《續名醫類案》~ 卷十八 (12)
卷十八 (12)
1. 咽喉
治急喉閉口開不得者，有以黃蠟紙裹巴豆一個，如患人鼻孔大小，中切破，急以塞鼻，氣衝入喉中自破，已覺通利即除去。濠守王亞夫方：巴豆去殼拍碎，以棉裹，隨左右納鼻中，即吐出惡物。後鼻中生小瘡，亦無害。（同上。）
治喉痛至危困，以手用力拔頂心發亦通。無發者，撮頂心皮。劉大夫得此方未試。忽一卒苦喉痛，不能言，亟去其巾，乃患酒禿，即以意令人用力撮頂心皮，遂安。（《是齋方》。）
繆仲淳治纏喉風，（即喉痹也。）試通有驗方：明礬三錢，巴豆去殼七粒，溶礬入巴豆，燒至礬枯，去巴豆研細，吹入喉中，流出熱涎即開。（《廣筆記》。）
馬銘鞠治倪仲昭，患喉癬。邑中治喉者遍矣，漸漸腐去，飲食用粉面之爛者，必仰口而咽，每泣數行下。馬曰：此非風火之毒也。若少年曾患黴瘡乎？曰：未也。父母曾患黴瘡乎？曰：然，愈三年而得我。乃謂此必誤服升藥之故。凡患此瘡者，中寒涼輕粉之毒，毒發於將瘳，升藥之毒，毒發於愈後。
所生子女，毒深者，且延及於孫若甥。倘不以治結毒之法治之，必死。以甘桔湯為君，少入山豆根、龍膽草、射干，每劑用土茯苓半斤，濃煎送下牛黃二分，半月而痊，竟不用吹藥。既而云：父母病時，果服丸藥而痊，後曾口碎，非升藥而何？今醫家恬然用之，不曉其中毒之深，故特明其說。（《廣筆記》。
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薛立齋治杜舉人，喉咽腫痛，口舌生瘡，先以清咽消毒散二服，更以元參升麻湯而愈。
一男子年三十餘，口舌常破，如無皮狀，咽喉作痛，服清咽利膈散愈，以理中湯用之而愈。
一婦人肥甚，暑熱咽喉痛腫甚，痰涎上壅，語聲不出，甚危，用針刺毒血，次以金鎖鑰，吐去稠痰五六碗。以清咽利膈湯，一服腫痛少。減去硝、黃，又服而安。（《外科正宗》。）
蕭萬輿治王氏婦，喜啖辛辣，季夏病胃，咽痛，脈洪滑微數，以甘桔湯加芩、連、栝蔞、元參，兩劑即痊。
都閫連擎天之內，季秋患肺經風熱，咽痛，脈浮洪有力，以金沸草湯加牛蒡，倍甘草，一劑而痊。
庠友鄭能仁，孟冬患風痰上壅，咽痛，初治數劑增劇。察其六脈浮弦無力，以補中益氣湯加膽星、肉桂，兩劑而愈，痰壅如失。
王氏少婦，季春患肝經鬱火上升，咽痛，治不瘥。以逍遙散加牛蒡、桔梗、黃芩、香附，二劑而痊。
王洪緒治一壯年，新婚百日，妻歸寧，匝月方回，值酷暑，房後多扇取涼，五鼓時喉痛氣逆，寒熱交作。問之則曰：日前喉間略有微痛，今則脹痛腫盛。視其小舌，腫如胖人母指，知為心腎虛火，並欲後經風，風火兩閉之候。若用發表，虛上加虛；若投寒涼，風火被遏。乃以前胡、蘇子、連翹、元參、赤芍、浙貝、甘、桔，煎服立愈。（同上。）
白話文：
咽喉
治療喉嚨突然腫痛，張不開口的情況，可用黃蠟紙包裹一粒巴豆，大小如患者鼻孔，中間切開，迅速塞入鼻孔，氣衝入喉嚨便會自行暢通，感覺通暢後即取出。濠州守將王亞夫的方子：將巴豆去殼拍碎，用棉花包裹，放入鼻孔左右，即可吐出惡物。之後鼻孔會長小瘡，也沒有害處。
治療喉嚨疼痛到極度危急的狀況，用力拔頭皮上的頭髮也能治癒。沒有頭髮的，就用力捏頭皮。劉大夫得到這個方子後還沒試用，忽然有一位病人因喉嚨痛，說不出話，急忙取下他的帽子，發現是患有酒糟鼻，於是讓別人用力捏他的頭皮，便痊癒了。
繆仲淳治療纏喉風（就是喉嚨阻塞），試驗有效的方子：明礬三錢，巴豆去殼七粒，將明礬溶化後加入巴豆，燒至明礬枯竭，去掉巴豆研磨成粉末，吹入喉嚨，流出熱涎即會痊癒。
馬銘鞠治療倪仲昭的喉嚨癬，鎮上治療喉嚨的醫生都治不好，病情漸漸腐爛，飲食只能用磨得很細的麵粉，必須仰頭吞咽，經常哭泣流淚。馬銘鞠說：這不是風火之毒，年輕時是否患過梅毒？答：沒有。父母是否患過梅毒？答：是的，痊癒三年後才生下我。於是說這是誤服升藥造成的。凡是患這種瘡的人，服用寒涼輕粉中毒，毒發在將要痊癒的時候；升藥中毒，毒發在痊癒之後。
生的子女，毒性深的，還會延及孫子或外甥。如果不用治療積毒的方法治療，必定會死。用甘桔湯為主藥，少加山豆根、龍膽草、射干，每劑用土茯苓半斤，濃煎後服用牛黃二分，半個月就痊癒了，根本不用吹藥。後來說：父母生病時，的確服用丸藥痊癒，後來曾口破，不是升藥是什麼？現在醫生們輕率地使用它，不明白其中毒性之深，所以特別說明此事。
薛立齋治療杜舉人，喉嚨咽喉腫痛，口舌生瘡，先用清咽消毒散兩劑，再用元參升麻湯便痊癒了。
一位三十多歲的男子，口舌經常潰爛，像沒有皮一樣，咽喉疼痛，服用清咽利膈散痊癒，用理中湯調理便痊癒了。
一位非常肥胖的婦女，夏天暑熱導致咽喉腫痛嚴重，痰涎阻塞，說不出話，情況危急，用針刺出血，然後用金鎖鑰（一種醫療器械）吐出五六碗濃稠的痰。服用清咽利膈散一劑，腫痛減輕。減去硝石和黃連，又服用一劑便痊癒了。
蕭萬輿治療王氏婦女，喜歡吃辛辣食物，夏季末患胃病，咽喉疼痛，脈象洪滑微數，用甘桔湯加黃芩、黃連、栝蔞、元參，兩劑就痊癒了。
都督連擎天，秋季末患肺經風熱，咽喉疼痛，脈象浮洪有力，用金沸草湯加牛蒡子，加倍甘草，一劑就痊癒了。
庠友鄭能仁，孟冬（十一月）患風痰阻塞，咽喉疼痛，初期治療幾劑病情加重。觀察他的六脈浮弦無力，用補中益氣湯加膽星、肉桂，兩劑就痊癒了，痰阻塞的情況也消失了。
王氏少婦，春季末患肝經鬱火上升，咽喉疼痛，治療未癒。用逍遙散加牛蒡子、桔梗、黃芩、香附，兩劑就痊癒了。
王洪緒治療一位壯年男子，新婚百日，妻子回娘家，一個月後回來，正值酷暑，臥室多扇窗戶通風納涼，五更時分喉嚨疼痛氣逆，寒熱交作。詢問得知：幾天前喉嚨略微疼痛，現在則腫脹疼痛厲害。觀察他的舌頭，腫得像胖人的拇指，知道是心腎虛火，並且兼有經絡風邪，風火雙閉的症狀。如果用發汗的方法，虛弱之上更添虛弱；如果用寒涼的方法，風火則被遏制。於是用前胡、蘇子、連翹、元參、赤芍、浙貝母、甘草、桔梗煎服，立刻痊癒。