《續名醫類案》~ 卷二 (18)
卷二 (18)
1. 厥
孫兆、杜壬同診仁宗最寵貴妃。一日食次，忽仆倒，遍身卒冷。急奏上。上乃急召孫、杜。既至，奏曰：不妨，此乃氣厥爾，少頃吐即覆蘇也。御坐良久，果吐而蘇。上問因何以得知？二人並奏曰：此貴妃方因憂怨氣上逆，與食相併，故如此。吐即氣透，故復甦也。上問妃有何事如此？妃對曰：陛下無嗣，臣妾不能為陛下生皇嗣，所以自怨，氣忽上逆，至驚動聖駕。上曰：朕亦自責，乃勞汝致病耶。
因嘉獎孫、杜之能，良久曰：二卿今之非良醫也耶？（《醫學綱目》。）
於敖青衣為崔侍御所得，忽暴死。梁革曰：此非死，乃屍厥也。刺心及臍下數處，衣以單衣，臥床上，縛其手足，置微火於床下，稍蘇，以蔥粥灌之，青衣遂活。（徐應秋云：凡病屍厥，呼之不應，脈伏者死，脈反大者死。）
竇材治一人，因大惱悲傷得病，晝則安靜，夜則煩悶，不進飲食，左手無脈，右手沉細。世醫以死症論之，竇曰：此腎厥病也，因寒氣客肝腎二經。灸中脘五十壯，關元五百壯，每日服金液丹、四神丹。至七日，左手脈生，少頃，大便下青白膿數升許，全安。此由真氣大衰，非藥能治，惟艾火灸之。
（原注：此症非灸法不愈，非丹藥不效。二者，人多不能行，醫人僅用泛常藥以治，其何能生？）
一婦人，產後發昏，兩目澀，面上發麻，牙關緊急，兩手拘攣，竇曰：此胃氣閉也。（亦由肝氣上逆，胃氣結而成厥。）胃脈挾口環唇，出於齒縫，故見此症。令灸中脘五十壯，即日愈。（原注：若產後血厥，倉公白微湯。）
一婦人，時時死去，已二日矣。凡醫作風治之，不效。竇與灸中脘五十壯而愈。（此即屍厥。）
張子和治一人，痰厥不知人，牙關緊急。諸藥不能下，候死而已。張見之，問侍病者曰：口中曾有涎否？曰：有。遂先以防風、藜蘆煎湯，調瓜蒂末灌之。口中不能下，乃取長蛤甲，磨去刃，以紙裹其尖，灌於右鼻竅中，嘓然下咽有聲，復灌其左竅亦然，曰：可治矣。良久，涎不出，遂以砒石一錢，又投之鼻中，忽偃然仰面，似覺有痛，斯須作噦，吐膠涎數升，頗腥。砒石尋常勿用，以其病大，非此莫能用動，然無瓜蒂，亦不可便用，宜消息之。
大凡中風痰塞，往往止斷為風，專求風藥，靈寶、至寶，誤人多矣。故劉河間治風，舍風不論，先論二火也。
常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。張曰：四肢者，諸陽之本也。當夏時，散越而不痛，及乎秋冬，收斂則痛。以三花神祐丸大下之，熱遂去。（此熱氣厥也。）
張叟，年六十餘，病熱厥頭痛，以其用湧藥，時已一月間矣。加之以火，其人先利，年高身困，出門見日而僕，不知人。家人驚惶，欲揉撲之。張曰：大不可擾。續與西瓜、涼水、蜜雪，少頃而蘇。蓋病大年高，湧泄則脈易亂；身體內有炎火，外有太陽，是以跌僕。若更擾之，便不救矣。
白話文：
厥
孫兆和杜壬同時診治仁宗最寵愛的貴妃。一天，貴妃用膳後突然倒地，全身冰冷。皇上急忙召見孫、杜二人。二人診治後說：無礙，這是氣厥，過一會兒嘔吐出來就會恢復。皇上在旁等候許久，貴妃果然嘔吐後甦醒。皇上詢問二人是如何診斷的，二人奏道：貴妃因憂慮怨恨導致氣血逆衝，與飲食相併，所以才會這樣。嘔吐後氣血暢通，所以就恢復了。皇上詢問貴妃為何如此憂慮，貴妃回答：陛下沒有子嗣，臣妾不能為陛下生下皇子，所以自怨自艾，氣血突然逆衝，驚動了聖駕。皇上說：朕也自責，竟勞累你致病。
皇上因此嘉獎孫、杜二人的醫術，感慨良久：二位卿家，如今還有比你們更好的醫生嗎？
敖青衣因病暴亡，被崔侍御發現。梁革說：這不是死亡，是屍厥。於是針刺心臟和肚臍下幾個部位，給他蓋上單衣，平臥在床上，綁住他的手腳，在床下放微火，青衣漸漸甦醒，再用蔥粥灌服，青衣終於活了過來。（徐應秋說：凡是患屍厥的病人，呼喚不應，脈搏消失的是死了，脈搏反倒變大的也是死了。）
竇材治療一人，因極度悲傷而生病，白天安靜，晚上煩躁不安，不吃不喝，左手脈搏全無，右手脈搏沉細。當時的醫生都認為是絕症，竇材卻說：這是腎厥，是寒氣侵犯肝腎二經所致。於是灸中脘穴五十壯，關元穴五百壯，每日服用金液丹、四神丹。七天后，左手脈搏恢復，不久，排出青白色膿液數升，病人痊癒。這是因為真氣大衰，藥物難以奏效，只有艾灸才能治療。
（原文注：此病不用灸法治不好，不用丹藥也不行。但兩種方法，很多人都不會，醫生只用普通的藥物治療，怎能治好呢？）
一位婦女，產後昏迷，雙目乾澀，面部麻木，牙關緊閉，雙手拘攣。竇材說：這是胃氣閉塞。（也是因為肝氣上逆，胃氣阻塞而形成的厥證。）胃經循行經過口唇，從牙縫而出，所以出現這種症狀。於是灸中中脘穴五十壯，當天就痊癒了。（原文注：如果是產後血厥，可用倉公白微湯。）
一位婦女，時常昏迷，已經持續兩天了。其他的醫生用各種方法治療，都不見效。竇材用艾灸中脘穴五十壯便治癒了。（這是屍厥。）
張子和治療一人，痰厥昏迷，牙關緊閉。各種藥物都無法服用，眼看就要死了。張子和診治後，詢問侍奉病人的人：口中是否有唾液？侍者回答：有。張子和先用防風、藜蘆煎湯，調和瓜蒂末灌服。口中無法吞咽，於是取長蛤殼，磨去鋒利的邊緣，用紙裹住尖端，從右鼻孔灌入，聽到明顯的吞咽聲，然後再從左鼻孔灌入，也聽到吞咽聲，說：可以治好了。過了一會兒，唾液不再流出，於是用砒石一錢，也從鼻孔灌入，病人突然仰面，好像感覺到疼痛，過了一會兒開始嘔吐，吐出膠狀唾液數升，氣味很腥。砒石一般情況下不要使用，因為病情嚴重，只有這個才能起作用，但沒有瓜蒂，也不宜立即使用，需要根據情況調整用量。
一般來說，中風痰塞，往往只認為是風證，專用治療風證的藥物，如靈寶丹、至寶丹，誤治的人很多。所以劉河間治療風證，不單純論風，而是先論兩種火。
常仲明的妻子，每逢冬天寒冷，雙手熱痛。張仲景說：四肢是諸陽之本。夏天時，氣血舒暢，就不痛；到了秋冬，氣血收斂，就疼痛。於是用三花神祐丸大劑量瀉下，熱痛就消除了。（這是熱氣厥。）
張叟，六十多歲，患熱厥頭痛，已經服用瀉下藥物一個月了。又加重了火氣，病人先是大便通暢，因年老體虛，出門見到陽光就昏倒，不認識人了。家人驚慌失措，想揉搓拍打他。張仲景說：絕對不能擾動他。接著給他服用西瓜、涼水、蜂蜜，一會兒就甦醒了。因為病人年老體虛，瀉下藥物會使脈象紊亂；體內有熱邪，體外有太陽，所以昏倒。如果再擾動他，就救不過來了。