經。與當歸四逆湯煎服，覆汗而熱除。即以前方去通草、薑、棗，加蠍梢陵鯉甲麝臍丸，服之令作汗，數日便消痛止。但濁猶未淨，或令嚼生銀杏而愈。世人言銀杏澀精，殊不知其專滌敗濁也。
白話文：
淋濁
某人服用補中益氣湯（早晨服用）和六味地黃丸（晚上服用），各服用三十劑後痊癒。（註：治療少陰、厥陰，還是太陰、太陽？只拘泥於這兩種藥方，草率了事，不可作為範例。）
徐靈胎說：治療淋證的方法，有通利和固澀兩種，必須區分。如果因為瘀血停積阻塞尿道，應該先通利；如果沒有瘀血，只是虛弱滑脫，就應該峻猛補益。不僅湯劑、丸劑有所不同，外治方法也很多，應該廣泛學習，仔細研究。
《廣筆記》記載治療疝氣疼痛的方法：使用古方六味地黃丸，加入北五味子三兩、肉桂二兩、枸杞子四兩、車前子（用米汁浸泡蒸熟）三兩，用一斗糯米煮飯，趁熱加入藥物和白酒，按照釀酒的常規方法，三兩日後酒漿產生，再加入五十斤上好燒酒，連酒漿和酒糟一起放入大瓮中，用泥土封好。一個月後打開，除去酒糟過濾，酒味甘香，空腹或飢餓時適量飲用，多飲也不會口渴。
張飛疇治療田孟先，久患膏淋，小便中有像橘核一樣的塊狀物，外面裹著血膜，裡面包著黃色液體。這是因為醉酒後房事，酒液流入腎臟所致。服用各種利水固精的藥物都沒有效果。在炎熱的夏天，突然憎惡寒冷、發熱、呼吸急促、胸悶煩躁、腰背疼痛，脈象浮、濡、沉、細，這是淋證久治陰氣受損，暑氣侵襲虛弱的症狀。先用生藥的六味地黃丸加川萆薢煎湯服用，再服用消暑丸，然後用之前的湯藥送服木車豬苓丸，服用八劑後諸症狀全部消失。
孝廉蔡允恭，嚴冬患淋濁，小腹硬結，寒熱往來，頭頂疼痛、自汗，脈象左邊大而有力，右邊澀滯，兩尺脈緊細，這是風寒痰邪入侵厥陰經脈。服用當歸四逆湯煎劑，出汗後熱退。然後在當歸四逆湯中去掉通草、生薑、大棗，加入蠍子、蜈蚣、鯉魚甲、麝香、臍帶等製成的丸藥，服用後使之出汗，幾天後疼痛消退。但淋濁還未完全痊癒，讓他嚼食生銀杏後才痊癒。世人說銀杏澀精，卻不知道它能專門清除敗濁之物。