《續名醫類案》~ 卷九 (3)
卷九 (3)
1. 黃疸
（黃疸之病，以十八日為期，治十日已上宜瘥，反劇為難治。）
白話文：
黃疸這種病症，通常以十八天為一個療程，在治療十天以上應該會見好轉，如果反而病情加重，那就比較難治了。
竇材治一人，遍身皆黃，小便赤色而澀，灸食竇穴五十壯，服姜附湯、全真丹而愈。
白話文：
竇材治療了一個人，全身皮膚發黃，小便顏色深紅且排尿困難。竇材使用艾灸於「食竇」穴位，施灸50壯，同時服用生薑、附子製成的湯藥和全真丹，最終治癒了此病。
沈以潛、葛可久，俱神醫也。一日，有老嫗患黃疸，詣沈求治，曰：吾固未之能。薦於葛，葛延沈飲，以針針其左右乳下，而與沈飲者傾刻時，出啟左針，而左半身肉色瑩然，啟右針，而右半身肉如左。（《漱石閒談》。）
白話文：
沈以潛和葛可久都是神醫。一天，有一個老婦人得了黃疸病，來拜託沈以潛治病，他說：「我實在無法治癒。」他推薦給葛可久，葛可久請沈以潛喝酒，並用針扎她左右乳房下方，接著和沈以潛碰杯，過了一會兒，拔出左邊的針，左半身的皮膚顏色顯得紅潤光亮；又拔出右邊的針，右半身的皮膚也和左邊一樣。
張子和治一男子作贅，偶病疸，善食而瘦，四肢不舉，面黃無力。其婦翁欲棄之，其女子不肯，曰：我已生二子矣，更他適乎？翁本農者，召婿意欲作勞，見其病甚，每日辱詬，人教之餌膽礬丸、三稜丸，了不關涉，針灸祈禳，百無一濟。張見之，不診而療，使服湧劑，去積痰宿水一斗。
白話文：
張子和治療一個男子，長了贅瘤，偶爾得了黃疸病，食慾很好卻消瘦，四肢無力且抬不起來，面色蠟黃無精打採。他的岳父想拋棄他，但女子不願意，說道：「我已經生了兩個孩子了，還能再嫁給別人嗎？」岳父本來是農夫，招贅女婿的目的是想找人幹活，現在見他病得很重，便每天辱罵他。有人教他吃膽礬丸和三稜丸，但沒什麼效果；針灸祈禱也完全不管用。張子和見到他後，沒有診察就開始治療，給他服用了瀉藥，祛除了體內積累的痰液和水腫，共一斗。
又以瀉水丸、通經散，下四五十行，不止，命以冰水一鍾，飲之立止。服平胃散等，間服檳榔丸，五七日，黃退力生。蓋脾疸之症，濕熱與宿谷相搏故也，俗謂之金勞黃。
白話文：
如果瀉水丸和通經散都無法讓大便超過 50 次，就可以喝一碗冰水，症狀就能立刻停止。服用平胃散等藥物，中間穿插吃檳榔丸，過 5 到 7 天，黃疸症狀會逐漸減退。這是由於脾臟濕熱與剩餘食物搏鬥所致，俗稱「金勞黃」。
周、黃、劉三家，各有僕病黃疸。張曰：僕役之職，飲食寒熱，風暑濕氣，尋常觸冒，恐難調攝，虛費治功。其二家留僕於張所，從其餘餌。一僕不離主人執役，三人同服苦散以湧之，又服三花神佑丸下之。五日之間，果二僕愈，一僕不愈，如其言。
白話文：
周、黃、劉三家，都有僕人得了黃疸病。張醫生說：「僕人的工作，飲食寒熱、風寒暑濕，經常會接觸到這些致病因素，恐怕難以調理身體，就算治療也白費力氣。」黃家和劉家就把僕人留在張醫生家，遵照他的飲食療法。只有一位僕人離不開主人，繼續工作。三人一起服用苦寒瀉下的藥物，再服用三花神佑丸瀉下。五天後，兩位僕人的黃疸病果然痊癒了，只有那位離不開工作的僕人沒有痊癒，正如張醫生所說。
一女子病黃，遍身浮腫，面如金色，困乏無力，不思飲餌，惟喜食生物泥煤之屬。先以苦劑蒸為餅丸，湧痰一碗。又以舟車丸、通經散，下五七行如墨汁。更以導飲丸、磨氣散，數日肌肉如初。
白話文：
一位女性患有黃疸，全身浮腫，臉色金黃，感覺疲憊虛弱，沒有食慾，只喜歡吃生物泥煤類的食物。
一開始用苦藥煎成藥丸，使她嘔出了一碗黃痰。接著餵她服用舟車丸和通經散，下瀉五到七次，大便像墨汁一樣黑。再使用導飲丸和磨氣散，幾天後，她的肌肉恢復正常。
趙君玉病遍身發黃，往問醫者。醫云：君乃陽明症。公等與麻知幾，皆受訓於張戴人，是商議吃大黃者，難與論病。君玉不悅，歸自揣無別病，乃取三花神祐丸八十粒服之，不效。乃悟曰：予之濕熱盛矣，此藥尚不能動，以舟車丸、浚川散作劑，大下一斗，糞多結者，一夕黃退。君玉由此益信戴人之言。
白話文：
趙君玉全身發黃，求醫問診。醫生說：「你是陽明症。」像麻知幾這樣的醫生，都是張戴人教出來的，他們只會使用大黃藥。對於這種病症，他們無法正確診治。趙君玉聽後不滿意，自己檢查後認為沒有其他病症，就服用了八十顆三花神祐丸，但沒有效果。後來他醒悟道：「我體內濕熱嚴重，這些藥根本無法發揮作用。」於是，他使用舟車丸和浚川散治療，結果排出了一大斗糞便，糞便中多有結塊。一晚上之後，全身發黃的症狀就消退了。趙君玉由此更加相信張戴人的醫術。
孫文垣治王文川子，原傷飲食，又傷冷菱等物，遍身黃如金色，夜發熱，天明則退，腹痛，手不可近。醫擬進草藥。孫曰：此症乃食積釀成，而黃為濕熱所致，法當健脾，用溫暖之劑下之，草藥性寒，是損脾土而益其疾也。用保和丸一錢，入備急丸五分，作數次服之。少頃，瀉一次，又少頃，連下三次，積物甚多，腹痛盡止。
再與調中丸，服一月病愈，而輕健如常。
白話文：
孫文垣治療王文川的兒子。原先因飲食不當而受傷，又吃了寒涼的菱角等東西，導致全身發黃如金色，夜晚發熱，天亮後退熱，腹痛，手一碰就痛。醫生打算用草藥來治療。
孫文垣說：「這個病症是因食物積在體內形成的，而發黃是因為濕熱引起的。治療的辦法應該是健脾，用溫熱的藥物通下，草藥性寒，會損傷脾胃而加重病情。」
他使用了保和丸一錢，備急丸五分，讓病人分次服用。過了一會兒，瀉了一次，又過了一會兒，連續瀉了三次，排出了大量的積物，腹痛也完全消失了。
孫竹埜途次受暑，又為酒麴所傷，因作吐，胸膈痞悶。醫以消導之劑，燥動脾火，口渴嘈雜，躁亂不安，目珠如金，一身盡黃，已成疸症，右寸脈滑大有力。用溫膽湯，倍加香薷、滑石、葛根，解暑止吐為君，黃連、麥冬，清熱止渴為臣，使濕熱散而黃自瘳也。服三帖，吐止食進。再與五苓散加青蒿、葛根、滑石、黃連、枳實，八劑而黃盡退。
白話文：
孫竹埜在旅途中因中暑，又因為喝了黴變的酒麴而受傷，導致嘔吐、胸悶。醫生使用了消導藥物，卻導致脾火旺盛，出現口渴、嘈雜、躁動不安、雙目發黃、全身發黃等黃疸症狀，右寸脈強而有力。
醫生改用溫膽湯，並加倍使用香薷、滑石、葛根，作為解暑止吐的主藥；黃連、麥冬清熱止渴，作為輔助藥物。這樣一來，可以散去濕熱，使黃疸自行消退。病人服用三帖藥後，嘔吐停止，食慾恢復。
接著，醫生又給病人開了五苓散，並加入青蒿、葛根、滑石、黃連、枳實，連續服用八劑後，黃疸完全消退。
張仲文治一婦人，年六十歲。病振寒戰慄，足太陽寒水也。呵欠噴嚏，足少陽膽也；口亡津液，足陽明不足也；心下急痛而痞，手太陰受寒，足太陰血滯也；身熱又欲近火，熱在皮膚，寒在骨髓也；臍下惡寒，丹田有寒，渾身黃及睛黃，皆寒濕也；餘症驗之，知其為寒濕，溺黃赤而黑，又頻數，乃寒濕盛也；病來身重如山，便著床枕者，陰濕盛也。
白話文：
張仲文治療一位六十歲的婦人。症狀包括：
- 發冷戰慄：這是足太陽經寒水的表現。
- 呵欠噴嚏：這是足少陽膽經的表現。
- 口中無津液：這是足陽明經不足的表現。
- 心窩急痛、痞滿：這是手太陰經受寒，足太陰經血滯的表現。
- 身體發熱卻想靠近火爐：這是熱在皮膚表面，寒在骨髓內的表現。
- 臍下惡寒：這是丹田中有寒氣的表現。
- 全身發黃，包括眼睛：這是寒濕的表現。
其他的症狀也表明是寒濕導致的。例如：
- 小便黃赤發黑，且頻尿：這是寒濕過盛的表現。
- 生病後身體沉重如山，只能躺在牀上：這是陰濕過盛的表現。
其脈右手關尺命門弦細，按之洪而弦，弦急為寒，加之細者，北方寒水，雜以緩者，濕盛出黃色也；脈洪大者，心火受制也；左手又按之至骨，舉手來實者，壬癸腎旺也；六脈按之但空虛者，下焦無陽也。用藥法先宜以輕劑去其寒濕，兼退其洪大之脈，以理中加茯苓湯投之。
白話文：
他的脈象右手關脈和尺脈屬於命門虛弱，又細又緊，按壓時感覺大而緊，緊脈表示寒證，再加上細脈，說明北方寒冷的水氣過盛，如果同時出現脈緩，則表示濕氣過盛，易生黃疸；脈象大而強，表示心火亢盛；左手再按壓時，脈搏能按到骨頭，抬起手來脈搏強實有力，說明腎水旺盛；六脈按壓時感到空虛，說明下焦陽氣不足。用藥方法應先用輕劑去除寒濕，同時緩解脈象大而強的情況，可以使用理中湯加上茯苓湯。
朱丹溪治一婦人，年二十八歲，發黃脈澀，經水自來不行，身體倦怠，未曾生子。用陳皮、白朮、木通各一兩，黃芩、歸頭、丹皮半兩，甘草一錢，分作十二帖，水煎，食前熱服。
白話文：
朱丹溪治療一位 28 歲的婦人，頭髮發黃，脈象澀阻，月經一直沒有來，身體疲倦，從未生育過。
他使用以下藥方：
- 陳皮 一兩
- 白朮 一兩
- 木通 一兩
- 黃芩 半兩
- 歸頭 半兩
- 丹皮 半兩
- 甘草 一錢
將這些藥材分成 12 劑，用清水煎煮，飯前熱服。
一人年二十歲，因勞又冒雨，得疸症，腳痠心悸，口苦力弱，尿黃，脈浮而數。病在表，宜解外，黃耆三錢，白朮、蒼朮各一錢，陳皮、蘇葉、木通各五分，山梔炒二錢，甘草稍五分，白水煎服，下保和十五丸，與點抑青各十丸，溫中二十丸而愈。
白話文：
一個人二十歲，因為勞累又淋雨，得了黃疸，腳酸、心悸、口苦、體力虛弱、小便發黃，脈搏浮而數。疾病在外表，應該解除表症，使用黃耆三錢、白朮和蒼朮各一錢、陳皮、蘇葉和木通各五分、山梔炒二錢、甘草稍五分，用白水煎服，再服下保和丸十五丸、點抑青丸各十丸、溫中丸二十丸，即可痊癒。
一婦人年三十，面黃腳痠弱，口苦喜茶，月經不勻，且多倦怠。用黃耆、甘草各三錢，人參、當歸、白芍各一錢，木通、陳皮各五分，白朮一分，炒柏、秦艽各二分。
白話文：
譯本草
一婦人年六十，面黃倦甚，足酸口苦，脈散而大，此濕傷氣也。白朮半兩，陳皮四錢，蒼朮、木通、黃芩各三錢，人參、川芎各二錢，黃柏炒一錢，甘草炙五分，分六帖，水煎，食前服。
白話文：
一位六十歲的婦人，臉色發黃、非常疲憊，腳酸口苦，脈搏虛浮且較為寬大，這是濕氣損傷氣血所致。
因此開以下處方：
- 白朮 半兩
- 陳皮 四錢
- 蒼朮 三錢
- 木通 三錢
- 黃芩 三錢
- 人參 二錢
- 川芎 二錢
- 黃柏 (炒過) 一錢
- 甘草 (炙過) 五分
將上述藥材分成六帖，用煎煮的方式製成藥湯，在飯前服用即可。
王官人痞後面黃，腳痠弱，倦怠，食飽氣急頭旋。黃耆、甘草、木通各二分，白朮一錢，半夏、厚朴、陳皮、蒼朮各一錢，黃柏炒三分，水煎服。
白話文：
王先生小便後有灼熱感，面黃，腳無力虛弱，容易疲倦，吃飽飯後會氣往上衝，頭暈目眩。處方：黃耆、甘草、木通各 2 分，白朮 1 錢，半夏、厚朴、陳皮、蒼朮各 1 錢，炒過的黃柏 3 分，加水煎服。
成庚五官面黃，腳痠無力，食不化，腳虛而少力，口苦肚脹，宜補之。人參、木通各三分，白朮一錢五分，當歸、白芍、川芎、陳皮、蒼朮各五分，甘草二分，水煎，下保和丸四十丸。
白話文：
成庚的五官發黃，腳痠沒有力氣，食物難以消化，腳虛弱無力，口苦腹脹，需要補氣血。
處方：
- 人參：3 分
- 木通：3 分
- 白朮：1.5 分
- 當歸：0.5 分
- 白芍：0.5 分
- 川芎：0.5 分
- 陳皮：0.5 分
- 蒼朮：0.5 分
- 甘草：0.2 分
用水煎服，服用時搭配保和丸 40 粒。
孫文垣治一人，因冒雨勞力汗出，又以冷水澡浴，因發熱口渴，心與背脹痛，小水長而赤，舌苔黃，不眠，目黃如金，皮膚盡黃。或謂年高，不敢與治。診得左脈浮數，（熱。）右濡弱，（濕。）皆七至。（濕熱相併。）此濕熱發黃症也，病雖重，年雖高，猶可為。以柴胡三錢，（太重否？）酒芩、葛根、青蒿、香薷、花粉各一錢，人參七分，甘草五分，連進二劑，得微汗，次早即熱退其半，舌稍淡潤。
白話文：
孫文垣治療一位患者，因淋雨後體力勞動出汗，又用冷水洗澡，導致發熱、口渴、心與背部脹痛、小便長而赤、舌苔黃、失眠、眼睛黃如黃金、皮膚全部泛黃。有人認為患者年紀大了，不敢治療。診斷發現左脈浮數（熱），右脈濡弱（濕），脈搏皆為七至（濕熱相併）。這是濕熱引起的黃疸症，雖然病情較重，患者年紀也大，但仍可治療。使用柴胡三錢（是否太重？）、黃芩、葛根、青蒿、香薷、花粉各一錢、人參七分、甘草五分，連續服用兩劑，患者出了些微汗，第二天早上熱度退了一半，舌苔稍稍淡潤一些。
身黃未退，胸膈餘熱作煩，以竹茹、青蒿、葛根各一錢，人參、麥冬、花粉、知母各八分，白芍六分，二帖，熱退食進，精神陡長。後與補中益氣湯，加青蒿、麥冬、花粉，十帖，黃盡退，頓痊。
白話文：
身黃未消，胸膈仍有餘熱引起煩躁，（可以使用）竹茹、青蒿、葛根各一錢，人參、麥冬、花粉、知母各八分，白芍六分，煎成兩帖藥服用。等體溫退了之後，食慾就會增加，精神也會大幅好轉。後續再搭配補中益氣湯，加入青蒿、麥冬、花粉，服用十帖，黃疸就會完全消退，疾病也能痊癒。
一人患酒疸，遍身皆黃，尿如柏汁，目如金，汗出沾衣如染，胸膈痞悶，口不知味，四肢痠軟，脈濡而數，以四苓散加厚朴、陳皮、山楂、麥芽、葛根，倍青蒿，水煎，臨服加萱草根自然汁一小杯，四帖頓愈。
白話文：
有一人患有酒疸，全身變黃，尿液像柏樹汁液，眼睛像金色，出汗沾染衣物就像染過一樣，胸膈部位悶痛，口裡沒有味道，四肢酸軟無力，脈搏細數，用四苓散加上厚朴、陳皮、山楂、麥芽、葛根，加倍用量青蒿，水煎服，服藥前加一小杯新鮮萱草根汁液，四服藥後症狀立即痊癒。
一人病後，身面俱黃，吐血成盆，（熱鬱陽明。）諸藥不效。用螺十個，水漂去泥，搗爛，露一夜，五更取清汁服二三次，血止黃愈。（《小山怪症方》、《本草綱目》。）
白話文：
某人病後，身體和臉色都發黃，吐出的血量大得像臉盆一樣。（這是熱邪鬱積在陽明經所致。）各種藥物都無效。用十個螺螄，用清水洗淨泥巴後搗碎，放置一夜，凌晨五點時取其清澈汁液服用兩三次，血就止住了，黃疸也好了。（出自《小山怪症方》、《本草綱目》。）
《外臺秘要》治三十大黃急救方：用雞子一顆，連殼燒灰，研酢一合和之，溫服，鼻中蟲出為效。身體極黃者，不過三枚，神效。
白話文：
《外臺祕要》中的緊急藥方，治療嚴重黃疸症：
取一個雞蛋，連殼一起燒成灰，研磨成粉，並加入一合的醋混合。溫熱服用，直到鼻中排出蟲子，便見效。若黃疸症狀非常嚴重，不超過服用三顆，就會有神奇的效果。
柴嶼青治覺羅瑪德夫人，病疽。醫投茵陳五苓散未效，又合末藥服之，肌膚白眼皆如金色，轉致不思飲食，右關緩弱特甚。柴曰：胃為水穀之海，脾為倉廩之官，腑臟失職，濕熱滋甚。今惟有調其土，使能健運，濕熱自去，不必治疸，而疸自愈矣。用六君子湯加厚朴、炮姜以溫中，神麯、麥芽以助戊己之化，不數劑而全愈。
白話文：
柴嶼青治療覺羅瑪德夫人，她患有痄腮。醫生給她服用茵陳五苓散無效，又讓她服用末藥，導致她的皮膚和眼白都變成了金色，甚至連飲食的慾望都喪失了，右邊的脈門非常虛弱。柴嶼青說：胃是儲存水穀的大海，脾是儲藏糧食的官員，如果臟腑失職，就會滋生濕熱。現在只需要調和體內的土行（脾胃），讓其強健有力，自然而然地排除濕熱，不必專門治療痄腮，痄腮也會自行痊癒的。他使用了六味地黃丸，再加厚朴、炮姜溫暖中焦，神曲、麥芽幫助脾胃運化，不到幾帖藥，患者就完全康復了。
東垣曰：戊申春，一婦人六十歲，病振寒戰慄，（太陽寒水客也。）呵欠噴嚏，（足少陽溢。）口亡津液，（足陽明不足也。）心下急痛而痞，（手足太陰受寒也，故急痛。太陰血滯為痞。）身熱近火，（熱在皮表，寒在骨髓，故振寒戰慄也。）臍下惡寒，（丹田有寒。）渾身黃而白睛黃，（寒濕也，以餘症推之，知其寒也。
白話文：
東垣說：戊申年的春天，一位六十歲的婦人，出現怕冷發抖、打噴嚏的症狀（這是太陽經受寒水濕所致）。她口乾舌燥（足陽明經虛弱）。心口以下疼痛急促，有痞滿感（手足太陰經受寒，所以疼痛急促。太陰經氣血不通則形成痞滿）。身體發熱，靠近火爐取暖（內在骨髓寒冷，外在肌膚發熱，所以仍然害怕寒冷）。肚臍以下部位感到寒冷（丹田中有寒氣）。全身發黃，眼白也發黃（這是寒濕的症狀，從其他症狀可以推測出寒的性質）。
）溺黃赤而黑，頻數。（寒濕盛也。）自病來身重如山，便著床枕。（至陰濕盛也。）其診脈，得左右關並尺命門中得弦而急極細，雜之以洪而極緩，（弦急為寒，加之以細者，北方寒水。雜以又洪大者，心火受制也。緩甚者，濕盛出黃色也。）左手按之至骨，舉止來實者，（壬癸俱旺也。
白話文：
小便黃赤偏黑，而且頻頻。（寒濕過重所致。）自從生病以來，身體重得像山一樣，一動就躺在牀枕上。（極度陰濕所致。）診脈時，發現左右關脈和尺脈命門部出現極細急弦的脈象，而且還有洪大而極緩的脈象摻雜其中。（弦急為寒，加上細小，代表北方寒水。摻雜洪大的脈象，表示心火受制。緩慢的脈象，代表濕氣過重，導致小便發黃。）左手按脈按到骨頭，觸摸時感覺實的是脈象，（壬癸兩水都旺盛。）
）六脈按之俱空虛者，下焦無陽也。先以輕劑去其中焦寒濕，兼退其洪大脈，理中湯加茯苓是也。水煎冰之，令寒服之。謂之熱因寒用，假寒以對足太陽之假熱也。以乾薑之辛熱，以瀉真寒也。故曰：真對真，假對假。若不愈，當以朮附湯，冰之令寒，以補下焦元氣也。（《試效方》、《醫說續編》。
白話文：
中醫陸祖愚治療潘巨源，他的食慾很大，吃得隨心所欲。由於過度勞累，有時餓了沒時間吃，有時吃得很飽，因此長期患有脾胃病，時而嘔吐時而腹瀉，他都不在意。後來得了黃疸病，用茵陳五苓散治療，效果不佳。他依然放縱飲食，黃疸病再次發作。有人傳授了一個偏方，用苦藥葫蘆煮水喝，服用後立即見效。陸祖愚試用後果然如此。但他依然勉強自己應付事務，後來又試用這個偏方，結果全身皮膚變黃，肚子脹得像鼓一樣，最後病逝。
薛立齋治大司徒李浦汀，南吏部少宰時，患黃疸。當用淡滲之劑，公尚無嗣，猶預不決。曰：有是病，而用是藥。以茵陳五苓散加芩、連、山梔，二劑而愈。至辛卯得子。
白話文：
中醫學家薛立齋曾經治療過大司徒李浦汀。當時李浦汀還是南吏部少宰，患上了黃疸病。薛立齋認為應該使用利尿消腫的藥物。但李浦汀當時還沒有子嗣，猶豫不決。薛立齋說：「有這樣的疾病，就應該用這樣的藥物。」於是，他開了茵陳五苓散，並加入了黃芩、黃連和山梔子。服用了兩劑藥後，李浦汀的黃疸病就痊癒了。到了辛卯年，李浦汀有了兒子。
應天王治中，遍身發黃，妄言如狂，苦於胸痛，手不可近。此中焦蓄血為患，用桃仁承氣湯，一劑下瘀血而愈。又太守朱陽山弟，下部蓄血發狂，用抵當湯而愈。
白話文：
應天王治療宮廷中的大夫，全身泛黃，胡言亂語像發狂一樣，同時感到胸痛，別人一靠近他的手他就痛苦。這是因為其胃脘部淤血所導致的，應天王使用桃仁承氣湯，一劑後排出瘀血癥狀便痊癒了。還有太守朱陽山的弟弟，下腹部淤血導致發狂，應天王使用抵當湯後也痊癒了。
馬元儀治沈玉格患疸症，一身及面目悉黃，微見黑滯，煩渴腹滿。脈之，左弦數，右空大，此內傷發黃，為厥陰肝木，太陰脾土，二臟交傷之候也。夫肝鬱則生熱，脾鬱則生濕，濕熱交爭，而煩渴腹滿，發黃之症生矣。至黑色兼見於面，則並傷其腎，汗之下之，非其治也。宜平肝之亢，扶土之虛，兼解鬱熱以清氣道，除濕蒸而和中氣。
白話文：
中醫馬元儀治療沈玉格的黃疸症，他的全身和臉部都泛黃，略帶黑氣，口渴、肚子脹。把脈後，發現左脈弦而速，右脈空而大，這是內傷導致黃疸，屬於厥陰肝木和太陰脾土兩種臟腑同時受傷的狀況。肝鬱則會生熱，脾鬱則會生濕，濕熱交爭，就會出現口渴、肚子脹和黃疸的症狀。至於臉上同時出現黑氣，表示腎臟也受傷了，用發汗或瀉下的方法治療，並非正確的治療方式。應該平息亢盛的肝氣，扶助虛弱的脾土，同時疏解鬱結的熱氣以疏通氣道，消除濕熱以和解中氣。
用人參三錢，白朮二錢，白芍一錢，黃連、山梔七分，歸身、丹皮、茵陳、秦艽各一錢，柴胡七分，炙草五分，半夏曲一錢，服三十劑愈。
白話文：
使用三錢人參、二錢白朮、一錢白芍、七分黃連和山梔、一錢歸身、丹皮、茵陳和秦艽、七分柴胡、五分炙草、一錢半夏，連續服用三十帖藥劑，將會痊癒。
顧奉常務遠目黃，脾氣弱，仲淳疏方用茵陳三錢，人參三錢，薏仁三錢，蓮肉三錢，木通八分，黃連酒炒一錢，山梔炒八分，白朮土炒一錢，石斛酒蒸三錢，皆治疸之劑。以事冗未服，既而身目皆黃，小便亦赤，乃服仲淳先見，飲前藥稍愈。一按摩者，投以草汁藥酒，脾敗，遂不起。臨歿，下瘀血數升，亦蓄血症也，以其年邁不絕欲故耳。前方尚有茯苓二錢。
白話文：
顧奉常的病症是眼睛發黃，脾氣虛弱。仲淳大夫開的藥方中含有茵陳、人參、薏仁、蓮肉、木通、黃連、山梔、白朮、石斛等中草藥，都是治療黃疸的藥物。由於事務繁忙，他一直沒有服用所開的藥方，後來他的全身和眼睛都發黃了，小便也變成了紅色。他服用了仲淳大夫之前開的藥方後，症狀稍有好轉。一名按摩師給他服用了草汁藥酒，導致脾臟損壞，最終不治身亡。臨死前，他吐出了大量的瘀血。這也是蓄血癥，是因為他年紀大了還不節制房事所導致的。之前的藥方中還含有茯苓，用量為二錢。
施靈脩乃兄，七年前曾患疸症，服草藥，愈後復發。坐多氣多勞，故草藥不效。服田螺汁，服一日夜，大作寒熱，因發渴，小便如油，眼目黃且赤，手足黃紫。仲淳以瘀血發黃，服藥後，大小便通，黃及渴俱減。
白話文：
施靈脩的哥哥，七年前得了黃疸病，服用了草藥後痊癒，但後來又復發了。因為久坐、氣虛、過度操勞，所以草藥沒有效果。服用了田螺汁後，一天一夜出現了嚴重的寒熱，感到口渴，小便像油一樣，眼睛發黃發紅，手腳發紫。仲淳認為這是瘀血引起的黃疸，服藥後，大小便通暢，黃疸和口渴都減輕了。
橘紅一錢五分，紅曲炒研二錢，山楂五錢，鬱金汁十五匙，薏苡六錢，木瓜三錢，牛膝五分，麥冬五錢，車前二錢五分，赤茯三錢，通草五分，白芍酒炒四錢，竹茹二錢，河水二鍾，煎八分，飢時服。三日後，加人參三錢。（《廣筆記》。）
白話文：
橘紅一錢五分、紅曲炒研二錢、山楂五錢、鬱金汁十五匙、薏苡六錢、木瓜三錢、牛膝五分、麥冬五錢、車前二錢五分、赤茯三錢、通草五分、白芍酒炒四錢、竹茹二錢，用河水二鍾煎煮，取八分，飢餓時服用。三日後，再加入人參三錢。
魏玉橫曰：徐環薇，年二十餘，病疸，服山梔茵陳五苓、六一之劑將兩月，不效。脈之，弦細而駛，面目爪甲俱淡黃，語言遲倦。謂之曰：君以黃疸求治，此其餘症耳，今病成勞損矣。乃竦然曰：誠有之，近來夜臥不寧，晚即發熱，黎明始退，咳嗽痰稀，腰膝疼痛。然治之當奈何？曰：病緣陰虛火盛，肝熱久郁，移其所勝，故食少便溏，發為黃症。
白話文：
徐環薇，年齡20多歲，患有黃疸，服了山梔、茵陳和五苓、六一的藥方快兩月，都沒有效果。摸脈，脈象細而快，面色和指甲都淡黃，說話時有氣無力。告訴他說：你的病症是黃疸，這是其他症狀的結果，現在病症發展成勞損了。徐環薇驚訝地說：的確如此，最近夜裡睡不著，傍晚時分發燒，天亮才退燒，咳嗽痰液稀薄，腰膝疼痛。那該如何治纔好呢？告訴他：你的病源是陰虛火旺，肝火長期鬱積，轉移到肝所剋制的脾，所以食慾不振、大便偏稀，誘發了黃疸病。
與酒谷諸疸為濕熱熏蒸者不同，乃服苦寒滲利，重傷其陰，致成勞損。今宜峻養肝腎，俾嗽止熱退，食進便調，而黃自消矣。與集靈膏加減十餘劑，諸症漸退，黃亦愈矣。
白話文：
這與酒谷引起的各種黃疸（疸）由濕熱燻蒸所致不同。這是因為服用苦寒利水滲濕的藥物，嚴重損傷陰液，導致勞損。現在應該注重滋養肝腎，讓咳嗽停止，熱退去，飲食恢復正常，那麼黃疸自然會消退。與集靈膏加減方十幾劑，各種症狀漸漸消退，黃疸也痊癒了。
金魯膽，年四十餘，館於時醫湯靜公宅，病疸，諸治不效。已歷數醫，最後一人與草頭方四味，中有六月雪，余忘之矣，服之增劇。脈之，軟無神，略數。外症目黃如橘，面額則黃而黑暗，腹大臍凸，便溏食少，動則氣促，知為脾腎兩虧，近乎女勞一症，乃疸中最難治者也。與熟地、山藥各一兩，杞子、棗仁、米仁各五錢。
白話文：
金魯膽，四十多歲，住在名醫湯靜公的家中。他得了黃疸病，很多醫生治療都沒有效果。經過多位醫生診治，最後一位醫生開了四種草藥，其中一種記不清了，服藥後病情加重。
脈象虛弱無力，略有些快。症狀是眼睛黃得像橘子皮，臉黃而浮腫，腹部腫大，肚臍突出，大便溏稀，食慾不振，活動後氣促。診斷為脾腎兩虛，接近女勞病，是黃疸中最難治療的一種。
治療方案：熟地、山藥各一兩，杞子、棗仁、米仁各五錢。
彼疑太補，持以問湯。湯老醫也，謂曰：方極是，第吾輩素不用此，姑試之。一劑減，二劑又減。再診，脈漸起，仍前方八劑全愈。
白話文：
那位病人懷疑藥方太過補，拿著藥方去問湯醫師。湯醫師是老中醫，他說：藥方很正確，只是我們平常不使用這種，姑且試一試。第一劑減少藥量，第二劑再度減少。再次診脈，脈象逐漸恢復，仍然按照原來的藥方，吃了八劑後完全康復了。
朱天一年二十餘，喜食糖及燥炙諸餅，忽病黃，面目如金。脈之，兩關數實有力，尺滑。大便六七日不行，小便黃澀。此敦阜太過燥熱，如以素瓷覆火，其色必黃，非濕症也。與小承氣湯加當歸、白芍，一劑便行而瘥。
白話文：
朱天，年紀才二十多歲，喜歡吃糖和烤餅，突然得了黃疸，臉色像金子一樣黃。號脈時，左右關脈數實有力，尺脈滑澀。大便六七天不排，小便黃赤而澀滯。這是因為燥熱太過，就像用白瓷器覆蓋在火上，瓷器的顏色必定會變成黃色，並不是濕症。給他服用了加了當歸、白芍的小承氣湯，一劑藥下去，大便通暢了，黃疸就痊癒了。
治黃疸方，蒼耳子、薄荷、木通、茵陳谷三錢。用好陳酒一斤，煎一碗，沖砂仁末三錢服。若小便赤若血水者，加川連一錢同煎。
白話文：
治療黃疸的藥方：
- 蒼耳子、薄荷、木通、茵陳各三錢。
做法：
- 用陳年好酒一斤，將藥材煎煮成一碗藥湯。
- 加入砂仁末三錢，攪拌後服用。
如果小便像血水一樣發紅：
- 加入川連一錢，與其他藥材一起煎煮。
裴兆期曰：凡瀉病、痢病、蟲病、疳病、水病、酒病、疸病，於初愈時，斷不可驟服滋補之藥。蓋此數症，以濕為本，滋補之藥，乃助濕熱之尤者，驟服之，少不致害。昔當湖一孝廉，余通家世好也，為人偏滯多思，無事而恆慼慼，偶於甲午秋病疸，後雖治愈，而飲食未能復原，則脾尚虛而濕未清也。
白話文：
裴兆期說：對於腹瀉、痢疾、寄生蟲病、疳病、水腫、飲酒過度以及黃疸等疾病，在初次痊癒時，絕對不能立即服用滋補藥物。因為這些疾病的根源在於濕氣，而滋補藥物會加重濕熱，突然服用很容易造成不良影響。以前湖州的一名舉人，是我的世交好友。他個性拘謹多慮，即使無事也會常常憂愁。某個甲午年的秋天，他得了黃疸病。雖然後來治癒了，但飲食狀況仍然無法恢復，說明脾胃虛弱，濕氣尚未清除。
值公車北上，一醫以天王保心丹數斤為贐，一往舟中，餌無虛日，漸覺胸膈窒礙，飲食日減，入春而疸病復作。迨歸而形容枯槁，僅存皮骨，其腹龐然，按之如石。此余往視，則真氣已衰敗無餘，無可措手矣，越旬而歿。此亦誤投滋補之一驗也。
白話文：
某人搭車北上，一位醫師贈送他好幾斤的天王保心丹。他一上船就服用，每天都不間斷，漸漸覺得胸口悶痛，食量也一天天減少。到了春天，黃疸病復發。等到他回家時，已經形容枯槁，只剩下皮包骨，肚子卻腫得很大，按壓起來硬得像石頭。我前去診治時，他的元氣已經衰敗殆盡，無力迴天。過了一個多禮拜他就過世了。這也是誤服補藥導致的實例之一。