《續名醫類案》~ 卷十四 (3)
卷十四 (3)
1. 喘
金陵一鋪治哮喘，名白果定喘湯，服之無不效者。其人以此起家，方用白果二十一個炒黃，麻黃三錢，蘇子二錢，款冬花、法制半夏、桑白皮蜜炙各二錢，杏仁去皮尖、黃芩微炒各一錢半，甘草一錢，水三鍾，煎二鍾，隨時分作二服，不用姜。（《攝生方》、《本草綱目》。文田按：風寒則白果、桑皮為大禁，南省傷寒證少，風熱什雜之氣多耳。）
琇按：此方惟風寒外感者宜用。若上盛下虛，氣不歸元者，服之立斃。如不問虛實，概行與之，雖起家而殺人多矣。然今之時師執方治病，謬為知服，其人亦未必不起家，而其罪則加等矣。
瀘東治一人，九月間病發熱惡寒喘急，脈洪大而似實，眾作傷寒治不效。此虛甚之脈，非真實也。止視其短氣不足以息，即當作虛治，以補中益氣湯加麥冬、五味子、熟附子三分，六劑愈。症亦有痰食阻滯而聲微喘促者，與虛症相似，不可不審也。
陳三農治一人，每勞或怒，即喘急吐痰不臥。眾以降火化痰、理氣清肺之劑不效，脈浮數而虛澀，此陰虛火動其痰也。用補陰平肺飲，下咽喘即定而愈。（同上。）
薛立齋治一婦人，傷風寒作喘。或用表散，愈而復患。仍用前藥，其症益甚，飲食少思，胸腹不利。此因脾肺氣虛也，先用六君子湯加桔梗漸愈，又用補中益氣湯全愈。
侍御譚希曾喘咳吐痰，或手足時冷。此中氣虛寒，用補中益氣、炮姜而愈。
一婦人患前症，屬命門火虛，不能生脾土，用補中益氣湯、八味丸而痊。後復患，其喘益甚，下前藥不應。遂用黑錫丹，二服喘止，仍用前二藥而諸症痊。凡屬邪氣有餘者，其症易識，治效亦速。其屬元氣不足者，變症不一，效非可以旦夕期也。
定西侯蔣公患上氣喘急，其脈寸口洪滑，此痰滯胸膈也。令先服稀涎散二錢，更以熱水頻頻飲之，（用代探法殊妙。）則溢而吐，其痰如膠，內有一長條，裹韭葉一根遂愈。《局方》稀涎散：江子仁六粒，牙皂三錢，明礬一兩。為末，每用三分，吹入喉中。
一路姓者，年近五十，身體肥大，飲食倍常，病月餘，每行動即喘。診之，六脈微澀，曰：此死症也。眾為妄，後逾月果卒。
孫文垣治程菊泉，暑月患喘嗽，咳咳連聲，濃痰滾滾，行動則喘促不寧，夜分口渴，胸膈脹悶，脈兩寸滑而數，兩關弦。此肺有宿痰，膽有鬱火。經云：火鬱發之。又風寒外束者，可發散。蘇子、半夏、採曲、杏仁各一錢，石膏二錢，款冬花、桑皮各八分，桔梗、枳殼各五分，麻黃三分，病不減。
改以杏仁、陳皮、人參、貝母、款冬花、麥冬各七分，苡仁一錢五分，桔梗、知母各五分，五味子十粒，桑皮一錢，陳皮六分，痰減半。胸膈未舒，口乾腳熱，前方減去款冬、五味，加枳殼、葶藶，兩帖全愈。
陸祖愚治唐鳴和，平時有火症，因試事成痰火咳嗽，日夜吐黃痰二三碗，氣逆喘急，飲食不進，服枳、梗、二陳尤甚，改服參、術幾危。脈之，兩手俱洪滑而數，乃用茯苓、桑皮、貝母、芩、連、花粉、元參、枳殼，加牛黃、竹瀝，二三劑胸寬氣緩，七八劑痰乃白色。去牛黃，三十餘劑而安。
黃履素曰：予家有庖丁王姓，生平多欲，年四十患腳痛。往針，予謂此足三陰虛，針無益也。數年後患痰喘，胸中痛，晝夜不眠。予謂此腎虛，氣不歸元，峻補其下，則氣自降。適名醫陳藥坡來診，其持論與予略同。奈病者服陳藥嫌其作悶，別尋粗工治之，大服降氣寬中之劑，服後覺寬，寬後復發。
病者尚以漸寬為效，信服之以至於死，良可嘆也。大凡此等病服藥，初覺悶，久當漸寬漸愈。愚者嫌悶，而別求寬藥，死者比比而是。（醫者，病家，兩宜熟悉。）如脾虛者亦然，初服必作悶，久則自寬。破氣消導之藥服之覺寬，久乃愈悶，以至不救，病者不可不知。
李士材治一人，發熱乾咳，呼吸喘急。始用蘇子降氣不應，乃服八味丸，喘益急。診之，見其兩顴俱赤，六脈數大，此肺肝蘊熱也。以逍遙散用牡丹皮一兩，苡仁五錢，蘭葉三錢，連進兩劑，喘吸頓止。以地黃丸料，用麥冬、五味煎膏及龜膠為丸，至十日而康。（《局方》逍遙散：甘草、當歸、茯苓、白芍、白朮、柴胡。
肝脾蘊熱與逍遙散不合，因大用丹皮、苡米而獲愈，善後之法亦穩，第用五味殊未妥。王說是則是矣，然《內經》有肝咳之論，逍遙全治肝耳。既治肝得效，則何慮五味之酸收？況曾經誤散傷其肺氣耶。）
朱太學喘急多痰，可以坐不可以臥，可以俯不可以仰，惶急求治。李曰：兩尺獨大而軟，為上盛下虛。遂以地黃丸一兩，用桔梗三錢，枳殼二錢，甘草一錢，半夏一錢，煎湯送下，不數劑而安。
黃給諫中氣大虛，發熱自汗喘急。診之，脈大而數，按之如無。此內有真寒，外見假熱，當以理中湯冷飲。舉家無主，不能信從，惟用清熱化痰之劑，遂至不起。《金匱》理中湯：人參、白朮、甘草、乾薑。
葉方伯夫人喘急痞悶，肌膚如灼，汗出如洗，目不得瞑。診之，六脈皆空，所謂汗出如油，喘而不休，絕症見矣。辭不治，三日而歿。（王氏按：汗出至三日而後死，此何必不可救？此治脫不必治喘也。真臟未見，何畏於六脈之空乎？）
宋氏女中氣素虛，食少神倦，春初忽然喘急，悶絕不知人，手足俱冷，咸謂斃矣。李曰：氣虛極而不清肅，不能下行，非大劑溫補決無生理。遂以人參一兩，乾薑三錢，熟附子三錢，白朮五錢，藥服而蘇。後服人參七斤余，薑、附各二斤，遂全愈。（王氏擬刪此案。豈以朮、附壅滯，無治喘理乎？然此證不少，王氏亦一偏之見耳。）
孫氏女久嗽而喘，凡順氣化痰、清金降火之劑，幾於遍嘗，絕不見效。一日喘甚煩躁，李視其目則脹出，鼻則鼓肩，脈則浮而且大，肺脹無疑矣。遂以越婢加半夏湯投之，一劑而減，再劑而愈。曰：今雖愈，未可恃也，當以參、術補之，助養金氣，使清肅下行。竟因循月餘終不補，再發遂不可救藥矣。
（急則治其標，用越婢善矣。緩則治其本，用參、術以善後，猶未為當也。）
馮楚瞻治司文選，素患痰喘，發則飲食不進，旦夕不寐，調治數月不效。脈之，兩寸少洪，余皆沉弱，其右關尺微細更甚。乃命門之火衰極無根，虛陽上浮，且服克削，脾元虧損，致痰涎益甚，虛氣愈逆。以炒黃白朮八錢，固中氣為君。炒燥麥冬三錢，清肺引氣降下為臣。炮姜二錢，溫中導火；牛膝二錢，下趨接引；五味子一錢，斂納收藏，並以為佐。
製附子一錢五分，承上藥力，直達丹田為使。如是數劑，痰退喘止，食進神強，久服八味丸不再發。（馮氏治病，大半皆是此種藥，真景岳、立齋嫡派，而其用藥更狠。嘗見一酒客病喘，醫以此法施之，大喘而死。誤補與誤攻，厥罪固維均也。）
吳孚先治趙太學，患水氣咳嗽而喘，誤作傷風，概投風藥，面目盡腫，喘逆愈甚。曰：風起則水湧，藥之誤也。以真武湯溫中鎮水，諸症悉平。
李成槐之室，驀地氣喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢甚危。或作痰逆氣滯，欲用牛黃、蘇合二丸，不敢遽服。脈之，兩尺微細無神，此肝腎虧損，子午不交，氣脫症也。用人參一兩，熟地二兩，當歸五錢，甘草二錢，一帖稍定，二帖喘平。凡氣短似喘，人謂其病在上，不知元海無根，病實在下也，誤治立危。
（予遇此等症重投熟地，無力之家不能備參者，以棗仁一兩，枸杞子一兩代之，亦應如桴鼓。）
張飛疇治韓順溪內子，患喘症月餘，服破氣寬胸豁痰清火等藥不效，發表利水亦不應，其痰轉急，稍動則喘，難以休息。診之，六脈細數，而面赤戴陽，用大劑六味地黃丸作湯，加青鉛兩許，一服而緩，三服而安。
柴嶼青治程別駕尊人，高年忽患痰喘，不進飲食。診其脈有根，決無意外事。用四磨湯內加人參一兩，一服而愈。《濟生方》四磨飲：人參、檳榔、沉香、烏藥。
王觀察在太史時，方酷暑，令媳面紅唇燥發喘不止，足冷至胯，危甚，兩脈鼓指，按之微細。必過服苦寒所至，詢之果然。曰：此戴陽症也。內真寒而外假熱。急以人參三錢，熟附子一錢五分，投之喘定。又加肉桂一錢五分，半夜尚發煩躁足冷未愈。遂以六味湯內加桂、附各一錢五分，六劑並煎，冰冷，頻頻飲之而愈。
少宗伯鄒小山，春月患喘咳，吐痰甚劇。延診視，按其諸脈和平，惟肺部沉洪，明有伏邪，此小疾也。緣醫謂風寒凝結，用桂枝溫散，徹夜不寐，憊甚不支，遂用清理藥而愈。
張三錫云：《綱目》載一男子五十餘，病傷寒咳嗽，喉中聲如齁。與獨柴湯一服，而齁聲除，至二三帖咳嗽亦漸退，服二三斤病始痊。不病亦屢用有驗，但可與知者道耳。今若但以寸脈大，不知分別有力無力，遽認為實，枳、桔、桑、杏、芩、梔妄投，死亦不悔者多矣。（此案但盛稱柴胡之功而已，流弊無窮。今日市醫，何患不用柴胡？王氏刪之有見。）
薛立齋治婦儒者，體肥，仲夏患痰喘，用二陳、芩、連、桔梗，痰喘益甚。加桑皮、杏仁、栝蔞，盜汗氣促。加貝母、枳殼，不時發熱，飲食漸減，脈大而無力。以為脾肺虛寒，用八味地黃丸，以補土母，用補中益氣湯，以接中氣而愈。（王氏刪，非是。）
一婦人早間吐痰甚多，夜間喘息不寢。夫早間多痰，乃脾虛飲食所化；夜間喘急，乃肺虛陰火上衝。用補中益氣加麥冬、五味而愈。（王氏刪，非是。）
王叔權治一貴人久患喘，夜臥不得而起行，夏月亦衣夾背心，知是膏肓病也，令灸膏肓而愈。亦有暴喘者，知是痰為梗，令細銼厚朴七八錢、重以姜七片，水二碗，煎七分服，滓再煎服，不過數服愈。若不因痰而喘者，當灸肺腧。凡有喘與哮者，為按肺腧無不痠疼，皆為繆刺肺腧，又令灸而愈。亦有隻繆刺不灸而愈者，此病有淺深也。
舍弟登山為雨所摶，一夕氣悶幾不救。見昆季必泣，有欲別之意。疑其心悲，為刺百會不效。按其肺腧，云疼如錐刺，以火針微刺之即愈。因此與人治哮喘，只繆刺肺腧，不刺他穴。惟按肺腧痠疼者，然後點灸，其他穴非是。（並《資生經》。）
滁陽高司法，名申之，每苦寒喘痰發甚時，非此藥不能治，方名五味子湯。用橘皮三兩去白，甘草一兩半炙，麻黃四兩去根、節，五味子二兩，杏仁二兩面炒，去皮、尖。上為粗末，水一盞半，藥末兩大錢，煎至七分去渣，通口服，不拘時候。如喘甚加藥末，入馬兜鈴、桑白皮同煎，夏服減麻黃一兩。（《醫方集成》醫說篇。）
陳三農治一人，極言痰氣作楚，喘急而不能食，遍體作痛。服清氣化痰藥，無異服水，何也？曰：豈止無益？反受害矣。肥人氣居於表，中氣必虛，脾弱不能勝濕，氣虛不能健運，是以多痰而喘。以四君子加南星、半夏，佐以薑汁，數劑而愈。
劉點生治汪去塵，脾虛水逆傷肺，喘嗽不食，小水不通。脈虛不勝補瀉，用茯苓五錢，澤瀉、橘紅各一錢五分，防風、肉桂、熟附各五分，二服水去，後加人參，調理而安。（《張氏醫通》。）
薛立齋治職方王用之，喘嗽作渴，面赤鼻乾。為脾胃有痰，用二陳加芩、連、山梔、桔梗、麥冬而愈。
一武職體魁梧，素不圍爐，不喜熱食，行則喘促。自謂氣實老痰，服碑記丸攻伐之。（又名黑丸子。）診其脈洪數，重按全無，謂命門火衰，脾肺虛寒，與八味丸一服痰喘稍止，數服全止，遂能親火，喜熱飲食。蓋碑記丸出自西域方外人所制者。經云：西域水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華色而脂肥，故邪不能傷其形體。
其病生於內，其治宜毒藥。由此觀之，恐不可概用也。
太守錢東圩先患肩疽，屬足三陰虛，火不歸元，用壯水之主，以制陽光而愈。曰：瘡疾雖愈，當摒去侍女，恐相火一動，其精暗流，金水復竭，必致變症。後果咳嗽，痰出如湧，面目赤色，小便淋澀。又誤認為外感風寒，用麻黃湯表散，汗出不止。迎視其脈已脫，惟太衝未絕，曰：此脾虛不能攝涎，腎虛不能生水，肺虛不能攝氣，水泛為痰，虛極之症也。辭為難治，勉以益火之源，以消陰翳而愈。
繼又勞傷神思，外邪乘之，仍汗出亡陽，以致不愈。
朱丹溪治七三嬸喘，遇冬則發。此寒包熱也，解表則熱自除。枳殼三錢炒，麻黃、防風、黃芩、桔梗各二錢，木通一錢半，（通利九竅，治肺壅甚當。）紫蘇葉五分，四帖，煎取小半盞飲之。
薛立齋治一男子咳嗽，脈緊數，以小青龍湯一劑，表症已解。更以葶藶大棗湯，喘止，乃以桔梗湯愈。
馬元儀治朱千秋患喘嗽，自夏及秋，群治不愈，自謂已成陰虛。曰：陰虛者宜補陰以制火，陽虛者宜補氣以散邪。今兩脈浮濡，浮為虛氣，濡為氣弱，病在陽而補陰，故邪留而不愈也。不信。又一月，食減喘增，寒熱自汗，身重不能轉側，復求治。其脈空大急疾，此中氣大虧，陽不外固，治法先固衛外之陽，次補內守之陰，則真氣內振，而虛風可熄矣。遂與大劑玉屏風散加貝母、杏仁、蘇子、桔梗，一劑而脈症漸和。
再加人參三錢，二劑諸症漸平。惟咳嗽未已，以六味湯加人參，調理一月全安。
顧芝岩夫人，喘嗽半載，臥不著枕，舌燥無津，屢治不應。診之，右關尺虛澀無神，此標在肺，而本在腎也。肺為出氣之路，腎為納氣之府，今腎氣虧乏，吸不歸根，三焦之氣出多入少，所以氣聚於上，而為喘嗽，口乾不得安臥。《中藏經》云：陰病不能吸者，此也。法當清氣於上，納氣於下，使肺得清肅，腎復其蟄藏，則氣自納，而喘嗽平矣。
用蘇子降氣湯加人參五錢，肉桂一錢，連進三劑，症漸平。改用《金匱》腎氣湯加人參五錢，二十餘劑，可以安枕。後因調護失宜，前症復作，乃委之庸手，純用破氣鎮逆之劑，極詆人參為不可用。病者自覺不支，求少參不與，遂氣敗而死。傷哉！
邱友痰喘發熱，口渴胸滿，身如被杖，時時惡寒，或與驅風化痰不效。診之，弦數且澀，此情志鬱結而肺燥也。今之醫者，但知散風清熱治痰。風劑則辛，寒劑則苦，痰劑則燥。辛能耗液，苦能傷氣，燥能動火，是適助長而已。今欲治痰，必先清氣，清氣必先滋燥，使氣得清肅下行，又何痰喘之有哉？（雄按：論是藥非。用蔞仁、半夏曲、枳殼、秦艽、杏仁、蘇子，少柴胡、桂枝，二劑症減半。
再加生首烏，以滋陰燥，大便通而全愈。
繆仲淳治臧儀部靜涵，患氣喘自汗，晝夜不眠食，諸醫以外感治之。繆診之曰：此腎虛氣不歸元，故火上浮，喘汗交作，脾虛故不思食。亟以麥冬、五味、枸杞滋陰斂肺，以蘇子、橘紅降氣消痰，以白芍、棗仁、茯苓補脾斂汗，不數劑而愈。
葉都督患痰喘，諸醫作胃虛治之不愈，後以導水丸利五六次而安。（《平治會萃》、《薛氏書》。）
薛仲芳曰：周忠介夫人年六十餘，患痰喘五六年，醫藥無效。士材先師診之曰：右寸浮洪，肺有實邪，須用麻黃、石膏、半夏、防風、細茶、生薑等件，藥雖峻而病當之，無畏也。投之果愈。但麻黃只可用二三分，服後兼須避風耳。
吳橋治程參軍汶年近耆，久病痰喘，秋冬遞作，春夏浸平。頃歸自留都，痰喘如昔。一醫以為熱也，劑以石膏，再服而痰喘不除，加以泄瀉。一醫以為攻損而虛也，劑以人參峻補，一服而痰喘大作，喉壅塞不能言，瞑而惛惛。橋至診之，寸口浮大，弦數搏指，然不任按。病得之鬱怒而傷肝氣，法當緩治，而二醫以躁急乘之，故甚。
脈雖九死，猶可覬一生。乃以導痰湯為劑，加芩、連、麥冬，一服而吐結痰，有間稍寐。未盡二服，結痰越出喉吻間不能吐，則以簪入口而衡引之，累累連棉，去如敗絮者盈二缶，喘乃少定。瞑而惛惛如前，僵臥如屍，七日乃寤，寤則呻吟出息，目微開，始進勺飲。間日一劑，逾月而安。
或以參軍方趙簡子云。（《太函集》。）
劉清江曰：先君嘗施喘藥，蓋用麻黃三兩，不去根節，湯浴過，訶子二兩，去核用肉，二味為塵末。每服三大匕，水二盞，煎減一半，入臘茶一錢，再煎作八分，熱服，無不驗者。後於彭子壽侍郎處傳一方，用新羅參一兩作細末，以生雞子清和為丸如梧子大，陰乾，每服百粒，溫臘茶清下，一服立止。嘗見知臨江葉守端向言其祖石林病此，專服大黃而愈。
其尊人亦苦此疾，乃純用附子，至某則非麻黃不可。然則又顴其所稟如何，且自謂其女幼年已喘，傳至四世，而用藥皆不同。（劉昌詩，字與號清江。《蘆浦筆記》。雄按：一脈相傳，病情如此，世之執死方而治活病者，皆盲醫也。）
魏玉橫曰：朱武章年三十八，客姚江，仲冬左額患疔，七八日微喘，疔潰後大喘，疔愈喘甚，坐不能臥。醫與降氣清金不效，已二旬。歸而渡江，比到岸，兩腳赤腫如燈籠，不能扱履矣。舁負至家，一月間更七醫，其寬胸者重投厚朴，瀉肺者峻用葶藶，有謂表邪未清者，有謂腳氣上攻者，有謂水腫入腹者，有謂疔毒入肺者，雜治腫漸及囊。一醫謂其虛也，與八味反增譫語。
診之，兩關模糊，左尺不應，餘部微數而洪。面有紅光，倚息不寐，小便濃濁，掌心熱炙，臀起映瘡，以久坐也。其舌左邊赤紫，四沿凸凹，而左為甚，鼻孔乾燥，能俯不能仰，曰：此肝腎大傷之候。初時之疔亦肝火熾盛而作，治得其宜，數劑可愈。樸、藶既非，桂、附亦誤。
今兼治藥，必三十劑乃可。與生熟地、天麥冬、沙參、枸杞子、蔞仁、米仁，四劑腫漸消，譫亦止。十劑便清腫退，可臥矣。惟仰臥及側向右則喘嗽不寧，又三十劑已能應酬賓客。但臥仍宜向左，乃加熟地至一兩，入五味三分，蛤蚧一具，一劑而安，四劑全愈。
吳性全幼即病喘，兒醫與枳、桔、橘、半、桑、杏、前、蘇之屬，傷其肺氣，遂成痼疾。每發必沉綿床第，淹旬浹月。年十七，余診之，令服重劑肝腎藥，加沙參、蔞仁、麥冬之類。自是發漸輕，或數月一次，仍以前方加減，不過數劑即霍然，近則終年亦罕作。余治喘多矣，多以此法取效。蓋虛喘者十之九，實喘者十之一也。
金太孺人四旬之外病喘，以攻伐之過，坐致痼疾，已近七旬。忽一醫與三子湯加葶藶，服下脅痛，厥逆欲脫，余以大劑杞子、地黃，入川楝一枚得瘳。蘭亭其四君也，亦病喘，面色㿠白，發必數日臥床，與以滋水生肝養金之劑，後發漸少而輕，自言得狗寶服之而愈。此症凡遇面夭白，皮急，痰腥穢，而小便點滴者，不可治。
蓋症非肺癰，而肺葉壞也。肺為水源，既敗則小便必少耳。
張司閽年六十餘，嗜飲病喘，吐痰無算，動則齁䶎，抬肩倚息。或與杏仁、枳殼、蘇子、前胡之類，十餘劑喘益甚，枯瘠如鬼，辭不治矣。余與二地、二冬、米仁、蔞仁、沙參、杞子、枳椇子、女貞子等，八劑全愈。戒其勿飲，初稍節，久仍縱恣，年餘復作。左脈如按琴瑟弦，此真臟見也，不與藥，月餘而歿。
張友樵治一酒客，夏月痰喘氣喘，夜不得臥，服涼藥及開氣藥不效。有議用《金匱》麥冬湯者。張診之，右寸數實，此肺實非肺虛也，投以人參則立斃矣。遂用葶藶五錢，焙研，滑石五錢，煎服立愈。明年復感客邪，壅塞肺氣，喘咳復作，醫以葶藶進不效，反煩悶汗泄。張診其右寸浮數，口渴惡熱，冷汗自出，喘急煩悶，曰：此熱邪內壅肺氣鬱極，是以逼汗外越，非氣虛自汗也。服葶藶反煩悶者，肺熱極盛，與苦寒相格拒也。
夫肺苦氣上逆，本宜苦以泄之，而肺欲散，又當急食辛以散之。與麻杏甘石湯，一劑肺氣得通，喘止汗斂，諸症悉平。
杏仁煎：杏仁一斤，去皮、尖，搗熬作酪，白蜜五合，酥油五合，以牛乳煎成者，生薑汁三合，以水三升，內杏仁酪煎攪可減半，入薑汁煎如稀糖，入酥蜜煎令如稠糖。每服一匙，日三服，夜一服，漸加至二匙。一方加貝母八合，別篩末，蘇子汁一升，以七小合蘇子研和，水濾取汁。
一方加生地汁三升、麥冬五合。王晉三曰：此潤劑也，治勞役表疏，寒襲於肺，上氣乾咳，肺痿韾啞。群復滑潤之品，仍無腸泄之虞。杏仁入肺，功專降逆定喘，臣以蜂蜜之利，酥油之滑，即佐以薑汁之上升，皆同氣相求者。逼留中焦，和脾胃，生肺津，而乾咳自止。加蘇子、貝母者，降氣分之火。
加地黃、麥冬者，清血分之火。審證取捨，惟學者裁之。
黃錦芳治祝某病喘咳，日夜不寧，寒熱交作，兩邊頭痛，二便不通，兩肩頻聳，上氣奔迫。脈則兩尺甚弱，兩寸甚洪，乃氣上升而不下降之候。用五味三十粒，故紙六分，沉香三分，遠志肉五分，以安右部之腎；龍骨一錢，牛膝一錢，車前四分，龜板一錢，以安左部之腎。使左右二腎之氣皆歸原宅而不上奔，故服一劑而喘咳除，頭痛寒熱俱去。
又服一劑而二便俱通，遂愈。