《續名醫類案》~ 卷十七 (22)
卷十七 (22)
1. 唇
一男子內熱作渴，咳唾痰涎，大便乾澀，自喜壯實。此脾腎陰虧，陽旺之症，當壯水之主。不信，自服二陳、芩、連之類，次年下唇漸腫，小便赤澀。執守前藥，唇出血，大便黑塊，小便淋瀝。再求治，曰：大便黑結，小便淋瀝，肝腎敗也，唇口腫白，脾氣敗也。辭不赴，竟歿。
白話文：
有個男子內火旺盛，口渴，咳嗽痰多，大便秘結，自己還覺得身體很壯。這是脾腎陰虛、陽氣過盛的症狀，應該滋陰補腎。他不相信，自己服用二陳湯、黃芩、黃連等清熱燥濕的藥物。第二年，下唇開始腫脹，小便排尿困難灼痛。他堅持服用之前的藥物，結果嘴唇出血，大便排出黑色血塊，小便排尿困難滴瀝不止。後來再次求醫，醫生診斷說：大便黑色堅硬，小便排尿困難，這是肝腎衰竭；嘴唇和口腔腫脹發白，這是脾氣虛弱。病人拒絕接受治療，最終去世了。
2. 齒
元亨在大聖中結道友登岳頂，至明皇館故址，得斷碑數行，彷彿有古文，洗滌之，得歌一首，曰：豬牙皂角及生薑，犀角升麻蜀地黃。木律旱蓮槐角子，細辛荷葉要相當。青鹽等分同燒煅，研細將來使最良。揩齒固牙髭髩黑，誰知世上有仙方。荷葉下注云，翦荷葉心子也。因錄以歸。朝之名卿鉅公，皆依之修用，其效響應。（《皇朝類苑》。）
朱端章云：余被檄任淮西幕府時，牙疼大作，一刀鑷入，以草藥一捻，湯泡少時，以手蘸湯挹痛處即定。因求其方用之治人多效，乃皺面地菘草也。俗人訛為地蔥，沈存中《筆談》專辨地菘，其子名鶴蝨，正此物也。錢季誠方用鶴蝨一枚，擢置齒中。高監方，以鶴蝨煎米醋漱口。或用防風、鶴蝨煎水噙漱，及研草塞痛處，皆有效。（《本草綱目》。）
周密《志雅堂雜抄》治齒痛腫云：用黑豆以酒煮汁，漱之立愈。王修竹云：其閣中嘗用驗。
仙人鄭思遠常騎虎，故人許隱齒痛求治。鄭曰：虎鬚及熱插齒即愈。拔數莖與之。（《醫說》。）
澤州李繼之忽病牙痛，皺眉不語。欒景先見之曰：何不樂也？，曰：牙痛。欒曰：曾記戴人云，陽明經熱有餘也，宜大下之。乃付舟車丸七十粒，服畢，遇數知交留飲，強飲熱酒數杯，藥為熱酒所發，盡吐之，吐畢而痛止。李大笑曰：戴人神仙也。不三五日又痛，再服前藥百餘粒，大下數行乃愈。（《儒門事親》。）
姚應鳳視一人唇有紅痣，無他病苦，乃謂之曰：此齒藎，三年必死。其人怒不應，三年齒潰，詣求救。謝曰：君天譴也，不能過期矣。果歿。（《錢塘縣誌》。）
龔子才治一人，齒浮作痛，耳面黧色，口乾作渴，日晡則劇，此脾虛弱也。用補中益氣湯、加減八味丸而痊。
一男子每足發熱，牙即浮腫。此足三陰虛火，用加減八味丸而不復作。
李小園患滿口牙齒疼痛，潰爛動搖，飲食不下，乃牙疳也，諸醫不效。忽遇道人傳一方，用川椒炒一錢五分，銅青一錢，硼砂一錢，三味為末，每少許擦患處，流涎立瘥。
易思蘭治一人，患齒病，每有房勞，齒即俱長，痛不可忍，熱湯涼水俱不得入。凡有惱怒，痛亦如之。十年前尚輕，十年後殊甚，每發必三五日，呻吟極楚，竟絕欲。服補腎丸、清胃飲俱不效。一日疾作，七日不飲食。診其脈，上二部俱得本體，惟二尺洪數有力，此腎經火邪太盛也。
以滋腎飲餌之，且漱且嚥下二盞，隨覺丹田熱氣升上，自咽而出。復進二盞，其痛頓止，齒即可叩，永不再作。其方：黃柏三錢，青鹽一錢，升麻一錢，水五碗煎湯，頻漱之嚥下。其人問曰：吾病齒二十年，試藥不下百餘，皆未效，君用三味而奏功，何也？曰：齒屬腎，諸痛屬火，今診得脈洪數有力，愈按愈堅。蓋沉濡而滑者，腎脈也；洪數有力者，心脈也。
白話文：
[齒]
古代有一位高人在聖賢的遺址中，獲得了一塊斷碑，碑上刻著一首治牙的歌訣：豬牙皂角和生薑，犀角升麻還有蜀地黃；木賊旱蓮槐角子，細辛荷葉份量要相當。青鹽等量一起燒煅，研成細末效果最棒。擦牙能固齒髮變黑，誰知世上還有這種仙方。註：荷葉指的是剪取荷葉的心部。朝中許多達官貴人都依此方法使用，效果很好。（《皇朝類苑》）
朱端章說：我曾經被徵召到淮西幕府工作，牙疼得厲害，用刀子劃開牙齦，用一種草藥搗碎，泡水一小會兒，用手沾水塗抹在疼痛的地方，疼痛就立刻止住了。後來我求得藥方，用它治療很多人，都很有效，這種草藥是皺面地菘草，民間誤稱為地蔥，沈存中在《筆談》中專門辨析了地菘，它的種子叫做鶴蝨，就是這種藥材。錢季誠的藥方是用一粒鶴蝨放在牙齒縫隙裡；高監的藥方是用鶴蝨煎米醋漱口；或者用防風、鶴蝨煎水含漱，或者把草藥研碎塞到疼痛的地方，都有效。（《本草綱目》）
周密的《志雅堂雜抄》記載治療牙齒腫痛的方法：用黑豆加酒煮汁，漱口，就能立刻痊癒。王修竹說：他家裡曾經用過這個方法，很有效。
仙人鄭思遠經常騎虎，他的朋友許隱牙疼，向他求治。鄭思遠說：用老虎的鬍鬚燒熱了插到牙齒裡就立刻好了。於是拔下幾根鬍鬚給了他。（《醫說》）
澤州的李繼之突然牙疼，皺眉不語。欒景先看到他，問道：怎麼不高興？李繼之說：牙疼。欒景先說：我記得戴人曾經說過，陽明經熱盛，應該大瀉。於是給了他舟車丸七十粒，服完藥後，遇到幾個熟人，留下來喝酒，強行喝了幾杯熱酒，藥物被熱酒沖出來，都吐了出來，吐完後疼痛就止住了。李繼之大笑說：戴人簡直是神仙啊！過了三五天，又疼了，又服用了百餘粒之前的藥，大瀉幾次才痊癒。（《儒門事親》）
姚應鳳看到一個人的嘴唇上有紅痣，沒有其他疾病，就對他說：這是齒藎，三年內必死。那人很生氣，不理會他，三年後牙齒潰爛，去求救，姚應鳳說：這是天譴，不能延壽了。果然就死了。（《錢塘縣誌》）
龔子才治療一個人，牙齒浮腫疼痛，耳面發黑，口乾舌燥，日暮時分疼痛加劇，這是脾虛弱。用補中益氣湯、加減八味丸治療後痊癒了。
一個男子每當腳發熱，牙齒就浮腫。這是足三陰虛火，用加減八味丸治療後不再復發。
李小園患有滿口牙齒疼痛，潰爛鬆動，飲食不下，這是牙疳，很多醫生都治不好。偶然遇到一位道人，傳授了一個方子：用川椒炒一錢五分，銅青一錢，硼砂一錢，三味藥研成粉末，每次取少許擦拭患處，流口水後就立刻好了。
易思蘭治療一個人，患有牙病，每當房事過度，牙齒就一起長長，疼痛難忍，喝熱水冷水都不行。只要生氣，疼痛也加劇。十年前症狀還比較輕，十年後嚴重了，每次發作都要持續三五天，痛苦呻吟，最後只能絕慾。服用補腎丸、清胃飲都沒有效果。有一天病情發作，七天不吃不喝。診脈發現，上二部脈象正常，只有二尺脈洪數有力，這是腎經火邪太盛。
於是用滋腎飲治療，讓他漱口並嚥下兩盞，隨即感覺丹田熱氣上升，從咽喉排出。又喝下兩盞，疼痛頓時止住，牙齒可以咬合，再也沒有復發。藥方是：黃柏三錢，青鹽一錢，升麻一錢，水五碗煎湯，經常漱口並嚥下。那人問道：我牙疼二十年了，試過的藥不下百種，都沒效果，您只用三味藥就見效，為什麼？易思蘭說：牙齒屬腎，疼痛屬火，我診脈發現脈洪數有力，按下去更堅實，沉濡滑利的是腎脈；洪數有力的是心脈。