《續名醫類案》~ 卷九 (1)
卷九 (1)
1. 飲食傷
白話文：
竇材治療一名病人，此人懶惰，吃飯就躺下，導致中焦出現宿便，無法進食，四肢疲倦。竇材令其灸中脘穴五十壯，服用分氣丸和丁香丸，病情隨即痊癒。
一人脾氣虛，好食冷物，不消，常覺口中出敗卵臭，服草神丹即愈。若服全真金液亦效。（原注：脾胃既為食所傷，不可再施消克。惟治以溫化，則自健運矣。）
白話文：
有一個脾氣虛弱的人，習慣吃冷的食物，導致消化不良，經常感到口中發出腐敗的臭味。他服用草神丹後症狀就痊癒了。若是服用全真金液，效果也會很顯著。（註解：脾胃已經受到飲食的損傷，不應該再使用消化的藥物。只要用溫和的藥物調理，就能夠自我恢復運作。）
一人暑月飲食冷物，傷肺氣，致咳嗽胸膈不利，先服金液丹百粒，泄去一行，痛減三分，又服五膈散而安。但覺常發，後五年復大發，灸中府穴五百壯，方有極臭下氣難聞，自後永不再發。（世醫不審病因，動云暑月熱氣傷肺，一派寒涼，致水氣不消，變成大病。原注。）
白話文：
。
汪頴曰：一人好食燒鵝炙爆，日常不缺，人咸防其生癰疽，後卒不病。訪知其人每夜必啜煎茶一碗，乃知茶能解炙爆之毒也。
白話文：
一個人在日常生活中的鹹味增生會導致膿腫
龔子才治一人，勞後吃紅柿十數枚，又飲涼水數碗，少頃，又食熱面數碗，遂心腹大痛。診之六脈沉微，氣口稍盛，此寒熱相搏所致。以附子、乾薑、肉桂、枳實、山楂、神麯、莪朮、香附，一服立止。後渾身發熱，又以小柴胡一劑而安。
白話文：
龔子才診治一名患者。該患者在勞動後食用十幾顆西紅柿，並喝下數碗涼水。不久後，又吃下數碗熱湯麵，導致心腹劇痛。龔子才診脈發現，患者六脈沉微，氣口稍盛。他判斷這是寒熱相搏所致。於是使用附子、乾薑、肉桂、枳實、山楂、神麯、莪朮、香附等藥材，服用後患者的疼痛立止。之後，患者全身發熱，龔子才又以小柴胡湯一劑治療，患者痊癒。
一人臘月賭吃羊肉數斤，被羊肉冷油凝結，堵塞胸膈不下，脹悶欲死，諸醫束手。診之，六脈俱有，乃用黃酒一大壇，煮熱入大缸內，令患人坐其中，眾手輕輕亂拍胸腹背心，令二人吹其耳，及將熱燒酒灌之，次服萬億丸，遂得吐瀉而愈。
白話文：
有一次，在臘月裡一個人賭吃羊肉，吃好幾斤，結果羊肉的冷油凝結在胸部和橫膈膜處，堵得不上下，脹悶得快死了，所有醫生都束手無策。我診察後，發現他的六脈俱有，於是用一個大壇熱黃酒，讓病人坐在裡面，大家用手輕輕拍打他的胸部、腹部和後背。再對著他的耳朵吹氣，並且灌他熱燒酒。然後服用萬億丸，最後吐和瀉纔好轉。
陶節庵治一人患病，因食羊肉涉水，結於胸中。門人請曰：此病下之不能，吐之不得出，當用何法治之？陶曰：宜食砒一錢。門人未之信也，乃以他藥試之，百計不效。卒依陶語，一服而吐遂愈。門人問曰：砒性殺人，何能治病？陶曰：羊血犬血，大能解砒毒，羊肉得砒而吐，而砒得羊肉，則不能殺人，是以知其可愈。（《杭州府志》。）
白話文：
陶節庵曾經診治一位病人，病情是因吃了羊肉涉水，導致食物積結在胸中。他的學生請教說：「這個病用瀉藥無法排出，用催吐的方式也無法吐出來，應該用什麼方法治療呢？」陶節庵說：「應該服用一錢砒霜。」學生們都不相信，於是用其他藥物試驗，各種方法都無效。最後才依照陶節庵的建議，服用一劑砒霜，結果馬上吐出痊癒了。學生們問：「砒霜有毒殺人，怎麼能治病呢？」陶節庵回答：「羊血犬血能夠解砒毒，羊肉遇到砒霜就會嘔吐，而砒霜遇到羊肉就無法殺人，所以我知道他可以痊癒。」（出自《杭州府志》。）
唐守元治一婦人，食羊聞呼，未及吞而應，逾月病發，淹及兩年。唐曰：此必胸有宿物。家人曰：兩年不愈矣。曰：試以我藥投之。既而大吐，痰塊中裹羊肉一臠，遂愈。（《平湖縣誌》。）
白話文：
唐守元曾經治療一位婦人。她吃了羊肉後，聽到有人呼喚，在羊肉還沒吞下去之前就答應了。一個多月後，她開始發病，拖延了兩年。唐守元說：「她胸中一定有宿物。」她的家人說：「都已經兩年了，還沒好呢。」唐守元說：「試試看我的藥吧。」後來，婦人大量嘔吐，吐出的痰塊中包裹著一塊羊肉。婦人服藥後，病就好了。（出自《平湖縣誌》。）
王海藏治秦生，好服天生茶及冷物，成積而痼寒。脈非浮非沉，上下內外按舉極有力，堅而不柔，觸指突出膚表，往來不可以至數名，縱橫不可以鉅細狀，此陰症鼓擊脈也。一身流行之火萃於胸中，寒氣逼之，故搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸，佐以白芍、茴香，使不潛上，每日服百丸，夜汗出而愈。
白話文：
王海藏醫治秦姓病患，患者嗜飲天生茶和寒涼食物，導致寒氣積聚，形成頑固的寒症。
患者脈搏既不浮也不沉，上下內外按壓時皆感有力，堅硬而無柔韌，觸及指尖時脈搏凸出於皮膚，往來次數難以計數，縱橫起伏無法用粗細表示，這是陰症鼓擊脈。
患者全身之火聚於胸中，寒氣迫之，因此脈搏搏動有力。
王海藏給予患者真武湯、四逆湯、理中湯等丸劑，佐以白芍、茴香，防止寒氣潛向上衝，每日服用一百丸，出夜汗後病情痊癒。
孫文垣治董潯陽，年六十七，有脾胃疾，以過啖瓜果，胸膈脹痛，諸醫不愈。脈之，寸關弦緊，曰：病傷瓜果，而為寒濕淫勝。經云，寒淫所勝，治以辛溫。然瓜果非麝香、肉桂不能消。以高良薑、香附各一兩為君，肉桂五錢為臣，麝香一錢為佐，每服二錢，酒調下。藥下咽，胸次便寬，再而知餓，三服而巾櫛交接賓客，如未病者。
白話文：
孫文垣曾醫治一名叫董潯陽的病人，時年六十七歲，患有脾胃疾病。由於過度食用瓜果，導致胸膈脹痛，找過許多醫生都沒有好轉。孫文垣幫他把脈後，發現在寸關部位的脈象弦緊，便說：你的病是由食用過多瓜果導致的，現在寒濕之邪氣過盛。經典中記載，寒淫之氣過盛，應當用辛溫的藥物來治療。但是，瓜果這種東西，除了麝香和肉桂之外，其他藥物都無法消散。因此，我將使用高良薑、香附各一兩作為君藥，肉桂五錢作為臣藥，麝香一錢作為佐藥，每次服兩錢，用酒送服。藥物下嚥之後，胸部的不適感馬上減輕，吃過兩次藥後便覺得餓了，吃了三次藥後就能正常穿戴、會客，就像沒有生病一樣。
馬二尹迪庵，年五十五，以過食鰻魚捲餅，心腹脹痛，醫不知吐法，遽以硝、黃下之。大便不行，脹痛愈甚，又用木香檳榔丸，繼又有下以大小承氣湯者。十餘日，病益加，便既不行，食亦不進，小水僅點滴，又服白餅子五日，備急丸三日，脹痛遂不可當。又服甘遂、芫花、大戟、牽牛之屬三日，並小便之點滴亦無矣。
白話文：
馬二尹迪庵，五十五歲，因過度食用鰻魚捲餅，導致心腹脹痛。醫生不瞭解嘔吐的方法，草率地使用硝石和黃連來瀉下。結果大便不通，脹痛更加嚴重。又用了木香檳榔丸，後來還有用大承氣湯來瀉下的。十幾天后，病情加重，大便不通，也吃不下東西，小便只滴幾滴。又服用了白餅子五天，備急丸三天，脹痛更加難以忍受。接著又服用了甘遂、芫花、大戟、牽牛等藥三日，連小便也滴不出來了。
又灸中脘三十餘壯，亦無驗。孫至，視其色蒼黑，神藏不露，聲音亮，惟腹大如箕，不能反側。脈之，兩手皆滑大，兩尺尤有力。曰：此病初時食在膈上，法當用吐，《素問》云，在上者，因而越之，易易也。乃誤下傷脾，失其健運，是以愈下愈脹。又以峻利益下之，致展轉增劇。
白話文：
我又在中脘穴灸了三十多壯，還是沒有效果。孫思邈來了，看她的臉色暗黑，眼神呆滯，聲音洪亮，只有肚子像箕斗一樣大，不能翻身。我為她把脈，兩隻手都滑而有力，兩尺脈尤其有勁。孫思邈說：這種病剛開始時，食物堆積在膈肌以上，應該用催吐的方法，《素問》上說，在上者，順著它向上吐出來，很容易。現在誤用瀉藥損傷了脾臟，脾臟失去了運化功能，因此越瀉肚子越脹。又用峻烈的瀉藥瀉下，導致病情越來越嚴重。
今先用六君子湯以醒其脾，加木香、砂仁助其運動。再用吐法，吐出前藥，弗慮大便不行，獨慮行之不止耳。計所服藥，硝、黃五斤，巴豆、白餅五六兩，又加諸慓悍之劑，幸而藥性未行，尚可為計。否則如瓶水底脫，傾瀉無餘矣。今傷在上中二焦，下元未損，故兩尺尚有神，色蒼氣固，根本未動，尚可為也。
白話文：
現在先用六君子湯來甦醒脾臟，加上木香和砂仁來幫助它的運作。接下來使用催吐的方法，把前一劑藥吐出來，不用擔心大便不出，只擔心大便會一直拉不停而已。計算服用的藥物，硝石、芒硝五斤，巴豆、白餅五六兩，又添加了許多猛烈的藥劑，還好藥性還沒發作，還有機會可以處理。不然就像瓶子底部的洞漏掉，水會傾瀉而出，什麼都不剩了。現在傷害在胸腹部，下身還沒受損，所以兩尺脈還有精神，面色蒼白但氣息穩固，根本還沒動搖，還有救。
服藥後，腹加大痛，知藥力已至，改用人參蘆、防風蘆、升麻、桔梗各三錢，煎服。少頃，用鵝翎探之，湧出前藥約十餘碗。病者曰：目前光矣。時巳刻也，孫謂酉時大便必行，宜備人參數斤以待。至午刻，進至寶丹一帖，以溫中氣。未申間，腹中濁氣下注，覺少寬。至晚，大便行一次，小水略通，即用參、術各五錢，炮姜三錢，茯苓二錢，木香、甘草各五分，陳皮一錢，煎服。
白話文：
服藥後，肚子劇烈疼痛，知道藥力已經發揮作用，改用人參盧、防風蘆、升麻、桔梗各三錢煎服。過了一會兒，用鵝毛探查，前一次服下的藥約十幾碗湧出。病人說：「現在眼前一片明亮了。」當時是巳時，孫思邈說酉時一定會大便，應該準備好幾斤人參備用。到了午時，服用了寶丹一帖，以溫補中氣。申時之前，腹中的濁氣下降，感覺輕鬆一些。到了晚上，大便了一次，小便也稍微排了些，於是用參、術各五錢，炮姜三錢，茯苓二錢，木香、甘草各五分，陳皮一錢煎服。
四鼓，又行一次，小水亦行，次日連瀉十餘次，以理中為丸，與煎劑兼服，脹全消，食漸進。凡瀉七十二日，服參二斤余乃愈。
白話文：
凌晨4點，再次排便，也排尿。第二天連續腹瀉十多次。使用理中丸丸劑和煎服，腹脹消除，飲食漸漸進食。腹瀉共持續72天，服用參類藥物2斤後痊癒。
吳九宜，每早晨腹痛泄瀉者半年，糞色青，腹臌脹。咸謂脾胃瀉，為灸關元三十壯，服補脾腎之藥，皆不效。自亦知醫，謂尺寸俱無脈，惟兩關沉滑，大以為憂，疑久瀉而六脈皆絕也。孫診之曰：毋恐，此中焦食積痰瀉也。積膠於中，故尺寸隱伏不見，法當下去其積，而反用補，誤矣。
白話文：
吳九宜，每天早上起牀後都會腹痛腹痛，持續半年，大便呈青色，肚子隆起發帳。大家（醫師們）都認為是（由於）他的（身體）的（消化系統的）機能受損，（採用）使用針鍞來刺激關元穴加以強化，給予他補養心肺的藥物治療，都（沒有得到）效果。他（吳九宜）自己也懂得一些醫術，（知道）他自己的（手部手腕的）寸、尺這（兩條脈象）完全沒有脈象跳動，只有（在手臂靠近手掌的）兩條脈象（跳動）沉實且滑利。他因此感到很擔心，懷疑自己（因為）長期腹痛腹痛，導致六條脈象都消失跳動了。孫醫生為他診斷後表示：不要害怕，你的（病症）是（由於）中焦有食物積塊引起的腹痛腹痛。由於（中焦）積塊，所以（寸、尺這）兩條脈象才會隱藏不跳動。應該使用適當的方式去除積塊，卻反過來進補（治療），這是錯誤的。
白話文：
服用兩錢重的丹溪保和丸，搭配三顆備急丸，在凌晨五點服用。上午九點左右，會排出半桶濃稠的宿便，腹脹疼痛也隨之消失。隔天六脈會恢復通暢，再用東垣木香化滯湯調理，即可恢復健康。
汪氏婦腹大如箕，堅如石，時或作痛，雜治月餘，轉脹急，小水不通。或用溫補下元之劑，則脹急欲裂，自經求盡。脈之，兩關洪滑鼓指，按之不下，乃有餘之候也。症雖重，可生。其致病之由，因母家常令女奴袖熟雞、牛舌之類私授之，因數食冷物，積成脹滿，誤作虛治，宜增劇也。乃用積塊丸，三治而脹消積去。以保和丸調理一月而愈。
白話文：
汪姓婦女的肚子膨脹如簸箕，堅硬如石頭，時常疼痛。經過一個多月的雜七雜八治療，病情突然加劇，小便不通。有的醫生使用溫補下焦的藥方，導致病情加重，脹痛欲裂，病人都已經放棄治療。我為她診脈，兩關脈強盛而滑利，按壓不下去，這是陽氣過盛的徵兆。雖然病情嚴重，但仍然可以救治。
造成她疾病的原因，是因為她孃家常常讓女僕偷偷給她吃生的雞肉和牛舌等食物，因為經常吃生冷的食物，積聚成脹滿，誤以為是氣虛造成的，所以治療才會加重病情。於是我使用消積塊的藥丸，三帖藥後脹氣就消除了，積滯消散。再用保和丸調理一個月，病人就痊癒了。
黃履素曰：余在臨江時，誤用厚朴傷中氣之後，偶食犬肉一塊，遂覺停滯。時中氣正虛，不敢加山楂等藥。考本草食犬肉不消，煮蘆根汁飲之可消。如法煎飲，覺右脅下微痛，次日大痛，殊不可解。自是日甚一日，坐臥皆妨，反側痛如刀割，右脅下按之有物如雞子。方書言：右脅痛屬食積痰積。
白話文：
黃履素說：我在臨江的時候，不小心用厚朴傷了中氣，導致氣息微弱。碰巧食用了一塊狗肉，頓時感覺停滯。那時中氣正虛，又加重用山楂等藥物。查閱本草得知食用狗肉不易消化，可以用蘆根煮水來幫助消食。按照方法煎煮服用，感覺右脅下輕微疼痛，第二天疼痛加劇，實在令人不解。自此日益嚴重，坐臥都受阻礙，翻身疼痛如刀割，按右脅下感覺有東西像雞蛋。醫書上說：右脅痛屬於食積痰積。
有謂須攻治者，有謂不宜攻，必須助正以消邪者。時有醫主攻治，謂不攻治成痞塊。余以為不然，確守助正之說。當痛極時，不敢服藥，靜以守之，俟痛小定，氣稍平，即用六君子加木香等行氣之藥，以漸調之，竟得痊可。若誤信攻伐，不知死所矣。（黃公稟體虛寒，故專尚溫補，未可以為定論。
白話文：
有人說虛弱的體質需要攻治，也有說不宜攻，而只能扶正祛邪。
有些醫師主張攻治，認為不攻治會形成硬塊。但我認為不然，我堅信扶正的說法。
當疼痛劇烈時，也不敢服用藥物，只能靜養等待疼痛稍緩，氣息稍順時，再用六君子湯加木香等理氣藥物，慢慢調理，最後就能痊癒。
如果誤信攻伐之法，不知會死在哪天了。（身虛體寒的黃公秉，專門採用溫補法，不能將其作為定論。）
即其所用，仍是半補半消之劑，故能取效，亦非純補者可比。）
張景岳治一上舍，年及三旬，因午刻食水煮麵角，及至初更，小腹下至右角間見痛，遂停積不行，而堅突如拳，大如鵝卵，其痛之劇，莫可名狀。察其明系面積，顯而無疑。然計其已入大腸，此正通則不痛之症也。乃與木香檳榔丸，其痛如故。因疑藥力之緩，猶未及病，及更投神授丸以瀉之，又不效。
白話文：
張景嶽治療一位秀才，年紀約三十歲。此人中午吃了煮麵條，到了傍晚，小腹的右下側開始疼痛。疼痛持續發作，而且疼痛部位變得很硬，像拳頭般大小，表面凸出像鵝卵石。疼痛劇烈，無法形容。檢查後發現，明顯是腸胃積熱。但是，考慮到積塊已經進入了大腸，這種情況按照通則，是不會疼痛的。於是，他給病人服用木香檳榔丸，但是疼痛依然沒有緩解。他懷疑是藥效太慢，還不能發揮作用。於是，又加服了瀉下的神授丸，但仍無效。
因謂此藥性皆寒，故滯而不行也。再投備急丸，雖連得大瀉，而堅痛毫不為減。斯時也，張計窮矣。因潛思其由，不過因面，豈無所以制之，今既逐之不及，使非借氣以行之不可也。且計面滯非大蒜不殺，氣滯非木香不行。又其滯深直遠，非精銳之嚮導不能達。乃用火酒磨木香，令其嚼生蒜一大瓣，而以木香酒送之。
白話文：
醫生說：「這個藥的屬性都是寒涼的，所以才會停留在體內而無法運行。」於是又開了「備急丸」給他服用，雖然連續服用後導致大便鬆軟，但是肚子疼痛和堅硬感完全沒有減輕。這時候，張醫生已經無計可施了。他仔細思考造成這些症狀的原因，覺得面部的病症中，一定有辦法可以抑制它。現在用藥物治療已經沒有效果了，那麼只能借用其他力量讓它運行。而且，面部的病症停留在深處，如果不使用強烈的藥物引導，是無法到達的。於是，他用米酒研磨木香，讓病人先吃一整顆生大蒜，再用木香酒送服。
一服後，覺痛稍減。三四服後，痛漸止，而食漸進，而小腹之塊仍在，後至半年許，始得消盡。由是知欲消食滯，即大黃、巴豆猶有所不能及，而惟宜行氣為先也。且知飲食下行之道，乃必由小腹下右角間，而後出於廣腸，此自古無言及者。
白話文：
服完第一帖藥後，感覺疼痛稍微減輕。三四帖後，疼痛逐漸停止，食慾也漸漸增進，但小腹的腫塊仍然存在。後來過了大約半年，腫塊才完全消散。由此可知，如果想消除食物停滯，即使使用大黃、巴豆等藥物也未必能奏效，最重要的是先疏通氣機。此外，要知道食物下行的途徑，一定是從小腹右下方開始，然後才進入大腸。這一點是過去從來沒有人提過的。
琇按：就此觀之，景岳平生臨症，遺憾多矣。夫面角由胃入腸，已至小腹之角，豈能作痛如是，而又如拳如卵耶？必其人素有疝，偶因麵食之濕熱發之，或兼當日之房勞，遂乃決張如是，故推蕩之亦不應，得木香火酒一派辛熱香竄而痛止耳。至謂食由小腹下右角，而後出廣腸，謂自古無言及者，更堪捧腹。
白話文：
琇氏註解：從這一點來看，景嶽在臨牀上的治療，遺憾很多。面部一角是由胃通往腸道，已經到達小腹的一角，怎麼能如此疼痛，而且還像拳頭或雞蛋一樣大？必定是此人本來就有疝氣，偶爾因為吃麵條的濕熱而發作，或者加上當天的房勞，才變得如此嚴重，所以推拿治療也不見效，只能用木香、火酒這一類辛熱、香竄的藥物來止痛。至於說食物由小腹的右下角下來，然後進入大腸，自古以來從未有人這樣說過，更讓人忍俊不禁。
經謂大小腸，皆盤屈十六曲，則左旋右折可知，豈如筒如袋，而直下乎？嘻！
張路玉治葉某停食感冒，兩寸關俱澀數模糊，兩尺皆沉，按之益堅。雖其人尚能行走，而脈少衝和，此必向有陳氣在少腹。詢之，果患寒疝數年。因婉辭不用藥，是夜腹滿而逝矣。或問此人小恙，何以知其必死？曰：凡人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，其氣乃居。今胸有瘕而腸有積，上下俱困，能保其不交攻為患乎？當知厥痛入腹，腳氣衝心等疾，皆是陰邪相搏，結郁既久，則挾陰火之勢而上升。若胸中元氣有權，則其邪下伏。
白話文：
張路玉醫生治療葉某停食又感風寒，發現他的兩寸關脈都澀數而且模糊不清，兩尺脈都沉，按壓下去更加堅硬。雖然葉某還能行走，但他的脈象少衝和，這說明他的小腹中一定有陳氣。詢問後，果然他患有寒疝有好幾年了。因為葉某委婉地拒絕了用藥，當天晚上他的腹部就脹滿而死亡了。有人問，葉某的病情這麼輕微，怎麼能知道他一定會死？張路玉說：一般來說，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，越實越虛，元氣就越不能居住在其中。現在葉某的胸中有腫瘤，腸中有積氣，上下受困，怎麼能保證它們不會互相攻伐作亂？要知道，當劇痛進入腹部，腳氣衝心的時候，這些疾病都是陰邪相互搏擊，鬱結時間久了，就會挾著陰火的力量上升。如果胸中的元氣仍然旺盛，那麼邪氣就會下伏。
今既為宿食填塞，逆則上下俱滿，正氣無容身之地，往往有暴絕之虞，所以不便用藥，實未知其即死也。（《傷寒論》病人素有痞積，及病傳入三陰則死，謂之臟結。蓋新邪與舊邪合併也。）
白話文：
現在由於積食填塞，導致上下都滿了，正氣沒有容身的地方，往往會有突然死亡的危險，所以不方便用藥，真的是不知道他們會立刻死去。（《傷寒論》患者原本就有宿疾，等到疾病傳入三陰經就會死亡，稱為「臟結」。這是因為新的病邪和舊的病邪合併的緣故。）
幼科汪五符，夏月傷食嘔吐，發熱顱脹，自利黃水，遍體肌肉捫之如刺。六脈模糊，指下似有如無，足脛不溫。自謂陰寒，服五積散一劑，熱愈熾，昏臥不省。第三日利不止，時譫語，至夜尤甚。或以為傷暑，與香薷飲，遂頭面汗出如蒸，喘促不寧，足冷下逆。或以為大寒，而脈息模糊，按之殊不可得，以為陽脫之候，欲猛進參、附。
白話文：
在夏天，一個名叫汪五符的兒童因飲食不當而導致嘔吐、發燒、頭痛、腹瀉黃水，全身肌肉摸起來像扎針一樣。他的脈搏微弱，摸起來時有時無，小腿冰冷。他自認為是受了寒氣，因此服用了五積散，結果發熱更加嚴重，昏迷不醒。到了第三天，腹瀉不止，時不時胡言亂語，到了晚上更加嚴重。有人認為他是中暑了，給了他香薷飲，結果他頭面出汗如蒸籠，呼吸急促不安，腳冰冷且向上卷縮。還有人認為他是重寒，因為脈搏微弱，按上去幾乎摸不到，認為這是陽氣衰脫的徵兆，想要猛烈進補人參、附子。
或以為陰症，斷無汗出如蒸之理，脈雖虛而症則大熱，當用人參白虎，爭持未決。張診之曰：六脈如此，而心下按之大痛，舌上灰刺如芒，乃食填中宮，不能鼓運，其脈往往如此。與涼膈散下之，一劑神思頓清，脈亦頓起。倘投參、附，其能免乎？
白話文：
有人認為這是陽證，不應該出現大汗淋漓的症狀，脈象雖然虛弱，但症狀卻是大熱，應該使用人參、白虎湯治療。大家爭論不休，無法達成共識。張仲景診斷後說：六脈都這樣，按壓心口會有劇烈疼痛，舌頭上有灰色的刺狀突起，就像針刺一樣，這是因為食物積滯在中焦，無法消化運化，所以脈象才會這樣。使用涼膈散治療，一劑下去，神思頓時清醒，脈象也隨之顯現。如果用人參、附子治療，豈能避免病情加重呢？
癸卯元夕，周徐二子過石頑齋頭飲，次日皆病酒不能起。欲得葛花湯解醒，張曰：此湯雖為傷酒專劑，然人稟賦，各有不同，周子縱飲則面熱多渴，此酒氣行陽肌肉之分，多渴則知熱傷胃氣，豈可重令開瀉，以耗津液？與四君子湯去甘草，加藿香、木香、煨葛根、澤瀉，下咽即愈。
白話文：
癸卯年的元宵節，周先生和徐先生在石頑齋喝酒，第二天都因為宿醉而無法起牀。他們想喝葛花湯解酒，但張先生說：「葛花湯雖然是專門解酒的藥方，但是每個人的體質不同。周先生喝酒後，面紅口渴，說明酒氣遍佈於陽經的肌肉之間。口渴多說明胃氣受熱所傷，怎麼能再用葛花湯讓體內的津液流失呢？應該用四君子湯，去掉甘草，加入藿香、木香、煨葛根、澤瀉，喝下去就能好了。」
徐子久患精滑，飲則面色愈青，此素常肝膽用事，腎氣亦傷，酒氣皆行筋骨，所以上潮於面。葛花胃藥，用之何益？與五苓散加人參，倍肉桂，服後食頃，溲便如皂角汁而安。（用藥須相人體氣，不可膠執成方。凡病皆然，不獨為傷酒說法也。）
白話文：
徐子久患有精液滑脫的症狀，喝酒之後面色會更加發青。這是因為他原本肝膽功能旺盛，但腎氣也受損了，而酒氣會運行在筋骨中，所以會上潮到面上。葛花胃藥對這個症狀沒有幫助。應該使用五苓散，加上人參和加倍的肉桂，服用後大約能吃一頓飯的時間，小便會像皁角汁一樣，服後就會痊癒。
（用藥需要根據病人的體質，不能死板使用固定的藥方。所有的疾病都是這樣，不光是針對酒傷所說的。）
柴嶼青治中翰陳雯山，壯熱神昏，為時醫所誤者累日，勢甚危篤。診得人迎脈緩，自無外感，惟氣口洪實，舌苔甚厚。重按其胸，皺眉呼痛，此胸中停食，屢進發表，相去逕庭，無怪病增劇也。用小承氣湯連下二次，即神清熱退而安。
白話文：
柴嶼青治療翰林陳雯山的病。陳雯山壯熱神昏，連續好幾天被當時的醫生誤診，病情非常危重。柴嶼青診斷後發現，人迎脈緩慢，說明沒有外感。但氣口脈洪盛有力，舌苔很厚。用力按壓他的胸部，他皺眉喊痛。由此判斷他是胸中有食滯，而之前醫生給他服用的發汗藥，跟他的病情相差甚遠。難怪病情加重。柴嶼青使用小承氣湯連續灌腸兩次，陳雯山的神志就清醒了，熱度也退了，病情安定下來。
張飛疇治謝元海，夏月常飲火酒，致善食易飢，半月後腹漸脹滿，大便艱澀，食亦日減。醫用刻削清火俱不效。左脈細數，右脈澀滯，此始為火助胃強而善食，繼為火灼胃液而艱運，艱運則食滯而脹滿，脹滿則食減。今宜斷食辛熱，乘元氣未離，祛其滯而回其液，日久則費調理也。
白話文：
張飛疇治療謝元海的病情。謝元海在夏天經常飲用烈酒，導致胃火過旺，容易飢餓。半個月後，腹部逐漸脹滿，大便乾澀，食量也日漸減少。之前有醫生使用清熱瀉火的藥物治療，但效果不顯著。檢查脈象後發現，左脈細而急促，右脈澀而不通。這是因為一開始烈酒助長了胃火，導致胃口大開。後來胃火灼傷了胃液，導致消化不良，進而在脹滿，食量減少。現在應當停止食用辛辣燥熱的食物，趁著身體正氣尚未耗盡，祛除積滯，恢復胃液分泌。如果拖延時間過長，治療起來就會更加困難。
白話文：
使用枳實導滯湯，移除黃連和白朮，加入葛根。服用一劑後，大便通暢，氣滯解除。接著使用健脾理氣的藥方。三天後，改用小劑量的生脈飲，加入葳蕤和煨葛根。半個月後，病情痊癒。
白話文：
張三錫替一位患者看病。患者發熱，頭痛，持續了七天都沒有好轉。張三錫診脈後發現，左脈平穩平和，但右手的寸關兩脈弦緊有力。他判斷患者是因宿食不消而導致身體內傷。於是，他開了二陳湯，並加入枳實、厚朴、山楂炭、柴胡等藥材。患者服了三劑藥後，頭痛好轉。但發熱的症狀還沒有完全消除，張三錫又開了枳實導滯丸，讓患者服用了 100 粒。不久，患者發熱的症狀也痊癒了。
一婦每夜分即發熱，天明漸止，自投四物湯，反加嘔惡。診得左關微急，而右寸關弦數有力。詢之，經後食梨，午後遂熱起，正丹溪所謂胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土之中。此病皆因血虛而得者，遂以升陽散火湯，一服熱已。後用四物去地黃，加枳、朮、陳皮，健脾養血，調理而愈。
白話文：
有一名婦女每到夜半就會發燒，天亮後逐漸退燒，她自己服用四物湯，但反而加重了嘔吐和噁心。診斷發現她的左關脈微弱而急促，右寸關脈弦數有力。詢問後得知，她在經期後吃了梨子，下午就開始發燒。這正是丹溪所說的胃氣虛弱，因過量食用生冷食物，導致陽氣被抑遏在脾胃之中。這種病症都是因為血虛所致，所以我用升陽散火湯給她服用，一帖藥後熱症就消除了。後來我用四物湯去掉了地黃，加上了枳實、白朮和陳皮，以健脾養血，調理後就痊癒了。
張三錫曰：余初識繆仲淳時，見袖中出彈丸咀嚼。問之，曰：此得之秘傳。飢者服之即飽，飽者服之即飢。因疏其方，名資生丸。余大喜之，而頗不信其消食之功。已於醉飽後，頓服二丸，徑投枕臥。夙興，了無停滯，始信此方之神也。
白話文：
張三錫說：我最初認識繆仲淳時，看到他從袖子裡拿出一顆藥丸咀嚼。我問他，他說：這是得自祕方。飢餓時服用後就會飽，飽足時服用後就會飢餓。於是我把它的方子整理出來，並稱它為「資生丸」。我非常高興，但不太相信它能消食。於是我在酒足飯飽後，一次服用了兩顆，然後倒頭就睡。第二天早上醒來，感覺沒有任何滯留感，這才相信此方的神奇功效。
資生丸：白扁豆一兩，山藥一兩五錢，人參三兩，白朮土炒三兩，蓮肉一兩，芡實一兩五錢，橘紅二兩，桔梗五錢，炙甘草五錢，白蔻仁三錢五分，厚朴一兩，山楂肉二兩，川黃連三錢五分，神麯二兩，藿香五錢，茯苓一兩五錢，澤瀉三錢五分，薏苡仁三兩，麥芽一兩五錢，煉蜜丸，每丸二錢，每服一丸，醉飽後二丸。王晉三曰：《易》曰，至哉坤元，萬物資生。
白話文：
資生丸：
由以下藥材組成：
- 白扁豆：1 兩
- 山藥：1 兩 5 錢
- 人參：3 兩
- 白朮（炒過的）：3 兩
- 蓮肉：1 兩
- 芡實：1 兩 5 錢
- 橘紅：2 兩
- 桔梗：5 錢
- 甘草（烤過的）：5 錢
- 白蔻仁：3 錢 5 分
- 厚朴：1 兩
- 山楂肉：2 兩
- 川黃連：3 錢 5 分
- 神曲：2 兩
- 藿香：5 錢
- 茯苓：1 兩 5 錢
- 澤瀉：3 錢 5 分
- 薏苡仁：3 兩
- 麥芽：1 兩 5 錢
使用方法：
- 將藥材研成細粉，加入煉過的蜂蜜製成丸劑。
- 每丸 2 錢。
- 每服 1 丸，醉酒或飽食後服 2 丸。
出處：
王晉三《易》經中說：「至哉坤元，萬物資生」，意指大地滋養萬物。
取以名方，因三焦五臟之生生之氣，全資脾胃而輸化也。蓋土居乎中，而位寄乎五行，三焦分受其氣於五臟，故理脾胃而仍理三焦也。白扁豆、山藥，補金中之土也；人參、白朮，補其正土也；蓮肉、芡實，補水中之土也；橘紅、桔梗、甘草、豆蔻，運上焦之氣而使之輸也；麥芽、苡仁、茯苓、澤瀉，理下焦之氣，而使之化也。三焦氣行，五臟氣充，而生勃然矣。
白話文：
以下處方之所以稱名方，是因為三焦五臟的滋生之氣，完全依賴脾胃的運輸和化生。
脾胃屬土，位於五行中央，三焦分別從五臟吸收氣，所以調理脾胃，就能調理三焦。白扁豆、山藥用於補金中之土；人參、白朮用於補正土；蓮肉、芡實用於補水中之土；橘紅、桔梗、甘草、豆蔻用於運行上焦之氣，促使之輸送；麥芽、苡仁、茯苓、澤瀉用於調理下焦之氣，促使之化生。當三焦之氣行通，五臟之氣充盈，就會生機勃勃。
許學士云：有人全不思食，補脾罔效，授二神丹，服之頓能食，此即補母法也。黃曾直用菟絲子淘淨酒浸，日挑數匙，以酒下。十日外，飲啖如湯沃雪，亦此理也。（《治法匯》。）
白話文：
許學士說：有的人完全不想吃東西，補脾臟的方法沒有效果，我給他服用了兩種補藥，服用後他就能吃東西了，這就是補「母親」的方法。黃曾直接用菟絲子清洗乾淨，用酒浸泡，每天挑出幾湯匙，用酒送服。十天之後，進食飲水像熱湯融化白雪一樣迅速，也是這個道理。（出自《治法匯》。）
白話文：
張三錫曾經醫治一個人，在夏天吃了太多羊肉，導致口渴、煩躁不安，他以為自己得了中暑，於是用涼水服用益元散，結果煩躁感更加嚴重。診脈之後發現，脈象雖然滑動，但沒有跳指的感覺，於是用鹽水讓他嘔吐，吐出了一碗生肉。接著，用二陳湯加入草果、肉桂、厚朴、山楂，調理後症狀就緩解了。如果用涼藥當作中暑治療，這個人馬上就會死去。
一人飲茶過度，且多憤懣，腹中常漉漉有聲。秋來寒熱似瘧，以十棗湯料，黑豆煮曬乾研末，棗肉和丸芥子大，以棗湯下之。初服五分不動，又服五分，無何腹痛甚，以大棗湯飲之，大便五六行，時蓋日晡也。夜半，乃大下數斗積水而積平。當其下時，瞑眩特甚，手足厥冷，絕而復甦，舉家號泣，咸咎藥峻。嗟乎，藥可輕用哉。
白話文：
一個人喝茶過量，而且容易生氣，肚子裡常常發出咕嚕咕嚕的聲音。秋天來了，出現類似瘧疾的寒熱，醫生給他開了十棗湯的藥方：取黑豆煮熟曬乾後研成粉末，配上棗肉和丸成芥子大小的藥丸，用棗湯送服。
一開始服下五丸藥丸，沒有什麼反應。又服下五丸藥丸，沒多久就肚子痛得厲害。用大棗湯喝下去，大便隨即瀉出來，一直到了下午。半夜時分，一下子瀉出了好幾鬥積水，積水瀉完後就正常了。
瀉水的時候，病人出現了頭暈目眩，手腳冰冷，一度失去意識，後來又甦醒過來。全家人哭天搶地，都責怪藥太猛烈。唉，藥是能隨便用的嗎？
白話文：
有人暴飲暴食瓜果，正值盛夏，腹瀉不止，腹中疼痛劇烈，煩渴難忍，自行服用天水散和香薷飲。切脈發現，右側關寸脈皆沉伏不顯，因而診斷為寒邪阻滯。於是開了香砂六君子湯，加炮薑和厚朴，服藥一劑後，疼痛和口渴症狀皆已緩解，之後再以胃苓湯調理即可痊癒。
龔子才治徐通府，因好燒酒，及五香藥酒過度，患吐血唾痰，六脈急數。此酒毒積熱入於骨髓，不受滋補。以扁鵲加知母、貝母、石膏、連翹、元參、花粉、葛根、栝蔞、桔梗、酒蒸大黃，早晚服。至百日外，以六味丸加解毒湯在內，與前湯藥並進，又百日始瘳。後歸田逾年，仍為酒困而卒。
白話文：
龔子才擔任徐通府官員期間，嗜好燒酒和各種辛香藥酒，導致吐血咳痰，脈搏急促。這種情況是飲酒過度造成的熱毒積聚在骨髓，一般的滋補藥物無法奏效。
龔子才使用扁鵲加上知母、貝母、石膏、連翹、元參、花粉、葛根、栝蔞、桔梗、用酒蒸製的大黃等藥物，早晚服用。經過一百多天的治療，病情有所好轉。再用六味丸加上解毒湯，配合前期的藥方繼續服用，又經過了一百多天，龔子才才痊癒。
後來龔子才告老還鄉，但過了一年多，又因酗酒而離世。
陸祖愚治吳武祖之母，少寡長齋，稟性極薄，因正啖糯米粉食，人誤報武祖不入泮，不覺驚而且悶，遂成內傷。或與之消導過多，而中滿過甚。脈之，兩手斷續不勻，洞瀉口開，頭汗如洗，元氣將脫，胸中仍不可按。脈不足而症有餘，宜先補後攻，急用附子理中湯，二劑脈稍有根。
白話文：
陸祖愚醫生治療吳武祖的母親。這位婦人年輕守寡，長年茹素，性情極為暴躁。她正在吃糯米粉食物，突然有人誤報她的兒子吳武祖沒有考上學校。婦人又驚又氣，隨即內傷。有人給她頻繁服用促消化的藥物，導致她中滿過度。
陸祖愚為她診脈，發現她的兩手脈搏斷斷續續，不均勻。她的口洞張開，頭上出汗如洗，元氣將要脫離，胸部仍不能按壓。診斷為脈象虛弱而症狀嚴重，應先補氣後攻邪。緊急使用了附子理中湯，兩劑後脈搏稍有根氣。
白話文：
使用枳實理中湯治療，他感到積聚逐漸消散，脈象也顯得有力。後來使用潤字丸，每次服用五分，並配合之前的藥方服用。積聚消除，身體恢復健康，經過調理後痊癒。（用藥的順序可以作為規範。）
徐小園子，新婚多痰，脾已受傷，又加外感，遂往來寒熱，項強背痛，頭疼，表裡具在。或謂瘧疾，遽用截藥，因而口渴，多食生冷，變為吐瀉，與柴苓湯不效。診之，四肢厥逆，不省人事，面色青黃，脈左三部與右尺隱欲脫，右關滑而有力，乃用參附理中加枳實、厚朴、山楂等，三劑脈起。
白話文：
這個名叫徐小園的女子，新婚後出現了痰液增多的情況，顯示她的脾胃已經受損。再加上外感的影響，她出現了忽冷忽熱、頸部僵硬、背部疼痛、頭痛等症狀，同時兼有內外寒熱的表現。有人說是瘧疾，於是急急忙忙地給她使用了治療瘧疾的藥物。結果導致她口渴、大量進食生冷食物，病情轉變為嘔吐腹瀉。後續再使用柴苓湯治療無效。
我為她診脈時，她四肢冰冷，神志不清，面色青黃。她的左脈三部和右尺脈微弱欲脫，但右關脈滑動有力。因此，我使用了參附理中湯，並添加了枳實、厚朴、山楂等藥材。三劑藥後，她的脈象有所好轉。
而內傷之症才身大熱，舌焦芒刺，臍上下手不可按，四肢濈然汗出，下症悉具，第用枳、樸、熟黃少許，加鐵鏽水導之，去燥矢三四塊。勢未減，又與枳、樸、楂、連，小柴胡加人參少許，間四五日進潤字丸五分，大便去一次。如是八十餘日，里症去，六脈有神。向晡時潮熱，胃氣不開，口乾腹滿，前方去參，四劑勢又大減。
白話文：
對於內傷導致的疾病，患者會出現高燒、舌頭又紅又尖刺、肚臍上下不能按壓、四肢都出虛汗的症狀，這時應使用枳實、樸硝、熟黃等藥物少量，加上鐵鏽水來導瀉，這樣能去掉乾結的大便三到四塊。如果症狀沒有減輕，再使用枳實、樸硝、山楂、連翹、小柴胡，再加上少量的黨參，每隔四到五天服用潤字丸五分，大便會通一次。這樣經過八十多天，體內的病邪會被清除，六脈會恢復有神。如果在傍晚時分有潮熱、胃氣不順暢、口乾腹脹的症狀，則需在前面的方子中去掉黨參，服用四劑後症狀會再次大幅減輕。
或謂傷寒三七不解，謂之壞症。經云：安穀者昌，絕谷者亡。今將百日，粒食不進，焉有生理？況身不熱，舌無苔，縱晡時微熱，亦是陰虛之故。急宜滋陰養血，開胃健脾自愈。遂服藥一劑，又強飲粥湯半盞，及龍眼湯一杯，是夜仍身體大熱，心口作痛，異常煩躁，舌上有苔。
白話文：
有人說病痛虛，無暨痰咳又氣血熱，中間腫痛難，患者呻痠癢虛，，喉痛，，實未，清，，，與頸，潤，罷，，，，叢，，。，。，，平，。、，，。，，，藥，。，。，。過，。，，根，，，，，。，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，,,。。。，、、、、、、、，，，，，，，，，，，，，，，，國，國，，，,,,,,,，，，，，，，，。。。，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，
再診，右關尺沉實，仍用枳實、黃連、卷柏、麥芽、楂、樸，送潤字丸一錢五分，大便一次極暢，諸症頓除。改用六君子，方知飢飽，計百三十餘日，頭髮落盡，年餘未得出門戶。
白話文：
再次診斷，右邊的關脈和尺脈沈穩有力，仍然使用枳實、黃連、卷柏、麥芽、山楂、樸硝的藥方，並搭配潤字丸一錢五分服用，大便一次後極為通暢，所有的症狀都消失了。
之後改用六君子湯，這時才開始感覺到飢餓感和飽腹感。前後共服用了約一百三十多天，頭髮全部掉光，一年多了還不得出門。
陳孟昭新正赴館，偶開別室，見一柩，心中怦然，是晚夢遺。次日勉強行文，薄暮啖肉面，遂頭疼身熱，右脅有塊如碗，疼痛寒熱，疑為腫毒。診之，謂內傷兼感。不信。瘍醫視之，外用敷藥，內服解毒之劑，不效。或與投補，遂昏冒煩躁，譫語如狂。再延診，脈洪數無倫，此誤補故也。
白話文：
陳孟昭在新年時到政府機構開工，偶然開了一間偏房的門，看到一口棺材，心中大驚。那晚夢遺。第二天勉力處理公文，傍晚吃了肉湯麵，結果頭疼發熱，右脅出現一個碗口大的硬塊，疼痛發燒，疑似腫毒。診脈後，醫生說這是內傷加上受外邪感染所致。陳孟昭不信。於是看了外科醫生，外用敷藥，內服解毒劑，但無效。有人建議用補藥，結果昏迷煩躁，胡言亂語像瘋了一樣。再次請醫生診治，脈象強而數，不規律，這是誤服補藥所致。
白話文：
還是按照內傷飲食的方式治療。用青皮、陳皮、枳實、厚朴、山楂、黃連等藥材，並用麩皮炒後敷在腹部。病情稍有好轉後，再用潤字丸，每次服用五分之一。服藥幾天後，體內的宿垢清除，疼痛減輕。改用人參、白朮、當歸、芍藥、麥冬、陳皮、茯苓、甘草等藥材調養一個多月後，病情痊癒。
沈振宇患陰症似陽，用溫經益元湯而愈。乃病愈未幾，因食饅頭、羊肉等物，遂胸腹脹滿，痞塞不通，服藥旬余不效。口渴煩躁，晡時更甚，大便閉結，凡硝、黃、枳、樸、檳、楂、麻仁、青皮、紅花、歸、地、芩、連，遍服而大便不通。
白話文：
沈振宇患有陰虛症狀但類似於陽虛，使用了溫經益元湯後痊癒。但是病情好轉後不久，因為食用了饅頭、羊肉等食物，導致胸腹脹滿，食物滯留不通，服藥十多天都無效。口渴煩躁，傍晚時分情況更嚴重，大便不通。服用過硝石、黃芩、枳實、厚朴、檳榔、山楂、麻仁、青皮、紅花、當歸、生地、黃芩、黃連等各種藥物，但大便依然不通。
陸曰：大病須以大方治之，若拘拘一二錢，力量輕薄，安能奏捷？如元明粉、檳榔，必用五錢，枳實、生地、當歸、黃芩，必用一兩，紅花必用三錢，另以山楂四五兩煎湯，代水煎藥。臨服必加鐵鏽水半酒杯，其垢自行矣。如言，一劑果腹中運動，響聲不絕。兩時許，下宿垢半桶，頓覺爽利，調理而痊。
白話文：
陸先生說：大病需要用強力的方法治療，如果斤斤計較於幾錢幾兩，藥效薄弱，怎麼能奏效？像元明粉、檳榔，必須用五錢；枳實、生地、當歸、黃芩，必須用一兩；紅花必須用三錢；另用山楂四五兩煎成湯，代替水煎藥。服藥前必須加半酒杯的鐵鏽水，藥渣會自行排出。如前所述，一劑藥服用後，腹中運作不斷發出響聲。約兩個小時後，排出半桶宿垢，頓覺神清氣爽，調理後即可痊癒。
昔有婆羅門僧東來，見食麵者，云此大熱，何以食之？又見食中有萊菔，云：賴有此以解其性。自此相傳，食麵必啖萊菔。又小說云：人有中麥面毒者，夢紅裳女子悲歌，有一丸萊菔火吾宮之句。（《醫說續編》、本草。）
白話文：
從前有一位婆羅門僧人從東方來到這裡，看到人們吃麵條，他說：「麵條很熱，為什麼要吃它？」他還看到麵條裡有蘿蔔，就說：「幸好有蘿蔔來解它的熱性。」從那時起，流傳著吃麵條一定要配蘿蔔的說法。另外，還有個傳說：一個人中毒了，夢到一位穿著紅色衣服的女子悲傷地哭泣，還唱道：「有一顆蘿蔔火燒我的宮殿。」（出自《醫說續編》和《本草》。）
扁鵲云：酒飲過，腐腸爛胃，漬髓蒸筋，傷神損壽。有客訪周顗，顗出美酒二石，顗飲石二，客飲八斗。次明顗無所苦，酒量慣也，客已死矣。觀之客脅穿腸出，豈非量過而犯扁鵲之戒與。（同上。）
白話文：
扁鵲說：喝酒過量，腐蝕腸胃，蒸發骨髓，損傷筋骨，傷害精神，縮短壽命。有客人拜訪周顗，周顗拿出兩石好酒，自己喝了一石，客人喝了八斗。第二天，周顗毫無不適，因為他酒量很好。但客人卻死了。打開客人腹腔，只見他的腸子穿出體外，這難道不是因為飲酒過度，違反了扁鵲的告戒嗎？
王海藏治秦生好服天生茶及冷物，積而痼寒。脈非沉非浮，上下內外，舉按極有力，堅而不柔，觸指突出膚表，往來不可以至數名，縱橫不可以鉅細狀，此陰證鼓擊脈也。一身遊行之火，萃於胸中，寒氣逼之，搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸，佐以白芍、茴香，酒糊丸，使不僭上。
白話文：
有位秦姓病人喜歡喝生茶和吃冷食，時間久了，體內累積了寒氣，成為慢性疾病。他的脈象不是沉下去也不是浮在表層，無論按脈時往上的、往下的、往內側的、往外側的，都可以摸到很強而有力的脈動，脈搏堅硬不柔軟，手指觸摸時脈搏會從皮膚表面突出，來回跳動的頻率無法計算清楚，脈動的粗細也無法用具體的大小來描述，這是陰證的「鼓擊脈」。這個病人的全身陽氣都積聚在胸部，寒氣逼迫陽氣，所以脈搏才會又大又有力。醫師用了真武湯、四逆湯、理中丸等藥物，並加入白芍、茴香，用酒調成丸狀，讓藥物不會向上逆行到頭部。
每百丸，晝夜相接，八九日服丸至半斤，作汗而愈。亦世罕有也。（《陰症略例》、《醫說續編》。）
薛立齋治一人，食粽，煩悶作渴，大便欲去不去，用消熱嘔不應。以白酒麴炒為末，溫酒調服二錢，俄頃，腹鳴粽下而安。一人食水晶糰子過多，肚腹脹痛，亦治以此方而愈。
白話文：
薛立齋大夫醫治一位病人，病人吃了糉子後，感到煩躁口渴，大便想拉卻拉不出來，使用清熱止嘔的藥物沒有效果。薛大夫用白酒麴炒成粉末，用溫酒調和成藥劑，讓病人服用了兩錢。不久，病人腹中鳴響，糉子自行排出，病人就安好了。另一位病人吃了過多水晶糰子，肚子脹痛，薛大夫也用這個方子治療，病人痊癒了。
一人食魚鮓，腹痛患痢，諸藥不效。用陳皮、白朮等分為末，陳米湯數服而愈。一人每食蟹即腹痛，用紫蘇濃煎湯而安。
白話文：
一個人吃了醃魚，肚子痛又拉肚子，用各種藥都治不好。用陳皮和白朮等分量研磨成粉末，用陳米湯服用幾次就痊癒了。另一個人每吃螃蟹就會肚子痛，用紫蘇濃煎成湯服用就舒服了。
白話文：
一位婦人停食後感到飽脹不適，服用人參養胃湯、木香檳榔丸後反而出現腹瀉、嘔吐痰液，腹部有塊狀物。又服用了二陳、黃連、厚朴等藥物後，腹脹加重，無法進食。這是因為她的胃氣虛弱，無法消化食物，服用補中益氣湯加茯苓、半夏，連服五十多劑後，脾胃功能得到恢復，各種症狀都痊癒了。
竇材治一人，因暑月食冷物，以致胸腹脹悶欲死。服金液丹百丸，少頃，加全真丹百丸，即有氣下降而愈。
白話文：
竇材曾醫治一位病人，因為夏季吃了冰冷的食物，導致胸腹脹痛，幾乎要死掉。竇材讓他服用了金液丹一百丸，一會兒後，又讓他服用全真丹一百丸，結果病人的脹氣立刻下行，病也就好了。
一人每飯後飲酒，傷其肺氣，致胸膈作脹，氣促欲死，服鍾乳粉、五膈散而愈。若重者，灸中府穴亦好，服涼藥則成中滿難治矣。
白話文：
某人每次飯後都喝酒，損傷肺氣，導致胸腔和橫膈膜脹滿，呼吸急促，快要窒息。服用鍾乳粉、五膈散後痊癒。如果病情較重，灸中府穴位也有效果。但若服用寒涼藥物，會引發中滿，難以治療。
一小兒食生杏，致傷脾，脹悶欲死，灸左命門二十壯而愈。又服全真丹五十粒。
白話文：
有一個小孩吃了生杏仁，損傷了脾臟，導致腹脹悶痛，瀕臨死亡。於是針灸了左邊的命門穴二十次，纔好了。又服用了五十粒全真丹。
一人嗜茶成癖，一方士令以新鞋盛茶令滿，任意食盡，再盛一鞋，如此三度，自然愈也。男用女鞋，女用男鞋，用之果愈。（《集酒方》。）
白話文：
你對茶葉上產生了很大的依賴，就像一劑士向你建議把新鞋填滿茶葉來泡一泡茶，任你吃盡喝盡。就又泡了一隻鞋，三次，更加美妙了。男人穿女人鞋，女人穿男人鞋，都用上了，最終都因爲依賴茶葉而被毒害。（節選自《集酒方》）
立齋治一男，夏月入房，食冰果腹痛，用附子理中湯而愈。有同患此者，不信，別用芩、連、二陳之類而死。
白話文：
立齋曾經治療過一個男子，在夏天時進入冷藏室，吃了冰果後出現腹痛。立齋使用附子理中湯，病人才康復。有一個和他類似的病人，不相信立齋的治療方法，另找醫師使用黃芩、黃連、二陳湯等藥物治療，結果死亡。
林觀子治一人，房欲後遠涉，飢渴飲新汲泉水，而歸病作。醫以解表消中藥與之，遂冷逾膝肘，外熱躁擾不定，掀衣擲被，謾語無倫，脈寸如蛛絲，余無。急以人參、薑、附，入蔥白、生薑，大劑浸冷灌之，得睡躁定。去蔥白、生薑，服數帖得汗，肝脈亦漸和，加別藥調而安。
白話文：
林觀子診治一名患者，患者在房事後遠行，途中乾渴，飲用了新汲取的泉水，返家後發病。
醫生開瞭解表、消食的藥物給患者，結果導致患者的冷氣過盛，肘膝以下發冷，外熱心煩意亂，扯掉衣被，胡言亂語，脈搏細弱如蛛絲，幾乎沒有脈搏。
林觀子緊急使用人參、乾薑、附子，加上蔥白、生薑，大量浸泡在冷水中，灌服患者。患者服下後得以入睡，心煩意亂的症狀逐漸平定。
之後，林觀子去掉了蔥白和生薑，換用其他藥物續服，患者逐漸出汗，肝脈也逐漸恢復正常，加用其他藥物調理後，病況逐漸康復。
白話文：
朱丹溪醫生治療一名男子，因為過度飲酒導致便血、腹痛，後來發展成腹瀉。他開了一個藥方：
- 滑石：半兩
- 連翹：二錢
- 黃芩：二錢
- 木通：二錢
- 白芍：二錢
- 枳殼：二錢
- 白朮：二錢
- 甘草：五分
- 桃仁：二十一枚
將這些藥材分成四帖，讓患者服用。
有人因憂愁中傷食，結積在腸胃，欲發吐利，自冬至後暑月積傷發，暴下數日不止。《玉函》云：下痢至隔年月日應期而發者，此為有積，宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難下，可佐以乾薑丸：乾薑、巴豆、大黃、人參各等分，後服白朮散：白朮、木香、附子、人參各等分。上細末，每二錢，水一盞，姜三片，棗一個，前六分溫服。
白話文：
有些人因為憂愁而導致消化不良，食物積滯在腸胃中，想要嘔吐或腹瀉，從冬天開始到夏天，積累的傷寒發作，連續腹瀉了好幾天都停不下來。《玉函經》上說：腹瀉發作後，會在某個特定時間再次發作，這是因為體內有積滯，宜用瀉藥治療。止用溫脾湯效果最好。如果難以瀉下，可以輔以乾薑丸：乾薑、巴豆、大黃、人參各等分。服藥後再服用白朮散：白朮、木香、附子、人參各等分。將以上藥材研磨成細末，每次取兩錢，加入一杯水、三片薑和一顆棗，溫熱至六分後服用。
一丈夫酒多病泄，久不愈，又自進附、椒等，食不進，泄愈多。滑石、黃芩各半兩，乾薑、黃連、樗皮，粥為丸，每服百丸。
白話文：
有一個男子喝太多酒而腹瀉，長久都不見好轉。又自行服用附子和花椒等辛熱藥物，導致食慾下降，腹瀉更加嚴重。
於是，開了一個方子：滑石、黃芩各半兩，乾薑、黃連、樗皮各適量，用粥煮成丸劑，每次服用一百丸。
許學士治宗室趙彥材，下血，面如蠟，不進食，蓋酒病也。授紫金丹方，服之終劑，血止，面鮮潤，食亦倍常。新安一士人亦如是，與三百粒，作一服，立愈。膽礬三錢，黃蠟二兩，大棗五十枚。上以砂鍋，或銀石器內，用好酒三升，先下礬、棗，慢火熬半日，取出棗去皮核，次下蠟，再慢火熬一二時，令如膏，入蠟茶二兩，同和丸如桐子大。每服二三十丸，茶酒任下。
白話文：
許學士幫宗室趙彥材治了病，他下血，臉色蠟黃，不吃東西，這是因為喝酒引起的。許學士給他開了紫金丹方，服用後一劑見效，血止了，臉色紅潤，食量也恢復正常。新安有一位讀書人也得了這種病，給了他三百粒藥丸，一次服下，立馬痊癒。
紫金丹方的製作方法：
膽礬三錢，黃蠟二兩，大棗五十枚。
做法：
-
用砂鍋或銀質或石質器皿，加入好酒三升，先放入膽礬和棗子，用小火煮半天。
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取出棗子，剝皮去核，然後放入黃蠟，繼續用小火煮一兩個小時，直到變成膏狀。
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加入蠟茶二兩，混合揉成桐子大小的藥丸。
服法：
每次服用二三十粒，用茶水或酒送服。
孫兆治館職學士張居易，嗜酒散誕，不為名利拘束，忽發熱頭疼。俾翰林醫官治之，十日愈甚。諸學士共議召孫，孫至，脈之曰：餘人皆日傷寒，然此症痰也。張學士好酒多痰，食所傷也。今痰非傷寒，而右手脈甚數，左手脈平和，此必傷酒食而作頭疼，宜用食藥五七丸，俟之半日，進退決矣。孫遂用食藥，經食久，膈漸寬，頭痛遂減。
白話文：
翰林院的官員張居易向來嗜酒放蕩，不拘泥於名利。有一天，他突然發燒頭痛，就請翰林院的御醫為他治療，但十天過去了，病情反而加重了。眾翰林學士便商量著請孫思邈前來診治，孫思邈到後，為張居易把脈，說道：「其他人說是傷寒，但我看是痰症。張學士嗜酒多痰，是飲食所傷。現在的痰不是傷寒所致，從左手脈來看，平穩無異常，而右手脈卻很數（跳動快），這一定是酒食所傷，導致了頭痛。宜用食藥五七丸治療，等上半天，病情好轉還是惡化就可見分曉。」於是孫思邈就用食藥五七丸為張居易治療，經過長時間的飲食調養，張居易的胸膈逐漸舒暢，頭痛也隨之減輕了。
再進利膈藥，遂獲安。大凡陽邪，頭痛經十日，豈得不變發熱而狂亂，故知非傷寒，乃食病之過也。
白話文：
朱丹溪治療胡孺人的病症如下：
因食用冷粉和肉類，出現頭痛、自汗、胸悶、小便發紅的症狀。
處方：
- 白朮 三錢半
- 陳皮 一錢半
- 木通 五分
- 川芎 五分
- 黃芩 五分
藥材用姜水煎煮，服下後再吞服：
- 草豆蔻丸 五十粒
- 阿魏丸 五十粒
- 保和丸 五十粒
羅謙甫曰：丁巳冬，予從軍回至汴梁，有伶人李人愛謂予曰：大兒自今歲七月間，因勞役渴飲涼茶，及食冷飯，覺心下痞，醫投藥一服，下利兩行，症遂減。不數日，又傷冷物，心腹復痞滿，嘔吐噁心，飲食無味，且不飲食，四肢困倦，懶於言語。復請前醫診視，曰：此病易為，更利幾行即快矣。
白話文：
羅謙甫說：丁巳年的冬天，我從軍中回到汴梁，有個戲子李人愛告訴我：他的大兒子從今年七月起，因為勞累口渴喝了涼茶，還吃了冷飯，覺得心窩脹滿不適。醫生給他服了一劑藥，腹瀉了兩次，症狀就減輕了。沒過幾天，他又吃了寒涼的食物，心腹再次脹滿，噁心嘔吐，飲食沒有滋味，而且不想吃東西，四肢無力，懶得說話。他又請了之前的醫生來看診，醫生說：這個病好治，再腹瀉幾次就會痊癒。
還以無憂散對加牽牛末，白湯服之。至夕，腹中雷鳴，而作陣痛。少焉，既退又瀉，煩渴不止，飲食無度，不能復禁，時發昏憒。再命前醫視之，診其脈，不能措手而退。頃之，冷汗如洗，口鼻氣漸冷而卒矣。小人悔恨無及，敢以為問。予曰：未嘗親見，不知所以然，既去。
白話文：
用無憂散配搭牽牛末，用熱水服下。到了晚上，腹中雷鳴，並發生陣痛。不久，陣痛消退後又開始腹瀉，口渴不止，飲食沒有節制，不能再約束自己，時常頭腦昏沉不清醒。再次請前一位醫生診治，把脈後，束手無策地離開了。不久，病人冷汗淋漓，口鼻氣息漸冷，最終死亡。我後悔莫及，鬥膽請教您。我回答說：沒有親自見過，不知道為什麼會這樣，告辭離去。
或曰：予親見之，果藥之罪與，而非與？予曰：此非藥之罪，乃失其約量之過也。夫藥之無據，反為氣賊。《內經》云：約方猶約囊也。囊滿勿約，則輸泄方成，勿約則神氣不俱。故仲景以桂枝治外傷風邪，則曰：若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑。大承氣湯下大實大滿，則曰：得更衣，止後服，不必盡劑。
白話文：
有人問我：我親眼見過有人吃藥後出現問題，是藥物的過錯嗎？我回答：這不是藥物的過錯，而是用藥劑量失當造成的。
如果用藥沒有根據，反而會損害氣血。《內經》說：限定藥方猶如限定容器容量。容器裝滿了就不需要再設定容量，這樣才能順利排出體內廢物。如果不限定容量，神氣就無法兼顧。
因此，仲景在用桂枝湯治療外感風寒時說：如果服藥一次後出汗，病情就好了，就停止服用，不必服完所有藥劑。在用大承氣湯攻下大實大滿的病症時說：如果服藥後可以換衣服，就停止服用，不必服完所有藥劑。
其慎如此，此為大戒，蓋得聖人約囊之旨也。治病必求其本，蓋李以雜劇為戲，勞神損氣，而其中痛，因時暑熱，渴飲涼茶，脾胃氣弱，不能運化，而作痞滿。以藥下之，是重困也。加以不慎，又損其陽，虛而復下，陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆內起。仲景所謂一逆尚引日，再逆促命期。
白話文：
這其中如此慎重，這是很嚴格的戒律，這是得自聖人「約囊」的旨意。治療疾病務必找出病因，李先生沉迷戲劇，耗費心力，損傷元氣，再加上天氣炎熱，口渴喝了涼茶，導致脾胃虛弱，運化不利，產生腹脹。用藥物瀉下，更會加重睏乏。再加上沒有分寸，又損傷了陽氣，陽虛又再瀉下，陰邪在體內作祟，陽氣在體外擾亂，盜汗不收，四肢逆冷從內而起。張仲景說過，一次逆證會損耗陽氣以致危及生命，第二次逆證就會縮短壽命。
如是，則非失約量之過而何？故《內經》戒云：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣。不可不慎。
張子和治一佃侶，好茶成癖，積在左脅。曰：此與肥氣頗同，然痎瘧不作，便非肥氣。雖病十年，不勞一日，況兩手沉細，有積故然。吾治無針灸之苦，但用藥即可享壽盡期。先以茶調散吐出宿茶數升，再以木如意揃之，又湧數升，皆作茶色。次以三花神佑丸十餘粒，是夜瀉二十餘行，膿水相兼，燥糞瘀血，雜然而下。
白話文：
張子和治療一個愛喝茶成癮的佃農，茶積聚在他的左肋。張子和說：「這情況和肥胖症類似，但沒有發作瘧疾，所以不是肥胖症。雖然這個病已經十年了，但他並未因此而虛弱一天，而且他的雙手細弱，還有積聚，所以我會這樣治療。我不使用痛苦的針灸，只要用藥讓他壽終正寢。」
首先，張子和使用茶水調節散發，讓他嘔吐出體內陳舊的茶水，排出好幾升。然後，他使用木如意幫助嘔吐，又排出了好幾升，都是茶水的顏色。接著，他給了他十幾粒三花神佑丸，當晚，佃農瀉了二十多次，排出膿水、乾燥的糞便和瘀血，混雜在一起。
明日以除濕之劑，使服十餘日，諸苦悉蠲，神色清瑩。（《醫說續編》。）
浙東監憲全公，每晨先飲阿刺吉十餘杯，然後飲常酒，至六月大發熱，張奕之治用冰攤心腹上，冰消後增，內飲以藥，三日乃愈。（《藥要或問》。）
白話文：
浙東監察官全大人，每天早上都要先喝十幾杯阿剌吉（一種藥物），然後再喝普通酒。到了六月天，他發了高燒，張奕之醫生用冰敷在他的心腹上。冰融化後，全大人會再喝一次藥水。三天後，他的病就好了。
一富家子二十餘歲，四月間病發熱，求趙以德治之。脈浮沉無力，而虛熱往來，潮作無時，脈間有力洪數，隨熱進退。因之非外感之熱，必是飲酒留熱在內，今因房勞氣血之虛而病作。問之，果在正月，每晨飲阿刺吉，吃狗肉一月。既得其情，遂用補氣血藥加葛根以散酒毒，一帖微汗，反懈怠，熱如故。
白話文：
一位富家子弟，二十多歲，在四月時發燒得病，請趙以德醫師診治。他的脈象浮沉無力，虛熱反覆發作，有時發作得很厲害，有時又很微弱。醫師仔細觀察脈象，發現有一段時間脈象有力且數度快，隨著發熱時出現或消失。因此，醫師判斷這不是外感引起的發熱，而是飲酒過量導致體內留有熱毒，現在因為房事過度導致氣血虛弱，所以發病了。詢問後得知，患者在正月時，每天早晨都會喝阿刺吉酒，並吃狗肉，持續了一個多月。瞭解情況後，醫師便使用補氣血的藥物，並加入葛根以散去酒毒，服用一帖藥後出微汗，但病情反而加重，發熱仍然持續。
因是知氣血皆虛，不禁葛根之散而然也，必得雞距子方可解其毒。偶得乾者少許，加於藥中，其熱即愈。
唐生者，病因飲酪水及食生物，下利紫黑血十餘行，脾胃受寒濕毒，與六神平胃散半兩，加白朮三錢，以利腰臍間血，一服愈。
白話文：
唐生患病，是由於飲用乳酪水和食用生冷食物導致，發病時下痢呈紫黑色血便十餘次，脾胃受了寒濕的侵害，服用了六神平胃散半兩，加上白朮三錢，用來促進臍腰間的血脈通暢，服一次藥就痊癒了。
周子固治王經歷，患身輕飄飄，若行空虛中。易醫凡七十人，皆以為風虛，與熱劑轉加。周曰：此酒毒也。即以寒涼之劑驅之隨愈。（《九夷山房集》。）
白話文：
周子固為王經歷看病，王經歷患有身體輕飄飄的症狀，好像走在虛空中一樣。他換了七十多個醫生，都被診斷為風虛，並服用熱性藥物，症狀卻越來越嚴重。周子固說：「這是酒毒導致的。」於是用寒涼的藥物驅除酒毒，王經歷的症狀很快痊癒了。（摘自《九夷山房集》。）
張子和治一酒病人，頭疼身熱惡寒，狀類傷寒。診其脈，兩手俱洪大，三兩日不圊，以防風通聖散約一兩，水一中碗，生薑二十餘片，蔥二十莖，豆豉一大撮，同煎三沸，去渣，稍熱，分作二服。先服一多半，須臾，以釵股探引咽中，吐出宿酒，香味尚然，約一兩掬，頭上汗出如洗，次服少半立愈。《內經》曰：火鬱發之。發謂令其汗之疏散也。
白話文：
張子和醫治了一位酒後頭痛、發燒、怕冷、症狀類似傷寒的病人。把脈後發現兩隻手脈象都很大，三、四天沒有大便，於是開了防風通聖散約一兩，水一碗半，生薑二十多片，蔥二十根，豆豉一大撮，一起煎煮三次，去除渣滓，微熱後分成兩次服。先服大半碗，一會兒後用釵子探引咽喉，吐出宿酒，還殘留酒香，大約有半碗，頭上出汗就像洗過一樣。再服剩下的半碗，立刻痊癒。《內經》說：鬱積的火熱要疏散出去。疏散就是讓它通過汗液排出。
朱丹溪治一飲酒人，胸大滿，發熱，夜譫語，類傷寒，右脈不和，左大。與補中益氣湯去黃耆、柴胡、升麻，加半夏。以黃耆補氣，柴胡、升麻又升，故去之，服後病愈。因食涼物心痛，於前藥中加草豆蔻數粒愈。（《治法》。）
白話文：
朱丹溪治療一名酗酒者，他的胸部脹滿，發熱，夜裡說胡話，症狀類似傷寒，右脈搏不正常，左脈搏強勁。朱丹溪給他開了補中益氣湯，但去掉了黃耆、柴胡和升麻，加上了半夏。因為黃耆會補氣，柴胡和升麻又會升氣，所以去掉，服用後病情好轉。後來患者吃了涼的食物後心痛，在原來的藥方中加了幾粒草豆蔻，病情就好轉了。（出自《治法》。）
立齋治曹銓，因飲食汾酒，肛門腫痛，便秘，脈實。服荊防敗毒散不應，用黃連內疏湯而愈。
白話文：
承擔醫師職責的立齋為曹銓診治。曹銓因過量飲酒，導致肛門腫痛、便祕，脈象實大。服用荊防敗毒散無效後，改用黃連內疏湯，病情才得以痊癒。
張子和治蘇郡丞秦水心，初有中氣虛寒之症，兼以案牘叢脞，應酬紛擾，遂致疲倦食少，肌表微熱，不能治事。召診，始而用溫，繼而用補，其後每劑加參至兩許，附至三錢，然後飲食大進，精神煥發。復因湯液久而苦口，則更制丸劑常服，大抵不外扶陽抑陰之義。忽一日諸症復發，視前較甚，加之自汗頭暈，懶於言語。
白話文：
張子和醫生治療蘇州知府秦水心，一開始他有中氣虛寒的症狀，加上公文繁多，應酬不斷，導致他疲倦、食慾不振，皮膚微熱，無法處理公務。張醫生診治後，先是使用溫補的藥物，接著使用補益的藥物，後來每一劑藥都逐漸增加人參至二錢，附子至三錢，之後患者的飲食大增，精神煥發。由於湯藥服用久了味道苦澀，醫生便改用丸劑讓患者經常服用，大致上是以扶助陽氣、抑制陰氣為原則。然而有一天，秦水心的所有症狀又復發了，比之前更嚴重，還出現自汗、頭暈、言語懶倦的狀況。
亟延診，首訊昔日大劑溫補煎方，蓋謂丸劑緩而無濟也。診畢曰：症即前日之症，藥非前日之藥，是殆勞神動怒之後，復為飲食所傷，致令當納受者不納受，當運化者不運化，實熱滯於太陰陽明兩經，此王道安所謂飲食勞倦之中，仍有有餘不足。今非昔比，參、附斷斷不可沾唇者，惟宜清導消熱耳。
白話文：
請醫師趕緊診治。首先告訴您上次的大劑量溫補湯劑，因為丸劑藥效太慢，沒有幫助。診斷後，醫師說：症狀和前幾天一樣，但藥方不能再用前幾天的。可能因為勞累生氣之後，又傷及飲食，導致能接受的不能接受，能運化的不能運化，實熱停滯在太陰陽明兩經，就像王道安所說的飲食勞累之中，仍然有虛實。現在的情況和以前不一樣了，不能再服用人參、附子這類藥物，只能用清熱解毒的藥方。
郡丞首肯，遂如法治之而愈。所以知秦之病者，其脈左關獨大，而氣口緊盛倍常。左關獨大者，肝主勞與怒也。氣口緊盛，非食而何？藉若膠柱前方，實實之咎，其何能辭？
白話文：
郡丞答應了，於是按照方法醫治，病情果然痊癒。之所以知道秦某的病情，是因為他左關脈獨大，而氣口脈緊盛，比平常嚴重許多。左關脈獨大，表示肝主勞力和憤怒。氣口脈緊盛，不代表飲食過多嗎？如果拘泥於前人的治法，執著於實證治療，那還能推卸責任嗎？
顧開一內人，以傷食飽悶求治。診其脈，氣口初非緊盛，而反得虛微，察其症，雖若胸次有物，而神氣殊短，正符東垣飲酒食勞倦之說，宜補正以祛邪。即用六君子健脾，佐以薑、桂等味，助中焦腐熟水穀。一二劑後，腹脹寬舒，君子進而小人退之機也。改用補中益氣湯，脾瀉即止，飲食如常，神氣日增。
白話文：
顧開一醫生的妻子，因為飲食過量導致腹脹難耐而來求診。診脈發現，她的「氣口脈」並不像飲食過度時顯示的緊盛，反而顯得虛弱。觀察她的症狀，雖然胸腹間似乎有東西堵塞，但她的精神氣息卻顯得很短促。這正好符合東垣派醫學家認為的飲酒過度、勞累倦怠所致的病症，需要補益正氣來祛除邪氣。
於是，顧醫生用「六君子湯」來補脾，並佐以薑、桂等藥材，幫助中焦運化水穀。服用一兩劑藥之後，她的腹脹得到了緩解，這表明正氣得到增強，邪氣開始消退。隨後，顧醫生改用「補中益氣湯」，脾虛的症狀就消失了，飲食也恢復了正常，她的精神氣息也日益增強。
聶久吾曰：一侍婢停食腹痛，先用消導藥，略加發散，一劑而痛未減。因用炒鹽湯，服二碗吐之，其痛減半。又用發散為主加消導，一劑其痛立止。因悟寒邪停食作痛，散其寒氣，則食自消，而痛自止。自後依此施治，無不神效。
白話文：
聶久吾說：有一個侍女不吃東西就腹痛，一開始使用幫助消化的藥物，再略微發散氣血，但是服了一劑後，疼痛並沒有減輕。於是改用炒鹽湯，讓她喝了兩碗，吐出後疼痛就減輕了一半。又以發散氣血為主，同時加上幫助消化的藥物，一劑後疼痛就立刻停止了。聶久吾因此領悟到：寒邪導致停食而腹痛，只要把體內的寒氣發散出來，積在體內的食積自然會被消化，疼痛也會自然停止。從此，他都依照這個原則進行治病，屢試不爽，效果顯著。
梁撫軍章鉅云：向余在甘肅齊禮堂軍門授一藥酒方，謂可治聾明目，黑髮駐顏，余服之一月，目力頓覺勝常。方用蜜炙黃耆二兩，當歸一兩二錢，茯神二兩，黨參一兩，麥冬一兩，茯苓一兩，白朮一兩，熟地一兩二錢，生地一兩二錢，肉桂六錢，五味子八錢，山萸肉一兩，川芎一兩，龜膠一兩，羌活八錢，防風一兩，枸杞一兩，廣皮一兩。凡十八味，外加紅棗七兩，隨量飲之。
白話文：
根據梁撫軍章鉅的說法，他在甘肅齊禮堂軍門那裡得到了一個藥酒方，據說可以治療耳聾、明目、烏髮和美容。我服用了一個月後，視力明顯好於平常。
藥方使用：
- 蜜炙黃耆 二兩
- 當歸 一兩二錢
- 茯神 二兩
- 黨參 一兩
- 麥冬 一兩
- 茯苓 一兩
- 白朮 一兩
- 熟地 一兩二錢
- 生地 一兩二錢
- 肉桂 六錢
- 五味子 八錢
- 山萸肉 一兩
- 川芎 一兩
- 龜膠 一兩
- 羌活 八錢
- 防風 一兩
- 枸杞 一兩
- 廣皮 一兩
總共 18 味藥材，另外加上 7 兩紅棗，可以根據需要飲用。
軍門云：此名周公百歲酒，其方得自塞上周公，自言服此方四十年，壽逾百歲。其家三代皆服此酒，相承無七十歲以下人。有名醫視之曰：水火既濟，真是良方。其制勝全在羌活一味，所謂小無不入，大無不通，非神識神手，莫能用此也。余弟灌雲廣文，素嗜飲，中年後，已成酒勞，每日啜粥不過一勺，顏色憔悴，骨立如柴，醫家望而卻走。余錄此方寄之，灌雲素不飲燒酒，乃以紹酒代之，日飲數杯，以次遞加。
白話文：
軍門（軍中長官）說：這個方子名叫「周公百歲酒」，方子是從塞北的周公那裡得來的。周公自稱服用這個方子四十年了，壽命超過一百歲。他家三代人都服用這種酒，世代相傳，從來沒有人活不到七十歲。有一位名醫看了這個方子後，說：「水火既濟，真是個好方子。」它的功效全靠羌活這一味藥，俗話說「小無不入，大無不通」，不是神通廣大的神醫是無法用好這味藥的。
我的弟弟灌雲廣文，向來喜歡喝酒，中年以後，已經喝成了酒鬼，每天只喝一勺稀粥，面色憔悴，瘦得像柴禾一樣，醫生一看見他就掉頭走。我將這個方子抄錄下來寄給他，灌雲向來不喝烈酒，就用紹興酒代替，每天喝幾杯，逐漸增加用量。
半月後，眠食漸進，一月後遂復元。比余回福州相見，則清健反勝十年前，而豪飲如故。蓋常服此酒，日約三斤，已五年矣。
白話文：
半個月後，睡眠和飲食漸漸好轉，一個月後就完全康復了。等我回到福州見到他時，他的精神和健康狀況反而比十年前還要好，而且豪飲的習慣也依然如此。原來他一直都在喝這種酒，每天大約三斤，已經堅持了五年了。
白話文：
喜歡喝清淡酒而戒不掉的人，可以用這個方法來緩解飲酒帶來的負面影響。
材料：
- 真生地 8 兩
- 天冬 4 兩
- 銀花 8 兩
- 生豬脂 1 斤
- 生綠豆 1 升
- 柿餅 1 斤（切碎）
- 汾酒 20 斤
步驟：
-
將所有材料放入容器中密封浸泡。
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一個月後即可飲用。
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長期儲存也不會變壞。
加減思食丸，治脾胃俱虛，水穀不化，胸膈痞悶，腹脅時脹，食減嗜臥，口苦無味，虛羸少氣，胸中有寒，飲食不下，反胃噁心，及病後心虛，不能勝穀氣，食不復常，並宜服之。神麯炒黃、麥冬、麥芽炒黃各二兩，烏梅四兩，木瓜半兩，白茯苓、炒甘草各二錢半，蜜丸，櫻桃大，每服一丸，細嚼，白湯送下。如渴時，噙化一丸。
白話文：
加減思食丸，可用於治療脾胃虛弱，無法消化食物，引起胸腔和橫膈堵塞不通，腹部兩側不時脹痛，食慾減退，嗜睡，口苦無味，身體虛弱氣短，胸腔有寒氣，進食後無法消化，反胃噁心，以及生病後心氣不足，無法承受食物，飲食無法恢復正常的情況。以下藥材可以製成藥丸服用：
- 神曲（炒黃）：2 兩
- 麥冬：2 兩
- 麥芽（炒黃）：2 兩
- 烏梅：4 兩
- 木瓜：半兩
- 白茯苓：2 錢半
- 炒甘草：2 錢半
將藥材研磨成細粉，加入蜂蜜製成櫻桃大小的藥丸。每次服用一丸，細細咀嚼，用白開水送服。如果感到口渴，可以含化一丸。
徐靈胎曰：此收納胃氣之方，用烏梅、木瓜甚巧。
裴兆期曰：病有用藥傷而變重者，甚有變症莫識，而卒至危亡者，不可不知。昔一婦，患經閉，服血藥過多，血不行而飲食反減，又增寒熱嘔逆，醫猶以為瘀血攻心，倍加峻削，病者忽神昏齒噤，口角流涎，狀類中風。診其脈，伏而微，心下按之滿急且有聲，曰：此飲症也。
白話文：
裴兆期說：由服藥導致病情加重的，許多病變症狀表現難以辨識，最後導致死亡的，不能不瞭解。以前有一個女子，患有月經閉塞，服用了過多的活血藥物，導致月經過多而食慾減退，還出現了反覆發熱、嘔吐的症狀。醫生仍然以為是瘀血阻滯心脈，又大量增加了活血通絡的藥物。病人突然神志昏迷、牙關緊閉、口角流涎，狀似中風。診斷其脈象，微弱而深藏，按壓心窩時感到有脹滿感且有聲音存在，他說：這是飲邪（水濕）導致的症狀。
詢之，乃為藥所傷，非湧法不可。急取桐油，鵝翎探之，一湧而出酸水四五升，遂醒。先與燥濕寬中藥，次與補脾健胃。俟飲啖起居如故，始進通經丸，血乃行。一人病瘧兼旬，胸滿而畏食，胃氣不清故也。醫不審，與以補中益氣湯二服，瘧反大劇。易用鱉甲、何首烏以截之，更脹嘔不勝，湯飲俱廢。
白話文：
詢問得知，是因為服用了有毒的藥物，如果不採取催吐的方法就不行。於是趕緊取來桐油，用鵝毛探入咽喉，一催吐，立刻吐出酸水四五升，病人隨即甦醒。先給他服用一些調和脾胃的藥物，之後再服用一些補益脾胃的藥物。等到飲食起居都恢復正常後，再服用通經丸調理氣血。還有一個人患有瘧疾，已經持續了十多天，胸悶而且害怕進食，這是因為脾胃功能不好造成的。醫生沒有仔細診斷，就給他服用了兩劑補中益氣湯，結果瘧疾反而加重了。於是改用鱉甲和何首烏調理脾胃，但更加脹滿嘔吐，連湯藥都不能喝了。
或疑其誤用補藥，與陳皮、萊菔等湯，病益加。余診之，六脈濡弱，此濕氣滿胸膈也。以蒼朮為君，佐以半夏、厚朴、澤瀉、豆仁等，少加薑汁、食鹽，徐徐與之，不食頃，兀然欲吐。即探引之，得吐黃涎惡水甚多，脈始平，瘧亦漸止。又一小兒甫三歲，得心腹痛疾，醫者處劑太重，煎汁又濃，更灌之，乳食後，反增嘔吐，發寒熱而兼喘，更數醫罔效，漸昏沉不醒人事。其家以為不可救，遂勿藥以俟之。
白話文：
懷疑他誤用補藥，加上陳皮、白朮等藥材熬製的湯藥，導致病情加重。我為他診脈，六脈微弱，這是胸中氣滯滿溢所致。於是選用白朮為主藥，輔以半夏、厚朴、澤瀉、豆仁等藥材，再稍加薑汁和人中白，慢慢地給他服用。不一會兒，他便感到噁心想吐。於是，我立即催吐，吐出大量的黃色濃稠污水。他的脈象開始平穩，嘔吐也停止了。
另有一位三歲的小孩患有心腹疼痛的疾病，醫生開的藥太過濃重，煎服的藥汁又濃稠，還讓他灌服，導致乳食後嘔吐加劇，發熱寒顫，兼有抽搐痙攣。換了幾位醫生，藥物都無濟於事，孩子昏沉不醒，人事不省。他的家人以為他快不行了，就停止用藥來調理。
自晨至昏，忽聞腹中汩汩聲上下者數四，遺穢汁鬥許而蘇。此等病患者甚多，不能悉舉。總之，人生以胃氣為本，胃氣傷，雖對病之藥，皆不運化而取效，反生他症。今之病家醫家，皆不之察，凡有病輒投以藥，不愈更醫以藥，甚至飲食不進，不思顧其生化之源，而猶亂投湯藥，致中氣受傷，變症百出而死者，不少矣，可不慎哉。（《言醫》。
白話文：
適合在中午時分飲用的茶飲方子，可以治療風邪寒氣濕氣積聚在體內，導致身體發熱卻又怕冷，全身疼痛，頭暈眼花，腹部脹痛不適，沒有食慾。
材料：
- 山楂肉 4 兩
- 麥芽 4 兩
- 陳皮 2 兩
- 枳殼 2 兩
- 厚朴 2 兩
- 紫蘇 2 兩
- 香附 3 兩
- 川芎 1 兩
- 砂仁 2 兩
- 茅蒼朮 1 兩
- 檳榔 1 兩
- 薄荷 1 兩
- 木通 2 兩
- 甘草 1 兩
- 陳茶（存放一段時間的茶葉）10 斤
- 烏藥 2 兩
- 半夏 2 兩
上藥俱研末各包，於五月五日午時，用硃砂二錢，研細末水飛，投入燒酒一大碗攪勻，泡淋藥末使勻，曬乾貯瓶內。每服水煎三錢，小兒酌減，孕婦忌服。或開水泡作茶飲亦可。
白話文：
把中藥材研磨成粉，分別包好。在五月初五的中午，取二錢硃砂，研磨成細粉，用清水沖洗，倒入一碗燒酒中攪拌均勻。將藥末倒入酒中浸泡，攪拌均勻，然後曬乾，儲存在瓶子裡。每次用三錢藥末煎水服用，兒童酌量減少，孕婦禁止服用。也可以用開水沖泡當茶飲。