《續名醫類案》~ 卷十七 (21)
卷十七 (21)
1. 唇
李大富而極鄙吝，唇生肉須一尺長，痛不可忍。或云用刀，或云用藥。鄰有金先生者，曰：我能治，須講定謝金方醫。眾親友講以十兩為謝。金用末藥一匕，爐中燒煙燻之，即落去一寸。袖手索謝，李先付一兩。五日已好，及講完前約，乃堅不與矣。金笑曰：逆知其然也，明年必發，即百金不用藥。
後果發，遂死焉。（扁鵲謂重財者，為六不治之一。見《續金陵瑣事》。）
晉魏詠之，生而兔缺，有善相者謂之曰：卿當富貴。年十八，聞荊州刺史殷仲堪帳下有名醫能療之，貧無行裝，謂家人曰：殘醜如此，用活何為？遂齎數斛米西上，以投仲堪。既至，造門自通，仲堪與語，嘉其盛意，召醫視之。醫曰：可割而補之，但須百日進粥，不得笑語。
詠之曰：半生不語，而有半生，亦當療之，況百日耶。仲堪於是處之別室，令醫善療之，遂閉口不語，惟食薄粥，百日而瘥。（《槎庵小乘》。）
薛立齋治一婦人，懷抱久郁，患繭唇。雜治消痰降火，虛症悉具，盜汗如雨。此氣血虛而有熱也，用當歸六黃湯，內黃芩、連、柏，俱炒黑，二劑而盜汗頓止。仍用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復。更以逍遙散加歸脾湯間服，百餘劑唇亦瘥。
一婦人唇裂內熱二年矣，每作服寒涼之劑，時出血水，益增他症。此胃火傷血，而藥傷元氣也，用加味清胃散而愈。後因怒，唇口腫脹，寒熱作嘔。此屬肝木乘脾土，用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗，諸症頓愈。復以加味逍遙散，調補元氣而愈。
一婦人生育多胎，月經不調，兩足發熱。至年餘而身亦熱，勞則足腿痠疼。又年餘，唇腫裂痛。又半年，唇裂出血，形體瘦倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。此肝脾血虛火盛也，彼不信，用通經藥而歿。
一婦人忿怒而唇腫，或用消毒之藥，唇腫出血年餘矣。此肝木克脾土而血傷也，須養脾胃，滋化源為主。彼執用前藥，反進蝕，狀如翻花瘤而歿。
一婦人懷抱久郁，或時胃口嘈辣，胸膈不利，月水不調，晡熱食少，體倦唇腫，已年餘矣。此脾經鬱火傷血，用歸脾湯加薑汁炒黃連、山梔，少佐吳茱萸，嘈辣頓去，飲食稍進。乃去黃連，加貝母、遠志，胸膈通利，飲食如常。又用加味逍遙散、歸脾湯間服百餘劑，月水調而唇腫愈。
州守劉克新患繭唇，時出血水，內熱口乾，吐痰體瘦，腎虛之症悉具，用濟陰地黃丸，年許而愈。
一儒者因勞役感暑，唇生瘡，或用四物湯加知、柏之類而愈。後復作，彼仍用前藥益甚，腹中陰冷，乃用補中益氣湯加茯苓、半夏，治之而愈。
一男子素善怒，唇腫脹，服清胃等藥，時出血水，形體骨立。用補中益氣湯加半夏、茯苓、桔梗，月餘唇腫漸消，元氣漸復。又以四物加柴胡、炒梔、丹皮、升麻、甘草，數劑乃去梔，加參、術而愈。
白話文：
[唇]
李大富，非常吝嗇，嘴唇長出肉刺，長達一尺，痛得受不了。有人建議用刀割，有人建議用藥。鄰居金先生說：「我能治好，但事先得說好謝金。」眾親友商議決定給十兩銀子。金先生用了一小撮藥粉，用爐子燒煙燻，肉刺就掉了一寸。他袖手向李大富索要謝金，李大富先給了一兩。五天後病好了，但等到要付清餘下的謝金時，李大富卻死活不肯給。金先生笑道：「我早就料到了，明年他一定會發財，到時就算給一百兩銀子，也不用藥。」結果李大富真的發了財，卻因此而死。（扁鵲說，重財之人是六種不治之症之一，見《續金陵瑣事》）
晉朝魏詠之，天生兔唇，一位相面先生說他日後會富貴。十八歲時，他聽說荊州刺史殷仲堪帳下有位名醫能治兔唇，但他很窮，沒有盤纏，就對家人說：「我長得這麼醜，活著有什麼用？」於是帶了幾斛米，前往荊州投奔殷仲堪。到了之後，他親自登門拜訪，殷仲堪聽了他的話，很欣賞他的誠意，便請醫生為他診治。醫生說：「可以手術縫補，但需要一百天只吃稀粥，不能說話和笑。」
詠之說：「人生能活一半時間，就值得治療，何況只一百天呢？」殷仲堪於是安排他住到單獨的房間，讓醫生好好治療。詠之便閉口不語，只吃稀粥，一百天後病就好了。（《槎庵小乘》）
薛立齋治療一位婦人，她因長期鬱悶，患有繭唇（一種唇部疾病）。薛立齋綜合治療，消痰降火，治療她的虛症，她盜汗如雨。這是氣血虛弱又有熱症，於是用當歸六黃湯，加入炒黑的黃芩、黃連、黃柏，用了兩劑藥，盜汗就停止了。然後又用歸脾湯、八珍散一起服用，元氣漸漸恢復。再用逍遙散加歸脾湯間隔服用，一百多劑藥後，唇疾痊癒。
一位婦人唇裂內熱兩年了，每次服用寒涼藥劑，都會出血水，病情加重。這是胃火傷血，又因藥物傷了元氣，於是用加味清胃散治癒。後來她因為生氣，嘴唇腫脹，寒熱嘔吐。這是肝木乘脾土，用小柴胡湯加山梔子、茯苓、桔梗，諸症頓時痊癒。再用加味逍遙散調補元氣，完全康復。
一位婦人生育過多胎兒，月經失調，兩腳發熱。一年後，全身發熱，勞累時腿腳酸痛。又過一年，嘴唇腫脹疼痛。半年後，嘴唇裂出血，形體消瘦疲倦，飲食無味，月經不通，唇下腫得像黑棗一樣。這是肝脾血虛火盛，但她不信，服用通經藥物，結果去世了。
一位婦人因憤怒而嘴唇腫脹，她用了消毒藥物，嘴唇腫脹出血一年多了。這是肝木克脾土，導致血虛，需要養脾胃，滋養根本。但她堅持用之前的藥物，結果病情加重，腫塊像翻花瘤一樣，最終去世了。
一位婦人長期鬱悶，有時胃口嘈雜，胸膈不舒服，月經失調，午後發熱，食慾不振，身體疲倦，嘴唇腫脹，已經一年多了。這是脾經鬱火傷血，用歸脾湯加薑汁炒黃連、山梔子，少加一點吳茱萸，嘈雜感頓時消失，食慾有所改善。然後去掉黃連，加入貝母、遠志，胸膈通暢，飲食恢復正常。又用加味逍遙散、歸脾湯間隔服用一百多劑，月經恢復正常，嘴唇腫脹也痊癒了。
州守劉克新患有繭唇，經常出血水，內熱口乾，吐痰身體消瘦，腎虛的症狀都很明顯，用濟陰地黃丸，一年後痊癒。
一位儒生因勞累中暑，嘴唇長瘡，用四物湯加地骨皮、黃柏等藥物治癒。後來復發，他仍然用之前的藥物，而且劑量更大，結果腹部陰冷，於是用補中益氣湯加茯苓、半夏治療痊癒。
一位男子素來愛生氣，嘴唇腫脹，服用清胃等藥物，經常出血水，形體消瘦。用補中益氣湯加半夏、茯苓、桔梗，一個月後嘴唇腫脹逐漸消退，元氣漸漸恢復。又用四物湯加柴胡、炒梔子、丹皮、升麻、甘草，服用了幾劑藥後，去掉梔子，加入人參、白朮，最終痊癒。
一位男子內熱口渴，咳嗽痰多，大便乾燥，自認為身體強壯。這是脾腎陰虛，陽氣旺盛，應該滋補腎陰。他不相信，自己服用二陳湯、黃芩、黃連等藥物，第二年下嘴唇逐漸腫脹，小便澀痛。他堅持服用之前的藥物，嘴唇出血，大便黑色堅硬，小便淋漓不盡。再次求醫時，醫生說：「大便黑結，小便淋漓，肝腎都衰敗了；嘴唇腫白，脾氣也衰敗了。」他拒絕治療，最終去世了。