《續名醫類案》~ 卷十三 (15)
卷十三 (15)
1. 痛痹
琇按：燥為六氣之一，其為病至夥而烈，然皆病成而變者為多，故皆散入諸症，不能專立一門。
一人病濕痰腫痛，經年不能行，遇乞食道人授一方，用豨薟草、水紅花、蘿蔔纓、白金鳳花、水龍骨、花椒、槐條、甘草、蒼朮、金銀花，共十味，煎水蒸患處，水稍溫即洗之。此方已醫好數人。（《續金陵瑣事》。）
周漢卿治諸暨黃生，背曲須杖行。他醫皆以風治之。漢卿曰：血澀也。刺兩足崑崙穴，頃之投杖去。（《明史》。）
朱丹溪治何縣長，年四十餘，形瘦性急，因作勞，背痛臂疼，骨節疼，足心發熱。可與四物湯帶熱下大補丸、保和丸，共六十粒，食前服。
許知可在歙川，有一貴家婦人，遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲齧其肌，作鬼邪治。許曰：此正歷節症也，以麝香丸三服愈。此藥專治白虎歷節風，疼痛遊走無定，狀如蟲行，晝靜夜劇。（《本事方》、《醫說續篇》。）
陳良甫治一婦人，先自兩足踝骨痛不可忍，次日流上於膝，一二日流於髀骨，甚至流於肩，肩流於肘，肘流於後谿。或如錘鍛，或如蟲齧，痛不可忍，晝靜夜劇，服諸藥無效。陳診之，六脈緊，曰：此真歷節症也，非解散之藥不能愈。但用小續命湯一劑而效。鄧安人夏月亦病歷節，痛不可忍，諸藥不效，良甫診之，人迎與心脈虛。
此因中暑而得之，令先服酒蒸黃連丸，眾醫莫不笑。用此藥一服即愈，自後與人良驗。（《良方》。）
宋青龍中司徒顏奮女，苦風疾，一髀偏痛。有人令穿地作坑，取雞矢荊葉燃之，安脛入坑中熏之，有長蟲出，遂愈。（《範汪方》。《本草鋼目》。）
龔子材治張太僕，每天陰，即遍身痛如錐刺，已經數年。左脈微數，右脈洪數，乃血虛有濕熱也。以當歸拈痛湯加生地、白芍、黃柏，去人參，數劑而瘳。
張子和治麻先生妻，病代指痛不可忍，酒調通經散一錢，半夜大吐，吐畢而痛減。因嘆曰：向見陳五曾病此，醫以為小蟲傷，或以草上有毒物，因觸之，迂延數月，膿盡方已，今日觀之，可以大笑。
孫真人云：予以貞觀五年七月十五日夜，以左手中指背解著庭木，至曉痛不可忍，經十日，痛日深，瘡日高大，色如熟小豆色。常聞長者之論有此方，遂依治之，手下即愈，痛亦除，瘡亦即瘥，未十日而平復。楊炎南行方著其效云：其方取蒲公草，搗敷腫上。（《千金方·序》。）
琇按：上二症即世俗所謂木蛇咬也，張說似不然之。
虞天民治一男子，四十歲，因感風濕，得白虎歷節風症，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效，身體羸瘦骨立，自分於死。一日夢人與木通湯服愈，遂以四物湯加木通服，不效。後以木通二兩銼細，長流水煎汁頓服，服復一時許，遍身癢甚，上體發紅丹如小豆大粒，舉家驚惶，隨手沒去，出汗至腰而止，上體不痛矣。次日又如前煎服，下體又發紅丹，方出汗至足底，汗乾後，通身舒暢而無痛矣。
白話文：
痛痹
燥邪是六氣之一，它所導致的疾病很多且嚴重，但大多是疾病發展到一定程度後轉變而來的，因此散布在各種症狀中，無法單獨列為一門。
曾有人患濕痰腫痛多年，無法行走，遇到一位乞食的道人，得到一個方子：豨薟草、水紅花、蘿蔔纓、白金鳳花、水龍骨、花椒、槐條、甘草、蒼朮、金銀花，共十味藥材，煎水後用熱水熏蒸患處，水溫稍降後再清洗。這個方子已經治好了很多人。（出自《續金陵瑣事》）
周漢卿醫治諸暨的黃生，背部彎曲，需拄杖行走。其他醫生都認為是風邪導致的，但漢卿認為是血瘀，於是針刺兩足崑崙穴，不久黃生便能丟掉拐杖行走。（出自《明史》）
朱丹溪治療一位何縣令，四十多歲，身材瘦弱，性情急躁，因勞累而導致背痛、臂痛、關節痛，足心發熱。朱丹溪給他開了四物湯，並搭配熱服大補丸、保和丸，共六十粒，飯前服用。
許知可在歙州，治療一位富家婦人，全身遊走性疼痛，晚上尤其嚴重，像蟲子咬一樣，被認為是鬼邪作祟。許知可診斷為歷節症，用麝香丸三劑便治癒。此藥專治白虎歷節風，疼痛遊走不定，像蟲子爬行一樣，白天輕微，晚上加重。（出自《本事方》、《醫說續篇》）
陳良甫治療一位婦人，起初是兩足踝骨疼痛難忍，第二天疼痛蔓延到膝蓋，一兩天後蔓延到髖骨，甚至蔓延到肩膀、肘部、足跟。疼痛像被錘打或蟲咬一樣，難以忍受，白天輕微，晚上加重，服用很多藥物都沒效。陳良甫診脈發現六脈緊，判斷為歷節症，認為只有祛散的藥物才能治愈。只用了一劑小續命湯便見效。鄧安人夏天也患歷節症，疼痛難忍，各種藥物無效，陳良甫診脈發現人迎脈和心脈虛弱，認為是中暑引起的，便讓她先服用酒蒸黃連丸，其他醫生都嘲笑他，但服藥一劑便痊癒，之後屢試不爽。（出自《良方》）
宋青龍治療司徒顏奮的女兒，患風疾，一條大腿疼痛。有人建議在地上挖個坑，用雞屎、荊葉燃燒，將患腿放入坑中熏蒸，結果有一條長蟲爬出來，病就好了。（出自《範汪方》、《本草綱目》）
龔子材治療張太僕，每逢陰雨天，全身就疼痛如錐刺，已經持續多年。左脈微弱數，右脈洪數，判斷為血虛兼有濕熱。於是用當歸拈痛湯，加入生地、白芍、黃柏，去掉人參，服用幾劑後痊癒。
張子和治療麻先生的妻子，患病時手指疼痛難忍。用酒調通經散一錢，半夜大吐，吐後疼痛減輕。張子和感嘆說：以前見過陳五也患此病，醫生誤認為是小蟲叮咬，或是有毒的草藥碰觸，耽誤了幾個月，膿液排盡才痊癒。今天看來，真是可笑。
孫真人記載：貞觀五年七月十五日夜，我的左手中指背部被庭院的樹木劃傷，到天亮疼痛難忍，十天后，疼痛加劇，傷口腫大，顏色像熟小豆。聽說長者有此方，便依方治療，手上的疼痛和腫脹很快消失，不到十天便痊癒。楊炎的南行方也記載了其療效：此方用蒲公草搗爛敷在腫脹處。（出自《千金方·序》）
上述兩種情況即世俗所稱的木蛇咬傷，但張說似乎並不這樣認為。
虞天民治療一位四十歲的男子，因感受風濕而患白虎歷節風，全身抽搐疼痛，三年不能行走，百方無效，身體消瘦如柴，自覺快要死了。一日夢見有人給他服用木通湯而痊癒，於是便用四物湯加木通服用，但無效。後來用木通二兩研細，用長流水煎汁頓服，服藥一時許，全身奇癢，上身出現紅疹，像小豆粒大小，全家人都很驚慌，隨手將疹子擦掉，出汗到腰部停止，上身就不痛了。第二天又如前煎服，下身又出現紅疹，出汗到腳底，汗乾後，全身舒暢，無痛了。