《續名醫類案》~ 卷十三 (2)
卷十三 (2)
1. 癱瘓
又用加減八味丸料，少加酒炒黃柏、知母黑色者，數劑諸症頓退。乃服八珍、柴胡梔子散，半載而痊。後勞役即有復作之意，服柴胡梔子散遂安。
至正十二年某月，括蒼葉仲剛氏，居天台郡為府史且三歲。一日病肢體不隨，眾醫皆以為洞風，謂風洞徹四肢也。療之不能愈，請於施敬仲。敬仲診其脈曰：病積於身有日矣，為大劑飲之，不旬日遂愈。人咸神異其故。敬仲曰：某所以知仲剛病者，切其脈大而來徐，是積熱盤鬱於內，久不得發，卒與風遇，其病當作，吾以脈治之而愈，何神異焉？（白雲集《醫說續編》。）
王肯堂治一人，右手足偏廢，不起床三年矣，久服順氣行痰之藥不效。至夜神志輒昏，度不可支，服十全大補即覺清明，數日能扶策而起，無何能捨策而步矣。經云：邪之所湊，其氣必虛。但治其虛，不理其邪，而邪自去也。
此等語最誤後人。此人因多服順氣化痰藥，致虛本元，故以十全大補取效。若不論邪之有無，但以純補為祛邪妙法，則大謬矣。
李東垣治陝帥郭巨濟病偏枯，二指著足底不能伸，以長針刺委中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨。又且繆刺之，如是者六七次，服藥三月，病良愈。（《試效方》。）
馮楚瞻治於某患偏枯症，右臂浮腫，或麻或痛，難於步履。或者謂痰、謂火、謂風，多與清涼消克發散之劑。一日忽昏迷不省，痰喘潰汗，脈之六部沉微。此中氣久虛，不為峻補，反肆克伐，非重劑無以挽回。乃用人參六兩，炒黃白朮四兩，生附子一枚，去皮，薑汁炒，水煎一碗灌之，汗漸收，脈漸起，痰喘定而神清，調補一月而愈。
吳孚先治王季衡，患左半身不遂。或作痛風與發散，或作痰治與滾痰丸，下數行，精神困憊。左部沉細而弱，此非濕痰死血，乃血虛也。左屬血，然非氣以統之則不流，法當從陽引陰。上午用四君子湯加黃耆、桂枝、首烏、制附，下午用四物湯加秦艽、續斷、炮姜，並加新絳少許，取絲有棉棉不絕之形，絳有入心化赤之義也，治左半身不遂尤宜用之。四十帖，手能運動。
倍之，足能步履如初。（近時吳門專以此法，欣動愚昧。）
韓貽豐治孔學使尚先，患半身不遂，步履艱難，語言謇澀，音含糊，氣斷續，為針環跳、風市、三里各二十一針，即下床自走，不煩扶掖，筋舒血活，無復病楚，意惟語言聲音如舊。翌日又為針天突、膻中十四針，遂吐音措詞，琅然條貫矣。
穆大司農和倫，先是左手患木風，指不能伸屈，此半身不遂之兆也。召韓治，為用七針，指即伸縮無恙。逾兩月，復患腿疾，必恃杖而行，因力辭乞休，已而韓為針環跳、風市、三里，針數次而疾頓瘳，遂視事如故。
白話文：
癱瘓
古方記載多種治療癱瘓的方法，從加減八味丸、八珍湯、柴胡梔子散等內服藥物，到針灸療法，均有涉及。
某案例中，患者肢體不遂，眾醫誤診為風症，經施敬仲診斷為體內積熱，以大劑量藥物治療而痊癒。 另一案例患者右手足偏廢三年，服用順氣行痰藥無效，反而因藥物耗傷元氣，最終以十全大補湯治癒。 此例說明，單純依據症狀用藥，而忽略整體氣血虛實，容易誤治。
李東垣治療偏枯症，採用針刺委中穴放血的療法，配合內服藥物，取得良好效果。馮楚瞻治療偏枯，患者昏迷，脈象沉微，以大劑量人參、黃芪、附子等溫補藥物急救，後調補而癒。這強調了在危急情況下，溫補的重要性，避免過度使用寒涼藥物。
吳孚先治療半身不遂，根據患者脈象分析為血虛，採用四君子湯、四物湯加減治療，取得階段性效果。 韓貽豐治療半身不遂，則運用針灸治療，取得快速療效，針刺穴位包括環跳、風市、三里、天突、膻中。穆大司農的案例也展示了針灸治療半身不遂的有效性，從手指麻木到腿疾，皆以針灸獲得痊癒。 這些案例說明，古代中醫治療癱瘓，方法多樣，需根據患者具體情況，辨證施治。