《續名醫類案》~ 卷十五 (9)
卷十五 (9)
1. 咳嗽
趙君玉妻病嗽，時已十月矣。張處方用陳皮、歸身、甘草、白朮、枳殼、桔梗。趙以其不類嗽藥。張笑曰：君怪無烏梅、鶯粟囊乎？夫冬嗽，乃秋之濕也，濕上逆而為嗽。此方皆散氣除濕，解結和經，三服而愈。
竇材治一人，病咳嗽盜汗，發熱困倦減食，四肢逆冷，六脈弦緊，乃腎氣虛也。先灸關元五百壯，予保命延壽丹二十丸，鍾乳粉二錢，間日服金液丹百丸，一月全安。
一人病咳嗽，脈症與上條同，但病人怕灸，止服延壽丹五十粒、金液丹百粒、鍾乳粉二兩，五日減可，十日脈沉緩，乃真氣復也。仍服前藥，一月全安。蓋此病早不灸亦可，遲必加灸，否則難治。
凌漢章治里人病嗽，絕食五日，眾投以補劑益盛。凌曰：此寒濕積也。穴在頂，針之必暈絕，逾時始蘇。命四人分牽其發使勿傾側，乃針果暈絕。家人皆哭，凌言笑自若。頃之氣漸蘇，復加補始出針，嘔積痰鬥許，病即除。（《明史》。）
一中年婦人乾咳，寸脈滑動似豆狀，余皆散大不浮，左大於右，每五更心躁熱，有汗，但怒氣則甚，與桔梗、貝母諸藥不效。遂以石膏、香附為君，芩、連、青黛、門冬、栝蔞仁、陳皮、炒柏、歸、梗為臣，五味、砂仁、川芎、紫菀為佐，凡二十餘帖而安。（《醫學綱目》。）
崔某療久嗽熏法，每旦取款冬花如雞子大，少許蜜拌花使潤，約一升，鐵器鐺中。又用一瓦碗鑽一孔，內安小竹筒，或筆管亦得，其筒少長，置碗鐺相合及插筒處，皆麵糊塗之，勿令泄氣。鐺下著炭火，少時款冬煙自管出，以口含筒吸取咽之。如胸中稍悶，須舉頭，即將指頭捻竹筒頭，勿令漏煙出氣，及煙盡止，凡如是五日一為之，至六日，則飽食羊肉餛飩一頓，永瘥。（一法不用鐺碗，用有嘴瓦瓶燒藥，蓋住瓶口，卻以口於瓶嘴吸菸咽之尤捷也。
）
侍御譚希曾咳嗽吐痰，手足時冷，以為脾肺虛寒，用補中益氣加炮姜而愈。（竇材以肢冷為腎氣虛。）
一婦人患咳嗽，脅痛發熱，日晡益甚，用加味逍遙散、熟地，治之而愈。年餘因怒氣勞役，前症仍作，又太陽痛，或寒熱往來，或咳嗽遺尿，此肺氣虛、肝火盛，而尿脬失制也，用前散及地黃丸，月餘而瘥。
表弟婦咳嗽發熱，嘔吐痰涎，日夜約五六碗，喘咳不寧，胸痞燥渴，飲食不進，崩血如湧。此命門火衰，脾土虛寒，用八味丸及附子理中湯加減，治之而愈。
一婦人久咳嗽，面色萎黃，或時㿠白，肢體倦怠，飲食少思，稍多則瀉。此脾土虛而不能生肺金，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯為主，間佐以八珍湯，三月餘漸愈。後感寒邪喘嗽，胸腹作脹，飲食不入，四肢逆冷，此中氣尚虛，不能充皮毛，實腠理，司開闔之所致也。遂用六君加生薑及桔梗而愈。
白話文：
咳嗽
趙君玉的妻子咳嗽，已經十個月了。張醫生開了陳皮、熟地黃、甘草、白朮、枳殼、桔梗的處方。趙君玉認為這方子不像治療咳嗽的藥。張醫生笑著說：「您覺得少了烏梅、罌粟殼嗎？冬季咳嗽，是秋季濕氣的遺留，濕氣上逆而導致咳嗽。這個方子都是疏散氣體、除濕、解結、調和經絡的藥，服三次就好了。」
竇材治療一個人，咳嗽、盜汗、發熱、疲倦、食慾減退、四肢冰冷、脈象弦緊，這是腎氣虛弱。先用艾灸關元穴五百壯，再服用保命延壽丹二十丸、鍾乳粉二錢，隔日服用金液丹一百丸，一個月痊癒。
另一人咳嗽，脈症和上面那位一樣，但是病人害怕艾灸，只服用延壽丹五十粒、金液丹一百粒、鍾乳粉二兩，五天症狀減輕，十天脈象沉緩，這是元氣恢復了。繼續服用之前的藥物，一個月痊癒。這種病，早期不艾灸也可以，但時間久了必須艾灸，否則難以治療。
凌漢章治療一位鄉下人咳嗽，已經絕食五天了，很多人用補藥給他進補。凌漢章說：「這是寒濕積聚。」穴位在頭頂，針灸必然會昏厥，過一段時間才能醒過來。他讓四個人分頭拉住病人的頭髮，防止頭部傾斜，然後針灸，果然昏厥了。家人都在哭，凌漢章卻泰然自若。一會兒，氣息漸漸恢復，又繼續補氣，然後拔針，嘔吐出很多痰，病就好了。（記載於《明史》）
一位中年婦女乾咳，寸脈滑利，像豆子一樣，其他脈象都散大不浮，左脈比右脈大，每到五更時心煩燥熱，出汗，但生氣時症狀會加重，用桔梗、貝母等藥無效。於是用石膏、香附作為主藥，黃芩、黃連、青黛、麥冬、栝樓仁、陳皮、炒柏子仁、熟地黃、桔梗為輔藥，五味子、砂仁、川芎、紫菀為佐藥，一共服用二十多劑藥就痊癒了。（記載於《醫學綱目》）
崔某治療久咳的方法是用燻療法，每天早上取款冬花像雞蛋那麼大，用少量蜂蜜拌勻使其潤濕，約一升，放在鐵鍋裡。再用一個瓦碗鑽一個孔，放進一根小竹筒（或筆桿），竹筒要短一些，讓瓦碗和鍋蓋嚴絲合縫，接口處都用麵糊封好，防止漏氣。鍋下放炭火，一會兒款冬花的煙就會從竹筒裡冒出來，用嘴含著竹筒吸入咽下。如果胸部稍感悶，就要抬頭，用手指堵住竹筒口，防止煙漏出來，直到煙盡為止。這樣連續做五天，第六天吃一頓羊肉餛飩，就能痊癒。（還有一種方法不用鍋碗，用有嘴的瓦瓶燒藥，蓋住瓶口，用嘴從瓶嘴吸煙咽下，更方便。）
侍御譚希曾咳嗽吐痰，手足時冷，認為是脾肺虛寒，用補中益氣湯加炮薑治癒。（竇材認為肢體冰冷是腎氣虛弱。）
一位婦女咳嗽，脅肋疼痛、發熱，日暮尤甚，用加味逍遙散、熟地黃治療痊癒。一年後，因為生氣勞累，舊病復發，又太陽穴疼痛，有時寒熱往來，有時咳嗽遺尿，這是肺氣虛弱、肝火旺盛，膀胱失控，用之前的逍遙散和地黃丸，一個多月痊癒。
表弟的妻子咳嗽發熱，嘔吐痰涎，每天大約五六碗，喘咳不止，胸悶燥渴，飲食不進，崩漏如注。這是命門火衰，脾土虛寒，用八味丸和附子理中湯加減治療痊癒。
一位婦女久咳，面色萎黃，有時蒼白，肢體倦怠，食慾不振，稍微多吃就腹瀉。這是脾土虛弱，不能滋養肺金，早上用補中益氣湯，晚上用六君子湯為主，間或服用八珍湯，三個月左右漸漸痊癒。後來受寒邪導致喘咳，胸腹脹滿，飲食不進，四肢冰冷，這是中氣虛弱，不能充養皮毛，腠理，開闔的緣故。於是用六君子湯加生薑和桔梗治療痊癒。