《續名醫類案》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 中風
蓋風火交勝，乃調承氣湯六兩，以水四升，煎作三升，分四服，令稍熱啜之，前後約瀉四五十行，去一兩盆。次以苦劑投之，解毒數服，以升降水火，不旬日而愈。
王克明治廬守王安道，中風，噤不語。他醫望而去。克明曰：此非湯劑可及。燒地灑藥，畀安道其上，須臾而蘇。（《江西通志》。）
李東垣治董監軍，寒月忽覺有風氣，暴僕。診得六脈俱弦甚，按之洪實有力，其症手攣急，大便閉澀，面赤熱，此風寒始至加於身也。四肢者，脾也，風寒之邪傷之，則筋攣。本人素嗜酒，內有實熱，乘於腸胃之間，故大便閉澀而面赤熱。
內則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪，用桂枝、甘草以卻寒邪，而緩其急搐；黃柏之苦寒，以瀉實而潤燥，急救腎水；用升麻葛根以升陽氣，行手足陽明經，不令遏絕；更以桂枝辛熱，入手陽明經為引用。潤燥復以白芍，甘草專補脾氣，使不受風寒之邪，而退木邪，專益肺筋也。
加人參以補元氣，為之輔佐。加歸身去裡急而和血潤燥，名活血通經湯。桂枝二錢，白芍五分，余皆一錢，水二鍾半，煎至一鍾，乘熱服之，令臥暖房中，近火摩搓其手乃愈。
宋·瑞州楊某，醫道盛行，招者相繼。郡守得危疾，夜急招之。楊適醉歸，不能升車，裹藥授介。旦起盥面，不見澡豆，而所裹藥在焉，方知其誤，而郡守謝禮至矣。蓋郡守得卒風證，澡豆中有皂角去風也。（《墅談》。）
荊和王妃劉氏，年七十，病中風，不省人事，牙關緊閉，群醫束手。李時珍尊人，太醫吏目月池翁診視，藥不能入口，自午至子，不獲已，打去一齒，濃煎藜蘆湯灌之。少頃，噫氣一聲，遂吐痰而蘇，調理而愈。（《本草綱目》。）
龔子才治桑環川、劉前溪，年近五旬，而桑多欲，劉嗜酒，其脈左手俱微，人迎盛，右脈滑大，時常手足痠麻，肌肉蠕動，此氣血虛而風痰盛也。謂三年內，俱有癱瘓之患。因勸其服藥謹慎，以防未然。桑然其言，每年制搜風順氣丸、（此藥亦未可常服。）延齡固本丹各一料，後果無恙。
劉不信，縱飲無忌，未及三年，果中風卒倒，癱瘓語澀，與養榮湯加減，並健步虎潛丸兼服，年餘始愈。
萬密齋治蕭敬吾，庚戍冬得風疾，醫治之未盡，辛亥春，右肩膊抽掣，唇吻隨動。診之，脈浮緩而澀，此風邪在太陰經也。右寸浮而澀，肩膊動者，肺病也。（手太陰。）右關脈緩，唇動者，脾病也。（足太陰。）以黃耆蜜炙，白芍酒炒，甘草炙，作大劑服之。問何以不用治痰之藥？曰：此緩而治本也。
蓋氣傷衛肺者，衛氣之主也，黃耆之甘溫以補肺。白芍味酸，曲直作酸，酸者甲也。甘草味甘，稼穡作甘，甘者己也，所以補脾。經曰：諸風振掉，皆屬於肝。肝苦急，急食甘以緩之，故用甘草。肝欲收，酸以收之，故用白芍。乃守法調理，至初夏而安。
白話文：
中風
風火交盛，就用承氣湯六兩，加水四升，煎成三升，分四次服用，溫熱服用，前後大概瀉四五十次，排出約一兩盆的糞便。接著服用苦味藥物，解毒幾次，以調節陰陽平衡，不出十天就能痊癒。
王克明治療廬州守將王安道中風，嘴巴緊閉說不出話，其他醫生都束手無策。王克明說：這不是湯藥所能治癒的。於是燒熱土地，撒上藥粉，讓王安道躺在上面，一會兒就醒過來了。（《江西通志》）
李東垣治療董監軍，寒冷的月份突然感到有風邪入侵，身體僵硬。診脈發現六脈都弦急有力，按壓洪大有力，症狀表現為手部拘攣，大便不通，面紅發熱，這是風寒之邪侵犯人體。四肢屬於脾經，風寒之邪侵犯脾經，則筋脈拘攣。病人平素嗜酒，體內有實熱，停滯在腸胃之間，所以大便不通，面紅發熱。
內在則手足陽明經受邪，外在則足太陰脾經受風寒之邪，使用桂枝、甘草來驅除寒邪，緩解抽搐；黃柏苦寒，瀉實熱而潤燥，急救腎水；用升麻葛根以升發陽氣，疏通手足陽明經，使其氣血暢通；再用桂枝辛溫，通達手陽明經引經藥。潤燥再用白芍，甘草專補脾氣，使脾不受風寒之邪侵犯，而祛除木邪，專益肺筋。
加入人參補益元氣，作為輔助。加入當歸以緩解裡急後重，和血潤燥，名為活血通經湯。桂枝二錢，白芍五分，其餘藥材各一錢，水二鍾半，煎成一鍾，趁熱服用，讓病人臥於溫暖的房間，靠近火爐搓揉手部，即可痊癒。
宋代瑞州的楊某，醫術高明，求醫者絡繹不絕。郡守得了危急重症，夜間緊急召見他。楊某當時喝醉了酒，無法乘車，便把藥包交給僕人。第二天早晨洗臉時，發現沒有澡豆，卻發現藥包在旁邊，才知道是弄錯了，郡守對此十分感謝。原來郡守患的是中風，澡豆裡有皂角，有祛風的作用。（《墅談》）
荊州王妃劉氏，七十歲，患中風，不省人事，牙關緊閉，眾多醫生都無可奈何。李時珍的父親，太醫院吏目月池翁診治，藥物無法入口，從中午到晚上，無奈之下，打掉她的一顆牙齒，用濃煎藜蘆湯灌服。一會兒，她嘆了口氣，吐出痰液而甦醒，經過調理後痊癒。（《本草綱目》）
龔子才治療桑環川、劉前溪，兩人年近五十，桑好色，劉嗜酒，他們的脈象左手都微弱，寸脈有力，右手脈滑大，經常手足痠麻，肌肉蠕動，這是氣血虛弱，風痰盛的表現。他預言三年內，兩人都會患上半身不遂。於是勸他們服用藥物，謹慎保養，以防患於未然。桑聽從了他的話，每年服用搜風順氣丸（此藥也不可經常服用）、延齡固本丹各一劑，後來安然無恙。
劉不信，繼續縱情飲酒，不到三年，果然中風倒地，半身不遂，言語不清，服用養榮湯加減方，並服用健步虎潛丸，一年多才痊癒。
萬密齋治療蕭敬吾，庚戍年冬天患中風，治療後並未痊癒，辛亥年春天，右肩膊抽搐，嘴唇隨之活動。診脈發現脈浮緩而澀，這是風邪在太陰經。右寸脈浮而澀，肩膊活動，是肺病（手太陰）。右關脈緩，嘴唇活動，是脾病（足太陰）。用黃耆蜜炙，白芍酒炒，甘草炙，加大劑量服用。問為何不用治療痰的藥物？他說：這是緩慢治療根本的方法。
因為氣傷及肺衛，而衛氣是人體之主，黃耆甘溫可以補肺。白芍味酸，具有收斂的作用，酸味屬木。甘草味甘，具有益氣的作用，甘味屬土，所以補脾。經書說：各種風證引起的震顫、抽搐都屬於肝。肝氣急則宜甘味緩之，故用甘草；肝氣急則宜酸味斂之，故用白芍。按照這個方法調理，到初夏就痊癒了。