《續名醫類案》~ 卷十七 (5)
卷十七 (5)
1. 目
楊賁亨治一貴人，患內障。性暴躁，時時持鏡自照，計日責效，數醫不愈。召楊診，曰：公目疾可自愈，第服藥過多，毒已流入左股，旦夕間當發毒，竊為公憂之。既去，貴人日夕視左股，撫摩，惟恐其發也。久之目漸愈而毒不作。貴人以楊言不驗，召詰之。對曰：醫者意也。
公性躁欲速，每持鏡自照，心之所屬，無時不在於目，則火上炎，目何由愈？故詭言令公凝神於足，則火自降，目自愈矣。（雄按：此移情妙法，醫能隅反，勝用逍遙、越曲諸方矣。）兵行詭道，惟醫亦然。貴人曰：良醫也。厚禮而遣之。（《筠齋漫錄》。《江西通志》載此大略。
）
範武子嘗患目痛，就張處度求方。處度因嘲之曰：古方宋陽裡子少得其術，以授魯東門伯，魯東門伯以授左邱明及漢杜子夏、鄭康成，魏高堂隆，晉左太衝，凡此諸賢並有目疾。相傳此方云：一減思慮，二專內視，三簡外觀，四旦晚起，五夜早眠。熬以神火，下於氣海，蘊於胸中，然後納諸方寸。
修之一時，近能數其目睫，遠視尺棰之餘。長服不已，洞見牆壁之外，非但明目，乃亦延年。（同上。）
黃履素曰：予少時神氣不足，患目，每用目少過，輒酸澀無光者累日。博考方書，多雲六味地黃丸可治目。予連服二三料，目疾轉甚。改用別方補腎氣血之藥，始得少愈。後讀《醫學鉤元》有目病不宜服六味丸辨，謂澤瀉、茯苓滲水，山茱萸不宜於目，（山萸味酸，肝開竅於目。經云肝病者毋多食酸。
凡肝腎病皆不宜些三味，不惟目也。）言之甚詳。以予驗之，此論良是。然從今思之，目病有屬血虛，亦有屬氣虛者。予血固不足，氣則尤虛。薛立齋治兩目緊澀，不能瞻視，以為元氣下陷，用補中益氣湯，倍加參、耆而愈。予悔往時不多服前湯，而專事於補腎養血，致久不痊。
迨四十後，以指麻多服前湯，原無意於治目，而目光漸充，始信往時之誤。予幼時患風弦爛眼，甚受其累，百藥罔效。遇一陳姓醫士於長安邸，授予白末藥，令敷於眼眥患處，隨敷隨愈，取效如神，不肯傳方。予略訪之云：有吐蛔在內。吐蛔者，小兒口中吐出蛔蟲，收干候用。
其中想更有制就蘆甘石配之者，真奇方也。
張三錫治一人病目，久不能治，涼藥盡試不應。診之，兩手微弱，命服八珍加麥冬，一月如舊，乃知飲食不運，腸胃枯澀，發落皮皺，噎膈淋閉等症，目昏耳聾，悉由氣液血脈榮衛衰少，不能升降出入，虛火阻滯而然。故元府閉則小便淋濁，火炎上則目視昏花，有如隔簾視物之象也。
丹溪、東垣治目昏，用參、耆補養氣血，久靡不獲效，以氣血旺，則元府得利，升降清明也。
一人目赤，黑珠傍暗赤成瘡，耳中癢，作腎臟風治，用四生散，每作三二服即愈，時稱為聖散。《聖惠方》白附子、黃耆、獨活、沙苑蒺藜也。
白話文：
[目]
楊賁亨治療一位身份尊貴的病人，患有內障。病人性情暴躁，經常拿著鏡子照自己的眼睛，每天都催促醫生治好，很多醫生都治不好。病人召見楊賁亨診治，楊賁亨說：「您的眼疾可以自愈，只是服藥過多，藥毒已經流入左腿，很快就會發作，我私下替您擔心。」楊賁亨離開後，病人日夜觀察自己的左腿，不斷撫摸，唯恐毒發。過了一段時間，眼睛漸漸好轉，而腿上的毒卻沒有發作。貴人認為楊賁亨的話不靈驗，召見他質問。楊賁亨回答說：「醫生的方法不在藥物而在於心計。」
您的性情暴躁，急於求成，經常照鏡子看自己的眼睛，您的心思全部放在眼睛上，這樣會加劇眼部的炎症，眼睛怎麼會好呢？所以我故意說謊，讓您把注意力放在腳上，這樣炎症就會下降，眼睛自然會好了。（雄按：這是一種巧妙的移情療法，醫生能反向思考，比使用逍遙散、越鞠丸等藥方更有效。）行軍打仗要使用詭計，行醫也是一樣的。貴人說：「您真是個好醫生！」於是厚禮酬謝，打發他走了。（出自《筠齋漫錄》。《江西通志》也記載了這個故事的大意。）
範武子曾經患有眼痛，去請教張處度求治。張處度便開玩笑地說：古代名醫宋陽裡子的方法很少人能真正掌握，他傳授給魯東門伯，魯東門伯又傳授給左邱明、漢朝的杜子夏、鄭康成、魏朝的高堂隆、晉朝的左太衝，這些賢人都曾經患有眼疾。相傳這個方法是：一、減少思慮；二、專心內視；三、減少外界的觀察；四、早晨晚起；五、晚上早睡。用精神的力量，把氣息下沉到氣海穴，儲存在胸中，然後集中到心臟。
這樣修煉一段時間，近處就能數清自己的睫毛，遠處能看清一尺多長的棍子。長期堅持下去，就能看穿牆壁以外的事物，不僅能明目，還能延年益壽。（出自同一典籍。）
黃履素說：我年輕時，精氣神不足，患有眼疾，每次用眼稍多，眼睛就酸澀無光，持續好幾天。我廣泛查閱醫書，很多書都說六味地黃丸可以治療眼疾。我連續服用幾劑，眼疾反而加重了。我改用其他補腎氣血的藥方，才稍微好轉。後來我讀到《醫學鉤元》，裡面有關於目病不宜服用六味地黃丸的論述，說澤瀉、茯苓利水，山茱萸對眼睛不好，（山茱萸味酸，肝開竅於目，經書上說肝病的人不要多吃酸的東西。凡是肝腎有病的人都應該少吃這三味藥，不僅僅是眼睛。）解釋得非常詳細。我根據自己的經驗驗證，這個說法非常正確。但是，現在回想起來，眼疾有的是因為血虛，有的是因為氣虛。我本身血虛，氣更虛。薛立齋治療兩眼緊澀，不能睜眼看東西的病人，認為是元氣下陷，用補中益氣湯，加倍使用人參、黃耆，就治好了。我後悔以前沒有多服用補中益氣湯，而專注於補腎養血，導致很久都沒治好。
到我四十歲以後，因為手指麻木，服用大量補中益氣湯，原本沒有想到治療眼睛，但視力卻漸漸恢復了，我才相信以前的治療方法是錯誤的。我小時候患有風弦爛眼，非常痛苦，很多藥都沒效。我在長安邸遇到一位姓陳的醫生，他給我一種白末藥，讓我塗在眼角患處，塗完就立即見效，效果神奇，他不肯傳授方子。我略微打聽了一下，他說裡面含有蛔蟲的幹燥物。蛔蟲乾是小孩吐出的蛔蟲曬乾後使用的。
其中我想還有蘆甘石等配伍，真是奇方啊。
張三錫治療一個病人眼疾，很久都不能治好，各種涼藥都試過了都沒有效果。他診斷後發現，病人的雙手很虛弱，於是讓他服用八珍湯加麥冬，服用一個月後還是老樣子，於是知道是飲食不消化，腸胃阻塞，頭髮脫落，皮膚起皺，噎膈、尿頻等症狀，眼睛昏花、耳朵發沉，都是由於氣血津液、榮衛衰少，不能升降出入，虛火阻滯造成的。所以，腎氣不足則小便淋漓，虛火上炎則視力模糊，好像隔著簾子看東西一樣。
朱丹溪、李東垣治療眼睛昏花，用人參、黃耆補養氣血，長期服用都能治好，因為氣血旺盛，則腎氣充足，升降順暢。
有一個人眼睛發紅，瞳孔周圍暗紅並潰爛成瘡，耳朵也癢，診斷為腎臟風，用四生散治療，每次服用三到兩劑就好了，當時被稱為神藥。《聖惠方》中記載的四生散由白附子、黃耆、獨活、沙苑蒺藜組成。