魏之琇

《續名醫類案》~ 卷十八 (17)

1. 喑

宋輝章翁年六十餘，素有豪飲，咳嗽失音，醫作傷風治轉劇。余與生熟地、麥冬、沙參、栝蔞仁、杞子，服二十餘劑，亦發肛痔，而咳嗽失音皆愈。後數年，以事入都，于山左遇大水，上至腹，行水中數里。初病愈，其痔遇勞則發，否亦時有膿水。至是痔忽頓愈，而咳嗽失音復作。

抵都治療不瘳，歸而延診，其脈弦澀而數。語之曰：初病以發痔而愈，臟傳腑也為順，今痔愈而病發；則腑傳臟矣為逆。逾數月而終。

徐靈胎曰：久嗽失音，必由藥誤。麥冬、五味，此失音之靈丹也，服之久無不失音者。若至全失，即使其人力如虎而走如馬，半年之後，無有不死。若風寒痰火，偶爾失音者，即不治亦愈。但更加以麥冬、五味，則弄假成真矣。

白話文：

宋朝一位名叫輝章的老人，六十多歲，平時嗜酒，後來咳嗽失聲，醫生當成感冒治療，病情反而加重。我給他開了熟地黃、麥冬、沙參、栝樓仁、枸杞子等藥，服用二十多劑後，雖然長了痔瘡，但咳嗽失聲卻好了。幾年後，他到京城辦事，在山東遇上大水，水位高到腹部，他在水中走了好幾里路。先前治好的病，他的痔瘡一勞累就發作，即使不勞累，也時常流膿水。這次水災後，痔瘡竟然突然痊癒了，但咳嗽失聲卻又復發了。

到京城治療無效，他回來後找我診治，脈象弦急而數。我告訴他：你第一次生病，因為長了痔瘡而痊癒，這是臟腑之氣順利傳導的結果；現在痔瘡好了，病卻又發作了，這是腑氣逆傳於臟的結果，屬於病情逆轉。幾個月後，他去世了。

徐靈胎說：久咳失聲，一定是藥物用錯了。麥冬、五味子是治療失聲的靈丹妙藥，長期服用麥冬、五味子，沒有不失聲的。如果失聲到完全不能發聲的地步，即使他體力再好，跑得再快，半年之內也會死亡。如果是風寒、痰火引起的偶然失聲，不治療也會自愈。但如果再服用麥冬、五味子，就會把假病治成真病。