《續名醫類案》~ 卷十一 (22)
卷十一 (22)
1. 勞瘵
張三錫曰：常見氣弱者，往往生子多羸，或母病陰虛，稟來已弱，加以過勞，及鑿竅太早，斫喪天真，遂成陰虛咳嗽，吐血骨蒸，非染也。曾見一家五人，悉患此病，已殞其三，家中競覓屍蟲藥。予以丹溪法大補氣血，使陽旺生陰，繼以大造丸，二人俱無恙。
貴公在蜀作宣撫，甚秘寶此法，以膏肓之疾，藥不能及，熏之即效。此方治咳嗽發骨蒸不已。好雄黃三錢半，茜草二錢，款冬花二錢，元參三錢，百部三錢，艾葉一錢，雷丸、厚朴為末。以香爐有蓋者封固，止留一小孔出煙，患人以紙塞鼻，以口吸其煙，久則飲少清米飲，日三次，蟲死嗽愈。一方加百部、蕪荑仁、蘇木、熔黃蠟和攤紙上。
葉餘慶字元善，平江人，自云嘗瘵疾，其居對橋而行，病不能度。有僧為之灸膏肓穴得百壯，後二日，即能行數里，登降皆不倦，自是康強。其取穴法，但並足垂手，正身直立，勿令俯仰，取第七椎下兩旁，同身寸各三寸。灸時，以軟物枕頭，覆面臥，垂手附身，或臨時置身，取安便而已。葉轉為人灸，亦用此法云。（《針灸四書》。）
有人傳屍勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三物湯、蓮心散煎，萬不失一。（同上。）
昔人嘗與勞病婦人交，婦人死，遂得疾。遇人云：勞氣已入臟，急令服神授散二斤，其病當去。如其言，服之幾盡，大便出一蟲，狀如蛇，遂安。續有人服之獲安，濟者多矣。其法用川椒二斤，擇去子併合口者，炒出汗。上為末，每服三錢，空心米湯調下，須暈悶少頃。如不禁，即以酒糊為丸如梧子大，空心服三十丸。（《危氏方》。）
李士材診許氏女，吐血痰嗽，六月診之，兩寸如爛綿，兩尺大而數，曰：金以火為仇，肺不浮澀，反得洪大，賊脈見矣，秋令可憂。八月五日復診，肺之洪者，變而為細數，腎之軟者，變為疾勁。日歲在戊午，少陰司天，兩尺不應，今尺當不應而反大，寸當大而反沉細，尺寸反者死。
肺至懸絕十二日死。計其期，當死於十六日。然能食過期，況十六十七二日皆金，未遽絕也。十八日交寒露，又值火日，經云太陰氣絕，丙日篤，丁日死，言火日也。寅時乃氣血注肺之時，不能注則絕，必死於十八日寅時矣。病家以其能食，猶不肯信，果於十八日未曉而終。
徐書記有室女，病似勞，醫僧發靖診曰：二寸脈微伏，是憂思隔氣而勞，請示病實，庶治之無誤。徐曰：女子夢吞蛇，漸成此病，發靖謂蛇在腹中，用藥轉下小蛇，其疾遂愈。靖密言非蛇病也，因夢蛇，憂過感疾，當治意而不治病，其蛇亦非臟腑出，吾亦未嘗轉藥也。（《名醫錄》。又《醫說續編》。）
傅青主，醫甚神，有苦勞瘵者，教之運氣，不三日而可。（劉氏紹攽九疇古文。）
白話文：
勞瘵
張三錫說：常看到氣虛的人，往往生下的孩子體弱多病，或者母親本身陰虛體弱，再加上過度勞累，以及過早地損傷身體元氣，就會導致陰虛咳嗽、吐血、骨蒸，這並不是感染疾病。曾經見過一家五口都患有這種病，已經死了三個，家裡到處尋找治療蟲病的藥物。我用丹溪的療法大補氣血，使陽氣旺盛以滋生陰氣，接著服用大造丸，兩個人都痊癒了。
您在蜀地擔任宣撫使時，非常珍藏這個方法，因為膏肓之疾，藥物難以奏效，用熏蒸的方法卻很有效。這個方子治療咳嗽、骨蒸不止。取雄黃三錢半，茜草二錢，款冬花二錢，元參三錢，百部三錢，艾葉一錢，雷丸、厚朴研成粉末。用帶蓋的香爐封好，只留一個小孔讓煙出來，病人用紙塞住鼻子，用嘴吸煙，時間久了就喝點淡米湯，每天三次，蟲死後咳嗽就好了。另一個方子加百部、蕪荑仁、蘇木，把黃蠟熔化後攤在紙上。
葉餘慶，字元善，平江人，自己說曾經患過勞瘵病，住在橋邊，病重到無法過橋。有一個和尚用艾灸法灸他的膏肓穴，灸了一百壯，兩天後，就能走幾里路，上山下坡都不覺得累，從此身體康復了。取穴方法是：雙腳並攏，雙手垂下，身體挺直站立，不要彎腰駝背，在第七節頸椎下兩側，各取同身寸三寸的穴位。灸的時候，用柔軟的物品墊在頭下，俯臥，雙手垂在身體兩側，或者隨意找個舒服的姿勢即可。葉餘慶後來也用這個方法為別人灸治。（《針灸四書》）
有人說得了勞瘵病，寒熱交替發作，長期咳嗽咯血，身體越來越消瘦，先用三物湯、蓮心散煎服，效果一定很好。（同上）
以前有人和患有勞病的婦女同房，婦女死了，他就得了這種病。遇到一個人說：勞氣已經進入臟腑了，趕緊服用神授散二斤，病就會好了。按照他的話去做，服藥將近吃完，大便排出一個蟲子，像蛇一樣，病就好了。後來又有人服用此方而痊癒，治癒的人很多。方法是用川椒二斤，挑去籽粒和開口裂的，炒至出汗。研成粉末，每次服用三錢，空腹用米湯送服，需要暈悶一會兒。如果受不了，就用酒糊做成梧子大小的丸藥，空腹服用三十丸。（《危氏方》）
李士材診治許氏的女兒，吐血咳嗽，診治了六個月，寸脈像爛棉花一樣，尺脈很大而且脈數很多，他說：金以火為仇，肺部應該沉而澀，反而脈象洪大，這是賊脈，秋天病情會有危險。八月五日再次診治，肺部的洪脈變成了細數脈，腎部的軟脈變成了疾勁脈。那一年是戊午年，少陰司天，尺脈不應當洪大，現在尺脈不應當洪大反而洪大，寸脈不應當沉細反而沉細，寸尺脈象相反，就會死。
肺氣將要衰竭，十二天后就會死亡。按照這個時間推算，應該在十六天后死亡。但是她還能進食，超過了預計時間，況且十六、十七天都是金，還不會馬上死亡。十八天是寒露節氣，又是火日，經書上說太陰之氣衰竭，丙日病情加重，丁日死亡，指的是火日。寅時是氣血注於肺部的時間，不能注人就會衰竭，必定死於十八日寅時。病人家屬因為她還能進食，還不相信，果真在十八日天亮前死了。
徐書記的女兒，患病類似勞瘵，僧人醫生發靖診治後說：二寸脈微弱隱伏，這是憂思鬱結導致氣滯而勞損，請說明病情，以便對症治療。徐書記說：女子夢見吞蛇，病情就逐漸加重了。發靖說蛇在腹中，用藥把小蛇排出，病就好了。發靖私下說這並不是蛇引起的病，因為夢見蛇，憂慮過度而致病，應該治療情志而不是治療病症，那蛇也不是臟腑裡的東西，我也沒有用藥把蛇排出來。（《名醫錄》。又《醫說續編》）
傅青主，醫術非常高明，有個患嚴重勞瘵的人，他教病人運氣，三天就好了。（劉氏紹攽九疇古文）