魏之琇

《續名醫類案》~ 卷八 (3)

1. 痢後風

孫文垣治程氏子，年十五，夏月患痢。醫治彌月，痢止而筋骨腫痛，痛處發熱，晝輕夜重，肌肉消，飲食減。有作白虎歷節風治者，有作鶴膝鼓槌風治者，痛甚。診之，脈皆細澀，曰：此痢後風也。蓋由治痢不善，以致寒濕穢瘀凝滯經絡，日久血氣為痛所傷。此症虛虛實實，極難認，處方亦不易。

欲補虛則腫愈劇，欲疏通則痛愈甚，惟《局方》大防風湯可用。防風、熟地、黃耆、人參、白芍、當歸、杜仲各一錢，白朮一錢五分，羌活、牛膝、甘草、茴香各五分，川芎七分，加姜三片，服三十帖而安。

陳三農治一士，痢後腰腿攣痛，不能俯仰。此腎虛風寒濕所乘也，用獨活寄生湯二劑愈。

白話文：

孫文垣治療一位十五歲的程姓少年，夏天患痢疾，治療一個多月後，痢疾好了，卻出現筋骨腫痛，痛處發熱，白天輕晚上重，肌肉消瘦，食慾減退。有人用白虎湯治療歷節風，有人用治鶴膝風、鼓槌風的方子治療，疼痛卻更加厲害。診斷後發現脈象細澀，診斷為痢疾後的風濕症。這是因為治療痢疾不當，導致寒濕穢濁瘀血停滯經絡，日久造成氣血受損而疼痛。這種病症虛實夾雜，非常難辨認，用藥也很棘手。

如果要補益身體虛弱，腫痛就會加劇；如果要疏通經絡，疼痛就會加重。只有《局方》中的大防風湯可以使用。處方：防風、熟地、黃耆、人參、白芍、當歸、杜仲各一錢，白朮一錢五分，羌活、牛膝、甘草、茴香各五分，川芎七分，加生薑三片，服用三十帖後痊癒。

陳三農治療一位士人，痢疾痊癒後腰腿拘攣疼痛，無法彎腰挺背。這是因為腎虛，感受風寒濕邪所致。使用獨活寄生湯兩劑就治癒了。