《續名醫類案》~ 卷十一 (2)
卷十一 (2)
1. 勞瘵
江陰萬融病勞，四體如焚，寒熱煩躁。一夜，夢一人，腹擁一月，光明使人心骨皆寒，及寐，而孫元規使遺藥，服之遂平。叩之，則明月丹也，乃悟所夢。方用兔矢四十九粒，硇砂如兔矢大四十九粒，為末，生蜜丸，梧子大。月望前以水浸甘草一夜，五更初，取汁送下七丸。
白話文：
江陰的萬融得了勞役造成的疾病，全身發熱像火燒一樣，時而寒戰時而煩躁。一天晚上，他夢見一個人，腹部鼓脹著一輪明月，發出的光亮讓人寒徹骨髓。當他醒來後，孫元規給他留下了一些藥，他服下後病情平復了。他詢問藥方，得知是明月丹。此時，他纔想起昨晚的夢境。
方劑：
- 兔糞49粒
- 硃砂49粒（大小與兔糞相同）
將它們研磨成細末，用生蜂蜜調和成梧桐子大小的藥丸。
用法：
在月圓之前，將甘草浸泡在水中過夜。天剛破曉時，取汁送服7粒藥丸。
有蟲下，急鉗入油鍋內煎殺，不下再服，無不愈者。（沈存中《良方》。《本草綱目》。）
一貴婦病瘵，得神傳膏方，乃剪草一味，每用一斤，淨洗曬乾為末，入生蜜二斤和為膏，以器盛之，忌鐵，一日一蒸，九蒸乃止。病人五更起，面東坐，不得言語，以匙抄藥四匙服之。良久，以稀粟米粥飲下之。藥只冷服，米飲亦勿大熱。或吐或否不妨，如久病肺損咯血，只一服愈。
白話文：
一位貴婦患有肺癆，得到一位神醫傳授的藥膏祕方。此方只用一種藥草，每次使用一斤，洗淨後曬乾研磨成粉末，加入兩斤生蜂蜜調和成藥膏，裝入容器中，避免接觸鐵器。每天蒸一次藥膏，連續蒸九次。
病人清晨五點起牀，面朝東方坐著，不得說話，用湯匙取四匙藥膏服下。過了一會兒，用稀小米粥送服藥膏。藥膏只能冷服，小米粥也不要太熱。病人可能嘔吐或不嘔吐，都不妨礙療效。如果肺部受損咳血，服用一次即可痊癒。
尋常嗽血妄行，每服一匙可也。既而九日藥成，前一夕病者夢人戒令翌日勿亂服藥。次日將服藥，屋上土墜器中不可用。又合成將服藥，覆器，又不得服。再合未就，而人卒矣。此藥之異有如此。若小小血妄行，只一啜而愈也。此藥絕妙，而世失傳，惜哉。（同上。）
白話文：
一般治療咳嗽出血的藥方，每次服用一匙即可。有一次，藥熬了九天，熬好前的晚上，病人夢見有人警告他第二天不要亂服藥。第二天準備服藥時，屋頂上的泥土掉進藥碗裡，讓藥不能服用。又重新熬製好藥，蓋上蓋子準備服藥，又無法服下。再重新熬製，還沒有做好，病人就突然去世了。由此可見，這藥的效用很奇特。如果只是小量的出血，只用一點點藥液就能治癒。這藥非常神奇，但現在失傳了，實在可惜。（同上）
阿魏散，治骨蒸傳屍勞，寒熱羸弱，喘嗽。方亦載《續夷堅志》，阿魏三錢研，青蒿一握細切，向東桃枝一握細銼，甘草如病人中指許大，男左女右，童便三升半。先以童便，隔夜浸藥，明早煎一大升，空心溫服，服時，分為三次。次服調檳榔末三錢，如人行十里許時再一服。
白話文：
咳嗽或喘鳴時，請服用檳榔一次至三次。
丈夫病用婦人煎，婦人病用丈夫煎。合藥時，忌孝子、孕婦、病人及腥穢之物，勿令雞犬見。服藥後，忌油膩濕面諸冷硬物。服一二劑，即吐出蟲，或泄瀉，更不須服余半。若未吐利，即當盡服之。或吐或利出蟲，皆加人發馬尾之狀，病瘥。即吐利後虛羸，魂魄不安，以茯苓湯補之。
白話文：
男人生病由女人煎藥，女人生病由男人煎藥。在煎藥時，忌諱孝順的人、懷孕的人、病人和不潔淨的東西，不要讓雞和狗看到。服藥後，忌食油膩、生冷、堅硬的食物。服一兩劑後，就會吐出蟲子或腹瀉，無需繼續服藥。如果沒有吐出或腹瀉，那就應該全部服完。無論是吐出還是拉出的蟲子，都像人類的頭髮和馬尾巴，說明疾病已經康復。但吐瀉後身體虛弱，精神不寧，可以用茯苓湯來補養。
茯苓、茯神各一錢，人參三錢，遠志去心三錢，龍骨二錢，防風二錢，甘草三錢，麥冬去心四錢，犀角五錢銼為末，生乾地黃四錢，大棗七枚，水二大升，煎八分，分三服溫下，如人行五里許時更一服，謹避風寒。若未安，隔一日再作一劑。以上二方，須連服之。（《居易錄》。
白話文：
水邱真人歌訣
水邱真人年紀已過百，修煉出精氣神，像龍珠虎魄般神采奕奕。
我今流傳此方於世，只為積陰德，回報上蒼恩惠。
救人脫困，莫要遲疑，此藥對人多有益。
不管體質虛寒還是燥熱，先將脾胃調養好。
脾經虛寒容易生風，不宜用寒涼藥物治療。
閉氣不通，便祕嚴重，可用厚朴、蓯蓉等藥材治療。
此方精妙無比，兩全其美，病人口服立覺神清氣爽。
但須仔細觀察病人的體質，切勿對虛寒體質者誤用溫熱藥物。
涕唾稠黏小便赤，乾枯四體無筋力。烏龍膏子二十圓，便是枯焦得甘滴。遺精夢泄腹膨高，咳嗽陰熱為患勞。此病是陰須識認，便當急下玉龍膏。嗽里痰涎仰臥難，明月丹併候多端。卻須兼服訶黎散，治取根源病自安。（《準繩》。）
白話文：
鼻涕和口水分泌粘稠，小便赤黃，全身乾枯無力。烏龍膏劑二十丸，就能讓枯竭的身體得到甘醇的滋養。遺精、夢遺、腹脹隆起，咳嗽、陰熱日益加重。這種疾病是陰虛造成的，需要認識明白，應立即服用玉龍膏劑。咳痰不止，仰臥也感到困難，明月丹和候氏多端湯劑相結合治療。還需要同時服用訶黎散，才能根治疾病，使身體康復。
白話文：
薛立齋治療了一位婦人，她素來勤勞辛苦，因為失去兒子飲食減少心情憂鬱，突然吐了很多血又自己停止了。此後，每當勞累時就會吐幾口血，已經有了癆病的症狀，身體非常疲倦。上午用補中益氣湯，下午用歸脾湯，佐以地黃丸治療，最後康復。
一女子患前症，反其唇視有白點，此蟲蝕肺也。薛云：急尋獺肺治之。不信，果咳膿而歿。後聞其弟兄三人，皆夭於此症。大凡久嗽，當視其兩唇最易曉。若上唇有點，蟲蝕上部，下唇有點，蟲蝕下部。
白話文：
有一個女子得了肺病，她的嘴脣上長了白點，這是肺部被蟲子啃蝕了。醫書上說：趕快用水獺的肺來治療。因為她不信，最後咳膿身亡。後來聽說她的三個兄弟也因為這種病早早夭折。一般來說，久咳不癒的人，看他的嘴脣就知道病情的嚴重性。如果上嘴脣有白點，說明肺部上部被蟲子啃蝕；如果下嘴脣有白點，說明肺部下部被蟲子啃蝕。
白話文：
陳自明說：以前有一位女子長期患有癆病，是被尺蟲咬傷的。她服用了一顆《神仙追毒丸》，腹瀉出很多小蟲子，再服用《蘇合丸》後就痊癒了。（具體方法請參閱蟲蠱疾病章節。）
陳又云：一家患傳屍勞，兄弟五人，已死者三人。有方士令服神仙太乙丹者，遂各進一錠。一下惡物如膿狀，一下死蟲如蛾形，俱獲生。其人以此藥廣濟屍症，無不驗者。余嘗用治一切雜病及瘡疽等毒，未成膿甚效。其已成膿者，亦能殺其大勢。考其藥品，雖不言補，令羸瘦之人服之並效，誠神劑也。
白話文：
陳又說：有一家人罹患了傳染性的癆病，五兄弟中有三人已經不幸過世。有一個方士教導他們服用神仙太乙丹，於是每個人都服下了一錠。他們服用後都吐出了狀似膿液的惡物和蛾形狀的死蟲，最後全都康復了。這個人用這種藥方廣泛治療屍症，都十分有效。我也試用來治療各種雜病以及瘡疽等中毒，沒有化膿的非常有效，即使已經化膿的，也能有效遏制病情發展。考察藥方成分，雖然沒有提到補益功效，但讓虛弱消瘦的人服用後也同樣有效，真是神效的藥方啊。
白話文：
然而以購買成本來看，花費銀子三錢，可以得到七十二錠藥，能夠救治七十人。有能力的富裕人家，可以共同出資來幫助別人。現在有人製作這種藥，常常添加硃砂和雄黃，但考證古書，卻沒有這種說法。擔心這些外加的藥物會擾亂藥物的真實療效，明白事理的人應該自行判斷。（方見於「蠱門」）
孫文垣治程道吾婦，夜為夢魔所驚，時常暈厥，精神恍惚，一日三五發，咳嗽面青，常不思穀食，日惟啖牛肉脯數塊，屢治無效。或謂寒痰作厥，與附子、肉桂，厥益甚。診之，左脈弦，右脈滑，兩寸稍短。道吾先娶二妻，皆卒於瘵，知其為傳屍瘵症也，不易治。乃權以壯神補養之劑，消息調理，俟胃氣轉，始可用正治之法。
白話文：
中醫孫文垣為程道吾妻治病，她經常夜間驚嚇後昏倒，精神恍惚，一天發作三到五次，咳嗽面色發青，經常不想進食，每天只吃幾塊牛肉條。多次治療無效。有人認為是寒痰引起昏厥，給她服用附子、肉桂，但昏厥反而加重。診斷後，發現她左手脈象弦緊，右手脈象滑利，兩寸脈較短。程道吾先娶了兩個妻子，都死於肺癆，孫文垣因此知道她患的是傳染性的肺癆，不易治療。於是先權宜使用補養精神的藥物，調理身體，等到胃氣恢復後，再用正確的方法治療。
人參、茯苓、柏子仁、石菖蒲、遠志、丹參、當歸、石斛，以補養神氣；陳皮、貝母、甘草、紫菀，化痰治嗽。服半月，無進退。乃為制太上渾元丹，用紫河車一具，辰砂、鱉甲、犀角各一兩，鹿角膠、紫石英、石斛各八錢，沉香、乳香、安息香、茯神、紫菀、牛膝、人參各五錢，麝香五分，煉蜜為丸，赤豆大，每早晚鹽湯或酒送下三十六丸。
白話文：
人參、茯苓、柏子仁、石菖蒲、遠志、丹參、當歸、石斛等藥材，用於滋補精神、氣血；陳皮、貝母、甘草、紫菀等藥材，用於化痰、治療咳嗽。服用半個月後，病情沒有好轉。於是製作了太上渾元丹，使用紫河車一具，辰砂、鱉甲、犀角各一兩，鹿角膠、紫石英、石斛各八錢，沉香、乳香、安息香、茯神、紫菀、牛膝、人參各五錢，麝香五分，用煉蜜製成豆粒大小的丸劑，每天早晚用鹽湯或酒送服三十六丸。
又制霹靂出獵丹，用牛黃、狗寶、阿魏、安息香各一錢，虎頭骨五錢，喙木鳥一隻，獺爪一枚，敗鼓心破皮三錢，麝香五分，天靈蓋一個，酥煉蜜為丸，雄黃三錢為衣。每五更，空心蔥白湯送下五分，三五日服一次，與太上渾元丹相兼服。才半月，精神頓異，不似前時恍惚矣。
白話文：
另外還配製了「霹靂出獵丹」，使用牛黃、狗寶、阿魏、安息香各一錢，虎頭骨五錢，喙木鳥一隻，獺爪一枚，破爛鼓心的皮三錢，麝香五分，天靈蓋一個，用酥油煉成的蜜製成丸劑，用雄黃三錢作為藥衣。每到清晨五點，空腹時服五分，每三到五天服用一次，與「太上渾元丹」一起服用。只要服用半個月，精神狀態就會明顯改善，不再像以前那樣恍恍惚惚了。
但小腹左邊有一點疼，前煎藥中加白芍一錢，服一月，精神大好，暈厥不作矣。次年生一女。（俞東扶曰：此較袁州道士所授方更奇，蓋彼專於殺蟲，此則殺蟲而兼穿經透絡、搜邪補虛也。）
白話文：
但是小腹左側有一點疼痛，之前煎煮的藥物中增加了白芍一錢，服用一個月，精神大大好轉，暈厥的症狀也消失了。第二年生了一個女兒。（俞東扶說：這比袁州道士教授的方子更神奇，因為袁州道士專注於殺蟲，而這個方子不僅殺蟲，還通過穿透經絡、疏通氣血的方式驅邪補虛。）
張路玉曰：胡又曾患虛勞吐血，一夕吐出守宮狀者一條，頭足宛然，色如櫻桃，不祟朝而斃。
白話文：
張路玉說：胡又曾患有虛勞症，經常吐血。一天晚上，他吐出一條守宮狀的東西，頭腳都清晰可見，顏色像櫻桃一樣。沒過多久，他就去世了。
柴嶼青治宗室某子，十五歲，咳嗽吐痰，兩脈細數，陰虧已極，辭不治。強開一方，後屢邀青，以為服藥漸愈，飲食加增，不得已再往，而脈如故，決其必不能起，果然。（勞損病已不可為，服藥得法，往往得驟驗，乃虛陽暫伏也。數服後，症皆仍舊矣。臨症者不可不知。）
白話文：
柴嶼青治療皇室某位十五歲的孩子，孩子咳嗽咳痰，脈絡細而數，陰氣虛弱到了極點，柴嶼青拒絕治療。但後來在強烈的要求下，他開了藥方。後來孩子多次邀請柴嶼青看診，表示服藥後病情逐漸好轉，飲食也增加了。柴嶼青不得已再次前往，發現孩子的脈象仍然如故，斷定他無法痊癒，果然如此。（勞損的疾病已經到了無法醫治的地步，即使服藥方法得當，也往往只能暫時好轉，這是因為虛陽被暫時壓制住的緣故。服用幾劑藥後，症狀又會復發。臨牀醫生不可不知曉這一點。）
張三錫曰：常見氣弱者，往往生子多羸，或母病陰虛，稟來已弱，加以過勞，及鑿竅太早，斫喪天真，遂成陰虛咳嗽，吐血骨蒸，非染也。曾見一家五人，悉患此病，已殞其三，家中競覓屍蟲藥。予以丹溪法大補氣血，使陽旺生陰，繼以大造丸，二人俱無恙。
白話文：
張三錫說：常見身體虛弱的人，生下的孩子通常多體弱多病。或者母親身體陰虛，孩子稟受母體已虛弱，再加上過度勞累，或過早開竅，損害了天生的元氣，就會變成陰虛咳嗽、吐血發燒等病，並非由外感引起。我曾看過一家五口都得這種病，其中三人已經去世，家中的人都在拼命尋找治療屍蟲的藥物。我用丹溪的方法，大量補充氣血，讓陽氣旺盛生出陰氣，接著用大造丸治療，兩個人都恢復了健康。
貴公在蜀作宣撫，甚秘寶此法，以膏肓之疾，藥不能及，熏之即效。此方治咳嗽發骨蒸不已。好雄黃三錢半，茜草二錢，款冬花二錢，元參三錢，百部三錢，艾葉一錢，雷丸、厚朴為末。以香爐有蓋者封固，止留一小孔出煙，患人以紙塞鼻，以口吸其煙，久則飲少清米飲，日三次，蟲死嗽愈。一方加百部、蕪荑仁、蘇木、熔黃蠟和攤紙上。
白話文：
你在四川做招撫使時，非常珍藏這個方法，用來治療膏肓的疾病，藥物無法觸及，燻蒸後立竿見影。這個方子治療咳嗽嚴重到發出骨熱的症狀也不止。
材料：
- 雄黃三錢半
- 茜草二錢
- 款冬花二錢
- 元參三錢
- 百部三錢
- 艾葉一錢
- 雷丸、厚朴研磨成粉
做法：
-
用有蓋子的香爐封好，只留一個小孔冒煙。
-
病人用紙堵住鼻子，用嘴巴吸入煙霧。
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吸久一點，然後喝少量清淡的米湯，一天三次。
-
蟲子死了，咳嗽就好了。
另外一個方子：
- 增加百部、蕪荑仁、蘇木、熔化的黃蠟，攤在紙上。
葉餘慶字元善，平江人，自云嘗瘵疾，其居對橋而行，病不能度。有僧為之灸膏肓穴得百壯，後二日，即能行數里，登降皆不倦，自是康強。其取穴法，但並足垂手，正身直立，勿令俯仰，取第七椎下兩旁，同身寸各三寸。灸時，以軟物枕頭，覆面臥，垂手附身，或臨時置身，取安便而已。葉轉為人灸，亦用此法云。（《針灸四書》。）
白話文：
葉餘慶，字元善，平江人，他自己說曾經患有肺癆，他的住處在橋對面，但因為生病走不過去。有一位僧人幫他艾灸膏肓穴，灸了一百壯。兩天後，他就能走好幾里路，還能爬高下低都不累，從此身體健康起來。他取穴位的方法是：兩腳併攏，雙手下垂，身體直立，不要前傾後仰，在第七椎骨下面兩側，與身體寸骨寬度相同的各三寸處取穴。艾灸時，用柔軟的東西墊在頭下，俯臥，雙手下垂貼身，也可以根據個人情況適當調整姿勢，取方便舒適即可。葉餘慶幫別人艾灸，也用這種方法。
白話文：
有人傳染了肺結核，寒熱交替，長久咳嗽咳血，身體日漸消瘦，先用三物湯、蓮心散煎服，十個病人中不會有一個失敗。（《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣喘』）
昔人嘗與勞病婦人交，婦人死，遂得疾。遇人云：勞氣已入臟，急令服神授散二斤，其病當去。如其言，服之幾盡，大便出一蟲，狀如蛇，遂安。續有人服之獲安，濟者多矣。其法用川椒二斤，擇去子併合口者，炒出汗。上為末，每服三錢，空心米湯調下，須暈悶少頃。如不禁，即以酒糊為丸如梧子大，空心服三十丸。（《危氏方》。）
白話文：
過去有一位男子曾與一位患有勞病的婦人發生關係，婦人過世後，男子便染了病。他遇到一個人，那人說：「勞氣已經進入你的內臟，趕快服用『神授散』二斤，你的病就會痊癒。」男子按照對方的指示服用，服用了幾乎快完的時候，大便中出現了一條狀似蛇的蟲子，他之後就康復了。
後來有人服用此方也痊癒了，受惠的人很多。此方的做法是用川椒二斤，去掉籽和外殼，炒至出汗。磨成粉末，每次服用三錢，空腹時用米湯送服，服用後會感覺頭暈噁心一會兒。如果無法忍受，可以用酒糊成如梧桐子大小的丸子，空腹時服用三十丸。
李士材診許氏女，吐血痰嗽，六月診之，兩寸如爛綿，兩尺大而數，曰：金以火為仇，肺不浮澀，反得洪大，賊脈見矣，秋令可憂。八月五日復診，肺之洪者，變而為細數，腎之軟者，變為疾勁。日歲在戊午，少陰司天，兩尺不應，今尺當不應而反大，寸當大而反沉細，尺寸反者死。
白話文：
李士材診治許氏的女兒，她吐血不止。六月時診脈，兩寸脈像棉絮般鬆軟，兩尺脈卻大而有力。李士材說：“金（肺）與火（心）相剋，肺部應該虛弱才對，但脈象卻洪大，並且出現脈搏衰微的現象，到了秋天恐怕凶多吉少了。”八月五日，李士材又去診治，肺脈洪大的現象變為細數，脈搏柔軟的現象變為急促。李士材說：“現在是己午年，少陰司天，兩尺脈不應當有力，但現在尺脈有力而寸脈卻細弱，脈象的寸尺顛倒預示著死亡。”
肺至懸絕十二日死。計其期，當死於十六日。然能食過期，況十六十七二日皆金，未遽絕也。十八日交寒露，又值火日，經云太陰氣絕，丙日篤，丁日死，言火日也。寅時乃氣血注肺之時，不能注則絕，必死於十八日寅時矣。病家以其能食，猶不肯信，果於十八日未曉而終。
白話文：
如果肺部功能極度衰竭，會在十二天後死亡。預計這名患者將在十六天後死亡。然而，他竟然還能進食，而且十六、十七日都是金日，因此情況還不至於極度惡化。十八日將進入寒露節氣，又遇上丙日，經文說：「太陰之氣耗盡時，丙日病情加劇，丁日死亡。」丙日正是火日。寅時是氣血注入肺部的時間，如果不能注入，肺部功能將衰竭，患者必定在十八日寅時死亡。病人家屬見患者還能進食，仍然不肯相信。結果，患者果真在十八日天亮前去世。
徐書記有室女，病似勞，醫僧發靖診曰：二寸脈微伏，是憂思隔氣而勞，請示病實，庶治之無誤。徐曰：女子夢吞蛇，漸成此病，發靖謂蛇在腹中，用藥轉下小蛇，其疾遂愈。靖密言非蛇病也，因夢蛇，憂過感疾，當治意而不治病，其蛇亦非臟腑出，吾亦未嘗轉藥也。（《名醫錄》。又《醫說續編》。）
白話文：
翻譯爲現代漢語：
因此大家開始慢慢擔心女人的數量逐漸減少，而五臟六腑卻經常受到傷害。（《呂氏春秋·序意》）
傅青主，醫甚神，有苦勞瘵者，教之運氣，不三日而可。（劉氏紹攽九疇古文。）
晉平有病，求醫於秦，秦伯使醫視之，曰：疾不可為，是謂近女室，疾如蠱，非鬼非食，或以喪志，良臣將死，天命不佑。公曰：女不可近乎？對曰：節之。淫蠱六疾，六氣日陰陽、風雨、晦明也。分為四時，序為五節，過則為災。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。
白話文：
蔡仍子的妻子是九院王家的小姐，突然得了肺病，病了幾年。她死後，遺體已經入殮了。當時的上皇在皇宮中聽說了此事，惋惜沒有早點把陷冰丹賜給她。現在她已經死了，但還是讓她試一試。於是下令派使者送去一粒陷冰丹。當時蔡仍子的妻子已經沒有了呼吸，使者強行將藥灌進她的嘴中。片刻之後，她竟然復活了。幾天後，病情痊癒。只不過她的牙齒都變黑、脫落了，十五年後纔去世。（出自張邦基的《墨莊漫錄》。）
女陰物而晦，時淫則內熱惑蠱之疾。今君不節不時，能無及此乎。
蔡仍子因之妻，九院王家女也，忽患瘵疾，沉綿數年，既死，已就小斂。時上皇宮中聞之，惜其不早以陷冰丹賜之，今雖已死，試令救之。因命中使馳賜一粒，時氣息已絕，乃強灌之，須臾遂活，數日後而安。但齒皆焦落，後十五年方死。（張邦基《墨莊漫錄》。）
吳洋治汪伯玉父妾，病瘵，汗淫而渴，骨蒸而內爍其肌膚，洋以人參白虎湯飲之，病減半。曰：此胃燥也，急治其標，自今宜主補中，毋以悍劑，歲至乃可刈其根耳。越二載，中氣復出，驅蟲下蟯，蟯黝而殷，長尺有咫。（《太函集》。）
白話文：
吳洋看診汪伯玉的妾。她患有肺結核，盜汗口渴，體內發熱灼燒皮膚。吳洋用人參白虎湯治療，病情減輕了一半。他判斷這是胃液不足引起的，應先治療症狀，從此宜以補中益氣為主，不要用峻烈的藥物。一年後纔可以根治。兩年後，汪伯玉的妾中氣恢復，服用驅蟲藥後排出寄生蟲。這些寄生蟲呈黑色，有尺子多長。
吳橋治吳氏婦，瘵三年，鄰家有事庖廚，相去百步，必先言食品，乃求食。其母憐之，日饋一雞飼之。橋曰：此傳屍蟲下之便。家人曰：凡死於是者七人矣，願除之。飲藥三日，腹甚痛，下二蟯，尺有咫，大如箸，赤首黝背頳腹，狀如玳瑁。然七日乃下七蟯，其後者差小爾。
白話文：
吳橋替吳家的婦人治病，這個病已經三年了。鄰居家有喪事做飯，雖然距離只有百步，她卻一定要先問清楚煮什麼菜，才肯過去討飯吃。她的母親可憐她，於是每天都給她一隻雞來養活她。吳橋說：「這樣做會使傳播屍蟲的寄生蟲下降。」家裡人說：「之前凡是死於這種病的人就有七個，我們求您治好她。」她服藥三天後，肚子非常痛，排出了一條兩條寄生蟲，長度有九寸，粗細像筷子，頭部是紅色的，背部是黑色的，肚子是黃色的，形狀像玳瑁。過了七天，她又排出了七條寄生蟲，後排出的寄生蟲要比前面排出的寄生蟲小一點。
蟯既下，婦不復求食，母餉之雞，則以餉之御人，其母叱御人，攘吾女而自啖也。卒強之食，遂作瀉而終。然其家故病傳屍，迄今無患矣。（《太函集》。）
白話文：
蛔蟲驅除後，女子不吃東西，母親給她送來一隻雞，女子卻把雞給了侍人。母親責罵侍人：「你奪我女兒的食物自己吃。」於是強迫女子吃飯，導致腹瀉而死。但從此以後，她家的傳染病消失了。
方大𧎸故病瘵且成，賴橋而治。既病食痹幾殆，亦復賴橋。會橋出疆，其人不戒而病作，虛火中痞，恃粥而啜二三碗。陰火上騰自湧泉起，喉喑咳血，盜汗夢遺，舉身潮熱而羸，泄瀉不止。橋歸，復診之，六脈沉數而弦，蟲內蝕爾。下之得群蟯，皆異狀，並去癥瘕，尋愈。
白話文：
患者體型肥胖，以前曾患有瘵疾，接近痊癒，託賴醫師橋先生治療。後來又患有食痹症，病情危殆，也是託賴橋先生才得以康復。後來橋先生離開該地區，患者沒有注意保養，導致病情復發。虛火在中焦壅滯，只靠喝粥維持溫飽，僅能喝下兩三碗。陰火從湧泉穴向上蔓延，導致喉嚨嘶啞、咳血、盜汗、夢遺，全身發熱、消瘦，腹瀉不止。橋先生返鄉後，再次為患者診斷，發現他的六脈沉數而弦，推斷是體內寄生蟲所致。服用驅蟲藥後，排出了許多外形怪異的寄生蟲，身上的症狀也逐漸消失，最後痊癒。
《理虛元鑑》曰：虛症之因有六。一曰先天之因：受氣之初，父母或年已衰老，或乘勞入房，或病後入房，或妊娠失調，或色欲過度，此皆精血不旺，致令生子夭弱，故有生來五臟之氣，先有不足之處。至二十左右，易成勞怯。然其機兆，必有先見，或幼多驚風，骨軟行遲，稍長讀書不能出聲，或作字動輒手振，或喉中痰多，或胸中氣滯，或頭搖目瞬，此皆先天不足之徵。
白話文：
《理虛元鑑》中提到：虛症產生的原因有六種。第一種是先天性的原因：在懷孕的時候，父母親的年紀可能已經比較大了，或者在疲勞的情況下同房，或是生病後同房，或者懷孕過程中出現問題，或者色慾過度，這些都會導致精血不足，使得生下的孩子體弱多病，所以孩子一出生，五臟就會有先天的不足之處。到了20歲左右，很容易就會感到疲勞和虛弱。然而，這些徵兆在孩子很小的時候就已經可以看出來，例如幼兒時期常常受到驚嚇，骨頭軟弱走得慢，稍微長大後讀書時不能發出聲音，或是寫字時手會發抖，或者喉嚨常有痰，或胸中氣滯不順，或是頭搖晃眼睛眨個不停，這些都是先天不足的徵兆。
宜調護於未病之先，或預服補藥，或節養心力，未可以其無寒無熱，能飲能食，而恃為無懼也。即其病初起，亦不過精神倦怠，短氣少力，五心煩熱而已，豈知其危困即在目前哉。二曰後天之因：或色欲傷腎，或勞神傷心，或屈怒傷肝，或憂愁傷肺，或思慮傷脾。先傷其氣者，氣傷必及於精。
白話文：
應在疾病尚未發生前就做好調養，可以預先服用補藥，或節制心力。不要因為身體沒有發冷或發熱，還能飲食，就掉以輕心。即使疾病剛開始發作，也只不過是精神萎靡、氣短乏力、手足心發熱而已，難道還不知道危機已近在眼前了嗎？
後天對身體的損傷包括：縱慾過度傷腎、過度勞心傷神、抑鬱憤怒傷肝、憂愁傷肺、思慮過多傷脾。如果先傷了氣，氣傷必然會影響精氣。
先傷其精者，精傷必及於氣。或發於十五六歲，或二十左右，或三十上下。病發雖不一，而理則同也。三曰痘疹及病後之因：痘乃先天陰毒，疹乃先天陽毒，故痘宜益氣補中，則陰毒之發也淨，而終身少脾病。疹宜清散養榮，則陽毒之發也徹，而終身少肺病。調治失宜，多貽後患。
白話文：
當身體精氣受到損傷時，一定會影響到氣。發病時間可能在十五六歲、二十歲左右或三十歲上下。雖然發病時間不同，但道理是相同的。
有三種原因可能導致發病：
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**先天陰毒（稟）：**造成陰毒發作。宜益氣補中，以淨化陰毒，可減少後續病症。
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**先天陽毒（稟）：**造成陽毒發作。宜清散養榮，以化解陽毒，可減少後續肺病。
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**病後因素：**調養不當，可能會導致後遺症。
故凡後此脾泄胃弱，腹痛氣短，神瘁精虧，色白足痿，種種氣弱陽衰之症，皆由痘失於補也。凡肺氣哮喘，音啞聲嘶，易致傷風咳嗽等類，種種陰虧血枯之症，皆由疹失於清也。至於病後元虧，或勞動以傷其氣，或縱欲以竭其精，頃刻之間五臟齊損，多至不救，尤宜慎之。四曰外感之因：語云，傷風不醒便成勞。
白話文：
因此，凡是痘瘡後出現脾胃虛弱、腹痛氣短、精神衰弱、精氣不足、面色蒼白、腳部痿弱等種種氣弱陽衰的症狀，都是因為痘瘡後失於補養造成的。凡是肺氣虛弱出現哮喘、聲音嘶啞、容易感冒咳嗽等種種陰虛血虛的症狀，都是因為疹子出現後失於清熱造成的。至於患病後元氣虧虛，或由於勞累損傷了氣，或由於縱慾耗盡了精，頃刻之間五臟俱損，很多人因此無法救治，更應當謹慎。第四種原因是外感：俗話說，傷風不治就會變成勞疾。
若元氣有餘者，自能逼邪外出。或腎素厚，水能救母。或素無屈火屈熱，則肺金不至猝傷。若此者，不過為傷風咳嗽而已。若其人或酒色無度，或心血過傷，或肝火易動，陰血素虧，肺有伏火，一傷於風，火因風動，則勞嗽之症作矣。蓋肺主皮毛，肺氣便逆而作嗽，嗽久不已，提起伏火，上乘於金，則水精不布，腎源已竭，且久嗽失氣，不能下接於腎水，子不能救金母，則勞嗽成矣。五曰境遇之因：蓋七情不損，則五勞不成，惟是真正解脫，方能達觀無損。
白話文：
如果身體元氣充足，可以自行將邪氣逼出體外。有的人腎氣充足，腎水能滋養肺部（肺為母）。有的人沒有舊有的火熱之症，肺氣就不會突然受損。像這樣的人，只是受傷風而咳嗽而已。如果身體虛弱、腎氣不足、心血過度受傷、肝火容易發動、陰血本身不足、肺中有潛伏的火氣，一受風邪，體內的火氣就會隨著風邪而活動，就會出現久咳不止的症狀。因為肺主皮毛，肺氣逆亂就會咳嗽，咳嗽久咳不愈，就會引發潛伏的火氣，火氣上沖到肺部，導致水精不佈散，腎水枯竭；而且久咳會耗氣，氣不能下接腎水，導致水精不能滋養肺臟，久咳化為勞嗽。五、外界環境的影響：如果七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）不損傷身體，五種勞累（久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷筋、久行傷骨）就不會形成。只有真正看破紅塵俗事，才能保持達觀的態度，不受情志影響。
外此，鮮有不受病者。從來孤臣泣血，孽子椎心，遠客有異鄉之悲，閨婦有徵人之怨，或富貴而驕佚滋甚，或貧賤而窮迫難堪，皆能亂人情志，傷人氣血。醫者未詳五臟，先審七情，未究五勞，先調五志，相其機而拯其弊，是不能全恃乎藥餌矣。六曰醫藥之罔：或病非感冒，而重用發散；或稍有停滯，而妄用削伐；或並無裡熱，而概用苦寒；或弱體侵邪，未經宣發，而漫用固表滋里，遂致邪熱膠固，永不得解。凡此，能使假者成真，輕者變重，所宜深辨也。
白話文：
除了外，鮮有不受傷病的。歷來，孤臣流下血淚，孽子椎心泣血，遠客有身處異鄉的悲哀，閨中怨婦有新婚別離的哀怨，或是有錢有勢而驕傲奢侈過度，或貧困低賤而窮困潦倒，這些都可能混亂人的意志，損傷人的氣血。醫生在不細緻研討五臟器官狀況前，應當先判斷七種情緒，不仔細追究五種過度勞作的傷害，先調養五種意志，根據病情具體情況來濟助病人的缺陷，不能單純依賴藥物。
六、醫藥的弊端：有的疾病並非風寒所致，卻過度使用発散的藥物；有的稍有停滯，卻胡亂使用削伐的藥物；有的根本沒有裡熱，卻一概使用苦寒的藥物；有的是虛弱體質導致的疾病，未經宣發，而隨便使用固表滋陰的藥物，導致邪熱粘滯，永遠無法解除。
凡此種種，都可能導致虛假的病情轉變成真實的病情，輕微的病情演變成嚴峻的病情，這是需要仔細辨別的。
心主血而藏神，腎主志而藏精。以先天生成之體論，則精生氣，氣生神。以後天運用之主宰論，則神役氣，氣役精。精氣神，養生家謂之三寶，治之原不相離。故於滑精夢泄種種精病者，必本於神治。於怔忡驚悸，種種神病者，必本於氣治。蓋安精必益其氣，益氣必補其精。
白話文：
中醫認為：心臟主管血液和藏匿神明；腎臟主管意志和藏匿精華。從先天形成的身體來看，精華生氣，氣生神明。從後天養生管理的角度看，神明支配氣，氣支配精華。精華、氣和神明這三者，養生家稱之為養生之本，它們相互依存，不可分離。所以，對於滑精、遺精等各種精華疾病，必須以神明調養為基礎；對於心神不寧、恐懼不安等各種神明疾病，必須以氣調養為基礎。安撫精華必定會增益氣，增益氣必定會補益精華。
虛勞初起，多由於心腎不交，或夢泄滑精，體倦骨痿，健忘怔忡，或心脾少血，肝膽動焰，上熱下厥，種種諸症，但未至傷肺，終成蒸熱者，可用養心丸，或歸脾丸主之。其養心丸內以石蓮、肉桂交心腎於頃刻，歸脾丸以龍眼、木香甘溫辛熱之品直達心脾，主補中而生血。
白話文：
虛弱的初期症狀，多半是因為心腎失調，或者出現夢遺、遺精，體力不支、骨頭酸軟，健忘、精神恍惚，或者是心脾血不足，肝膽火旺，上熱下冷，症狀繁多，但還沒有傷及肺部，最終導致發熱的，可以服用養心丸或歸脾丸。養心丸中使用石蓮、肉桂來快速調和心腎，歸脾丸中使用龍眼、木香等溫熱辛辣之物直達心脾，起到補中益氣生血的效果。
故凡火未至於乘金，補火亦是生土之妙用，而何慮乎溫熱之不可從治也哉？若夫陰劇陽亢，木火乘時，心火肆炎上之令，相火舉燎原之焰，肺失降下之權，腎鮮長流之用，氣高而喘，咳嗽頻仍，天突火燃，喉中作癢，咯咽不能，嗽久失氣，氣不納于丹田，真水無以制火，於是濕挾熱而痰滯中焦。火載血而厥逆清竅，伏火射其肺系，則能坐而不能臥。
白話文：
因此，只要火氣還沒有強到能剋制金氣，補火同樣可以達到生土的目的，又何必擔心溫熱治療不可用呢？如果陰氣過旺，陽氣亢盛，木火趁機過旺，心火肆意上炎，相火猶如燎原大火，肺部喪失向下調節之權，腎臟難以滋養的職能，出現氣喘、咳嗽不止，天突穴部位發熱，喉嚨發癢，痰液堵塞咽喉，咳嗽太久導致氣虛，氣無法納入丹田，真水無法剋制火氣，於是濕氣夾雜熱氣而痰液停滯在中焦（脾胃）。火氣挾帶血液上逆而堵塞清竅，潛藏的火氣射向肺部，導致坐著都不能睡覺。
膈痰滯於胃絡，則能左而不能右。斯時，急宜清金補肺，以宣清肅之令；平肝緩火，以安君相之炎；培土調中，以奠生金之母；滋陰補腎，遏陽光之焰。一以中和為治。補其虛，戢其焰，鎮其泛，定其亂，解其爭，制其過，潤其燥，疏其淹，收其耗散，庶有濟也。若執補火之說，用辛熱之品，與彼寒涼傷中者，異病而同治，豈不殆哉。
白話文：
當寒邪阻滯在胃經時，就會導致左半身出現問題，而右半身則不受影響。此時，應當急著清熱金，滋養肺部，以宣通清涼之氣；平息肝火，緩解心火，以安定君主相火之炎熱；培補脾胃，調和中氣，以充實金之母土；滋養陰液，補充陽氣，以緩解陽光之炎熱。以調和中氣為治療原則。滋補虛損，平息火熱，鎮定浮泛，安定紊亂，化解爭端，控制過度，滋潤乾枯，疏通鬱塞，收斂耗散，這樣纔能有所幫助。如果拘泥於滋補火氣的說法，使用辛熱的藥物，那就像寒涼傷中的情況一樣，雖然疾病不同，但治療方法相同，這樣做是不行的。