《續名醫類案》~ 卷十九 (19)
卷十九 (19)
1. 腳氣
蘇頌曰：火氣腳氣，最為急症。有人患此，以袋盛赤小豆，朝夕踐踏輾轉之，久久遂愈。（《本草綱目》：今人多誤為相思子，其實即食豆赤黯而緊小者耳。其紅大者不入藥。）
竇材治一人患腳痛，兩胻骨連腰，日夜痛不可忍，為灸湧泉穴五十壯，服金液丹，五日全愈。
一女子患腳氣，忽手足遍身拘攣疼痛，六脈沉大，乃胃氣盛也。服宣風丸三十粒，泄去而愈。
張文定嘗苦腳疾，無藥可療。一日遊相國寺，有賣藥者，得綠豆兩粒，服之遂愈。（《琅琊代醉編》。）
劉敬叔云：滎陽鄭醉之，字道子，為尚書左僕射，女腳患攣癖，就王僕醫。僕陽請水澆之，余澆庭中枯樹既生，女腳亦瘥。（《樵書初編》。）
鄱陽周順治一士人腳弱病，方書羅列，積藥如山，而疾益甚。令屏去，但用杉木為桶濯足，及令排樟腦兩股間，以腳䙀系足定，月餘而安，健如故。南方多此疾，不可不知。（《遁齋間覽》。）
葉天士治一婦人，血少氣多，大便後腳痛而麻，用當歸、白芍、白朮、青皮、地黃、川芎、甘草、桃仁煎服。
薛立齋治一婦，兩臁赤痛，寒熱口苦，嘔吐，懶飲食，面色青黃。此肝木乘脾土，用小柴胡湯加山梔、升麻、茯苓，二劑頓愈。又用六君子湯加柴胡、山梔即愈。
一婦人飲食勞役，兩臁兼腿疼痛，或時寒熱。薛以為脾虛濕下陷，用補中益氣湯加山楂、茯苓、半夏治之而痊。後復作，用六君湯加柴胡、山梔全愈。
一婦人經行後，寒熱晡熱，兩腿作痛，此肝經血虛也，用加味逍遙散加山梔治之而愈。後因勞，日晡內熱，或用四物、黃柏、知母之類，前症益甚，更加食少作泄。薛以為元氣下陷，前藥復傷，先用六君子湯加補骨脂二劑，調補脾胃而瀉止食進。又用補中益氣湯升舉元氣而痊。
一婦人年三十有七，早孀居，兩腿骨作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣。一日頸項兩側結核，兩脅脹痛。此係肝經鬱火而成也，先用小柴胡湯合四物，數劑肝症頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑血症漸痊。再用加味逍遙散，藥年餘而安。
一孀婦兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，遍身作痛而無定處。薛曰：此血症也。不信，仍服流氣飲之類而歿。
一放出宮人，年四十餘，臀腿肉股作痛，晡熱口乾，月經不調。此係肝經血少，不能養經絡而然也，宜用加味逍遙散加澤蘭葉，五十餘劑諸症稍變。又以歸脾湯兼服，二百餘劑而痊。
一放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少。彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑益甚。薛曰：此乃肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫膈，布脅肋循喉嚨，下循膕內臁，繞陰器抵少腹。主治之法，當補其所不勝，而制其所勝而已。補者脾，制者肝也。經曰虛則補之，實則瀉之，此定法也。彼不信，仍服前藥，遂致不起。
白話文：
腳氣
蘇頌說：腳氣中的火氣型，是最急的病症。有人患此病，可以用布袋裝赤小豆，早晚踩踏揉搓，久而久之就能痊癒。（《本草綱目》記載：現在很多人誤認為是相思子，其實就是食用的小紅豆，顏色暗紅而顆粒緊小的；紅而大的則不能入藥。）
竇材治療一人腳痛，痛楚從腳踝骨延伸到腰部，日夜疼痛難忍，於是灸刺湧泉穴五十壯，並服用金液丹，五天就痊癒了。
一位女子患腳氣，突然手腳及全身都抽搐疼痛，六脈沉而有力，這是胃氣盛的表現。服用宣風丸三十粒，瀉去胃火後就痊癒了。
張文定曾經飽受腳疾之苦，沒有藥物可以治療。有一天遊覽相國寺，遇到一個賣藥的人，得到兩粒綠豆，服用後就痊癒了。（《琅琊代醉編》）
劉敬叔說：滎陽的鄭醉之，字道子，擔任尚書左僕射，他的女兒腳患攣縮疼痛，就醫於王僕醫。王僕醫讓用水澆灌她的腳，結果澆灌庭院中枯死的樹木後樹木都活了過來，女兒的腳也好了。（《樵書初編》）
鄱陽的周順治了一位士人腳部虛弱的疾病，他翻閱方書，積累的藥物像山一樣多，但病情卻越來越嚴重。於是叫他停止服用這些藥物，只用杉木做成桶來洗腳，並在兩腿間放置樟腦，用腳布固定住腳部，一個多月後就痊癒了，身體也像以前一樣健壯。南方多發這種疾病，不可不知。（《遁齋間覽》）
葉天士治療一位婦女，血少氣多，大便後腳痛且麻木，於是使用當歸、白芍、白朮、青皮、地黃、川芎、甘草、桃仁煎服。
薛立齋治療一位婦女，兩小腿赤腫疼痛，伴有寒熱、口苦、嘔吐、食慾不振、面色青黃。這是肝木克脾土的表現，於是使用小柴胡湯加山梔、升麻、茯苓，兩劑就痊癒了。也曾用六君子湯加柴胡、山梔治療而痊癒。
一位婦女因為飲食勞累，兩小腿及大腿疼痛，有時伴有寒熱。薛立齋認為是脾虛濕邪下陷，於是使用補中益氣湯加山楂、茯苓、半夏治療而痊癒。後來復發，使用六君子湯加柴胡、山梔就痊癒了。
一位婦女月經後出現寒熱、午後發熱、兩腿疼痛，這是肝經血虛的表現，於是使用加味逍遙散加山梔治療而痊癒。後來因為勞累，午後出現內熱，於是服用四物湯、黃柏、知母等藥物，結果之前的症狀加重，並且食慾減退，大便稀溏。薛立齋認為是元氣下陷，之前的藥物又傷了元氣，於是先用六君子湯加補骨脂兩劑，調理脾胃，止瀉增進食慾。然後再用補中益氣湯提升元氣，最後痊癒。
一位三十七歲的寡婦，長期兩腿骨疼痛，午後發熱、身體疲倦、月經不調，有時會發寒熱，已經持續好幾年了。有一天，頸項兩側出現腫塊，兩脅脹痛。這是肝經鬱火造成的，於是先用小柴胡湯合四物湯，幾劑藥後肝症就痊癒了。然後使用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑後血症逐漸痊癒。最後繼續服用加味逍遙散，服藥一年後就安好了。
一位寡婦兩腿疼痛，曾經服用除濕化痰的藥物，結果全身疼痛，而且疼痛部位不定。薛立齋說：這是血症。她不相信，繼續服用理氣的藥物，最後去世了。
一位出宮的宮人，四十多歲，臀部、大腿、內股疼痛，午後發熱、口乾、月經不調。這是肝經血虛，不能滋養經絡造成的，應該使用加味逍遙散加澤蘭葉，服用了五十多劑後，各種症狀有所改善。然後又服用歸脾湯，服用了二百多劑後痊癒。
一位出宮的宮人，臀部大腿腫痛，內熱、午後發熱、惡寒、身體疲倦、咳嗽、胸悶，月經推遲且量少。她認為是氣毒流注，服用清熱理氣的藥物，結果病情加重。薛立齋說：這是肝經瘀血停留造成的。因為肝經上貫膈膜，布於脅肋，循行喉嚨，下行大腿內側和小腿內側，繞過陰部到達小腹部。治療的方法，應該補益不足之處，而制約有餘之處。補益的是脾，制約的是肝。經書上說：虛則補之，實則瀉之，這是確定的方法。她不相信，繼續服用之前的藥物，結果去世了。