《續名醫類案》~ 卷十一 (23)
卷十一 (23)
1. 勞瘵
晉平有病，求醫於秦，秦伯使醫視之，曰：疾不可為，是謂近女室，疾如蠱，非鬼非食，或以喪志，良臣將死，天命不佑。公曰：女不可近乎？對曰：節之。淫蠱六疾，六氣日陰陽、風雨、晦明也。分為四時，序為五節，過則為災。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。
女陰物而晦，時淫則內熱惑蠱之疾。今君不節不時，能無及此乎。
蔡仍子因之妻，九院王家女也，忽患瘵疾，沉綿數年，既死，已就小斂。時上皇宮中聞之，惜其不早以陷冰丹賜之，今雖已死，試令救之。因命中使馳賜一粒，時氣息已絕，乃強灌之，須臾遂活，數日後而安。但齒皆焦落，後十五年方死。（張邦基《墨莊漫錄》。）
吳洋治汪伯玉父妾，病瘵，汗淫而渴，骨蒸而內爍其肌膚，洋以人參白虎湯飲之，病減半。曰：此胃燥也，急治其標，自今宜主補中，毋以悍劑，歲至乃可刈其根耳。越二載，中氣復出，驅蟲下蟯，蟯黝而殷，長尺有咫。（《太函集》。）
吳橋治吳氏婦，瘵三年，鄰家有事庖廚，相去百步，必先言食品，乃求食。其母憐之，日饋一雞飼之。橋曰：此傳屍蟲下之便。家人曰：凡死於是者七人矣，願除之。飲藥三日，腹甚痛，下二蟯，尺有咫，大如箸，赤首黝背頳腹，狀如玳瑁。然七日乃下七蟯，其後者差小爾。
蟯既下，婦不復求食，母餉之雞，則以餉之御人，其母叱御人，攘吾女而自啖也。卒強之食，遂作瀉而終。然其家故病傳屍，迄今無患矣。（《太函集》。）
方大𧎸故病瘵且成，賴橋而治。既病食痹幾殆，亦復賴橋。會橋出疆，其人不戒而病作，虛火中痞，恃粥而啜二三碗。陰火上騰自湧泉起，喉喑咳血，盜汗夢遺，舉身潮熱而羸，泄瀉不止。橋歸，復診之，六脈沉數而弦，蟲內蝕爾。下之得群蟯，皆異狀，並去癥瘕，尋愈。
《理虛元鑑》曰：虛症之因有六。一曰先天之因：受氣之初，父母或年已衰老，或乘勞入房，或病後入房，或妊娠失調，或色欲過度，此皆精血不旺，致令生子夭弱，故有生來五臟之氣，先有不足之處。至二十左右，易成勞怯。然其機兆，必有先見，或幼多驚風，骨軟行遲，稍長讀書不能出聲，或作字動輒手振，或喉中痰多，或胸中氣滯，或頭搖目瞬，此皆先天不足之徵。
宜調護於未病之先，或預服補藥，或節養心力，未可以其無寒無熱，能飲能食，而恃為無懼也。即其病初起，亦不過精神倦怠，短氣少力，五心煩熱而已，豈知其危困即在目前哉。二曰後天之因：或色欲傷腎，或勞神傷心，或屈怒傷肝，或憂愁傷肺，或思慮傷脾。先傷其氣者，氣傷必及於精。
先傷其精者，精傷必及於氣。或發於十五六歲，或二十左右，或三十上下。病發雖不一，而理則同也。三曰痘疹及病後之因：痘乃先天陰毒，疹乃先天陽毒，故痘宜益氣補中，則陰毒之發也淨，而終身少脾病。疹宜清散養榮，則陽毒之發也徹，而終身少肺病。調治失宜，多貽後患。
白話文：
勞瘵
晉平患病，求醫於秦國。秦伯派醫生診治，醫生說：此病無法治愈，這是因為近女色所致，病症如同蠱毒，既非鬼神作祟，也非飲食不潔，可能是因意志消沉所致，良臣將死，天命不佑。晉平問道：女色不可親近嗎？醫生回答：要節制。淫亂導致六種疾病，這六種氣，即陰陽、風雨、晦明。它們分屬四季，循序排列為五節，過度則成災禍。陰氣過盛則致寒疾，陽氣過盛則致熱疾，風氣過盛則致皮膚病，雨氣過盛則致腹疾，晦暗之氣過盛則致精神錯亂，光明之氣過盛則致心疾。
女子陰部潮濕晦暗，若房事不節制，則會導致內熱、迷惑、蠱毒等疾病。如今君主不節制，不按時行房，怎能不罹患此病？
蔡仍子的妻子，是九院王家女子，忽然患上瘵疾，病重纏綿數年，去世後已入殮。當時上皇宮中聽聞此事，惋惜沒有及時賜她陷冰丹，即使她已去世，也要試圖救治。於是命令使者快馬加鞭送去一粒藥丸。當時蔡仍子的妻子氣息已絕，便強行灌藥，片刻後竟然活了過來，數日後便康復了。只是牙齒都脫落了，十五年後才去世。（張邦基《墨莊漫錄》）
吳洋治療汪伯玉的妾室，患有瘵疾，出汗多且口渴，骨蒸消瘦，肌膚灼熱。吳洋用人參白虎湯治療，病情減輕一半。吳洋說：這是胃燥引起的，應當先治標，從現在開始應以補中為主，不要用峻猛的藥物，一年後才能根治。兩年後，中氣恢復，驅除蟲子，排出蛔蟲，蛔蟲又黑又粗，長達一尺多。（《太函集》）
吳橋治療吳氏婦女，瘵疾三年，鄰居家裡做飯，相距一百步，她必先問清楚食物，然後才索要食物。她母親憐惜她，每天給她送一隻雞吃。吳橋說：這是傳屍蟲引起的。家人說：死於這種病的人已有七個了，希望醫生能根治。服藥三日，腹痛劇烈，排出兩條蛔蟲，長達一尺多，粗如筷子，頭部紅色，背部黑色，腹部白色，狀如玳瑁。七天後一共排出了七條蛔蟲，後面的蟲子較小。
蛔蟲排出後，婦人不再索要食物，母親送雞給她，她就給僕人吃，她母親責罵僕人說：那是我的女兒，你竟然自己吃了！強迫她吃雞，結果導致腹瀉而亡。然而，她家因此而斷絕了傳屍病，從此以後再也沒有人患此病了。（《太函集》）
方大𧎸久病瘵疾將要惡化，依靠吳橋治療才得以痊癒。他曾經因為飲食不當而幾乎病危，也依靠吳橋治療。吳橋出外的時候，方大𧎸不注意保養，病情復發，虛火中焦痞滿，只能喝稀粥，每次喝兩三碗。陰火上炎，從湧泉穴開始，喉嚨哽塞，咳嗽吐血，盜汗遺精，全身發熱消瘦，腹瀉不止。吳橋回來後，再次診治，診脈沉數而弦，是蟲子在體內侵蝕。下藥後排出許多蛔蟲，形狀奇特，並治好了癥瘕，不久就痊癒了。
《理虛元鑑》說：虛症的成因有六種。一曰先天之因：受孕之初，父母年老體衰，或勞累後房事，或疾病康復後房事，或妊娠調理不當，或過度縱慾，這些都會導致精血不足，生下的孩子體弱多病，因此出生時五臟之氣就先天不足。到二十歲左右，就容易患上勞怯之症。然而，其徵兆必定早有預兆，例如幼時多驚風，骨骼柔軟行走緩慢，稍長大讀書不能發聲，或寫字時手總是發抖，或喉嚨痰多，或胸中氣滯，或頭搖目瞬，這些都是先天不足的徵兆。
應該在疾病發生之前就加以調護，或預先服用補藥，或節制心力，不可因為沒有寒熱症狀，能吃能喝，就掉以輕心。即使疾病初起，也不過是精神倦怠、氣短乏力、五心煩熱而已，哪裡知道危困就在眼前呢？二曰後天之因：或縱慾傷腎，或勞神傷心，或抑鬱傷肝，或憂愁傷肺，或思慮傷脾。先傷其氣者，氣傷必及於精；先傷其精者，精傷必及於氣。或發病於十五六歲，或二十歲左右，或三十歲上下。發病年齡雖不相同，但道理都是一樣的。三曰痘疹及病後之因：痘瘡是先天陰毒，麻疹是先天陽毒，所以出痘瘡要益氣補中，則陰毒發洩乾淨，終身少患脾胃之病；出麻疹要清散養榮，則陽毒發洩徹底，終身少患肺病。治療不當，往往留下後患。