《續名醫類案》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 中寒
仍守前方，數劑霍然。
馬元儀治陸濟臣，患症甚篤。診之，兩脈虛微，自汗厥逆，面青唇青，呃逆不止。此少陰真陽素虧，寒邪直中之候也。陰寒橫發，上干清道，旁逆四末，甚為危厲，兼以自汗不止，虛陽將脫，法當用桂附理中湯，以消陰攝陽。陽既安位，則群陰畢散矣。是夜連進二劑，脈漸起，汗漸收。五六劑，症始霍然。
吳洋治結林潘氏子始強，早起有事牖下，尋病作，頭痛惡寒，諸飲食自鼎沸中致之，不盡三之一，其一以為寒矣。即人嘗之，莫不糜爛，彼口舌自如。當暑衣重裘，猶以為薄，眾醫累治不效。乃迎洋。曰：病由下虛，病寒氣深入，固結不散，法當不治，即幸而可治，不出三年。尋以溫補劑愈之，參、附輒倍他藥，其後復病而卒，終三年。（《太函集》。）
竇材治一人，患肺傷寒，（別名。）頭疼發熱，惡寒咳嗽，肢節疼，脈沉緊，服華蓋散、黃耆建中湯略解。至五日，昏睡譫語，四肢微厥，乃腎氣虛也。灸關元百壯，服姜附湯，始汗出愈。
一人傷寒，昏睡妄語，六脈弦大。竇曰：脈大而昏睡，定非實熱，乃脈隨氣奔也。強為之治，用烈火灸關元穴。初灸覺痛，至七十壯，遂昏睡不痛。灸至三鼓，病人開眼，思飲食。令服姜附湯，至三日後，方得元氣來復，大汗出解。
一人患傷寒，至八日，脈大而緊，發黃，生紫斑，噫氣，足趾冷至腳面。此太陰症也，最重，難治。為灸命關五十壯，關元二百壯，服金液丹、鍾乳粉，四日汗出而愈。
一人患傷寒至六日，脈弦緊，身發熱，自汗，太陰症也，先服金液丹，點命關穴。病人不肯灸。傷寒惟太陰少陰二症，傷人最速，若不早灸，服藥無功。不信，至九日瀉血而死。
一人傷寒至六日，微發黃，一醫與茵陳湯，次日更深黃色，遍身如梔子。此太陰症，誤服涼藥而致，肝木侮脾，為灸命關五十壯，服余液丹而愈。
一人患傷寒，初起即厥逆，脈一息八九至，諸醫以為必死。竇曰：乃陰毒也。（厥逆脈數，斷為陰毒，必有爪青、吐利、蜷臥等症。）與姜附湯一盞，至半夜，汗出而愈。若以脈數為熱，而下涼藥，必死無疑。
白話文：
中寒
許多案例顯示，一些看似危急的中寒症狀，透過溫熱療法，能迅速好轉。馬元儀治療一位病情危重的病人，病人脈象虛弱，自汗、厥逆、面色青紫、呃逆不止，這是少陰真陽不足，寒邪直中造成的。陰寒之邪上犯清竅，影響四肢，情況十分危急，加上持續自汗，虛陽將脫，於是使用桂附理中湯，溫陽散寒，結果病人當夜連服兩劑後，脈象轉強，汗止，服藥五六劑後病情大有好轉。
吳洋治療一位因受寒而病的病人，病人因受寒後頭痛惡寒，飲食不振，怕冷，許多醫生都治不好。吳洋診斷為下元虛寒，寒邪深入，難以根治，即使能治好，也難以超過三年。他用溫補藥物治療，其中人參、附子用量都比其他藥物多很多，但病人後來復發並去世，前後不到三年。
竇材治療一位肺傷寒病人，病人頭痛發熱、惡寒咳嗽、關節疼痛、脈象沉緊。先用華蓋散、黃耆建中湯略微緩解，但五天後，病人昏睡、神志不清、四肢冰冷，這是腎氣虛弱的表現。於是灸關元穴一百壯，服用附子薑湯，病人遂汗出而愈。
另一位傷寒病人，昏睡、胡言亂語，脈象弦大。竇材認為脈象雖然大，但昏睡則非實熱，而是氣虛，於是用灸法治療，灸關元穴。剛開始灸的時候病人覺得痛，灸到七十壯後，病人昏睡不再感覺疼痛。灸到三更時分，病人醒來，想吃東西，於是服用附子薑湯，三天後元氣恢復，大汗而解。
又一位傷寒病人，病到第八天，脈象洪大而緊，發黃，出現紫斑，呃逆，腳趾和腳掌冰冷，這是太陰症，病情危重，難以治療。於是灸命關穴五十壯，關元穴二百壯，服用金液丹、鍾乳粉，四天後汗出而愈。
還有一位傷寒病人，病到第六天，脈象弦緊，發熱，自汗，也是太陰症。先服用金液丹，並灸命關穴，但病人拒絕灸法。結果到第九天，病人瀉血而死。傷寒的太陰少陰證最危急，如果不早用灸法，單純服藥無效。
另一位傷寒病人，病到第六天，輕微發黃，一位醫生給他服用茵陳湯，結果第二天黃疸更深，全身皮膚像梔子果一樣黃。這是太陰證，服用寒涼藥物加重病情，肝木克脾土。於是灸命關穴五十壯，服用金液丹而痊癒。
最後一位傷寒病人，發病初期就出現厥逆，脈搏一分鐘只有八九次，許多醫生認為必死無疑。竇材診斷為陰寒內盛，用附子薑湯治療，半夜汗出而愈。如果誤以為是熱證而服用寒涼藥物，必然死亡。