《續名醫類案》~ 卷十九 (22)
卷十九 (22)
1. 腳氣
亦有內傷飲食，脾胃之氣有虧，不能上升，則下注為腳氣者，宜用東垣開結導引丸，開導引水，運化脾氣。如脾虛濕氣壅遏，通致面目發腫，或痛者，宜用導滯通經湯，以疏導之。
一婦人患腿兼足脛彎攣痛，服發散藥愈甚，尺脈弦緊，此肝腎虛弱，風濕內侵也。以獨活寄生湯治之，痛止，更以神應養真丹而弗攣矣。
王執中舊有腳氣疾，遇春則足稍腫，夏中尤甚，至冬漸消。偶夏間依《素問注》所說，三里穴之所在，以溫針微刺之，翌日腫消，其神效有如此者。繆刺且爾，況於灸乎？有此疾者，不可不知。（《千金》謂腳氣宜針、灸、藥三者並用。史載之謂不許其灸。《指迷方》云：若覺悶熱，不得灸之。）
凡灸腳氣，三里、絕骨為要，而以愛護為第一。王舊有此疾，不履濕則數歲不作，若履濕則頻作。自後嘗忌履濕，凡有水濕，不敢著鞋踐之，或立潤地亦不敢久，須頻移足而後無患，此亦愛護之第二義也。有達官久患腳氣，多服八味丸愈。亦以腳氣衝心，惟此藥能治。
有人舊患腳弱，且瘦削，後灸三里、絕骨，而腳如故。益知王君針灸圖所謂絕骨治腳疾神效，信然也。同官以腳腫灸承山一穴，瘡即干，一穴數月不愈，不曉所謂，亦將攝失宜耶？是未可知也。
王執中母氏常久病，夏中腳忽腫，舊傳夏不理足，不敢著艾。謾以針置火中令熱，於三里穴刺之微見血，凡數次其腫如去。執中素患腳痛腫，見此奇效，亦以火針刺之，翌日腫亦消，後常灸。凡治此當先三里，而後之陽蹺等穴也。
王執中患腳氣，趾縫爛，每以茶末摻之愈。他日復腫而爛，用茶末不效，漸腫至腳背上。以為腳氣使然，竊憂之，策仗而後敢行。偶賣藥僧者見之云：可取床薦下塵摻之。如其言而愈。此物不值一錢，而能愈可憂之疾，其可忽哉。
一人筋動於足大趾，漸漸上來至大腿，近腰結了。奉養且厚，因酒食作此，是熱傷血。四物湯加酒黃芩、紅花、蒼朮、南星愈。（宜是丹溪。）
忠州太守陳逢厚傳云：渠前知坊州回署中取涼食瓜，至秋忽然右腰腿痛，連及膝脛，曲折不能適，經月右腳艱於舉動，凡治腰腳藥服之無效。兒子云安刊曹偶在商然助教處，得養腎散方服之，才一服，移刻舉身麻痹，不數刻間，腳遂屈伸，再一服即康寧。又坊州監酒某，年幾四十，虛損，兩腳不能行步，試與此藥，初進二錢，大腿麻木，遂能起立。再服二錢，大小趾𧿹皆麻，迤邐可能行，三服馳走如舊。
太室居士得此方，幹道己丑歲在鄂州都幕府曰：宋判院審言久病，腳膝緩弱，不能行步。傳之數日來謝，此疾經年，無藥不服，得方次日即合，二服見效，五服良愈，今有力能拜起矣。後數日又云：因浴遍身去薄皮如糊，肌骨遂瑩，其效如神。其方用全蠍半兩，天麻三錢，蒼朮一兩去黑皮，草烏頭二錢去皮、腳，生用，黑附子二錢炮，去皮臍，上為細末，拌勻。如腎氣，豆淋酒調一大錢，豆用黑大豆，能除去腳筋骨疼痛，其效如神。
白話文：
腳氣
古代醫書記載的腳氣（即現代醫學中可能涵蓋多種疾病，如周圍神經病變、下肢淋巴水腫等）治療方法，主要著重於脾胃功能、肝腎虛弱以及風濕等因素的調理。
有些腳氣是因內傷或飲食不節，導致脾胃虛弱，氣血運行不暢而引起的，需要服用具有開導脾胃功效的藥物，促進氣血運行。如果脾虛濕盛，導致面部腫脹疼痛，則需要服用疏導濕氣的藥物。
也有一些腳氣，是因為肝腎不足，風濕入侵所致，表現為腿足彎曲疼痛。這需要服用溫補肝腎，祛風除濕的藥物。
針灸療法也是治療腳氣的重要方法，三里穴和絕骨穴是主要的穴位。針灸的療效顯著，但需注意手法和穴位選擇，且需避免在悶熱時進行灸療。此外，日常生活中避免潮濕環境也很重要。
一些藥物，例如八味丸，對於某些類型的腳氣也有療效，尤其是腳氣衝心者。
個別案例中，茶末或床薦下塵等看似不起眼的方法，也能有效治療腳氣，反映出古代醫學中一些經驗療法。
此外，還有一些腳氣的案例，其病因與熱傷血相關，需要服用清熱涼血的藥物。
最後，記載了一種治療腰腿痛及腳疾的有效藥方，其主要成分包括全蠍、天麻、蒼朮、草烏頭、黑附子等，具有溫補腎陽，祛風除濕的功效，療效顯著。 此藥方需謹慎使用，因其中包含一些毒性較強的藥材。