《續名醫類案》~ 卷十九 (18)
卷十九 (18)
1. 鶴膝風
亦有體虛之人，秋夏露臥，為冷氣所襲，寒熱伏結，多成此症。不能轉動，乍寒乍熱而無汗，按之痛應骨者是也。若經久下消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若被賊風所傷，患處不甚熱，而灑淅惡寒，不時汗出，熨之痛止，須大防風湯及火龍膏治之。若失治，為彎弓曲偏枯，硬如石，謂之石疽。
若熱暖積日不潰，肉色紫赤，皮肉俱爛，名綬疽。其始末皆宜服前湯，欲其驅散寒邪以補虛托裡也。
一人患鶴膝風五年，敷藥三日即愈。王心涵傳乳香、沒藥各一錢五分，地骨皮三錢，無名異五錢，麝香一分，各為末，車前草搗汁入老酒少許，調敷患處。（《廣筆記》。）
立齋治一男子左膝腫大，三月不潰。謂體虛之人，風邪襲於骨節，使氣滯而不行，故膝愈大而腿愈細，名曰鶴膝風，遂以大防風湯三十餘劑而消。張上舍亦患此，伏枕半載，流膿三月。彼云：初服大防風湯去附子一錢，服三十餘劑少愈，乃去附子五錢。服至三十餘劑將愈，乃去附子。更以三十餘劑而愈。蓋桂、附當用而不用，則無力也。
王汝道膝腿腫，筋骨痛，服十宣散不應。脈沉細，以五積散二劑而痛止。更以十宣散去桔梗，加牛膝、杜仲，三十餘劑膿潰而愈。此寒氣之腫，八風之變也。
白話文：
體質虛弱的人，秋天或夏天露宿，受寒邪侵襲，寒熱之邪鬱結，容易導致鶴膝風。症狀是關節不能轉動，忽冷忽熱且無汗，按壓疼痛並深入骨骼。若病情久拖不治，陰虛生陽，寒邪化熱而潰爛。如果被風邪侵襲，患處不會很熱，但會覺得冷颼颼、惡寒，時而冒汗，熱敷後疼痛減輕，需要服用大防風湯和外敷火龍膏治療。若延誤治療，關節會彎曲變形、枯萎，堅硬如石，稱為石疽。
如果熱邪積聚多日不潰爛，皮膚顏色紫紅，皮膚和肌肉都腐爛，則稱為綬疽。無論哪種情況，都應該服用大防風湯，驅散寒邪，補益虛損。
曾有一人患鶴膝風五年，敷藥三日即痊癒。方法是取乳香、沒藥各一錢五分，地骨皮三錢，生地黃五錢，麝香一分，研磨成粉末，再以車前草搗碎取汁，加入少量老酒調勻，敷於患處。（出自《廣筆記》）
立齋醫生曾治療一位男子，左膝腫大三月不潰。他認為是體質虛弱的人，風邪侵襲骨骼關節，導致氣血運行受阻，因此膝蓋腫大而腿部消瘦，這就是鶴膝風。他用大防風湯三十多劑後，腫痛消退。張上舍也患此病，臥床半年，流膿三月。他一開始服用大防風湯，減去附子一錢，服用三十多劑後略有好轉，又減去附子五錢，服用三十多劑將要痊癒，最後去除附子，再服用三十多劑才完全痊癒。這說明桂枝、附子等藥物，必須適量使用，否則會缺乏療效。
王汝道膝蓋和腿部腫痛，筋骨疼痛，服用十宣散無效。脈象沉細，服用五積散兩劑後疼痛停止。之後再服用十宣散，去除桔梗，加入牛膝、杜仲，服用三十多劑後膿液排出而痊癒。這屬於寒邪引起的腫痛，是八風（外邪）侵襲所致。